ક્રોનિક કિડનીની અપૂર્ણતા: જટિલતાઓને

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા (ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતા) અથવા ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ દ્વારા ફાળો આપી શકાય તેવા મુખ્ય રોગો અથવા ગૂંચવણો નીચે મુજબ છે:

શ્વસનતંત્ર (J00-J99)

બ્લડ, હિમેટોપોએટીક અંગો - રોગપ્રતિકારક તંત્ર (ડી 50-ડી 90).

અંતocસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E90).

  • પ્રોટીન અપચયની સક્રિયકરણ (પ્રોટીન ડિગ્રેડેશન).
  • પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી રિસ્પોન્સ (બળતરા પ્રતિભાવ)નું ટ્રિગરિંગ.
  • SS-2-માઇક્રોગ્લોબ્યુલિન એમાયલોઇડિસિસ - ની જુબાની પ્રોટીન in હાડકાં અને સાંધા; લાંબા ગાળા પછી જટિલતા ડાયાલિસિસ (રક્ત ધોવા).
  • કેલ્સિફિલેક્સિસ (સમાનાર્થી: યુરેમિક કેલ્સિફાઇંગ આર્ટિરિયોલોપથી, સંક્ષિપ્તમાં યુસીએ; મેટાસ્ટેટિક કેલ્સિફિકેશન) – અંતિમ તબક્કામાં રેનલ ડિસીઝ ધરાવતા દર્દીઓમાં રેનલ ડિસીઝ (રેનલ ઓસ્ટિઓડિસ્ટ્રોફી)ને કારણે હાડકાના નુકશાનનો ગંભીર અને પીડાદાયક કોર્સ; ખૂબ જ દુર્લભ પરંતુ સંભવિત રૂપે જીવલેણ ત્વચાની ગૂંચવણો; રક્તવાહિનીઓની દિવાલો અને સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીમાં કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફેટ ક્ષારના થાપણો લાક્ષણિક છે, જે વેસ્ક્યુલાટીસ (રક્ત વાહિનીઓની બળતરા), પેનીક્યુલાટીસ (સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીની બળતરા) અને પીડાદાયક, પ્લેક જેવી ત્વચા નેક્રોસિસ (ત્વચાના મૃત્યુ) તરફ દોરી જાય છે. નીચલા હાથપગ અને થડ પર; જખમ મટાડવાની અને નેક્રોટિક નોનહીલિંગ અલ્સરમાં વિકાસ કરવાની કોઈ વૃત્તિ દર્શાવતા નથી
  • ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અને એસિડ-બેઝ વિક્ષેપ.
  • ગ્લુકોઝ ચયાપચયની વિકૃતિઓ - વિકૃતિઓ ખાંડ ચયાપચય.
  • હાયપરહાઈડ્રેશન (અધિક પ્રવાહી/ઓવરહાઈડ્રેશન) → એડીમા (પાણી રીટેન્શન), હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર), બાકી હૃદય નિષ્ફળતા (ડાબે હૃદયની નિષ્ફળતા), પલ્મોનરી એડમા (પાણી ફેફસામાં રીટેન્શન), મગજનો સોજો (મગજ સોજો).
  • હાઈપરલિપિડેમિયા/ ડિસલિપિડેમિયા (લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર).
  • હાયપરપેરેથીરોઇડિઝમ (પેરાથાઇરોઇડ હાઇપરફંક્શન), ગૌણ.
  • હાયપરફોસ્ફેમિયા (વધારે ફોસ્ફેટ) → રેનલ teસ્ટિઓપેથી (હાડકાના ફેરફારો (ઓસ્ટિઓમાલેસીયા) કારણે થાય છે ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતા).
  • હાયપર્યુરિસેમિયા/સંધિવા (એલિવેશન યુરિક એસિડ લોહીમાં સ્તર)/સંધિવા - આશરે. નું જોખમ 2 ગણું વધી ગયું છે સંધિવા eGFR < 60 ml/min/1.73 m2 સાથે
  • હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (લોહી ઓછું ખાંડ).
  • કેલ્સિફાયલેક્સિસ (સમાનાર્થી: યુરેમિક કેલ્સિફાઈંગ આર્ટેરીયોલોપથી, યુસીએ; મેટાસ્ટેટિક કેલ્સિફિકેશન) – નબળા પૂર્વસૂચન સાથે રેનલ રોગ (રેનલ ઓસ્ટિઓડિસ્ટ્રોફી) ને કારણે હાડકાના નુકશાનનો ગંભીર અને પીડાદાયક કોર્સ; સુપરઇન્ફેક્શન અને સેપ્સિસ (બ્લડ પોઇઝનિંગ) ની પ્રગતિ સાથે બિન-હીલાંગ ઘા લાક્ષણિકતા છે.
  • પેરિફેરલ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર
  • બાળકોમાં વૃદ્ધિ વિકાર

