કોલોરેક્ટલ કેન્સર (કોલોન કાર્સિનોમા): નિવારણ

અટકાવવા કોલોન કેન્સર (કોલોરેક્ટલ કેન્સર), વ્યક્તિગત ઘટાડવા માટે ધ્યાન આપવું જોઈએ જોખમ પરિબળો. વર્તન જોખમ પરિબળો

• આહાર
  • લાલ માંસનો વધુ વપરાશ, એટલે કે ડુક્કરનું માંસ, બીફ, ઘેટાં, વાછરડાનું માંસ, ઘોડો, ઘેટાં, બકરીનું માંસ
    • લાલ માંસ વિશ્વ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે આરોગ્ય ઓર્ગેનાઇઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) "સંભવત car મનુષ્ય માટે કાર્સિનોજેનિક", એટલે કે, કાર્સિનોજેનિક.મિટ અને સોસેજ ઉત્પાદનોને કહેવાતા "ચોક્કસ જૂથ 1 કાર્સિનોજેન" તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને આમ કાર્સિનોજેનિક સાથે તુલનાત્મક (ગુણાત્મક, પણ માત્રાત્મક નહીં) હોય છે (કેન્સર-કusingઝિંગ) ની અસર તમાકુ ધુમ્રપાન. માંસ ઉત્પાદનોમાં એવા ઉત્પાદનો શામેલ છે જેનાં માંસના ઘટકોને મીઠું ચડાવવું, ઉપચાર આપવી, અને પ્રાયોગિક પદ્ધતિઓ દ્વારા પ્રક્રિયામાં સ્વાદમાં સાચવેલ અથવા સુધારવામાં આવ્યા છે. ધુમ્રપાન, અથવા આથો લાવો: સોસેજ, ઠંડા કાપ, હેમ, મકાઈનો માંસ, આંચકો મારતો, હવાથી સુકા માંસ, તૈયાર માંસ. પ્રોસેસ્ડ માંસનો 50 ગ્રામ (દૈનિક સોસેજના બે ટુકડાઓ સમાન) નો દૈનિક વપરાશ જોખમ વધારે છે કોલોન કેન્સર 18% દ્વારા, અને દૈનિક 100 ગ્રામ લાલ માંસનો વપરાશ 17% દ્વારા.
    • અન્ય અભ્યાસ સૂચવે છે કે આયર્ન માંસ સાથેનું સેવન જોખમમાં વધારો કરવામાં ફાળો આપી શકે છે, કારણ કે આયર્ન શરીરમાં હાનિકારક નાઇટ્રોસો સંયોજનોની રચનાને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. રેડ મીટ અથવા પ્રોસેસ્ડ મીટની સરેરાશ વધુ હોય છે આયર્ન મરઘાં કરતાં સામગ્રી, તેથી તેના વપરાશથી આ અભ્યાસમાં કોલોરેક્ટલ કેન્સરના જોખમને અસર ન થઈ શકે.
    • કેટલાંક સંભવિત સમૂહ અભ્યાસોના મેટા-વિશ્લેષણમાં ગોમાંસ અને ઘેટાંના માંસના ખૂબ ઊંચા વપરાશ સાથે કોલોરેક્ટલ કેન્સરનું જોખમ વધી ગયું છે. ડુક્કરનું માંસ કેન્સરના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું નથી.
    • રાસાયણિક પ્રેરિત સાથે ઉંદરોમાં અભ્યાસ કોલોન કાર્સિનોમા (રસાયણ-પ્રેરિત) આંતરડાનું કેન્સર) સમાનરૂપે તે આહાર બતાવ્યો હિમોગ્લોબિન (લાલ રક્ત રંગદ્રવ્ય) અને લાલ માંસ કાર્સિનોમા (ગાંઠ) ના પુરોગામી તરીકે આંતરડામાં જખમ (પેશીઓને નુકસાન) ને પ્રોત્સાહન આપે છે. મિકેનિઝમ હજી અજ્ unknownાત છે, પરંતુ હેમ આયર્ન કાર્સિનોજેનિક (કેન્સર-પ્રોત્સાહન) નાઇટ્રોસો સંયોજનોની એન્ડોજેનસ (એન્ડોજેનસ) રચના પર અને સાયટોટોક્સિક (સેલ-ડેમેજિંગ) અને જીનોટોક્સિક (આનુવંશિક-નુકસાનકારક) ની રચના પર ઉત્પ્રેરક (પ્રવેગક) અસર છે. એલ્ડેહિડ્સ લિપિડ પેરોક્સિડેશન (રૂપાંતર) દ્વારા ફેટી એસિડ્સ, મફત રેડિકલ ઉત્પન્ન).
    • અન્ય અભ્યાસો પ્રાણી પ્રોટીનને સ્વતંત્ર જોખમ પરિબળ તરીકે વર્ણવે છે. ઉચ્ચ પ્રોટીન ખોરાક સાથે, વધારો થયો છે પ્રોટીન, પેપ્ટાઇડ્સ અને યુરિયા કોલોનમાં પ્રવેશ કરો. બેક્ટેરિયલ મેટાબોલિઝમના અંતિમ ઉત્પાદન તરીકે એમોનિયમ આયન રચાય છે, જે સાયટોટોક્સિક અસર ધરાવે છે.
  • માછલીઓનો ખૂબ ઓછો વપરાશ; માછલીના વપરાશ અને રોગના જોખમ વચ્ચેનો વ્યસ્ત સંબંધ.
  • ખૂબ ઓછું ફળ અને શાકભાજીનો વપરાશ
