ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી એક રોગ છે ચેતા જે લાંબા ગાળાના ભાગ રૂપે વિકાસ કરી શકે છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ લક્ષણો સામાન્ય રીતે પ્રથમ પગમાં શરૂ થાય છે અને સંવેદનશીલતા અને કળતર, તેમજ લકવો સાથે હાજર થઈ શકે છે.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી એટલે શું?

ન્યુરોપથી એક રોગ છે ચેતા (વધુ વિશિષ્ટ રીતે, પેરિફેરલ ચેતા, એટલે કે, સિવાય શરીરની તમામ ચેતા મગજ અને કરોડરજજુ), જેના વિવિધ કારણો હોઈ શકે છે. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી લાક્ષણિક છે ચેતા નુકસાન જે પરિણામે થઈ શકે છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી ડાયાબિટીસના લગભગ 30% દર્દીઓમાં તેમના જીવનકાળ દરમિયાન જોવા મળે છે. આ ચેતા નુકસાન કરી શકો છો લીડ વિવિધ લક્ષણો માટે. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી સામાન્ય રીતે પેરિફેરલ તરીકે પ્રગટ થાય છે પોલિનેરોપથી, જેમાં ઘણા ચેતા એકસરખી રીતે અસર પામે છે, અને ઓટોનોમિક ન્યુરોપથી, જે અનૈચ્છિક ચેતાનો રોગ છે. નર્વસ સિસ્ટમ.

કારણો

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના વિકાસના ચોક્કસ પરિબળો આજ સુધી સારી રીતે સમજી શક્યા નથી. નિઃશંકપણે, એલિવેટેડ રક્ત ગ્લુકોઝ ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના વિકાસમાં સ્તરો નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. આમ, સરેરાશ, ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં સારી રીતે નિયંત્રિત દર્દીઓની સરખામણીમાં નબળા ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ સાથે ન્યુરોપથી વધુ ઝડપથી વિકસે છે. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીમાં ચેતા કોષોના વિનાશ માટે જવાબદાર માનવામાં આવે છે તે એક પરિબળ છે ખાંડ-પ્રોટીન સંયોજનો, જે ઉચ્ચ સ્તરે રચના કરી શકાય છે રક્ત ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા અને ચેતા કોષો પર સીધી નુકસાનકારક અસર કરી શકે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી શરૂઆતમાં બિન-વિશિષ્ટ દ્વારા પ્રગટ થાય છે પગ પીડા અને અંગોમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ. વધતી જતી કળતર લાક્ષણિક છે, ઘણીવાર સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ અને નિષ્ક્રિયતા સાથે સંકળાયેલ છે. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીમાં, પગ સ્પર્શ ઉત્તેજનાને વધુ સંવેદનશીલ રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે. પરિણામે, મોજાં અથવા પેન્ટીહોઝ પહેરતી વખતે ઘણીવાર વિચિત્ર સંવેદના થાય છે, જે સામાન્ય રીતે અંગૂઠાથી શરૂ થાય છે અને ત્યાંથી નીચલા પગ સુધી ફેલાય છે. લાક્ષણિકતા પણ નાની છે, સામાન્ય રીતે ભાગ્યે જ દેખાય છે જખમો પગ પર, જે રોગ દરમિયાન મોટું થઈ શકે છે અને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન કરી શકે છે. તદુપરાંત, આ રોગ અસ્વસ્થતાની લાગણી દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. માંદગીની લાક્ષણિક લાગણી મુખ્યત્વે ક્રોનિક ફરિયાદોના કિસ્સામાં થાય છે. તે નિસ્તેજ દ્વારા પ્રગટ થાય છે ત્વચા, નિયમિત પરસેવો અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ફરિયાદો. ના વિસ્તારો ત્વચા ન્યુરોપથી અસરગ્રસ્ત પણ લાગે છે ઠંડા અને ઘણીવાર નોંધપાત્ર વિકૃતિકરણ હોય છે. જો ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ગંભીર ગૌણ રોગો વિકસી શકે છે. સૌ પ્રથમ, વેસ્ક્યુલર નુકસાન અને એમબોલિઝમનું જોખમ છે. વિવિધ અવયવોની અછત હોઈ શકે છે, જે કરી શકે છે લીડ વધુ ગૂંચવણો માટે. આ ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં ચેપનું જોખમ વધારે છે પગ, જે ફોલ્લાઓ અને અલ્સરમાં પરિણમી શકે છે.

