ડબલ આઉટલેટ રાઇટ વેન્ટ્રિકલ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

ડબલ આઉટલેટ જમણું વેન્ટ્રિકલ ની વિવિધ ખામીને સૂચવે છે હૃદય. આ કિસ્સામાં, મોટી ધમનીઓ, પલ્મોનરી ધમની અને એરોર્ટા, માં સંપૂર્ણપણે ઉત્પન્ન થાય છે જમણું વેન્ટ્રિકલ.

ડબલ આઉટલેટ રાઇટ વેન્ટ્રિકલ શું છે?

ડબલ આઉટલેટ જમણું વેન્ટ્રિકલ (DORV) એ જમણા ડબલ આઉટલેટ વેન્ટ્રિકલનું અંગ્રેજી નામ છે. તે જન્મજાત ખામીને સૂચવે છે હૃદય. જ્યારે એઓર્ટા અને પલ્મોનરી બંને હોય ત્યારે ડબલ આઉટલેટ જમણા વેન્ટ્રિકલ થાય છે ધમની જમણા વેન્ટ્રિકલમાં ઉત્પન્ન થાય છે, પરિણામે એ હૃદય ખામી સામાન્ય રીતે, ઓક્સિજનયુક્ત રક્ત એરોટા દ્વારા શરીરને પૂરા પાડવામાં આવે છે ડાબું ક્ષેપક. પલ્મોનરી ધમની, અથવા પલ્મોનરી ધમની, બીજી બાજુ, ડિઓક્સિજેનેટેડ વહન કરે છે રક્ત જમણા વેન્ટ્રિકલથી ફેફસા તરફ. બે મુખ્ય રક્ત વાહનો બાજુ સાથે સ્થિત છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, એઓર્ટા અને પલ્મોનરી ધમનીનું મૂળ પણ હોઈ શકે છે ડાબું ક્ષેપક. ચિકિત્સકો પછી ડબલ આઉટલેટની વાત કરે છે ડાબું ક્ષેપક (DOLV), જે ડબલ આઉટલેટ જમણા વેન્ટ્રિકલ જેવી જ ફરિયાદો તરફ દોરી જાય છે. ડબલ આઉટલેટ રાઇટ વેન્ટ્રિકલ હંમેશાં વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી (વીએસડી) સાથે કાર્ડિયાક સેપ્ટમમાં એક છિદ્ર સાથે હોય છે. આ છિદ્ર ક્ષેપકનું એકલ આઉટલેટ બનાવે છે. પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ થવું પણ અસામાન્ય નથી. વળી, મહાન ધમનીઓનું સ્થળાંતર કલ્પનાશીલ છે.