  • હેટરોસાયક્લિક સુગંધિત એમાઇન્સ (એચએએ) - જ્યારે ખોરાક (ખાસ કરીને માંસ અને માછલી) ગરમ થાય છે (> 150> સે) અને તેને કાર્સિનોજેનિક માનવામાં આવે છે ત્યારે આ ફક્ત રચાય છે. એચએએ મુખ્યત્વે પોપડામાં વિકસે છે. માંસ જેટલું બ્રાઉન થાય છે, તેટલું જ એચએએ રચાય છે. HAAs ની માત્રા વધારે હોય તેવા વ્યક્તિઓનો વિકાસ થવાનું જોખમ 50 ટકા વધારે હોય છે પોલિપ્સ કોલોન (મોટા આંતરડા) ના (એડેનોમસ), જે મોટાભાગે કોલોન કાર્સિનોમા માટે પૂર્વગ્રસ્ત જખમ (પૂર્વવર્તી) હોય છે (આંતરડાનું કેન્સર).
  • આહાર ચરબીમાં ખૂબ સમૃદ્ધ (સંતૃપ્ત ઉચ્ચ માત્રામાં) ફેટી એસિડ્સ પ્રાણી મૂળના અને બહુઅસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ લિનોલીક એસિડ (ઓમેગા -6 ફેટી એસિડ), જે કુસુમ, સૂર્યમુખી અને મકાઈ તેલ) અને જટિલમાં ઓછું કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને ફાઇબર.
  • સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) – ના અપૂરતા પુરવઠા સહિત વિટામિન્સ C અને D, કેલ્શિયમ (કેલ્શિયમ જેવા પ્રમોટર્સને બાંધે છે પિત્ત એસિડ્સ) અને સેલેનિયમ; સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ.
• ઉત્તેજકોનો વપરાશ
  • દારૂ (સ્ત્રી: > 20 ગ્રામ/દિવસ; પુરુષ: > 30 ગ્રામ/દિવસ); ≥ 50 ગ્રામ/દિવસ આલ્કોહોલ કોલોરેક્ટલ કેન્સર મૃત્યુદરમાં નોંધપાત્ર વધારો (મૃત્યુ દર).
  • તમાકુ (ધૂમ્રપાન)
• શારીરિક પ્રવૃત્તિ
  • શારીરિક નિષ્ક્રિયતા
    • શારીરિક નિષ્ક્રિયતાના માપદંડ તરીકે દર અઠવાડિયે 14 કલાક ટીવીનો વપરાશ, 70 વર્ષથી નાની ઉંમરના લોકોમાં પણ કોલોરેક્ટલ કેન્સરની સંભાવના લગભગ 50% વધી જાય છે.
    • ઉચ્ચ કાર્ડિયોરેસ્પિરેટરી ફિટનેસ (સરેરાશ 13.0 MET ≈ 13 ગણો બેસલ મેટાબોલિક રેટ) મધ્યમ વયમાં પરિણામે કોલોરેક્ટલ કેન્સર મૃત્યુદરમાં 44% ઘટાડો થયો (કોલોરેક્ટલ કેન્સર મૃત્યુદર)
  • "વારંવાર" (24% વધુ જોખમ).
• માનસિક-સામાજિક પરિસ્થિતિ
  • ઉચ્ચ કામ તણાવ: + 36% કોલોરેક્ટલ કેન્સર (કોલોનનું કાર્સિનોમાસ (મોટા આંતરડા) અને ગુદા (ગુદામાર્ગ)).
  • રાતનું કામ ઇન્ટરનેશનલ એજન્સી ફોર રિસર્ચ ઓન કેન્સર (IARC)ના મૂલ્યાંકન મુજબ, શિફ્ટ વર્કને "કદાચ કાર્સિનોજેનિક" (ગ્રુપ 2A કાર્સિનોજેન) ગણવામાં આવે છે.
• વધારે વજન (BMI ≥ 25; સ્થૂળતા):
  • દરેક 5 કિલો વજનમાં વધારો થવાનું જોખમ 5% વધે છે આંતરડાનું કેન્સર.
  • કિશોરાવસ્થામાં વધુ વજનવાળા અથવા મેદસ્વી કિશોરો (17 વર્ષ):
    • વધુ વજનવાળા અથવા મેદસ્વી કિશોરો માટે પાછળથી કોલોન કેન્સરનું જોખમ 50 ટકા વધી ગયું છે
    • સ્થૂળ પુરુષો માટે ગુદામાર્ગના કેન્સરનું જોખમ 70 ટકા વધ્યું છે; મેદસ્વી સ્ત્રીઓ લગભગ 100 ટકા વધી છે
    • સ્થૂળતા નોંધપાત્ર રીતે ગુદાના કેન્સર સાથે સંકળાયેલી ન હતી
  • યુવાવસ્થામાં ભારે વજનમાં વધારો કોલોરેક્ટલ કેન્સરના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલો હતો.
  • કમરના પરિઘમાં વધારો અને લેપ્ટિન રીસેપ્ટર અને ઉચ્ચ એચબીએ 1 સી સ્તરો
• એન્ડ્રોઇડ બોડી ફેટ ડિસ્ટ્રિબ્યુશન, એટલે કે પેટની/આંતરડાની, ટ્રંકલ, સેન્ટ્રલ બોડી ફેટ (સફરજનનો પ્રકાર) - કમરથી હિપ રેશિયો અથવા કમરથી હિપ રેશિયો (THQ; કમર-થી-હિપ રેશિયો (WHR)) છે; પેટની વધેલી ચરબી મજબૂત એથેરોજેનિક અસર ધરાવે છે અને બળતરા પ્રક્રિયાઓને પ્રોત્સાહન આપે છે ("બળતરા પ્રક્રિયાઓ") આંતરરાષ્ટ્રીય ડાયાબિટીસ ફેડરેશન (IDF, 2005) ની માર્ગદર્શિકા અનુસાર કમરનો પરિઘ માપતી વખતે, નીચેના પ્રમાણભૂત મૂલ્યો લાગુ પડે છે:
  • પુરુષ <94 સે.મી.
  • સ્ત્રીઓ <80 સે.મી.

