એસોફેજલ વેરીસીઅલ રક્તસ્રાવ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

અન્નનળીના વેરીસિયલ હેમરેજમાંથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અન્નનળીની અંદર. તે તબીબી કટોકટી તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તે જીવન માટે જોખમી છે.

અન્નનળી વેરીસિયલ રક્તસ્ત્રાવ શું છે?

અન્નનળીના વિવિધ પ્રકારો છે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો (varices) અન્નનળીમાં (ખોરાકની નળી). તેઓ મોટેભાગે પોર્ટલ દ્વારા થાય છે હાયપરટેન્શન. અન્નનળીના વિવિધ પ્રકારો અન્નનળીની અંદર નસોના વિસ્તરણનું કારણ બને છે. તેઓ ઘણીવાર અદ્યતનની ગૂંચવણ છે યકૃત સિરોસિસ જો કે, અન્ય રોગો પણ ની ઘટના માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે એસોફ્જાલલ વરસીસ. દરમિયાન યકૃત તમામ દર્દીઓમાંથી લગભગ 50 ટકામાં સિરોસિસ, અન્નનળીના વિકૃતિઓ દેખાય છે. જો અન્નનળી વેરીસિયલ રક્તસ્રાવ થાય છે, તો તમામ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાંથી લગભગ 30 ટકા તબીબી સારવાર છતાં મૃત્યુ પામે છે. અન્નનળીના રક્તસ્રાવના પુનરાવૃત્તિનું જોખમ આશરે 70 ટકા છે.

કારણો

અન્નનળીમાં વેરિસીયલ રક્તસ્રાવ અન્નનળીમાં ફાટી જવાને કારણે થાય છે. જ્યારે યોગ્ય ડ્રેનેજ થાય છે ત્યારે અન્નનળીમાં varices રચાય છે રક્ત થી યકૃત હવે શક્ય નથી, જેમ કે અદ્યતન કિસ્સામાં યકૃત સિરહોસિસ. આ રક્ત વૈકલ્પિક શોધે છે પરિભ્રમણ તરફ હૃદય. આ હિપેટિક નસોમાં દબાણ વધે છે, પરિણામે રક્ત યકૃત પર બેકઅપ લેવું. ડોકટરો પછી પોર્ટલની વાત કરે છે હાયપરટેન્શન. ખાતરી કરવા માટે કે રક્ત હજુ પણ પરિવહન કરી શકાય છે હૃદય, રક્ત પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા કોલેટરલ દ્વારા અન્ય માર્ગો શોધે છે પરિભ્રમણ. ભારે તાણ જે આને કારણે થાય છે તે આખરે રચનામાં પરિણમે છે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો. જ્યારે પાતળી જહાજની દીવાલને બાહ્ય ઈજા થાય છે ત્યારે અન્નનળીના વેરિસિયલ રક્તસ્રાવ શરૂ થાય છે. આ અન્ય વસ્તુઓની સાથે ઘન ખોરાકને કારણે થઈ શકે છે. અન્ય ટ્રિગર આંતરડા ખાલી કરાવવા દરમિયાન વેસ્ક્યુલર દબાણમાં વધારો છે, જે પેટના સંકોચનમાં પરિણમે છે. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોમાં રક્તસ્રાવને નિયંત્રિત કરવા અને રોકવા માટે એટલા મજબૂત સ્નાયુઓ હોતા નથી. આમ, મોટા વોલ્યુમ લોહી યકૃતમાંથી પસાર થઈ શકતું નથી. આ બદલામાં અન્નનળીની નસો ઘસાઈ જાય છે. જેમ જેમ રોગ વધતો જાય છે તેમ તેમ નસો વધુ ને વધુ પાતળી થતી જાય છે જ્યાં સુધી તે ફાટી ન જાય. ત્યાં ઘણા છે જોખમ પરિબળો અન્નનળી વેરીસિયલ રક્તસ્રાવ માટે. આમાં વપરાશનો સમાવેશ થાય છે આલ્કોહોલ છતાં યકૃત સિરહોસિસ, ખૂબ વ્યાપક અન્નનળીના વિકૃતિઓની હાજરી, અને અગાઉ અનુભવાયેલ અન્નનળી રક્તસ્રાવ.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

