ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા (સીએમએલ) એ લ્યુકેમિયાનો એક ચોક્કસ પેટા પ્રકાર છે જેમાં સફેદ રક્ત લોહીમાં રહેલા કોષો રોગગ્રસ્ત બને છે અને આખા શરીર પર હાનિકારક અસર કરે છે. પરંતુ સીએમએલનું નિદાન બરાબર કેવી રીતે થઈ શકે? અને ક્રોનિક માઇલોઇડ લ્યુકેમિયાની સારવાર કેવી રીતે થઈ શકે?

ક્રોનિક માઇલોઇડ લ્યુકેમિયા શું છે?

ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા સફેદ સમાવેશ થાય છે રક્ત કોષો કહેવાય છે લ્યુકોસાઇટ્સ. આ રક્ત કોષો માં મળી સ્ટેમ સેલ થી બનાવવામાં આવે છે મજ્જા. નું કાર્ય સફેદ રક્ત કોશિકાઓ છે, એક તરફ, નાશ કરવા માટે જીવાણુઓ અને સેલ કાટમાળ, અને બીજી બાજુ, રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ પ્રદાન કરવા માટે. સીએમએલ સાથેના રોગના કિસ્સામાં, લ્યુકોસાઇટ્સ સંપૂર્ણ પરિપક્વ થઈ શકતું નથી અને તેથી તે કાર્યહીન છે. તે જ સમયે, ખામીયુક્તનું એક મજબૂત અને સતત પ્રસાર છે લ્યુકોસાઇટ્સ લોહીમાં અને મજ્જા. જો ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા પ્રગતિ થાય છે, આ લ્યુકેમિક કોષો તંદુરસ્ત રક્તકણોને વિસ્થાપિત કરે છે, જેના કારણે લાલ અને કાર્યાત્મક શ્વેતની તીવ્ર અછત સર્જાય છે પ્લેટલેટ્સ, તેમજ પ્લેટલેટ. આ રોગ સામાન્ય રીતે અસંખ્ય વર્ષોથી ઘણા વર્ષો સુધી પ્રગતિ કરે છે અને તેથી પ્રારંભિક તબક્કામાં, ક્રોનિક તબક્કામાં તેને શોધવાનું મુશ્કેલ છે. સીએમએલથી અલગ થવું જોઈએ તીવ્ર માયલોઇડ લ્યુકેમિયા.

કારણો

કારણ ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા રોગ સામાન્ય રીતે આનુવંશિક પદાર્થોનો આનુવંશિક વિકાર માનવામાં આવે છે. સીએમએલમાં, આ સામાન્ય રીતે કહેવાતા ફિલાડેલ્ફિયા રંગસૂત્ર છે, જે ટૂંકું થાય છે, જેના કારણે ટાઇરોસિન કિનાઝની અતિશય પ્રવૃત્તિ થાય છે. પછી આ એન્ઝાઇમ લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં તીવ્ર વધારો માટે જવાબદાર છે. ચિકિત્સકો પણ નામ આપે છે બેન્ઝીન, આયનાઇઝિંગ અને કિરણોત્સર્ગી કિરણોત્સર્ગ, અને વાયરસ as જોખમ પરિબળો સીએમએલ માટે. જો કે, તબીબી સંશોધનની વર્તમાન સ્થિતિ હોવા છતાં ચોક્કસ કારણો હજી જાણી શક્યા નથી.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા કપટી રીતે પ્રગતિ કરે છે અને ઘણીવાર વર્ષોથી કોઈ લક્ષણો નથી. રોગની શરૂઆતમાં, નિયમિત રક્ત પરીક્ષણોમાં વધારો થવાની સંભાવના છે સફેદ રક્ત કોશિકાઓ (લ્યુકોસાઇટ્સ) અને અપરિપક્વ રક્તકણોની હાજરી. પ્રથમ નોંધપાત્ર લક્ષણો ઘણીવાર કામગીરીમાં ઘટાડો થાય છે, થાક, ડિપ્રેસિવ મૂડ અને ભૂખ ના નુકશાન - જો કે, આ ફરિયાદો ખૂબ અસ્પષ્ટ છે અને સમાનરૂપે અન્ય, સામાન્ય રીતે હાનિકારકને કારણે થઈ શકે છે આરોગ્ય વિકારો સ્પષ્ટ સંકેત એ છે કે પેટના ઉપલા ભાગમાં દબાણની લાગણી, જે સ્પષ્ટપણે વિસ્તૃત થાય છે બરોળ. ક્યારેક, આ પણ પાછળનું કારણ બને છે પીડા. જો રોગ પ્રગતિ કરે છે, લોહી વહેવડાવવાનું વલણ ઘણીવાર રક્તસ્રાવ દ્વારા જોવા મળે છે ગમ્સ, નાકબિલ્ડ્સ અને માં રક્તસ્રાવ ત્વચા. લાલ રક્તકણોની iencyણપ એ સ્પષ્ટ અવ્યવસ્થિત દ્વારા પ્રગટ થાય છે ત્વચા અને પ્રભાવમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો; શ્વાસની તકલીફ અને એક વધારો નાડી દર પણ શક્ય છે. ની નબળાઇ રોગપ્રતિકારક તંત્ર ચેપ પ્રત્યેની સંવેદનશીલતામાં વધારો થાય છે. સામાન્ય લક્ષણોમાં શામેલ છે તાવ કોઈ ઓળખી શકાય તેવા કારણ વિના, રાત્રિનો પરસેવો વધ્યો અને અનિચ્છનીય વજન ઘટાડો. ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા જો આ લક્ષણો લાંબા સમય સુધી પુનરાવર્તિત થાય છે અથવા ચાલુ રહે છે તો ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. સારવાર વિના, રોગની પ્રગતિ સાથે લક્ષણો સામાન્ય રીતે બગડે છે, જે દર્દીથી દર્દીમાં મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે.