  જર્મન જાડાપણું 2006 માં સોસાયટીએ કમરના પરિઘ માટે કેટલાક વધુ મધ્યમ આંકડા પ્રકાશિત કર્યા: પુરુષો માટે <102 સે.મી. અને સ્ત્રીઓ માટે <88 સે.મી.

પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ - નશો (ઝેર).

• પીવામાં નાઈટ્રેટ પાણી (નાઈટ્રેટ શરીરમાં નાઈટ્રાઈટ અને એન-નાઈટ્રોસો સંયોજનોમાં રૂપાંતરિત થાય છે); ≥ 16.75 mg/l ના ઉચ્ચતમ સ્તરના સંપર્કમાં આવતા વ્યક્તિઓના જૂથમાં કોલોરેક્ટલ કેન્સરનું જોખમ લગભગ 20% વધારે હતું જે વ્યક્તિઓ પીવામાં નાઈટ્રેટનું સૌથી ઓછું સેવન કરે છે. પાણી < 0.69 mg/l પર (HR 1.16, 95% CI 1.08-1.25). નિષ્કર્ષ: પીવાના લિટર દીઠ 50 મિલિગ્રામ નાઈટ્રેટની મહત્તમ મર્યાદા પાણી EU ડ્રિંકિંગ વોટર ડાયરેક્ટીવ હેઠળ પુનઃવિચાર કરવો જોઈએ.

નિવારણ પરિબળો (રક્ષણાત્મક પરિબળો)