નિદાન અને કોર્સ

ઘણીવાર, ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીનું નિદાન ત્યાં સુધી કરવામાં આવતું નથી જ્યાં સુધી દર્દીને પગમાં કળતર જેવા લક્ષણોનો અનુભવ ન થાય. જો કે, જ્યારે દર્દીઓ હોય ત્યારે નિદાન વહેલું કરી શકાય છે ડાયાબિટીસ ખાસ કરીને ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના લક્ષણો માટે જોવામાં આવે છે. પેરિફેરલ પોલિનેરોપથી મોટેભાગે પ્રથમ ઘટાડો સંવેદનશીલતા અને તાપમાનની સંવેદનશીલતા તરીકે પ્રગટ થાય છે, સામાન્ય રીતે શરૂઆતમાં અંગૂઠા, પગ અને નીચલા પગને સ્ટોકિંગ જેવી ફેશનમાં અસર કરે છે. વહેલું નિદાન કરવાની એક રીત એ છે કે આ વિસ્તારોમાં કંપનની સંવેદના તપાસવા માટે ટ્યુનિંગ ફોર્કનો ઉપયોગ કરવો. ગરમ અથવા સાથે પગને સ્પર્શ કરીને પણ તાપમાનની સંવેદના ચકાસી શકાય છે ઠંડા વસ્તુઓ ની તપાસ કરીને પ્રતિબિંબ રીફ્લેક્સ હેમર સાથે, ચેતાના કાર્યને પણ વધુ વિગતવાર તપાસી શકાય છે. મદદથી ચેતા વધુ વિગતવાર પરીક્ષા શક્ય છે ઇલેક્ટ્રોનિરોગ્રાફી (ENG) અને ઇલેક્ટ્રોમેગ્રાફી (EMG). ઓટોનોમિક ન્યુરોપથીના ભાગરૂપે, ડિસરેગ્યુલેશન રુધિરાભિસરણ તંત્ર ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીમાં થાય છે, જે જોઈ શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, માં લાંબા ગાળાના ઇસીજી અને કહેવાતા શેલોંગ ટેસ્ટમાં, જેમાં આનો સમાવેશ થાય છે રક્ત સૂતી વખતે અને ઉભા થયા પછી દબાણ માપન.