અન્નનળીના વેરિસિસમાં લક્ષણો મોડેથી દેખાય છે. તેઓ અન્નનળીના વેરીસિયલ રક્તસ્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં દર્દીઓને અચાનક લોહીની ઉલટી થાય છે. લોહી ગળફામાં અને મોટી માત્રામાં રજૂ કરે છે. અન્નનળીમાંથી, તે સીધું અન્નનળીમાં પણ વહી શકે છે પેટ, ફરીથી ટેરી સ્ટૂલનું કારણ બને છે. કારણ કે લોહીના સંપર્કમાં આવે છે પેટ હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડરાસાયણિક ફેરફારોને કારણે તે કાળો રંગ બની જાય છે. અન્નનળીના વેરીસિયલ રક્તસ્રાવનો બીજો સંકેત નિસ્તેજ છે ત્વચા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની, જે નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાનને કારણે છે. પરિણામે, ડ્રોપ ઇન લોહિનુ દબાણ થાય છે. અન્નનળીના વેરીસિયલ રક્તસ્રાવને જીવન માટે જોખમી ગણવામાં આવે છે અને તે તબીબી કટોકટી છે. આમ, ટુંક સમયમાં દર્દીનું મૃત્યુ થવાનું જોખમ રહેલું છે. અન્નનળી રક્તસ્રાવ એ લીવર સિરોસિસમાં મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. સિરોસિસ જેટલો અદ્યતન છે, તેટલું અન્નનળીના વેરિસિયલ રક્તસ્ત્રાવથી મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે.

નિદાન અને રોગની પ્રગતિ

એંડોસ્કોપી અન્નનળીના વેરીસિયલ હેમરેજનું નિદાન કરવા માટે સૌથી સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, ચિકિત્સક કેમેરાથી સજ્જ એક પાતળી ટ્યુબને અન્નનળીમાં દાખલ કરે છે. મૌખિક પોલાણ. જોડાયેલ મોનિટરની મદદથી, ચિકિત્સક અન્નનળીની તપાસ કરવામાં સક્ષમ છે. મ્યુકોસા અને અન્નનળીની ભિન્નતાને ઓળખો. એ બનાવવું પણ મહત્વનું છે વિભેદક નિદાન સાથે અન્ય શક્ય કારણો જઠરાંત્રિય માર્ગમાં રક્તસ્રાવ. આનો સમાવેશ થઈ શકે છે બળતરા હોજરીનો મ્યુકોસા અથવા ગેસ્ટ્રિક અલ્સર. અન્નનળીના વેરીસિયલ રક્તસ્ત્રાવ માટે નકારાત્મક અભ્યાસક્રમ હોવા છતાં તે અસામાન્ય નથી હિમોસ્ટેસિસ. તેના કારણે લગભગ 30 ટકા દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આનું કારણ છે આઘાત મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્ત્રાવને કારણે. જો પ્રથમ હેમરેજ બચી જાય તો પણ, અસરગ્રસ્તોમાંથી લગભગ એક તૃતીયાંશ લોકો વારંવાર થતા હેમરેજથી મૃત્યુ પામે છે.

