સિન્ડિંગ-લાર્સન-જોહાનસન રોગ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

સિન્ડિંગ-લાર્સન-જોહાનસન રોગ (જેને પેટેલર ટેન્ડિનોપેથી તરીકે પણ ઓળખાય છે) એક બળતરા છે સ્થિતિ માટે પેટેલર કંડરા જોડાણ ઘૂંટણ. તે વધારે પડતા વપરાશથી પરિણમે છે ઘૂંટણની સંયુક્ત અને મુખ્યત્વે એથ્લેટ્સ અને યુવાનોને અસર કરે છે.

સિન્ડિંગ-લાર્સન-જોહાનસન રોગ શું છે?

સિન્ડિંગ-લાર્સન-જોહાનસન રોગ એ એક ક્રોનિક અધોગતિ છે ઘૂંટણમાં બળતરા સંયુક્ત તે પેટેલાલ કંડરાને પેટેલાની નીચેની બાજુએ જોડે છે તે સ્થળથી ઉદ્ભવે છે. પેટેલર કંડરા તાણ ગ્રહણ કરે છે જે કાર્ય કરે છે ઘૂંટણની સંયુક્ત. વધારે પડતો ઉપયોગ બળતરા પેદા કરી શકે છે અથવા બળતરા તેના જોડાણ પર પેટેલર કંડરા. લક્ષણોમાં ગંભીર શામેલ છે પીડા શ્રમ તેમજ પ્રતિબંધિત હિલચાલ પર. અદ્યતન તબક્કામાં, રોગ થઈ શકે છે લીડ કંડરા ભંગાણ અથવા નેક્રોસિસ હાડકાના ટુકડાઓની ટુકડી સાથે પેટેલાની. આ રોગનું નામ નોર્વેજીયન ચિકિત્સક ક્રિશ્ચિયન મેગ્નસ ફાલ્સન સિંડિંગ-લાર્સન અને સ્વીડિશ ચિકિત્સક સ્વેન ક્રિશ્ચિયન જોહાનસનના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે. તેઓએ પ્રથમવાર અનુક્રમે 1921 અને 1922 માં સ્વતંત્ર રીતે આ રોગનું વર્ણન કર્યું હતું.

કારણો

સિન્ડિંગ-લાર્સન-જોહાનસન રોગનું મુખ્ય કારણ એ છે કે તેનો વધુપડતો ઉપયોગ ઘૂંટણની સંયુક્ત. વારંવાર અથવા લાંબા સમય સુધી ભારે તનાવ તણાવ આ પlarટેલર કંડરા પર કરી શકો છો લીડ થી બળતરા, ખાસ કરીને જો તણાવ અજાણ્યો હોય. જોખમી મુખ્યત્વે રમતોમાં જમ્પિંગ, દિશામાં ઝડપી ફેરફાર ચાલી અને અચાનક સ્ટોપ-એન્ડ-ગો હલનચલન. તદનુસાર, સિન્ડિંગ-લાર્સન-જોહાનસન રોગ વારંવાર બાસ્કેટબ andલ અને વleyલીબ playersલ ખેલાડીઓ, લાંબા અને ઉચ્ચ જમ્પર્સને અસર કરે છે, ટેનિસ અને સોકર ખેલાડીઓ. પરંતુ જોગર્સ, સ્કીઅર્સ અને વેઇટલિફ્ટર્સ પણ જોખમમાં છે. પરંતુ ફરિયાદો હંમેશા બાહ્ય કારણ પર આધારિત હોતી નથી. આંતરિક કારણોમાં raisedભા પેટેલા, જન્મજાત અસ્થિબંધન નબળાઇ અને ઘૂંટણની સંયુક્તના ક્ષેત્રમાં સ્નાયુઓની ઓછી વિસ્તૃતતા શામેલ છે. આનુવંશિક પ્રભાવોને પણ નકારી શકાય નહીં. તદુપરાંત, પેલ્વિસ, કરોડરજ્જુ અથવા પગમાં ખોડ હોઈ શકે છે લીડ સિન્ડિંગ-લાર્સન-જોહાનસન રોગને.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