ગૂંચવણો

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી ડાયાબિટીસના સંદર્ભમાં વિકસે છે. હકીકત એ છે કે કારણે એકાગ્રતા of ખાંડ લોહીમાં સતત મોટા પ્રમાણમાં વધારો થાય છે, વિવિધ પ્રકારની ગૂંચવણો થાય છે. ખાંડ પરમાણુઓ સાથે જોડાઈ શકે છે પ્રોટીન, જે પરિણામ સ્વરૂપે સૌથી નાનાને રોકી શકે છે વાહનો, વિવિધ અવયવોને પુરવઠાની અછત તરફ દોરી જાય છે. આનું એક ઉદાહરણ ચેતા (ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી) છે, જે કરી શકે છે લીડ સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ અને લકવો. આ ખાસ કરીને પગમાં કેસ છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે ધ્યાન આપતી નથી કે ત્યાં સગીર છે જખમો પગ પર અને તેમના પર ધ્યાન આપતું નથી. આ જખમો જેમ જેમ તેઓ પ્રગતિ કરે છે તેમ કદમાં વધારો કરી શકે છે અને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, કારણ કે ત્યાં પણ છે ઘા હીલિંગ ડાયાબિટીસને કારણે સમસ્યાઓ. ચેપનું જોખમ પણ વધી જાય છે. પરિણામે, પગ મરી શકે છે અને, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, અંગવિચ્છેદન કરવું આવશ્યક છે (ડાયાબિટીક પગ). વધુમાં, વાહનો રેટિનામાં ભરાઈ જાય છે, જે દ્રષ્ટિમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સાઓમાં, આ પણ પરિણમી શકે છે અંધત્વ (ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી). સામાન્ય રીતે, ડાયાબિટીસ ની વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે કિડની કાર્ય, જે સંપૂર્ણ નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે (ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી). જીવનની ગુણવત્તામાં ગંભીર ઘટાડો છે અને ડાયાલિસિસ દરમિયાનગીરી કરવાની અથવા તો જરૂર પડી શકે છે કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સંવેદનશીલતા, નિષ્ક્રિયતા અથવા કળતરની સંવેદનામાં વિક્ષેપથી પીડાય છે ત્વચા, આ અસામાન્ય માનવામાં આવે છે. જો લક્ષણો ચાલુ રહે અથવા તીવ્રતા અને હદમાં વધારો થાય, તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી આવશ્યક છે. જો પક્ષઘાતના લક્ષણો દેખાય, તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો પગમાં દુખાવો થતો હોય અથવા હલનચલન નબળું હોય, તો ચેક-અપ કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો ત્વચા પર અન્ય વ્યક્તિ અથવા કપડાંના સ્પર્શ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા હોય, તો ચિંતાનું કારણ છે. ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ જેથી અગવડતાનું કારણ શોધી શકાય. જો અંગૂઠા, પગ અને નીચલા પગમાં તાપમાનના પ્રભાવની બદલાયેલી ધારણા વિકસે છે, તો ડૉક્ટરની મુલાકાત જરૂરી છે. જો અસ્વસ્થતાની સામાન્ય લાગણી હોય અથવા અસ્વસ્થતા હાજર હોય તેવી પ્રસરેલી લાગણી હોય, તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. લક્ષણો આખા શરીરમાં દેખાઈ શકે છે, પરંતુ પગ અને પગ મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત છે. તેથી, શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ, ખાસ કરીને જો અંગોમાં અનિયમિતતા હોય. ની સંવેદના હોય તો ચાલી ત્વચા પર કીડીઓ અથવા જો ત્યાં તપાસ છે અને બર્નિંગ પીડા, તબીબી ધ્યાનની જરૂર હોવાથી તપાસ કરવી જોઈએ. કેટલાક પીડિતો રુંવાટીદાર લાગણીની જાણ કરે છે, જે ડૉક્ટરને જોવાનો સંકેત માનવામાં આવે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીની સારવારમાં મુખ્ય પરિબળ એ લોહીનું સતત ગોઠવણ છે ગ્લુકોઝ રોગની પ્રગતિને રોકવા માટેના સ્તરો. ડાયાબિટીસની ગંભીરતા અને પ્રકાર પર આધાર રાખીને, આ વજન ઘટાડી શકાય છે, ગોળીઓ (મૌખિક તરીકે ઓળખાય છે એન્ટિડાયબetટિક્સ), અથવા ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન. પીડા જે સંદર્ભમાં થઈ શકે છે પોલિનેરોપથી સાથે લક્ષણોની સારવાર કરી શકાય છે પેઇનકિલર્સ. અહીં, કહેવાતા કો-એનલજેક્સ કે જે પીડાની ધારણાને પ્રભાવિત કરે છે, જેમ કે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અથવા antiepileptics, પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. અન્ય રોગનિવારક વિકલ્પોમાં સમાવેશ થાય છે વહીવટ બી વિટામિન્સ (વિટામિન B1, B6, અને B12) અને ફેટી એસિડ્સ જેમ કે આલ્ફા-લિપોઇક એસિડ અને ગામા-લિનોલેનિક એસિડ. ઓટોનોમિક ન્યુરોપથીના કેટલાક પરિણામોની ખાસ સારવાર કરી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી નપુંસકતા તરફ દોરી શકે છે, પાચન સમસ્યાઓ, અને વધારો લોહિનુ દબાણ, જેમાંથી દરેકની ચોક્કસ દવાઓ સાથે સારવાર કરી શકાય છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