• આનુવંશિક પરિબળો:
  • જનીન પymલિમોર્ફિઝમના આધારે આનુવંશિક જોખમ ઘટાડો:
    • જીન / એસ.એન.પી. (સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ; અંગ્રેજી: સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
      • જીન: SMAD7
      • SNP: જનીન SMAD4939827 માં rs7
        • એલેલે નક્ષત્ર: સીટી (0.86-ગણો).
        • એલેલે નક્ષત્ર: સીસી (0.73 ગણો)
• એડવેન્ટિસ્ટ હેલ્થ સ્ટડી 2 (AHS-2):
  • માંસાહારી લોકોની સરખામણીમાં શાકાહારીઓમાં આંતરડાના કેન્સરનું જોખમ 22% ઓછું હતું
  • પેસ્કોવેજીટેરિયન્સ (વ્યાખ્યા: મહિનામાં ઓછામાં ઓછી એક વખત માછલી, જ્યારે અન્ય તમામ માંસ મહિનામાં એક કરતા ઓછા સમયમાં) જોખમમાં ઘટાડો કરે છે:
    • માંસાહારી લોકોની સરખામણીમાં 43%
    • 38% વિ. અર્ધ-શાકાહારીઓ (વ્યાખ્યા: માંસ ભોજન અઠવાડિયામાં એક કરતા વધુ વાર નહીં).
    • 30% વિ. લેક્ટો-ઓવો શાકાહારીઓ
• ફળો અને શાકભાજી અને આખા અનાજનો વધુ વપરાશ કોલોન કેન્સરના જોખમને પ્રભાવિત કરે છે આંતરડાના વનસ્પતિ (જોખમ ઘટાડો: F. nucleatum ની શોધ સાથે કોલોરેક્ટલ કેન્સર માટે 57%) - આંતરડાના બેક્ટેરિયમ ફ્યુસોબેક્ટેરિયમ ન્યુક્લિએટમના જનીનોની આંતરડાની ગાંઠોમાં શોધ ઘણીવાર કેન્સરના આક્રમક કોર્સ સાથે સંકળાયેલી હોય છે. નિષ્કર્ષ: આરોગ્યપ્રદ આહાર કોલોરેક્ટલ કેન્સર સામે રક્ષણ આપી શકે છે.
• ઉચ્ચ ફાઇબર આહાર: 25 સંભવિત નિરીક્ષણ અભ્યાસોના મેટા-વિશ્લેષણ મુજબ, ફાઇબરના 10 ગ્રામ દીઠ કોલોરેક્ટલ કેન્સરનું જોખમ 10% ઘટે છે.
• અખરોટનું સેવન - કોલોરેક્ટલ કેન્સરના જોખમમાં 24% ઘટાડો.
• ઉચ્ચ વિરુદ્ધ ઓછા લેઝર-ટાઇમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ કોલોન કેન્સર (-15.05%; HR 0.84, 95% CI 0.77-0.91) ના ઓછા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે અને ગુદામાર્ગ કેન્સર (-13%; એચઆર 0.87, 95% સીઆઈ 0.80-0.95).
• દર અઠવાડિયે 7 કલાક ઝડપી ચાલવાની શારીરિક પ્રવૃત્તિ રોગના જોખમમાં 40% ઘટાડા સાથે સંકળાયેલી હતી
• પુરુષો માટે, શારીરિક પ્રવૃત્તિએ પ્રોક્સિમલ કોલોન માટે કોલોરેક્ટલ કેન્સરનું જોખમ ઘટાડ્યું (કુલ જૂથ: -21%, પુરુષો: -33%; મલ્ટિવેરિયેટ વિશ્લેષણમાં કમરના પરિઘ માટે વધારાના ગોઠવણ પછી, પુરુષોમાં પ્રોક્સિમલ કોલોન માટે નોંધપાત્ર જોખમ હતું: -28%).
• ઉચ્ચતમ તંદુરસ્તી કેટેગરીમાં વિષયો M 12 એમઈટી:
  • કોલોરેક્ટલ કેન્સરનું 61% ઓછું જોખમ; ઘટના દર 0.27 અને 0.97 પ્રતિ 1,000 વ્યક્તિ-વર્ષે, અનુક્રમે); ફોલો-અપ દરમિયાન કોલોરેક્ટલ કેન્સર નિદાન પછી મૃત્યુનું જોખમ સૌથી યોગ્ય દર્દીઓ માટે 89% ઘટ્યું હતું.