ત્વચા અને ચામડીની ચામડીની પેશીઓ (L00-L99)

  • બુલસ (ફોલ્લો) ત્વચારોગ (ત્વચા રોગ) પોર્ફિરિન ચયાપચયમાં વિક્ષેપને કારણે; માં થાય છે ડાયાલિસિસ-આશ્રિત રેનલ નિષ્ફળતા.
  • લિકેન સિમ્પ્લેક્સ ક્રોનિકસ - ખંજવાળના પરિણામે ક્રોનિક બળતરા, પ્લેક જેવા અને લિચિનોઇડ (નોડ્યુલર) ત્વચા રોગ થાય છે
  • પ્ર્યુરીગો નોડ્યુલરીસ - ખંજવાળથી લાલ-ભૂરા, ખૂબ જ ખંજવાળવાળા નોડ્યુલ્સ ઉત્પન્ન થાય છે.

રક્તવાહિની તંત્ર (I00-I99)

  • એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક)
    • ઇન્સબ. ઉચ્ચ મીઠાના વપરાશવાળા દર્દીઓમાં.
  • એથરોસ્ક્લેરોસિસ
  • હૃદય નિષ્ફળતા (હૃદયની અપૂર્ણતા) (સામાન્ય રીતે સાચવેલ ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક સાથે).
    • ક્રોનિક સાથે અને વગર દર્દીઓની સરખામણી કિડની રોગ, ગોઠવણ પછી, વિકાસનું જોખમ હૃદય નિષ્ફળતા 2.3 હતી
    • હૃદયની નિષ્ફળતા અને કિડનીની બિમારીવાળા દર્દીઓમાં ખાસ કરીને ઉચ્ચ મૃત્યુ દર હોય છે
    • ઇન્સબ. ઉચ્ચ મીઠાના વપરાશવાળા દર્દીઓમાં.
  • કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ
  • હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર)
  • કાર્ડિયોરેનલ સિન્ડ્રોમ (કેઆરએસ) - એક સાથે હૃદય અને કિડનીની નિષ્ફળતાનો દેખાવ, જેમાં એક અંગની તીવ્ર અથવા ક્રોનિક કાર્યાત્મક ક્ષતિ બીજા અંગની કાર્યાત્મક ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે.
    • સાથેના તમામ દર્દીઓના 50% જેટલા હૃદયની નિષ્ફળતા (હૃદયની નિષ્ફળતા) સહવર્તી ક્રોનિક હોય છે કિડની રોગ (સીકેડી) (ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (જીએફઆર) સતત <60 મિલી / મિનિટ / 1.73 એમ 2)
    • સાધારણ અશક્ત રેનલ ફંક્શન (> સીકેડી સ્ટેજ 3 અથવા જીએફઆર <60 મિલી / મિનિટ / 1.73 એમ 2) ના દર્દીઓમાં 3 ગણો વધારે જોખમ હોય છે. હૃદયની નિષ્ફળતા સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ કરતા (GFR> 90 મિલી / મિનિટ / 1.73 એમ 2)
  • કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી) - ના સંકુચિત કોરોનરી ધમનીઓ એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે (આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ, ધમનીઓ સખ્તાઇ).
  • ડાબું ક્ષેપક હાયપરટ્રોફી (LVH) - નું વિસ્તરણ ડાબું ક્ષેપક (હાર્ટ ચેમ્બર)
  • પેરીકાર્ડિયલ ફ્યુઝન (નો પ્રવાહ પેરીકાર્ડિયમ), યુરેમિક.
  • પેરીકાર્ડિટિસ (પેરીકાર્ડિયમની બળતરા), યુરેમિક
  • પેરિફેરલ ધમની અવ્યવસ્થા રોગ (pAVK) - પ્રગતિશીલ સંકુચિત અથવા અવરોધ સામાન્ય રીતે એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે (/ સામાન્ય રીતે) પગ પૂરી પાડતી ધમનીઓનીઆર્ટિરિયોક્લેરોસિસ, ધમનીઓ સખ્તાઇ).

ચેપી અને પરોપજીવી રોગો (A00-B99).

યકૃત, પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓ – સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ) K70-K77; K80-K87)

માઉથ, અન્નનળી (અન્નનળી), પેટ, અને આંતરડા (K00-K67; K90-K93).