રોગનું અગ્રણી લક્ષણ ગંભીર છે પીડા ઘૂંટણની સંયુક્તના ક્ષેત્રમાં, ખાસ કરીને નીચે ઘૂંટણ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લાલાશ અથવા સોજો પણ થાય છે. ઘૂંટણની સંયુક્ત દબાણ માટે સંવેદનશીલ હોય છે અને ગતિશીલતા મર્યાદિત હોય છે. સ્ટ્રેચિંગ આ પગ પીડાદાયક છે. શારીરિક પરિશ્રમ પછી પીડા ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે. અદ્યતન તબક્કામાં, પીડા શરૂઆતમાં કસરતની શરૂઆત પછી તરત જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ કસરત પછી પુનરાવર્તન થાય છે. પાછળથી, પીડા આરામ સમયે પણ ચાલુ રહે છે. 20 થી 30 ટકા દર્દીઓમાં, લક્ષણો બંને બાજુ દેખાય છે. આ લક્ષણો વિવિધ સૂચવી શકે છે ઘૂંટણની સંયુક્ત રોગો, સ્પષ્ટતા માટે અને યોગ્ય પ્રારંભ માટે ડ doctorક્ટરની પ્રારંભિક મુલાકાત સલાહ આપવામાં આવે છે ઉપચાર.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાના ભાગ રૂપે, પ્રથમ પગલું એ તબીબી ઇતિહાસ ચર્ચા. ચિકિત્સક દર્દીની ફરિયાદો, અગાઉની બીમારીઓ અને રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ સહિતની જીવનશૈલીની ટેવ વિશે પૂછે છે. આ પછી એ શારીરિક પરીક્ષા. સિન્ડિંગ-લાર્સન-જોહાનસન રોગના કિસ્સામાં, પેટેલાના નીચલા ભાગના સ્તર પર દબાણનો દુખાવો શોધી શકાય છે. સ્ટ્રેચિંગ આ પગ ફક્ત પીડાથી જ શક્ય છે. જો પરીક્ષા સિન્ડિંગ-લાર્સન-જોહાનસન રોગની શંકાની પુષ્ટિ કરે છે, તો આગળનું પગલું એ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, એમ. આર. આઈ (એમઆરઆઈ) અથવા એક્સ-રે પરીક્ષા. આ કાર્યવાહી ઘૂંટણની સંયુક્ત, કંડરા અને આસપાસની રચનાઓની હાડકાંની રચનામાં નકશા લાવે છે. આ ની ડિગ્રી માટે પરવાનગી આપે છે બળતરા જોઈ શકાય છે. સિન્ડિંગ-લાર્સન-જોહાનસન રોગ ચાર જુદી જુદી ડિગ્રી દ્વારા પ્રગતિ કરી શકે છે (રોલ્સ એટ અલ અનુસાર વર્ગીકરણ), 1978). શરૂઆતમાં, પીડા ફક્ત પરિશ્રમ પછી થાય છે. જો બળતરાની ડિગ્રી વધે છે, તો દુખાવો શ્રમની શરૂઆતમાં થાય છે પરંતુ તે પછી અસ્થાયી રૂપે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ફક્ત શ્રમ બંધ થયા પછી પાછા ફરવા માટે. જો તે સતત બગડતું રહે છે, તો પીડા રોજિંદા પરિસ્થિતિઓમાં અને આરામથી પરિશ્રમથી આગળ જ રહે છે. છેલ્લે, પેટેલર કંડરાનું ભંગાણ થાય છે. નેક્રોસિસ પેટેલાનું પણ હોઈ શકે છે. જો સિન્ડિંગ-લાર્સન-જોહાનસન રોગનું નિદાન અને વહેલું નિદાન થાય છે, તો પૂર્વસૂચન ખૂબ જ સારું છે. નહિંતર, પીડાની તીવ્રતાનું જોખમ છે. ઉપચાર પછી પણ, વધુ પડતા ટાળો તણાવ પેટેલા ની મદદ પર.

ગૂંચવણો

સિન્ડિંગ-લાર્સન-જોહાનસન રોગને લીધે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ મુખ્યત્વે ખૂબ ગંભીર અને છરાબાજીનો દુખાવો સહન કરે છે જે સીધી દર્દીમાં થાય છે. ઘૂંટણ. દુખાવો રોજિંદા જીવનમાં ગંભીર મર્યાદાઓ અને પ્રતિબંધિત હિલચાલમાં પરિણમે છે. સામાન્ય રીતે, અસરગ્રસ્ત પ્રદેશોમાં સોજો આવે છે અને જ્યારે વિસ્તાર પર દબાણ લાગુ પડે છે અથવા જ્યારે ઘૂંટણ ખસેડવામાં આવે છે ત્યારે પીડા તીવ્ર બને છે. એ જ રીતે, ઘૂંટણમાં દુખાવો આરામ સમયે પીડાનું સ્વરૂપ લઈ શકે છે અને આ રીતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની sleepંઘને પણ અસર કરે છે. આ sleepંઘમાં ખલેલ પહોંચાડે છે, થાક અને દર્દીની સામાન્ય ચીડિયાપણું. સિંધિંગ-લાર્સન-જોહાનસન રોગ દ્વારા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને મર્યાદિત છે. મુશ્કેલીઓ સામાન્ય રીતે થાય છે જો ઘૂંટણ લોડ થવાનું ચાલુ રાખે. આ પણ બદલી ન શકાય તેવું પરિણમી શકે છે ઘૂંટણને નુકસાન. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સારવારમાં શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોતી નથી અને મુશ્કેલીઓ થતી નથી. લક્ષણો ઉપચાર દ્વારા મર્યાદિત કરી શકાય છે. સિંધિંગ-લાર્સન-જોહાનસન રોગથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય પણ અસરગ્રસ્ત નથી. ત્યાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં રોગનો સકારાત્મક કોર્સ થાય છે.