ડાયાબિટીસ સાધ્ય ન હોવા છતાં, ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીનું પૂર્વસૂચન એવા દર્દીઓ માટે અનુકૂળ માનવામાં આવે છે જેમને થોડા સમય માટે ડાયાબિટીસ થયો હોય. લાંબા ગાળાના દર્દીઓમાં, પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ થાય છે. આયુષ્ય ઘણું ઓછું થાય છે, ખાસ કરીને એવા દર્દીઓમાં કે જેમને ઘણા વર્ષોથી ડાયાબિટીસ હોય, વધારાની ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી. રેનલ ડિસફંક્શનની વધતી ઘટનાઓ છે અને અંધત્વ થઇ શકે છે. જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો થાય છે અને માનસિક વિકાર થવાનું જોખમ વધી જાય છે. થોડા મહિના પહેલા જ ડાયાબિટીસનું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓને જો તેઓ સતત જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરે અને સારી તબીબી સારવાર મેળવે તો તેમના લક્ષણો દૂર થવાની સારી તક હોય છે. સારવારનો ધ્યેય રોગને આગળ વધતો અટકાવવાનો છે. આજની તબીબી શક્યતાઓ સાથે, આ લગભગ તમામ કેસોમાં પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. જો લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર શ્રેષ્ઠ રીતે ગોઠવાય અને દર્દી સ્વસ્થ જીવન જીવે, તો તેમાં સુધારો જોવા મળે છે. આરોગ્ય. પર્યાપ્ત વ્યાયામ અને સામાન્ય વજન જાળવવા ઉપરાંત, અતિશય પરિશ્રમ ટાળવો જોઈએ. ઘટાડવું તણાવ અને ઉપયોગ કરીને છૂટછાટ તકનીકો સંતુલન દૈનિક પડકારો ઉપરાંત રોગનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે. જો ભલામણોનું પાલન કરવામાં આવે, તો દર્દી વધુ લક્ષણોની ઘટનાને અટકાવી શકે છે.

નિવારણ

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીનું શ્રેષ્ઠ નિવારણ એનું સારું સંચાલન છે ડાયાબિટીસ. આ માટે, ડાયાબિટીસની વહેલી તપાસ એ સમયને ઘટાડવામાં પણ ભૂમિકા ભજવે છે જે દરમિયાન દર્દીના લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર અનિયંત્રિત હોય છે. વધુમાં, આલ્કોહોલ ટાળવું જોઈએ, ખાસ કરીને જ્યારે ન્યુરોપથીના ચિહ્નો શરૂ થાય છે, કારણ કે તે ચેતાને વધારાના નુકસાન તરફ દોરી શકે છે. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીની ભયજનક ગૂંચવણ છે ડાયાબિટીક પગ સિન્ડ્રોમ: ઓછી સંવેદનશીલતાને લીધે, પગ પર નાના ઘા વધુ વારંવાર થાય છે, જે ડાયાબિટીસને કારણે વધુ ખરાબ રીતે રૂઝાય છે. ઘણી વાર, કાપવું અંતે જરૂરી છે. આને રોકવા માટે, દરરોજ પગની તપાસ કરવી જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, અરીસા સાથે, અને જો સમસ્યા ઊભી થાય તો ઝડપથી ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