કારણો

ગર્ભ વિકાસ દરમિયાન ડબલ આઉટલેટ જમણા વેન્ટ્રિકલનો વિકાસ થાય છે. આ કારણ કાર્ડિયાક આઉટફ્લો ટ્રેક્ટના પરિભ્રમણની ક્ષતિ છે, જે બદલામાં ખોડખાપણથી પરિણમે છે. દવામાં, ડબલ આઉટલેટ જમણા વેન્ટ્રિકલને હિટોરોટેક્સીના સંકેત તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે છાતી અને પેટની પોલાણ). આ ખોડખાંપણને બાજુનીકરણની ખામી પણ માનવામાં આવે છે. આવા ખામીના વિકાસના કારણો હજી સુધી નક્કી કરી શકાયા નથી. હીટોરોટેક્સીસ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે અને 15,000 લોકોમાંથી એકમાં થાય છે. મોટે ભાગે, ડબલ આઉટલેટ રાઇટ વેન્ટ્રિકલ અન્ય ખોડખાંપણ સાથે ભેટ આપે છે. આમાં મુખ્યત્વે સતત ડક્ટસ આર્ટિઅરિઓસસ, એક કર્ણક સેપ્ટલ ખામી અને એઓર્ટિક આઇસ્થેમસ સ્ટેનોસિસ. વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામીની સ્થિતિ, જમણા ડબલ-આઉટફ્લો વેન્ટ્રિકલના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આ જ પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસના અસ્તિત્વમાં લાગુ પડે છે. આમ, ચિકિત્સકો સબપલ્મોનરી વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી અને સબઅર્ટિક વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી અથવા બંનેના મિશ્રિત સ્વરૂપમાં તફાવત કરે છે. તદુપરાંત, એરોન્ટા અથવા પલ્મોનરી ધમનીમાં અવકાશી નિકટતા ન ધરાવતા ક્ષેપક સેપ્ટલ ખામી પણ શક્ય છે. ડબલ આઉટલેટ રાઇટ વેન્ટ્રિકલનું એક વિશેષ સ્વરૂપ તે છે ટussસિગ-બિંગ સિન્ડ્રોમ. આ કિસ્સામાં, ક્ષેપકીય સેપ્ટલ ખામી પલ્મોનરી ધમની હેઠળ સ્થિત છે. લોહીનો પ્રવાહ વધતો જાય છે જેના પરિણામે ફેફસાંઓ સાચા અર્થમાં પાણી ભરાઈ જાય છે અને અસરગ્રસ્ત બાળકોનું પ્રદર્શન થાય છે સાયનોસિસ કારણ કે મહત્વપૂર્ણ એરોટા વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામીથી ખૂબ દૂર છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ડબલ આઉટલેટ રાઇટ વેન્ટ્રિકલના લક્ષણો બદલાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, લક્ષણો પલ્મોનરી ધમની વાલ્વ સંકુચિત છે કે નહીં તેના પર આધાર રાખે છે. જો પલ્મોનરી ધમનીને સંકુચિત કરવામાં આવે છે, તો નબળા પીવાથી અસરગ્રસ્ત બાળકોમાં આ નોંધનીય છે, વેગ શ્વાસ અથવા ખીલે નિષ્ફળતા. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, જીવલેણ થવાનું જોખમ રહેલું છે હૃદયની નિષ્ફળતા. પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ વિના ડબલ આઉટલેટ જમણા વેન્ટ્રિકલના કિસ્સામાં, ધમનીવાળા લોહીનો પ્રવાહ ફેફસાંની તરફ હોય છે, જ્યારે શિગ્ધ રક્ત મોટા પ્રમાણમાં શરીરમાં પરિવહન કરે છે. આના પરિણામ રૂપે સાયનોસિસ. સુધારણા વિના, પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન નિકટવર્તી છે. આ મિશ્રિત સ્વરૂપમાંના લક્ષણો વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામીની સ્થિતિ પર આધારિત છે. પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ સાથે ડબલ આઉટલેટ જમણા વેન્ટ્રિકલ જેવું લાગે છે ફallલોટની ટેટ્રloલgyજીછે, જે તમામમાં દસ ટકા જેટલો છે જન્મજાત હૃદયની ખામી. જો સબઅર્ટિક વીએસડી હાજર હોય, તો ત્યાં કોઈ નથી સાયનોસિસ, જે અન્ય તમામ સ્વરૂપોમાં જોવા મળે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી તરફ ધમનીય અને શિરાયુક્ત લોહીનું મિશ્રણ, પરિણામે સાયનોસિસ.

નિદાન

ડબલ આઉટલેટ રાઇટ વેન્ટ્રિકલની તપાસ માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓમાં નોનવાંસેવિવ શામેલ છે ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી અને ડોપ્લર અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી.આ પ્રક્રિયાઓ વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી દ્વારા રક્તના ટૂંકા પરિભ્રમણને ધ્વનિ અને દૃષ્ટિની રીતે માન્યતા આપે છે. આ જ લોહીના ખામીને લાગુ પડે છે વાહનો. જમણા ડબલ-આઉટફ્લો વેન્ટ્રિકલનું ચોક્કસ ચિત્ર મેળવવા માટે, ચિકિત્સક એ સાથે પરીક્ષા પણ કરે છે કાર્ડિયાક કેથેટર. જો હૃદય ખામી શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સુધારી શકાય છે, ડબલ આઉટલેટ જમણા વેન્ટ્રિકલ સામાન્ય રીતે અનુકૂળ કોર્સ લે છે. જો કે, જટિલ કેસોમાં, વધારાની હાર્ટ સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે કારણ કે વધારાની સમસ્યાઓ .ભી થાય છે.