જ્યારે કોઈ ડ theક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

જો એથ્લેટિક પ્રવૃત્તિઓ અથવા ભારે શારીરિક શ્રમ પછી ઘૂંટણની અગવડતા આવે છે, તો પૂરતો આરામ અને બાકી આપવી જોઈએ. જો ત્યાં અગવડતાની નોંધપાત્ર રાહત હોય અથવા આરામ અથવા આરામની sleepંઘ પછી સંપૂર્ણ પુન recoveryપ્રાપ્તિ હોય, તો ડ doctorક્ટરની જરૂર નથી. આ કિસ્સાઓમાં, ત્યાં એક ભારણ છે જે શરીરની સ્વ-ઉપચાર પદ્ધતિ દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે મટાડવામાં આવે છે. જો ફરિયાદો બેકાબૂ ચાલુ રહે અથવા તીવ્રતામાં વધારો થાય, તો ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો ચળવળની શરૂઆત સાથે ઘૂંટણની સાંધામાં દુખાવો અથવા ખામી તુરંત વિકસે તો ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ શારીરિક પ્રભાવ અથવા સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડોથી પીડાય છે, તો ડ doctorક્ટરની તપાસ-મુલાકાતની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો નબળી મુદ્રામાં અથવા શરીરની ખોટી લોડિંગ થાય છે, તો ડ doctorક્ટરની જરૂર છે. જો એથ્લેટિક પ્રવૃત્તિઓ હવે હંમેશની જેમ કરી શકાતી નથી, જો કોમળતા વિકસે છે, અથવા જો ઘૂંટણમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ થાય છે, તો તબીબી સહાયની જરૂર છે. જો ઘૂંટણ પર વજન વધારવામાં અથવા સહન કરવામાં અસમર્થતા હોય, તો ત્યાં એ આરોગ્ય ડિસઓર્ડર જેની સારવાર કરવાની જરૂર છે. માં ગેરરીતિઓ રક્ત પ્રવાહ, ફેરફારો તેમજ વિકૃતિકરણ ત્વચા વર્તણૂકમાં દેખાવ અને અસાધારણતાને મૂલ્યાંકન માટે ચિકિત્સકને રજૂ કરવી જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

બળતરાના ફેલાવા સામે લડવું, ઉપચાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ થવી જોઈએ. પુનર્જીવન એક વર્ષ સુધી ચાલે છે. તેમ છતાં, રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર લગભગ 90 ટકા કેસોમાં પૂરતું છે. સૌથી અગત્યની બાબત એ છે કે અસરગ્રસ્ત ઘૂંટણની સંયુક્ત પર તેને સરળતાથી લેવી. નિયમિત સુધી ના જાંઘ સ્નાયુઓ ઘૂંટણની આસપાસના વિસ્તારમાં તણાવ ઘટાડે છે. આગળની સારવાર રોગની ડિગ્રી પર આધારિત છે. ગરમ અથવા ઠંડા સંકુચિત, ફિઝીયોથેરાપી અને જાતે ઉપચાર સામાન્ય છે પગલાં જે રોગના માર્ગમાં સકારાત્મક અસર કરે છે. ઇલેક્ટ્રોસ્ટીમ્યુલેશન, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને આઘાત તરંગ સારવાર પણ સફળતાપૂર્વક ઉપયોગમાં લેવાય છે. નેચરોપેથિક ઉપચાર જેમ કે હોમીયોપેથી, ફાયટોથેરાપી અને શ્યુસેલર સાથેની સારવાર મીઠું આગળ ઉપચારને ટેકો આપી શકે છે. આ બધી સારવારનો લક્ષ્ય સ્થાનિક ચયાપચયને સક્રિય કરીને પ્રાદેશિકને ઉત્તેજીત કરીને પુનર્જીવનને પ્રોત્સાહન આપવાનું છે પરિભ્રમણ. રિલેક્સેશન ના જાંઘ સ્નાયુઓ ઘૂંટણની સપાટી પર ટ્રેક્શન દળો ઘટાડે છે. તદુપરાંત, બળતરા વિરોધી દવાઓ અને પેઇનકિલર્સ મદદ. જો રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર પદ્ધતિઓ પૂરતી નથી, તો સ્વરૂપમાં શસ્ત્રક્રિયા આર્થ્રોસ્કોપી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય પ્રક્રિયાઓમાં બળતરા પેશી અથવા પેટેલર કંડરાના ભાગોને દૂર કરવા, કંડરાની આજુબાજુના વિસ્તારને ઘટાડવું, પેટેલાની ટોચ પરથી પેટેલર કંડરાને મુક્ત કરવું, અને હાડકાની પેશીઓને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