  • ઓછામાં ઓછા ફિટ સહભાગીઓ કરતા શ્વાસનળીના કેન્સરનું 77% ઓછું જોખમ; ઘટના દર: અનુક્રમે 0.28 અને 2.00 વ્યક્તિ-વર્ષ દીઠ, અનુક્રમે; એક પછી મૃત્યુ જોખમ ફેફસા અનુવર્તી સમયગાળા દરમિયાન સૌથી યોગ્ય દર્દીઓ માટે કેન્સર નિદાનમાં 44% ઘટાડો થયો હતો.
• દવાઓ
  • એન્ટીબાયોટિક ઉપચાર: ગુદામાર્ગના કેન્સર ઓછા વારંવાર થાય છે, પરંતુ અગ્રવર્તી કોલોનના કાર્સિનોમા માટેનું જોખમ વધારે છે; પ્રોક્સિમલ કોલોન કાર્સિનોમા માટે, 1.32 થી 1.15 દિવસની સારવારની અવધિ માટે 1.51 (31 થી 60) નો ઓડ્સ રેશિયો જોવા મળ્યો હતો; 60 દિવસથી વધુની સારવારના સમયગાળા માટે રેક્ટલ કાર્સિનોમા માટે ઓડ્સ રેશિયો 0.84 (0.68 થી 1.03) હતો; જો કે, આજીવન જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધ્યું નથી: પુરુષો 7% થી 8% અને સ્ત્રીઓ માટે 6% થી 7%.
  • નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs)-ઓછામાં ઓછા 75 mg/d acetylsalicylic acid (ASA); સૌથી વધુ ફાયદો પ્રોક્સિમલ કોલોનમાં ગાંઠોમાં જોવા મળ્યો હતો
  • NSAIDs અને acetylsalicylic acid (ASA) ની અસર જીનોટાઇપ-આધારિત છે: 8,634 કોલોન કેન્સરના દર્દીઓ અને 8,553 તંદુરસ્ત નિયંત્રણોની તુલના કરીને, લેખકોએ બે સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલીમોર્ફિઝમ્સ (SNPs) નો સામનો કર્યો:
    • rs2965667 નજીકના રંગસૂત્ર 12p12.3 પર સ્થિત છે જનીન MGST1: જનીન એન્ઝાઇમ "માઈક્રોસોમલ ગ્લુટાથિઓન S-ટ્રાન્સફેરેસ 1" ને એન્કોડ કરે છે, જે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન E (શરીરમાં બળતરા પ્રતિક્રિયાઓના મધ્યસ્થી) ના ચયાપચયમાં સામેલ છે.
      • NSAID/ASS જૂથ: જો તેઓ rs34 માં TT જીનોટાઇપ ધરાવતા હોય તો કોલોન કેન્સરનું જોખમ 2965667% ઘટે છે.
      • NSAR/ASS જૂથ: જો તેઓ TA અથવા AA જીનોટાઇપ્સ ધરાવતા હોય તો કોલોન કેન્સરનું જોખમ 89% વધી જાય છે (વસ્તીમાં માત્ર 4% કેસોમાં જ થાય છે)
    • ઇન્ટરલ્યુકિન-16973225 માટે જનીન નજીક રંગસૂત્ર 15q25.2 પર રૂ.16; ટી કોષો એનએસએઆર/એએસએસ જૂથ દ્વારા બહાર પાડવામાં આવેલ મેસેન્જર: એએ જીનોટાઇપના વાહકોને આંતરડાનું કેન્સર થવાની સંભાવના 34 ટકા ઓછી હતી
  • એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (ASA) માં લિંચ સિન્ડ્રોમ: પ્રમાણમાં ઉચ્ચ-માત્રા ASA સાથે 2 વર્ષ સુધીની સારવારથી લીંચ સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓમાં રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલમાં કોલોરેક્ટલ કેન્સરની ઘટનાઓ ઘટી; અસર સૌપ્રથમ 5 વર્ષ પછી દેખાય છે અને 20 વર્ષ સુધી ટકી શકે છે.
  • એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન ઉપચાર: આ કોલોરેક્ટલ કેન્સરનું જોખમ ઘટાડવામાં સક્ષમ હોઈ શકે છે; 19 થી વધુ વર્ષો પછી ઘટના દર (નવા કેસોની ઘટનાઓ) 40% નો ઘટાડો થયો.