ગૂંચવણો

ડબલ આઉટલેટ રાઇટ વેન્ટ્રિકલ એ હૃદયની જન્મજાત ખોડખાંપણ છે જે અંગો વિસ્થાપિત થાય છે ત્યારે ગર્ભના ગાળામાં વિકસી શકે છે. લક્ષણ સંકળાયેલ તરીકે પલ્મોનરી ધમની હેઠળ વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી ધરાવે છે સ્થિતિ. આ હેતુ માટે, એરોટા અને પલ્મોનરી ધમની જમણી વેન્ટ્રિકલની બહાર છે. પરિણામે, ફેફસાં લોહીના અતિશય પ્રવાહથી છલકાઈ જાય છે. આ કરી શકે છે લીડ જીવન જોખમી પરિસ્થિતિઓમાં, ખાસ કરીને નાના બાળકોમાં. પરિણામી ગૂંચવણોને અવગણવી જોઈએ નહીં. સામાન્ય રીતે, ડબલ આઉટલેટ રાઇટ વેન્ટ્રિકલવાળા બાળકો નબળા પીનારા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, સામાન્ય વિકાસલક્ષી વિકારો, ખૂબ જ ડિઓક્સિજેનેટેડ લોહીને કારણે દૃશ્યમાન સાયનોસિસ અને હૃદયની નિષ્ફળતા. રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ ઉપરાંત, અન્ય ખોડખાંપણ જેવા કે થોરાસિક ધમનીને સંકુચિત કરે છે, એ અવરોધ સામાન્ય રીતે કાર્ડિયાક સેપ્ટમમાં ખામી અથવા છિદ્ર હોય છે. મુશ્કેલીના કેસોમાં, જોખમ રહેલું છે ફેફસા પરિણામી હૃદય સાથે નુકસાન-ફેફસાં પ્રત્યારોપણ. ખાસ કરીને માતાપિતાને ડબલ આઉટલેટ રાઇટ વેન્ટ્રિકલવાળા બાળકમાં મોટા પડકારોનો સામનો કરવો પડે છે. સુધારાત્મક સર્જિકલ પગલાં પ્રારંભિક તબક્કે શરૂ કરવામાં આવે છે. ની હદ પર આધારીત છે હૃદય ખામીની મદદ સાથે હાર્ટ-ફેફસાં મશીન. તેની ખાતરી કરવા માટે પ્રાણવાયુસમૃદ્ધ લોહી માં પમ્પ કરી શકાય છે પરિભ્રમણ ફરીથી, વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમની પુનorationસંગ્રહ સાથે કહેવાતા રીડાયરેક્શન કરવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયા પછી પણ, આજીવન તપાસ અને દવાઓની જરૂર પડે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો પીવામાં નબળાઇ હોય, વેગ આવે તો હંમેશાં ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ શ્વાસ, અને ડબલ આઉટલેટ જમણા વેન્ટ્રિકલના અન્ય ચિહ્નો. જો ત્યાં શ્વાસની તકલીફ, દૃશ્યમાન સાયનોસિસ અને સામાન્ય વિકાસની સમસ્યાઓ હોય તો બાળકને તરત જ યોગ્ય ચિકિત્સક પાસે લઈ જવામાં આવે છે. આ જ લાંબા સમય સુધી કિસ્સામાં લાગુ પડે છે ખેંચાણ અથવા અંગોની દૃશ્યમાન ખોડખાંપણ. જો ખામી હોય તો તબીબી સલાહ લેવી જરૂરી છે લીડ અકસ્માતો અથવા ધોધ માટે. રુધિરાભિસરણ ભંગાણના કિસ્સામાં અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા, કટોકટી સેવાઓ તાત્કાલિક ચેતવણી આપવી જ જોઇએ. જો ડબલ આઉટલેટ રાઇટ વેન્ટ્રિકલનું નિદાન થયું છે, તો અસરગ્રસ્ત બાળકની ચિકિત્સક દ્વારા નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રોકાવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જો કે આ લક્ષણોની પ્રકૃતિ અને રોગના સામાન્ય કોર્સ પર આધારિત છે. સામાન્ય રીતે, જો કે, નીચેના લાગુ પડે છે: જો ત્યાં ડબલ આઉટલેટ જમણા વેન્ટ્રિકલના સંકેતો હોય, તો ડ doctorક્ટરને મળવું જરૂરી છે અને લક્ષણો સ્પષ્ટ થાય છે અને, જો જરૂરી હોય તો, સારવાર કરવામાં આવે છે. જો સારવાર પૂર્ણ થયા પછી ફરીથી સમસ્યાઓ થાય છે, તો બાળરોગ અથવા ફેમિલી ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જ જોઇએ. અન્ય સંપર્કો કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને એન્જીયોલોજિસ્ટ છે. જો લક્ષણો અને ફરિયાદો સંબંધિત ન હોય તો, કટોકટીની તબીબી સેવાનો સંપર્ક કરી શકાય છે.