સિન્ડિંગ-લાર્સન-જોહાનસન રોગનો પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે અનુકૂળ માનવામાં આવે છે. આ માટેની પૂર્વશરત એ છે કે દર્દીઓ સારવાર માટે તુરંત પ્રારંભ મેળવે છે. હદના આધારે, રૂ conિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ પગલાં ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પુન recoveryપ્રાપ્તિ માટે આગામી ત્રણથી બાર મહિનામાં આચરણના ભલામણ કરેલ નિયમોનું પાલન કરવું જરૂરી છે. આમાં આરામ, ઠંડક, લેવા شامل છે પેઇનકિલર્સ અને ફિઝીયોથેરાપી. ફક્ત સતત અમલીકરણના સંદર્ભમાં અંતિમ ઉપાય પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. જો સારવાર શરૂ ન કરવામાં આવે તો, લાંબા ગાળાની હિલચાલના નિયંત્રણો અને પીડા નિયમિતપણે પરિણમે છે. તેમ છતાં આ દર્દીનું જીવન ટૂંકાતું નથી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં જીવનની ગુણવત્તા નોંધપાત્ર રીતે પીડાય છે. વ્યવહારમાં, સિન્ડિંગ-લાર્સન-જોહાનસન રોગનું નિદાન પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓ કરતા વધુ વાર થાય છે. સિન્ડિંગ-લાર્સન-જોહાનસન રોગની સારવાર પૂર્ણ થઈ ગયા પછી, ચોક્કસ પ્રકારની રમતો ટાળવી જોઈએ. શારીરિક શ્રમની માત્રામાં પણ નોંધપાત્ર ઘટાડો થવો જોઈએ. પેટેલરના લક્ષણોથી સ્વતંત્રતાની ખાતરી કરવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે ટિંડિનટીસ. સારવાર આપતા ચિકિત્સક તેના દર્દી સાથેની રમતો પ્રવૃત્તિઓ વિશે વાત કરે છે અને ભલામણો કરે છે. સલાહનું પાલન લક્ષણોથી આજીવન સ્વતંત્રતાની સંભાવનાને સુધારે છે. તેમના અમલીકરણ દર્દીની એકમાત્ર જવાબદારી છે.

નિવારણ

પેટેલર ટેન્ડરના વધુ પડતા વપરાશને રોકવા માટે, તે ખાસ કરીને મહત્વનું છે હૂંફાળું રમતગમત પહેલાં અને સ્નાયુઓને નિયમિત રીતે ખેંચવા માટે. નવી રમત શરૂ કરતી વખતે, ઘૂંટણની સંયુક્ત પરનો ભાર ધીમે ધીમે વધારવો જોઈએ. રમતગમત એકમો વચ્ચે પુનર્જીવન માટે પૂરતો સમય હોવો આવશ્યક છે. માલિગ્નામેન્ટના કિસ્સામાં, ઓર્થોપેડિક ઇનસોલ્સ સિન્ડિંગ-લાર્સન-જોહાનસન રોગના જોખમને ઘટાડે છે. જો ઘૂંટણની સંયુક્તના વિસ્તારમાં પીડા થાય છે, તો ભાર તરત જ ઘટાડવો જોઈએ.