તૃતીય નિવારણ

આંતરડાના કેન્સરની તૃતીય નિવારણ પ્રગતિને રોકવા અથવા પુનરાવૃત્તિ (રોગની પુનરાવૃત્તિ) ની ઘટના સાથે સંબંધિત છે. નીચેના માપ આ ધ્યેયમાં ફાળો આપે છે:

• આહાર
  • ઉચ્ચ ફાઇબર આહાર: પ્રતિ 5 ગ્રામ વધારાના છોડના ફાઇબરનો પ્રતિદિન વપરાશ મૃત્યુદરના જોખમમાં 14% સંબંધિત ઘટાડો દર્શાવે છે (મૃત્યુનું જોખમ)
  • વૃક્ષ બદામ: ઝાડના બદામના નિયમિત સેવનથી શસ્ત્રક્રિયા પછી ગાંઠ ફરી વધી હોય તેવા દર્દીઓનું પ્રમાણ ઘટ્યું હતું અને કિમોચિકિત્સા 42% દ્વારા; કોલોરેક્ટલ કેન્સરથી બચવાની તક 57 (0.43-0.25) ના એડજસ્ટેડ હેઝાર્ડ રેશિયો સાથે 0.74% જેટલી વધી છે.
• કોફીનો વપરાશ
  • તે દરરોજ શક્ય છે કોફી ચાર કપ કે તેથી વધુનો વપરાશ સ્ટેજ III (અદ્યતન) કોલોન કેન્સરના પૂર્વસૂચનમાં સુધારો કરે છે અને પુનરાવૃત્તિ (રોગનું પુનરાવૃત્તિ) થવાનું જોખમ ઘટાડે છે. જો કે, આ અવલોકનો અન્ય કારણોસર હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસના ભાગ રૂપે કરવામાં આવ્યા હતા. ની અસરોની ખાસ તપાસ કરતા અભ્યાસ કોફી હાલના આંતરડાના કેન્સર પર વપરાશ હજુ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી.
  • ઓછામાં ઓછો એક કપ પીવો કોફી સ્થાનિક રીતે અદ્યતન અથવા મેટાસ્ટેટિક કોલોરેક્ટલ કાર્સિનોમા ધરાવતા દર્દીઓમાં મૃત્યુ અને પ્રગતિ (રોગની પ્રગતિ) બંને માટે નોંધપાત્ર જોખમ ઘટાડા સાથે દૈનિક સંકળાયેલ છે; એ બતાવ્યું માત્રા-પ્રતિભાવ સંબંધ: વપરાશની માત્રા સાથે અસર વધે છે (1, 2-3, અથવા > 4 કપ); ડીકેફિનેટેડ કોફી પર પણ લાગુ પડે છે.
• દવા
  • જે દર્દીઓ લેવા લાગ્યા એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (ASA) ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ મેલીગ્નન્સી (જઠરાંત્રિય માર્ગનું કેન્સર) નું નિદાન થયા પછી એક પૂર્વવર્તી સમૂહ અભ્યાસ (5 દર્દીઓ)માં 13,715-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર બમણો હતો.
  • મેટાક્રોનસ નિયોપ્લેસિયા (બે અલગ-અલગ સમયના બિંદુઓ પર ગાંઠોની ઘટના) વિકસાવવાનું સરેરાશ જોખમ આના દ્વારા ઘટાડવામાં આવ્યું હતું:
    • નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) નોન-એએસએસ પ્રકાર માત્ર 60% થી વધુ.
    • ઓછી માં ASA માત્રા (≤ 160 મિલિગ્રામ/દિવસ) 30% દ્વારા.
    • ઉચ્ચ-ડોઝ ASA (≥ 300 mg/day) 20% દ્વારા.
  • એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (ASA) અથવા અન્ય NSAID; કોલોરેક્ટલ કેન્સર પહેલાં સેવન.
    • 25% ઘટાડો થયો સર્વ-કારણ મૃત્યુદર (સર્વ-કારણ મૃત્યુ દર) (જોખમ ગુણોત્તર 0.75; 95 ટકા આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ 0.59-0.95)
    • કોલોરેક્ટલ કેન્સરનું જોખમ 56% ઘટ્યું (જોખમ ગુણોત્તર 0.44; 0.25 થી 0.71)

