ગળી જવાની વિકાર (ડિસફysગીઆ): થેરપી

થેરપી ડિસફેગિયા માટે (ગળવામાં મુશ્કેલી) કારણ પર આધાર રાખે છે. માં પાર્કિન્સન રોગ-સંબંધિત ડિસફેગિયા, અભ્યાસ કેટલાક દર્દીઓમાં એલ-ડોપાને પ્રતિભાવ દર્શાવે છે. જો ડિસફેગિયા ચાલુ રહે છે, તો પર્ક્યુટેનીયસ એન્ડોસ્કોપિક ગેસ્ટ્રોસ્ટોમી (PEG; એંડોસ્કોપિક રીતે પેટની દિવાલ દ્વારા બહારથી કૃત્રિમ પ્રવેશ દ્વારા પોષણની સંપૂર્ણ અથવા આંશિક બદલી. પેટ) જરૂરી હોઈ શકે છે.

સામાન્ય પગલાં

  • સામાન્ય વજન જાળવવા માટે પ્રયત્ન કરો! BMI નક્કી કરો (શારીરિક વજનનો આંક) અથવા વિદ્યુત અવરોધ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને શરીરની રચના.
    • BMI નીચલી મર્યાદાથી નીચે આવતા (45: 22 વર્ષની વયથી; 55: 23 વર્ષની; 65: 24 વર્ષની વયથી) the માટેના તબીબી નિરીક્ષણ કાર્યક્રમમાં ભાગ વજન ઓછું.

પરંપરાગત બિન-સર્જિકલ ઉપચાર પદ્ધતિઓ

  • એપોપ્લેક્સી-સંબંધિત માટે ફેરીન્જિયલ વિદ્યુત ઉત્તેજના (PES; ગળા/ગળાના ચોક્કસ વિસ્તારમાં વિદ્યુત ઉત્તેજના)સ્ટ્રોક-સંબંધિત) ડિસફેગિયા; ઉત્તેજના પછી તરત જ નોંધપાત્ર રીતે વધુ દર્દીઓમાં શ્વાસનળીના કેન્યુલા (ટ્યુબ્સ દાખલ કરવામાં આવે છે/ટ્યુબ્સ શ્વાસનળીને બહારથી ખુલ્લી રાખવા માટે) દૂર કરવા તરફ દોરી જાય છે. ઉપચાર (49 વિરુદ્ધ 9 ટકા); વધુમાં, જે દર્દીઓએ પીઈએસ સારવારનો પ્રતિસાદ આપ્યો હતો તેઓનો હોસ્પિટલમાં રોકાણ સરેરાશ 22 દિવસ જે દર્દીઓએ ઉપચાર માટે કોઈ પ્રતિસાદ દર્શાવ્યો ન હતો તેના કરતાં ઓછો હતો.