નિદાન અને કોર્સ

જો ક્રોનિક માઇલોઇડ લ્યુકેમિયાની શંકા હોય, તો પ્રથમ પગલું એ સંપૂર્ણ રીતે તપાસવું છે રક્ત ગણતરી પ્રયોગશાળામાં. એ મજ્જા બાયોપ્સી ત્યારબાદ શક્ય તેટલી ઝડપથી અને અસરકારક રીતે રોગનો સામનો કરવો પણ જરૂરી છે. સીએમએલનો ચોક્કસ પુરાવો, જો કે, ફિલાડેલ્ફિયા રંગસૂત્રની હાજરીનો પુરાવો છે. સીએમએલની શરૂઆત ઘણીવાર લક્ષણો વિનાના ક્રોનિક તબક્કાથી થાય છે. આ કહેવાતા પ્રવેગક તબક્કા દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. આ તબક્કો મુખ્યત્વે એકના બગાડ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે રક્ત ગણતરીછે, જે વધે છે રક્તસ્ત્રાવ વૃત્તિ, જ્યારે તે જ સમયે રોગપ્રતિકારક તંત્ર બગડે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પછી શ્વાસની તકલીફ, પેલેર, હૃદય ધબકારા અને પ્રભાવમાં ઘટાડો. આ તબક્કે સામાન્ય રીતે કહેવાતા બ્લાસ્ટ કટોકટી આવે છે, જે પોતાને આ હકીકતમાં પ્રગટ કરે છે કે અપરિપક્વ લ્યુકોસાઇટ્સ, વિસ્ફોટો, લોહીમાં પણ વધારે સંખ્યામાં હાજર હોય છે. આ તબક્કે સીએમએલની સારવાર કરવામાં નિષ્ફળતા ખૂબ જ ટૂંકા સમયમાં દર્દી માટે જીવલેણ બની શકે છે.