ગૂંચવણો

અન્નનળી વેરીસિયલ હેમરેજ એ અત્યંત જીવલેણ કટોકટી છે. સારવાર સાથે પણ, મૃત્યુ દર ઊંચો છે. આમ, નીચે પણ ઉપચાર, તમામ દર્દીઓમાંથી 30 ટકા સુધી મૃત્યુ પામે છે. સારવાર વિના, અલબત્ત, મૃત્યુદર લગભગ 100 ટકાથી વધુ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જ્યારે અન્નનળીમાં કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, જે લોહીથી ફૂંકાય છે, ફૂટે છે ત્યારે તે ખૂબ જ મોટા પ્રમાણમાં હેમરેજ છે. જીવલેણ રક્ત નુકશાન થાય છે, જે અસરગ્રસ્ત વેરિસિસને ઝડપથી ક્લેમ્પિંગ અથવા સ્ક્લેરોઝ કરીને જ અટકાવી શકાય છે. જો રક્તસ્રાવ બંધ થઈ જાય તો પણ અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી અન્ય 30 ટકા લોકો વારંવાર થતા રક્તસ્રાવથી મૃત્યુ પામે છે. અન્નનળીના વેરીસિયલ હેમરેજના વારંવાર ઘાતક કોર્સ માટેના કારણો છે, લોહીની વધુ ખોટ અને પરિણામે પ્રવાહીની ખોટ, ગૂંગળામણ, ન્યૂમોનિયા દરમિયાન રક્ત મહાપ્રાણને કારણે ઇન્હેલેશન, અથવા ના વિકાસ સડો કહે છે બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા સાથે. કારણ કે અન્નનળી વેરીસિયલ હેમરેજ સામાન્ય રીતે અંતર્ગત ગંભીર હોય છે યકૃત સિરહોસિસ, અન્ય ગંભીર અને ક્યારેક જીવલેણ ગૂંચવણો વારંવાર થાય છે. તીવ્ર તબક્કામાં, અન્નનળીના વેરીસિયલ હેમરેજની સારવાર માત્ર લક્ષણોની રીતે કરી શકાય છે. આની મદદથી ઉપચાર, માત્ર તેની તાત્કાલિક અસરો અટકાવી શકાય છે. યકૃતની અપૂર્ણતાના ઉપચારાત્મક ઉપચારની મદદથી જ વાસ્તવિક ઉપચાર શક્ય છે. જો કારણ દૂર ન થાય, તો વારંવાર હેમરેજ થશે. ક્યારેક, માત્ર યકૃત પ્રત્યારોપણ દર્દીનો જીવ બચાવી શકે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

ઉલ્ટી લોહી અથવા અચાનક તીવ્ર આરોગ્ય ફેરફારોને મજબૂત ચિંતાનો વિષય ગણવામાં આવે છે. કારણ કે અન્નનળી વેરીસિયલ રક્તસ્રાવ એ કટોકટી છે, તબીબી સંભાળ તાત્કાલિક લેવી જોઈએ. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ અન્નનળીના વિસ્તારમાં અસાધારણતાની નોંધ લે છે, જો સુખાકારીમાં અચાનક ઘટાડો થાય છે, અથવા જો બીમારીની લાગણી દેખાય છે, તો ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. જો આંતરિક નબળાઇ હોય, તો નિસ્તેજ ત્વચા અને શૌચાલયમાં જતી વખતે અસાધારણતા, ક્રિયા જરૂરી છે. પેશાબ અથવા સ્ટૂલમાં લોહી એ જીવતંત્ર માટે એલાર્મ સંકેતો છે. જો હલનચલન ક્ષતિગ્રસ્ત હોય, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ શારીરિક સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે અથવા સ્નાયુઓની નબળાઈની ફરિયાદ કરે, તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો આ રોગ અકાળે મૃત્યુમાં પરિણમી શકે છે. આંતરિક રક્તસ્રાવ હાજર છે, જે આંતરિક નુકસાન તરફ દોરી જાય છે તાકાત. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સહાય અથવા અસ્વસ્થતા વિના તેની સામાન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ કરી શકતી નથી, તો તેને મદદની જરૂર છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, એમ્બ્યુલન્સ સેવાને ચેતવણી આપવી જોઈએ અને પ્રાથમિક સારવાર પગલાં સમાંતર લાગુ પાડવું જોઈએ. લાક્ષણિકતા એ માં ફેરફાર છે આરોગ્ય સ્થિતિ થોડીવારમાં. તેથી, નીચા લોહિનુ દબાણ, પ્રતિક્રિયા કરવાની સામાન્ય ક્ષમતામાં વિલંબ અને જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ અથવા દિશાહિનતાની શક્ય તેટલી વહેલી તકે તપાસ અને સારવાર કરવી જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