સારવાર અને ઉપચાર

ડબલ આઉટલેટ રાઇટ વેન્ટ્રિકલની સારવારનો ધ્યેય મોટા પ્રમાણમાં સામાન્ય શરીરરચના પેદા કરવાનો છે. એ હાર્ટ-ફેફસાં મશીન જરૂરી શસ્ત્રક્રિયાના ભાગ રૂપે વપરાય છે. એક આવશ્યક ભાગ ઉપચાર એરોટા તરફ ડાબી ક્ષેપકમાંથી લોહીને રીડાયરેક્ટ કરી રહ્યું છે. આ રીતે, આ પ્રાણવાયુસમૃદ્ધ લોહી શરીરમાં પાછું આવે છે પરિભ્રમણ. તદુપરાંત, વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામીને પણ છિદ્રો બંધ કરીને સુધારવામાં આવે છે. જમણા વેન્ટ્રિકલથી પલ્મોનરી ધમની સુધી રક્તનું અવરોધ વિનાનું પ્રવાહ હોવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે. આ વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામીને બંધ કરવા તેમજ એઓર્ટિક ટનલ બનાવવાનું પરિણામ આપે છે. જો કે, પલ્મોનરીને લીધે ફેફસાંના નુકસાનને રોકવા માટે શક્ય તેટલું વહેલું ઓપરેશન કરવું આવશ્યક છે હાયપરટેન્શન. જો આ સફળ ન થાય, તો ફક્ત એક હૃદય-ફેફસા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન મદદ કરી શકે છે. Ofપરેશનના સકારાત્મક પરિણામ પછી પણ, દર્દીની આજીવન ચેક-અપ થવી આવશ્યક છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

કારણ કે ડબલ આઉટલેટ રાઇટ વેન્ટ્રિકલ એ હૃદયની ખામી છે, આ સ્થિતિ બધા કિસ્સાઓમાં સારવાર કરવી જ જોઇએ. આમ કરવાથી, તે કરી શકે છે લીડ સારવાર વિના અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના મૃત્યુ તરફ, ત્યાં આયુષ્ય નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. આ સ્થિતિ પોતે જ બાળકના વિકાસ પર ખૂબ નકારાત્મક અસર કરે છે અને વિકાસના વિકાર તરફ દોરી શકે છે, શ્વાસ મુશ્કેલીઓ અને વધુ હૃદય નિષ્ફળતા માટે. આ આંતરિક અંગો અને મગજ પૂરતા પ્રમાણમાં પૂરી પાડવામાં આવતી નથી પ્રાણવાયુછે, જે તેમને કાયમી નુકસાનનું કારણ બને છે. આ નુકસાન ઉલટાવી શકાતું નથી. અસરગ્રસ્ત લોકો રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ અને તેનો સામનો કરવાની નોંધપાત્ર ઘટાડો ક્ષમતાથી પણ પીડાય છે તણાવ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જો સ્થિતિની વહેલી સારવાર ન કરવામાં આવે તો, બાળકો ડબલ આઉટલેટ રાઇટ વેન્ટ્રિકલના લક્ષણોથી મૃત્યુ પામે છે. ડબલ આઉટલેટ રાઇટ વેન્ટ્રિકલની સારવારમાં સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા શામેલ હોય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ શસ્ત્રક્રિયા સફળ છે અને લક્ષણોને સંપૂર્ણપણે રાહત આપે છે. જો કે, ગંભીર કેસોમાં, રોગના ઇલાજ માટે હૃદય અને ફેફસાના પ્રત્યારોપણની જરૂર છે. જો કે, આ હંમેશાં કરી શકાતું નથી, તેથી આ દર્દીઓ સામાન્ય રીતે મૃત્યુ પામે છે.

નિવારણ

ત્યાં કોઈ નિવારક નથી પગલાં જે ડબલ આઉટલેટ રાઇટ વેન્ટ્રિકલને રોકવા માટે લઈ શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, હૃદય ખામી પહેલેથી જન્મજાત છે.