ગૂંચવણો

ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા લ્યુકોસાઇટ્સના અસુરક્ષિત સ્વરૂપોમાં પરિણમે છે. તેથી તે હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમની અંદર નિયોપ્લાસ્ટીક રોગ માનવામાં આવે છે. લક્ષણ વારસાગત વલણની આધીન નથી અને ચેપની રીતથી ટ્રાન્સમિસિબલ નથી. ફેરફારો સીધા અસ્થિ મજ્જાના હિમાટોપોએટીક સ્ટેમ સેલ્સને અસર કરે છે. પેથોજેનેસિસ એ બાહ્ય સંજોગોને લીધે થતાં આનુવંશિક પરિવર્તન માનવામાં આવે છે. સંભવત આયનોઇઝિંગ રેડિયેશન, કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો, બેન્ઝીન or વાયરસ એક ટ્રિગરિંગ સંડોવણી હોઈ શકે છે. આજની તારીખમાં, ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયાથી પ્રભાવિત તે બધામાં ફિલાડેલ્ફિયા રંગસૂત્ર છે. લક્ષણ ચાલીસથી સાઠ વર્ષની વયની વચ્ચે દેખાય છે, અને મોટાભાગના પીડિત પુરુષો છે. શરૂઆતમાં, લક્ષણોનો વારંવાર ખોટી અર્થઘટન કરવામાં આવે છે. જે ગૂંચવણોના વિવિધ જોખમો ધરાવે છે. સામાન્ય રીતે, અસરગ્રસ્ત લોકો પરસેવો થવાની ફરિયાદ કરે છે, તાવ હુમલો, ગંભીર માથાનો દુખાવો અને પ્રભાવમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો. રોગપ્રતિકારક શક્તિ સંતુલન ટીપાં અને ચેપનું જોખમ વધે છે. જો લક્ષણને સમયસર તબીબી રીતે સ્પષ્ટતા કરવામાં આવતી નથી, તો લ્યુકેમિક થ્રોમ્બી રચાય છે. આ બરોળ મોટું કરે છે અને પીડા ઉપલા પેટમાં વિકાસ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સંપૂર્ણ વિકસિત સ્પ્લેનિક ઇન્ફાર્ક્શન થાય છે. માહિતીપ્રદની મદદથી રક્ત ગણતરી અને વિભેદક નિદાન, નો નોર્મલાઇઝેશન સ્થિતિ તેમજ રોગનો વધુ ફેલાવો લક્ષ્યમાં છે. કેસના આધારે, સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન, કિમોચિકિત્સા અથવા ટાઇરોસિન કિનાઝ અવરોધક જૂથની તૈયારીઓનો ઉપયોગ થાય છે. જો દર્દી ખૂબ નબળું છે, તો રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ જટિલતા સિક્વલે તરીકે થઈ શકે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો ક્રોનિક માઇલોઇડ લ્યુકેમિયાની શંકા હોય, તો કોઈ પણ સંજોગોમાં ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. ખાસ કરીને, પેલોર, થાક, અને અસામાન્ય લોહીની ખોટ એ એવા લક્ષણોમાંનો સમાવેશ છે જે તબીબી વ્યાવસાયિક દ્વારા ચોક્કસપણે સ્પષ્ટ થવો જોઈએ. ડાબી બાજુના પેટમાં દબાણની લાગણી એ અદ્યતન લ્યુકેમિયા સૂચવે છે - આ કિસ્સામાં તરત જ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. રક્તસ્ત્રાવ, વધારો પીડા માં પેટ ક્ષેત્ર અને લાક્ષણિકતા તાવ, જે ચેપથી સ્વતંત્ર રીતે થાય છે, તેને ફેમિલી ડ doctorક્ટર અથવા નિષ્ણાત દ્વારા તાત્કાલિક સ્પષ્ટતાની પણ જરૂર હોય છે. જે લોકો પહેલાથી જ હતા કેન્સર ખાસ કરીને જોખમ છે. એક બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલી અને પર્યાવરણીય ઝેર અને પ્રદૂષકોના સંપર્કમાં પણ ક્રોનિક માઇલોઇડ લ્યુકેમિયાના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ હોવાનું જણાય છે. જેઓ આ જોખમ જૂથો સાથે સંકળાયેલા છે ચર્ચા પ્રથમ ચેતવણી ચિહ્નો પર તેમના કુટુંબ ડ doctorક્ટર માટે. જો કોઈ નક્કર શંકા હોય, તો ઓન્કોલોજિસ્ટ અથવા ઇન્ટર્નિસ્ટની સલાહ લઈ શકાય છે. જો મુશ્કેલીઓ પહેલેથી જ સ્પષ્ટ છે, તો 112 અથવા તબીબી કટોકટી સેવાનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