  • ડાયવર્ટિક્યુલોસિસ - આંતરડામાં મ્યુકોસલ પ્રોટ્રુસન્સ.
  • જઠરનો સોજો (હોજરીનો શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા)

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને કનેક્ટિવ પેશી (M00-M99)

માનસિકતા - નર્વસ સિસ્ટમ (F00-F99; G00-G99)

લક્ષણો અને અસામાન્ય ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળા પરિમાણો બીજે ક્યાંય વર્ગીકૃત નથી (R00-R99).

  • કેચેક્સિયા (ઇમેકિએશન; ખૂબ જ તીવ્ર ઇમેસિએશન).
  • એડીમા (પાણીની રીટેન્શન)
  • ખંજવાળ:
    • નેફ્રોજેનિક પ્ર્યુરિટસ (કિડની-સંબંધિત ખંજવાળ).
    • યુરેમિક પ્ર્યુરિટસ
  • Pleurisy (પ્લ્યુરીસી), યુરેમિક.
  • યુરેમિયા (સામાન્ય મૂલ્યોથી ઉપરના રક્તમાં પેશાબના પદાર્થોની ઘટના).
  • ઝેરોસિસ ક્યુટિસ (શુષ્ક ત્વચા) (બધામાંથી 85% ડાયાલિસિસ દર્દીઓ).

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ (કિડની, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર - પ્રજનન અંગો) (N00-N99).

ઇજા, ઝેર અને બાહ્ય કારણોના કેટલાક અન્ય પરિણામો (S00-T98).

  • અસ્થિભંગ (તૂટેલા હાડકાં)
  • નેફ્રોજેનિક પ્રણાલીગત ફાઇબ્રોસિસ (NSF; સમાનાર્થી: Nephrogenic fibrosing dermopathy; dialysis-associated systemic fibrosis); માં થાય છે રેનલ નિષ્ફળતા અંદાજિત ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ < 30 ml/min/1.73 m2 ધરાવતા દર્દીઓ; પ્રારંભિક લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે પીડા, ખંજવાળ (ખંજવાળ) સોજો, અને erythema ((ત્વચા લાલાશ); કોબ્લેસ્ટોન જેવી, હાયપોપીગમેન્ટેડ તકતીઓ (ત્વચાના વાસ્તવિક અથવા સ્ક્વોમસ પદાર્થનો પ્રસાર); સંભવતઃ પણ ફાઇબ્રોસિસ (નો પ્રસાર સંયોજક પેશી ફેફસાના રેસા), યકૃત, સ્નાયુઓ, ડાયફ્રૅમ અને હૃદય; ખરાબ પૂર્વસૂચન, ખાસ કરીને સાથે ફેફસા સંડોવણી ઈટીઓલોજી (કારણ): ગેડોલીનિયમ ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયાનો સંપર્ક.

આગળ

  • એન્ટીઑકિસડન્ટોના વપરાશમાં વધારો.
  • લિપોલીસીસનું નિષેધ (ચરબીનું ભંગાણ).
  • રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં વિક્ષેપ

પ્રોગ્નોસ્ટિક પરિબળો

  • હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ (CKD) ની પ્રગતિમાં એક મુખ્ય જોખમ પરિબળ છે.
  • સીરમ મેગ્નેશિયમ - ઓછા સામાન્ય મેગ્નેશિયમ સાથે પણ ખરાબ પૂર્વસૂચન; (મધ્યમ) 5.1 વર્ષ પછી, ઓછા દર્દીઓ મેગ્નેશિયમ ઉચ્ચ મેગ્નેશિયમ સ્તર (> 1.8 mg/dl) ધરાવતા દર્દીઓની સરખામણીમાં સ્તર (< 61 mg/dl) માં 2.2% વધુ મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) હતો.
  • પેશાબ ઓક્સિલિક એસિડ - પેશાબમાં ઓક્સાલિક એસિડનું ઉચ્ચ સ્તર ધરાવતા દર્દીઓમાં રેનલ ફંક્શનમાં વધુ ઝડપી નુકશાન જોવા મળ્યું; સૌથી વધુ ઓક્સાલેટ ઉત્સર્જન સાથે પાંચમામાં (27.8 મિલિગ્રામ/24 કલાકથી ઉપર): સૌથી ઓછા ઓક્સાલેટ ઉત્સર્જન સાથે (11.5 મિલિગ્રામ/24 કલાકથી નીચે) પાંચમામાં રોગની પ્રગતિ થવાની શક્યતા બમણી
  • પ્રોટીન્યુરિયા (પ્રોટીન, ખાસ કરીને આલ્બ્યુમિન્સ અને આલ્ફા-ગ્લોબ્યુલિન અને બીટા-ગ્લોબ્યુલિનના પેશાબના ઉત્સર્જનમાં વધારો).