નિયમિત તપાસ

  • નિયમિત તબીબી તપાસ

પોષક દવા

  • પોષક વિશ્લેષણના આધારે પોષક સલાહ
  • મિશ્ર અનુસાર પોષક ભલામણો આહાર ધ્યાનમાં હાથમાં રોગ લેવા. આનો અર્થ, અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે:
    • દરરોજ તાજા શાકભાજી અને ફળોની કુલ 5 પિરસવાનું (≥ 400 ગ્રામ; શાકભાજીની 3 પિરસવાનું અને ફળોની 2 પિરસવાનું).
    • અઠવાડિયામાં એક કે બે વાર તાજી દરિયાઈ માછલી, એટલે કે ચરબીયુક્ત દરિયાઈ માછલી (ઓમેગા -3) ફેટી એસિડ્સ) જેમ કે સmonલ્મોન, હેરિંગ, મેકરેલ.
    • ઉચ્ચ ફાઇબર આહાર (આખા અનાજનાં ઉત્પાદનો).
  • ડિસફgજીયાના કિસ્સામાં, કાર્યાત્મક પગલાં ગ્લોટિસ સ્તરથી નીચે વાયુમાર્ગમાં પ્રવેશતા નક્કર અથવા પ્રવાહી ખોરાકનું જોખમ ઘટાડી શકે છે (સંકળાયેલ ગ્લottટિસ સાથે સંકળાયેલ કાર્ટિલેજેસ સાથે અવાજવાળું ગણો ઉપકરણ). આ પ્રક્રિયામાં, નીચેની મુદ્રામાં ઉપલા અન્નનળી સ્ફિંક્ટર (અન્નનળી સ્ફિન્ક્ટર) પર દબાણ ઘટાડવામાં ફાળો આપે છે: હેડ ના વળાંક અને વળાંક (વક્રતા) ગરદન.
  • નીચેની વિશેષ આહાર ભલામણોનું પાલન (આકાંક્ષા-મુક્ત આહારની જરૂરિયાતોને આવરી લે છે):
    • ખોરાક સારી રીતે ચાવવું જ જોઇએ.
    • બ્લેન્ડર સાથે નક્કર ખોરાક શુદ્ધ કરો, સંભવત a હળવા ચટણી ઉમેરી શકો છો. રાંધેલા શાકભાજી પુરી કરવા માટે, તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે દૂધ તેના બદલે એક સૂપ. રાંધેલા બટાટા ઉમેરીને, શુદ્ધ ભોજન નિશ્ચિતતામાં વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે. શુદ્ધ ભોજન એ ઇંડા, લોખંડની જાળીવાળું અથવા નરમ ચીઝ, ટોફુ, શુદ્ધ ચિકન અથવા શુદ્ધ માછલી અને ક્રીમ અથવા થોડી સાથે સમાપ્ત જેવા પ્રોટીનયુક્ત ખોરાક સાથે પૂરક થઈ શકે છે. માખણ.
    • સૂપ, છૂંદેલા બટાકાની અને વનસ્પતિ પ્યુરી જેવા મશાઇ અને પ્રવાહી ખોરાકને પસંદ કરો.
    • વારંવાર ઓછી માત્રામાં પીવું (મરીના દાણા ચા, હર્બલ ચા, ખનિજ પાણી, છાશ અથવા કીફિર) નોંધ: પેપરમિન્ટ ચા વધી શકે છે રીફ્લુક્સ (અન્નનળી (અન્નનળી) માં એસિડ હોજરીનો રસ અને અન્ય હોજરીનો સામગ્રીઓનું રિફ્લક્સ).
  • જો જરૂરી હોય તો, ટ્યુબ ફીડનું ઑપ્ટિમાઇઝેશન
  • જો જરૂરી હોય તો, ખર્ચ અનુકૂલન: પરામર્શ અને ખાસ ડિસફેગિયા ખોરાકની સંયુક્ત તૈયારી.
  • dysphagia (dysphagia) ના કારણ પર આધાર રાખીને અન્ય વિશેષ આહાર ભલામણો.
  • ના આધારે યોગ્ય ખોરાકની પસંદગી પોષણ વિશ્લેષણ.
  • હેઠળ પણ જુઓ “થેરપી સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) સાથે ”- જો જરૂરી હોય તો, યોગ્ય આહાર લેવો પૂરક.
  • પર વિગતવાર માહિતી પોષક દવા તમે અમારી પાસેથી પ્રાપ્ત થશે.

પૂરક સારવારની પદ્ધતિઓ

  • લોગોપેડિક્સ - ગળી જવાની વર્તણૂકમાં સુધારો કરવાના ઉદ્દેશ્ય સાથે (લોગોપેડિક ગળી જવાની ઉપચાર).
  • શ્વસન ઉપચાર (રીફ્લેક્સિવ શ્વસન ઉપચાર).

સાહિત્ય:

  1. Warnecke T, Oelenberg S, Teismann I et al : એન્ડોસ્કોપિક લાક્ષણિકતાઓ અને લેવોડોપા પ્રગતિશીલ સુપરન્યુક્લિયર પાલ્સીમાં ગળી જવાના કાર્યની પ્રતિભાવ.Mov ડિસઓર્ડર 2010 જુલાઇ 15;25(9):1239-45. doi: 10.1002/mds.23060
  2. માત્સુબારા કે એટ અલ: તંદુરસ્ત યુવાન પુખ્ત વયના લોકોમાં ગળી જવાના દબાણ પર ત્રણ અલગ-અલગ ચિન-ડાઉન યુક્તિઓની અસર. લેરીંગોસ્કોપ 2015, ઓનલાઈન ઓગસ્ટ 12; doi: 10.1002/lary.25552
  3. ડીઝીવાસ આર એટ અલ : ન્યુરોજેનિક ડિસફેગિયા સાથે ટ્રેચેઓટોમાઇઝ્ડ દર્દીઓમાં પ્રારંભિક ડિકેન્યુલેશન માટે ફેરીન્જિયલ ઇલેક્ટ્રિકલ સ્ટીમ્યુલેશન સ્ટ્રોક (PHAST-TRAC): એક સંભવિત, એકલ-આંધળો, રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ. લેન્સેટ ન્યુરોલ પ્રકાશિત: ઓગસ્ટ 28, 2018 doi:https://doi.org/10.1016/S1474-4422(18)30255-2