પછીની સંભાળ

ડાયાબિટીસના રોગના ક્રોનિક કોર્સને કારણે, દર્દીએ નિયમિતપણે ફેમિલી ડૉક્ટર તેમજ યોગ્ય નિષ્ણાતો સાથે ચેક-અપ માટે આવવું જોઈએ. કારણ કે ડાયાબિટીસ ઘણીવાર ચેતાને અસર કરે છે, દર્દીએ ચેતાના કાર્યની તપાસ કરવા માટે ન્યુરોલોજીસ્ટને મળવું જોઈએ અને જો જરૂરી હોય તો સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ. જ્ઞાનતંતુઓને એટલી હદે નુકસાન થાય છે કે નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા સ્નાયુઓની નબળાઇ વિકસે છે. આને કારણે, પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સકે ઓફિસના સમય દરમિયાન પગ તરફ જોવું જોઈએ, કારણ કે ઇજાઓ ઘણીવાર દર્દી દ્વારા અવગણવામાં આવે છે. ચેતા નુકસાન. પગને વ્યાપક નુકસાનના કિસ્સામાં (ડાયાબિટીક પગ), કાપવું સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં ગણી શકાય. વધુમાં, દવાના સેટિંગને નિયંત્રિત કરવા અને સંભવતઃ ફેરફાર શરૂ કરવા માટે ખાંડની પણ તપાસ કરવી જોઈએ. નવા શોધાયેલ કિસ્સામાં ડાયાબિટીસ, દર્દીને દવા સાથે એડજસ્ટ કરવી જોઈએ અને તાલીમ આપવી જોઈએ, કારણ કે સેવન ખૂબ જટિલ હોઈ શકે છે. ચેતા ઉપરાંત, અન્ય અવયવો ઘણીવાર ડાયાબિટીસ મેલીટસથી પ્રભાવિત થાય છે. તેથી દર્દીને વાર્ષિક ધોરણે તપાસવા જોઈએ નેત્ર ચિકિત્સક, જે રેટિનામાં થતા ફેરફારોને શોધી શકે છે ઓપ્થાલ્મોસ્કોપીછે, જે પરિણમી શકે છે અંધત્વ. તદુપરાંત, નેફ્રોલોજિસ્ટની પણ નિયમિત સલાહ લેવી જોઈએ, કારણ કે તેને નુકસાન થાય છે કિડની અસામાન્ય નથી અને જો ડાયાબિટીસ મેલીટસને સમાયોજિત કરવામાં ન આવે તો તે કિડનીની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીને સામાન્ય રીતે તબીબી સારવારની જરૂર હોય છે. જો કે, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ પણ નર્વ ડિસઓર્ડરના પરિણામોથી પોતાને બચાવવા માટે પગલાં લઈ શકે છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ પૈકીનું એક પગલાં લોહીમાં ગ્લુકોઝ માપવાનું છે. આ ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ અને સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત સમયે થવું જોઈએ. લોહીની ચરબી તપાસવી પણ જરૂરી છે, શારીરિક વજનનો આંક (BMI), લોહિનુ દબાણ અને કમરનો પરિઘ. આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીસના દર્દીઓને તેમના જ્ઞાનતંતુઓની સારી કાળજી લેવાની અને ટાળવાની સલાહ આપવામાં આવે છે તણાવ શક્ય તેટલી. ચેતાને નુકસાન પહોંચાડતા પરિબળોને ટાળવા માટે પણ સલાહ આપવામાં આવે છે, જેમ કે નિકોટીન અને આલ્કોહોલ. જો ડાયાબિટીસ વધારે વજનથી પીડાય છે, તો તેને ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સંતુલિત આહાર અને પૂરતી કસરત મદદ કરશે. કોઈપણ જે ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી હોવા છતાં રમતગમત કરવા માંગે છે તેને સલાહ આપવામાં આવે છે ચર્ચા વ્યક્તિગત પ્રતિબંધો અને શક્યતાઓ સ્પષ્ટ કરવા માટે અગાઉથી તેમના ડૉક્ટરને જણાવો. ઉદાહરણ તરીકે, દરેક પ્રકારની રમત દ્વારા પગ પર એક જ હદ સુધી ભાર નથી આવતો. ડાયાબિટીસ માટે મૈત્રીપૂર્ણ ફૂટવેર અથવા ઇન્સોલ્સનો ઉપયોગ પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. દરરોજ પગની તપાસ કરવી અને તેની કાળજી લેવી પણ એટલી જ જરૂરી છે. વધુમાં, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે નિયમિત નિવારક પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું અને શક્ય ચેતા નુકસાન માટે વર્ષમાં એકવાર તેમના પગની તપાસ કરવી તે અર્થપૂર્ણ છે. અહીં ધ્યાન મુખ્યત્વે પગ પર છે. જે પગલાં જે આખરે વ્યક્તિ માટે સૌથી યોગ્ય છે તેની ચર્ચા ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાથે કરવી જોઈએ.