ગાંઠ-વિશિષ્ટની મદદથી ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા શ્રેષ્ઠ રીતે લડવામાં આવે છે દવાઓ, જેથી અસંખ્ય કેસોમાં ઇલાજ થવાની સંભાવના ઘણી વધારે હોય છે. આ દવાઓ, જેને ટાઇરોસિન કહે છે કિનેઝ અવરોધકો, એન્ઝાઇમ ટાઇરોસિન કિનેઝને અટકાવો, જેના કારણે લ્યુકેમિયા કોષો પાછળ ધકેલવામાં આવે છે. સારવાર દરમિયાન, દર્દીઓને પ્રવાહી રીટેન્શન, સ્નાયુ જેવા નાના લક્ષણોનો અનુભવ થઈ શકે છે ખેંચાણ અથવા તો ઉબકા. દર્દીઓએ તેમના લોહી અને અસ્થિ મજ્જાની નિયમિત તપાસ કરવી ચાલુ રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે જેથી સારવારની સફળતા પ્રારંભિક તબક્કે જોઇ શકાય. આ ઉપરાંત, સંપૂર્ણ ઉપચાર લાવવા માટે, આ ઉપચાર પદ્ધતિ લાંબા સમય સુધી કાયમી ધોરણે હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. જો ટાયરોસીન સાથે સારવાર કિનેઝ અવરોધકો વહેલી તકે બંધ કરવામાં આવે છે, ફરીથી થવું વારંવાર થાય છે. જો કે, જો ટાઇરોસિન કિનેઝ અવરોધકો સીએમએલ, અસ્થિ મજ્જા અથવા પીડાતા દર્દીમાં કામ ન કરો સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન માનવામાં આવે છે. જો કે, આ માટે યોગ્ય, સ્વસ્થ દાતાની જરૂર છે. દાતાના લોહીના સ્ટેમ સેલ્સને ઇન્જેક્શન આપતા પહેલા, દર્દીએ ઉચ્ચ-માત્રા કિમોચિકિત્સા ખાતરી કરવા માટે કે બધા લ્યુકેમિયા કોષો નાશ પામે છે. જો કે, ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન અગાઉથી સંપૂર્ણ ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કારણ કે તે અસંખ્ય જોખમો લાવી શકે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા માટે આજે ઉપચારના વિકલ્પો કે જે અસ્તિત્વમાં છે તે પહેલાં, રોગનું નિદાન ખૂબ જ નબળું હતું. સારવાર વિના, અસરગ્રસ્ત દર્દીઓની સરેરાશ આયુષ્ય ફક્ત ત્રણથી ચાર વર્ષ છે. આ રોગ પછી સામાન્ય રીતે ક્રોનિક ફેઝ, એક્સિલરેશન ફેઝ અને બ્લાસ્ટ કટોકટીની યોજના અનુસાર આગળ વધે છે. એકવાર બ્લાસ્ટ કટોકટીનો તબક્કો પૂરો થાય છે, આયુષ્ય ફક્ત થોડા અઠવાડિયા જેટલું જ છે. દવાની સાથે ઉપચાર ટાયરોસિન કિનેઝ ઇન્હિબિટર (ટીકેઆઈ) સાથે જે આજે શક્ય છે, ક્રોનિક ફેઝ એટલી હદે સ્થિર થઈ શકે છે કે સામાન્ય આયુષ્ય પણ શક્ય છે. ટાયરોસિન કિનેઝ પ્રવૃત્તિને અવરોધિત કરીને, અપરિપક્વ લ્યુકોસાઇટ્સનું સતત પ્રસાર બંધ થાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, આ ઉપચાર પછી, પરિવર્તિત મલ્ટીપોન્ટન્ટ હિમેટોપોએટીક પૂર્વજ કોષો હવે શોધાયેલ પદ્ધતિઓ સાથે શોધી શકાતા નથી. જો કે, હજી સુધી સ્પષ્ટ નથી કે સંપૂર્ણ ઉપાય પછી પ્રાપ્ત થાય છે કે કેમ. સારવાર બંધ કરી શકે છે લીડ રોગના પુનરુત્થાન માટે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જોકે, ડ્રગ ઉપચાર કામ કરતું નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન થવો જોઈએ, જે સંપૂર્ણ ઉપચાર તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ આડઅસરો (અસ્વીકારની પ્રતિક્રિયાઓ, ચેપ) ને કારણે આયુષ્ય ઘટાડી શકે છે. આમ, આજીવન ઉપચાર સંપૂર્ણ ઇલાજ વિના ટાયરોસિન કિનેઝ ઇન્હિબિટર સાથે, દર્દી માટે ઘણા ઉપાય છે, સંપૂર્ણ ઉપચાર સાથે સ્ટેમ સેલ થેરેપી કરતાં.

નિવારણ

દુર્ભાગ્યે, સાચું નિવારક પગલાં ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા માટે લઈ શકાય નહીં. જો કે, રોગના કિસ્સામાં, તે સંચાલિત કરવું જરૂરી છે દવાઓ લાંબા સમય સુધી સતત લેવામાં આવે છે, જેથી ફરીથી થવું ટાળી શકાય. સીએમએલનો અસ્તિત્વ દર, ખાસ સારવારની પદ્ધતિના આધારે, દસ વર્ષમાં 40 થી 55 ટકાની વચ્ચે છે.