    કોલોરેક્ટલ કેન્સર નિદાન પછી સેવન

    • સર્વ-કારણ મૃત્યુદરમાં 36% ઘટાડો થયો (જોખમ ગુણોત્તર 0.64; 0.47-0.86)
    • કોલોરેક્ટલ કેન્સર-વિશિષ્ટ ઘાતકતા (મૃત્યુ)માં 60% ઘટાડો થયો (જોખમ ગુણોત્તર 0.40; 0.20-0.80)

    તૃતીય નિવારક રક્ષણાત્મક અસર એવા દર્દીઓ સુધી મર્યાદિત હતી જેમની ગાંઠ કેઆરએએસ ઓન્કોજીનનો જંગલી પ્રકાર (બિન-પરિવર્તિત પ્રકાર) વ્યક્ત કરે છે.

  • એક તરીકે ઉપચાર નીચા PD-L1 અભિવ્યક્તિ સાથે જીવલેણ કોલોન ગાંઠો માટે અસરકારક છે: અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા બે વાર ASA લેતા દર્દીઓએ લાંબા સમય સુધી કોલોન કેન્સર-મુક્ત અસ્તિત્વ દર્શાવ્યું હતું જ્યારે ગાંઠ નીચા સ્તરે PD-L1 વ્યક્ત કરે છે (p <0.001). આમ, PD-L1 સહાયક ASA ઉપચાર માટે બાયોમાર્કર હોઈ શકે છે.
  • દર્દીઓ સાથે ગુદામાર્ગ કેન્સર: નિયોએડજુવન્ટ કીમોરાડીયોથેરાપી અને વધુમાં, સ્ટેટીન સાથે, ASA સાથે, અથવા મેટફોર્મિન (ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં); વધુમાં, ASA ના ઉપયોગ સાથે સારી પ્રગતિ-મુક્ત સર્વાઈવલ અને વધુ સારી રીતે સર્વાઈવલ.
  • હોર્મોન ઉપચાર ધરાવતી સ્ત્રીઓ (એસ્ટ્રોજેન્સ અથવા એસ્ટ્રોજન/પ્રોજેસ્ટેરોન) કોલોન કેન્સરના નિદાન પહેલા: કેન્સર-વિશિષ્ટ મૃત્યુદર 29% હતો અને સર્વ-કારણ મૃત્યુદર હોર્મોન ઉપચાર વિનાની સ્ત્રીઓ કરતાં 34% ઓછો હતો.