અનુવર્તી કાળજી

ડબલ આઉટલેટ રાઇટ વેન્ટ્રિકલના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દી પાસે ઘણા ઓછા વિકલ્પો હોય છે અને પગલાં સંભાળ પછી. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ કોઈ પણ સંજોગોમાં તે હસ્તક્ષેપ પર આધારીત છે જે હૃદયની ખોડખાપણને હલ કરી શકે છે, જેથી તે વધુ મુશ્કેલીઓ અથવા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની મૃત્યુના સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં ન આવે. આ રોગની શરૂઆતમાં માન્યતા અને સારવાર કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે રોગનો આગળનો અભ્યાસક્રમ વધુ સારું છે, જેથી રોગની પ્રારંભિક માન્યતા ડબલ આઉટલેટ જમણા વેન્ટ્રિકલના કિસ્સામાં અગ્રભૂમિમાં હોય. એક નિયમ મુજબ, લક્ષણોને દૂર કરવા માટે હૃદય પર એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન પછી પણ, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ વધુ નુકસાનને શોધી અને સારવાર માટે હૃદયની કાયમી અને આજીવન પરીક્ષાઓ પર આધારીત છે. ત્યારથી ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન હૃદય અથવા એ ફેફસા કેટલાક કિસ્સાઓમાં પણ જરૂરી હોઈ શકે છે, ડબલ આઉટલેટ રાઇટ વેન્ટ્રિકલ સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે. પીડિતોએ તેમના શરીર પર સામાન્ય રીતે તેને સરળ બનાવવું જોઈએ અને બિનજરૂરી મહેનતને આધિન ન હોવું જોઈએ. તંદુરસ્ત સાથે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી આહાર, તેમજ દૂર રહેવું આલ્કોહોલ અને તમાકુ, સ્થિતિને પણ દૂર કરી શકે છે.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

ડબલ આઉટલેટ રાઇટ વેન્ટ્રિકલ એ જન્મજાત હૃદયની ખામી છે જે ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન રચાય છે. દર્દી અથવા તેના માતાપિતા આ સ્થિતિનો સામનો કરવા માટે લઈ શકે તેવા કોઈ સ્વ-સહાય પગલા નથી. જો કે, તે મહત્વપૂર્ણ છે કે દૂષિતતાને ઝડપથી ઓળખવામાં આવે અને વ્યવસાયિક ધોરણે સારવાર આપવામાં આવે. જન્મ પહેલાં અથવા તુરંત જ ડિસઓર્ડર ન મળે ત્યાં સુધી અસરગ્રસ્ત શિશુઓના માતાપિતાએ તાત્કાલિક જવાબ આપવો જ જોઇએ. જમણા વેન્ટ્રિકલથી ડબલ આઉટલેટથી પીડાતા શિશુઓ ઘણીવાર યોગ્ય રીતે પીતા નથી અને ભારે શ્વાસ લેતા હોય છે અથવા વેગના દરે. આવા લક્ષણોની હંમેશા ચિકિત્સક સાથે તાકીદે ચર્ચા થવી જોઈએ. ડબલ આઉટલેટ રાઇટ વેન્ટ્રિકલનું નિદાન શિશુઓ હંમેશાં ઘણી બધી જટિલ સર્જરીથી થવું જોઈએ. ડિસઓર્ડર સુધારણા ન થાય ત્યાં સુધી, અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુનું જોખમ પણ છે. જો શસ્ત્રક્રિયાઓ અસફળ હોય, તો ફેફસાના નુકસાનનું પરિણામ સામાન્ય રીતે આવે છે. ત્યારબાદ બાળકને હાર્ટ-ફેફસાના ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દ્વારા જ બચાવી શકાય છે. અસરગ્રસ્ત બાળકના માતાપિતા અને પરિવારના સભ્યોએ હોસ્પિટલના નિયમિત રોકાણો, ડ doctorક્ટરની મુલાકાત અને ઘરના નર્સિંગના લાંબા ગાળા માટે તૈયારી કરવી જ જોઇએ. આ ઉપરાંત, બાળકનું જીવન ઘણીવાર જોખમમાં હોય છે. માતાપિતા અને સંબંધીઓએ આ પ્રચંડ ભાર એકલા સહન ન કરવો જોઇએ, પરંતુ સારા સમયમાં મનોચિકિત્સાની સંભાળ લેવી જોઈએ.