અન્નનળીના વેરીસિયલ હેમરેજની ઘટનામાં, મૃત્યુના સૌથી વધુ જોખમને કારણે તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાનની જરૂર છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ રોગનિવારક પગલાં સ્થિરીકરણનો સમાવેશ થાય છે પરિભ્રમણ, કારણ કે દર્દી ટૂંકા સમયમાં ઘણું લોહી અને પ્રવાહી ગુમાવે છે. આનો વિરોધ કરવા માટે સ્થિતિ, દર્દી નસમાં પ્રવાહી મેળવે છે. જો જરૂરી હોય તો, એ રક્ત મિશ્રણ પણ આપી શકાય છે. વધુમાં, રક્તસ્રાવને રોકવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ચિકિત્સક એંડોસ્કોપિક લિગેશન કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે તે પ્લાસ્ટિકની બનેલી ક્લિપ્સની મદદથી અન્નનળીના વેરિસીસને બંધ કરે છે. ઔષધીય હિમોસ્ટેસિસ પણ શક્ય છે. આ હેતુ માટે, દર્દીને સંચાલિત કરવામાં આવે છે દવાઓ જેમ કે સોમેટોસ્ટેટિન or ટેરીલિપ્રેસિન. તેઓ પર ઓછી અસર કરે છે લોહિનુ દબાણ પોર્ટલની અંદર નસ સિસ્ટમ જો ગંભીર રક્તસ્રાવ હાજર હોય, તો નીચલા અન્નનળીમાં બલૂન ટેમ્પોનેડ દાખલ કરવાનો વિકલ્પ છે. ચિકિત્સક અન્નનળીમાં બલૂનને ફૂલે છે, જે લોહીને સંકુચિત કરે છે વાહનો. જો કે, કારણ કે ગૂંચવણોનું જોખમ ઊંચું માનવામાં આવે છે, એન્ડોસ્કોપી or વહીવટ દવાઓનો મુખ્યત્વે ઉપયોગ થાય છે. નો બીજો ભાગ ઉપચાર છે આ વહીવટ of એન્ટીબાયોટીક્સ. આ રીતે, સંભવિત ચેપ સાથે બેક્ટેરિયા પ્રતિક્રમણ કરવામાં આવે છે. તેથી, દર્દી પ્રાપ્ત કરે છે સિપ્રોફ્લોક્સાસીન થોડા દિવસો માટે. જો અન્નનળીના વેરીસિયલ હેમરેજ લીવર સિરોસિસ સાથે સંકળાયેલું હોય, તો યકૃતને અટકાવવું મહત્વપૂર્ણ છે. કોમા.

નિવારણ

અન્નનળીના વેરીસિયલ હેમરેજને રોકી શકાતું નથી. આ કારણોસર, સમયસર ટ્રિગર અંતર્ગત રોગોની સારવાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

જો ત્યાં એક સ્વાદ ગળાના પાછળના ભાગમાં લોહી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. તે એક અન્નનળી વેરીસિયલ રક્તસ્રાવ તબીબી કટોકટી છે. સ્વ-સહાય પગલાં પર્યાપ્ત પ્રદાન કરવા માટે પૂરતા નથી આરોગ્ય પોતાની જવાબદારી પર ધ્યાન આપો. પીડિતોએ ભવિષ્યમાં તેમના ખોરાકના સેવન પર વધુ ધ્યાન આપવું જોઈએ. પોઈન્ટેડ અથવા તીક્ષ્ણ તત્વો ધરાવતો ખોરાક કોઈપણ સંજોગોમાં ન લેવા જોઈએ. તેઓ સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાડકાં માછલી, ક્રિસ્પબ્રેડ અથવા રસ્કમાં. આ અન્નનળીને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. વધુમાં, ખરીદી પ્રક્રિયાને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવા માટે હંમેશા કાળજી લેવી જોઈએ. લેવામાં આવેલ ખોરાક પૂરતા પ્રમાણમાં જમીનમાં હોવો જોઈએ મોં દાંત દ્વારા, તે ગળામાં સ્થાનાંતરિત થાય તે પહેલાં. તે પહેલાં પણ, તેને શક્ય તેટલા નાના ટુકડાઓમાં કચડી નાખવું જોઈએ. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, નબળાઇ અથવા સામાન્ય અસ્વસ્થતાના કિસ્સામાં, તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અથવા એમ્બ્યુલન્સ સેવાને ચેતવણી આપવી જોઈએ. જીવન માટે સંભવિત ખતરો છે જે શક્ય તેટલી વહેલી તકે તબીબી સારવાર જરૂરી બનાવે છે. વધુમાં, શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ કે જે શરીર પર મજબૂત તાણ લાવે છે તેનાથી દૂર રહેવું જોઈએ. નવરાશના સમયનું સંગઠન તેમજ રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ દ્વારા જીવતંત્રની શક્યતાઓના આધારે ઑપ્ટિમાઇઝ કરવી જોઈએ.