અનુવર્તી

ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા (એએમએલ) એક દુર્લભ, જીવલેણ રક્ત વિકાર છે. નું અનિયંત્રિત પ્રસાર સફેદ રક્ત કોશિકાઓ ના આવેગથી થાય છે કરોડરજજુ. કારણ કે લોહી અને કરોડરજજુ મહત્વપૂર્ણ મહત્વપૂર્ણ કેન્દ્રો છે, તબીબી મોનીટરીંગ ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયાની તીવ્ર સારવાર પછી આવશ્યક છે. નાના અને મોટા બાળકો પણ એએમએલથી પીડિત છે. એ હિમેટોલોજી નિષ્ણાતને નિયમિતપણે ક્રોનિક માઇલોઇડ લ્યુકેમિયાવાળા લોકોની તપાસ કરવી આવશ્યક છે. આ સામાન્ય રીતે વધારાની તાલીમ સાથે આંતરિક દવાના નિષ્ણાત હોય છે. જ્યાં સુધી સારવાર ચાલુ રહે ત્યાં સુધી, દર્દીઓએ તેમના હિમેટોલોજિસ્ટને દર ત્રણ મહિને અને પછીના દર છ મહિનામાં જોવું જોઈએ. જો લક્ષણો વધુ તીવ્ર બને છે, તો તરત જ ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. નજીકથી અનુવર્તી સલાહ આપવામાં આવે છે કારણ કે લ્યુકેમિયા ફરીથી થાય છે. અનુવર્તી દરમિયાન સામાજિક બાકાત અથવા માનસિક સમસ્યાઓ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. લાંબા કાળજી પછીનું કારણ ઉપચારની તીવ્રતામાં જોવું જોઈએ. સૂચવેલ લ્યુકેમિયા દવાઓ ખૂબ ડોઝ કરવામાં આવે છે. કિરણોત્સર્ગી ઇરેડિયેશન હોઈ શકે છે. આ ઉપરાંત, જ્ knowledgeાન કે જે રોગને મટાડતો નથી, તેનું વજન ઘણા લોકો પર પડે છે. તીવ્ર તબક્કામાં, ઉપચાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે. તીવ્ર સારવારના અંત પછી જ રોગ તેના સંપૂર્ણ પરિમાણમાં પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. અગ્રભૂમિમાં હવે ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયાના માનસિક તાણ વધુ છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા ધીરે ધીરે પ્રગતિ કરે છે અને સામાન્ય રીતે વ્યક્તિગત રીતે તૈયાર કરાયેલ દવા ઉપચાર દ્વારા સારી રીતે પ્રભાવિત થઈ શકે છે. અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ તેથી સામાન્ય રીતે મોટાભાગે સામાન્ય દૈનિક જીવન અને લાંબા સમય સુધી જીવનની ઉચ્ચ ગુણવત્તા જાળવી શકે છે. આ માટેની પૂર્વશરત એ ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓના નિયમિત ઉપયોગ અને અનુવર્તી નિમણૂંકો પર સતત હાજરી છે. જો કે, નિદાન દર્દીની પોતાની માનસિકતા અને તેના અથવા તેણીના અન્ય લોકો સાથેના સંબંધો પર ભારે તાણ લાવી શકે છે, તેથી જ આ રોગનો સામનો કરવો એટલો મહત્વપૂર્ણ છે:

રોગ પ્રત્યેની ખુલ્લી અભિગમ અને કારણો, સારવારના વિકલ્પો અને સંભવિત પ્રગતિ વિશેની સંપૂર્ણ માહિતી, બદલાયેલી પરિસ્થિતિને સમાયોજિત કરવાનું સરળ બનાવે છે. ઉપસ્થિત ચિકિત્સકો ઉપરાંત, મનોવૈજ્oાનિક અને સાયકો-ઓન્કોલોજીકલ પરામર્શ કેન્દ્રો પણ સહાય પૂરી પાડી શકે છે, અને સ્વ-સહાય જૂથના અન્ય અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સાથેનું આદાનપ્રદાન પણ મદદરૂપ થઈ શકે છે. સંતુલિત સાથે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી આહાર અને મધ્યમ કસરત મજબૂત બનાવે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર અને શારીરિક અને માનસિક સુખાકારીમાં મોટા પ્રમાણમાં ફાળો આપી શકે છે. રોજિંદા જીવનમાં, પીડિતોએ નિયમિત આરામના વિરામની યોજના કરવી જોઈએ અને શક્ય હોય ત્યાં સુધી તેની માંગને પોતાની ક્ષમતા પ્રમાણે સ્વીકારવી જોઈએ. ખાસ કરીને ઉપચારની શરૂઆતમાં, ચેપની સંવેદનશીલતા વધી શકે છે: સ્વચ્છતામાં વધારો પગલાં જેમ કે હાથ ધોવા, કાચા ખાવાથી ટાળવું, અને ભીડને ટાળવાથી ચેપ સામે રક્ષણ મળશે.