અનુવર્તી

સિંધિંગ-લાર્સન-જોહાનસન રોગની સંભાળ પછી મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત ઘૂંટણની સાંધાને છોડી દેવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે. પુનર્જીવનનો તબક્કો લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, સામાન્ય રીતે લગભગ બાર મહિના. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પુનર્જીવનમાં બે વર્ષનો સમય લાગી શકે છે. જો ઉપચારની સમાપ્તિ પછી લક્ષણો ચાલુ રહે છે, તો રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓમાંથી અવગણના સૂચવવામાં આવે છે. જો દર્દી લક્ષણ મુક્ત હોય અથવા તેનામાં ફક્ત હળવા લક્ષણો હોય, તો પ્રકાશ રમતો પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરી શકાય છે. ભાગ્યે જ, analનલજેસિક્સ સાથેની સારવાર જરૂરી છે. લેતી પેઇનકિલર્સ, જેમ કે પેરાસીટામોલ, ટૂંકા સમય માટે શક્ય છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી દુ painખ માટે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર લાગુ ઠંડકયુક્ત સંકોચન પીડાને દૂર કરશે. ત્યારબાદ આશરે 20 મિનિટ માટે કોમ્પ્રેસ લાગુ પડે છે. રમત કે ઘૂંટણ પર સરળ હોય છે, જેમ કે સાયકલિંગ અથવા તરવું, પુન theપ્રાપ્તિ તબક્કા દરમિયાન યોગ્ય છે. રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ ફરીથી શરૂ થવી તે નાના પગલામાં થાય છે. માટે બિલ્ડ-અપ તાલીમ જાંઘ એક્સ્ટેન્સર (ચતુર્ભુજ) આગળના નવજીવનને ટેકો આપે છે. ની ભાવિ ઓવરલોડિંગ સાંધા સિન્ડિંગ-લાર્સન-જોહાનસન રોગના પુનરાવર્તનને પ્રોત્સાહન આપે છે. ઘૂંટણ અને હિપમાં દુખાવો ફરીથી થવું ટાળવા માટે સારવાર કરનારા ચિકિત્સક સાથે સ્પષ્ટ થવું જોઈએ. હિપ માં મલિનિગમેન્ટ, પગની ઘૂંટી અથવા ઘૂંટણની સાંધા ઘૂંટણની સંયુક્ત પર દબાણ દૂર કરવા માટે પેટેલર ટેન્ડિનોપેથી સાથે સમાંતર વર્તે છે. આને ઓર્થોપેડિક ઇન્સોલનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. ફક્ત કેટલાક ગંભીર કિસ્સાઓમાં આરામ હોવા છતાં લક્ષણોમાં કોઈ સુધારો થતો નથી. પછી સોજો કંડરાની સામગ્રીને ઓપરેશનમાં દૂર કરવામાં આવે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

સિન્ડિંગ-લાર્સન-જોહાનસન રોગ એ શારીરિક કારણો સાથેનો રોગ છે, તેથી રોજિંદા વ્યવસ્થાપન અને સ્વ-સહાયતા લક્ષણોને ઘટાડવાનો લક્ષ્યાંક છે. રોગ સાથે સંકળાયેલ બળતરા મુખ્યત્વે ઠંડક દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. આ રીતે, પીડા લક્ષણો લડવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત દર્દીઓએ ઉત્તેજનાનું જોખમ ન ચલાવવા માટે રમતગમત દ્વારા શારીરિક પરિશ્રમથી દૂર રહેવું જોઈએ. બીજી બાજુ, દર્દીઓએ કસરત કરવી ન જોઈએ. મોટર કુશળતા જાળવવા અને સ્નાયુઓને બગડતા અટકાવવા માટે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક કસરતો એ એક સારો માર્ગ છે. ઉદાહરણ તરીકે, જાંઘના એક્સ્ટેન્સરનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે આ સ્નાયુને સિન્ડિંગ-લાર્સન-જોહાનસન રોગ દ્વારા અસરગ્રસ્ત થવાની સંભાવના છે. આ ઉપરાંત, જો પીડા તીવ્ર હોય, તો પીડિત દવાઓ કે જે બળતરા વિરોધી અથવા analનલજેસિક અસર ધરાવે છે તરફ વળી શકે છે. પેરાસીટામોલ આ હેતુ માટે સારી પસંદગી છે. જો કે, પીડાશિલર લેવાથી થતી આડઅસરો અથવા પરિણામલક્ષી નુકસાનને ટાળવા માટે, જો દવા નિયમિતપણે લેવામાં આવે તો ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. આ ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત સંયુક્તને આરામની સ્થિતિમાં ન મૂકવો જોઈએ. એક તરફ, જો લાંબા ગાળા સુધી હાથ ધરવામાં આવે તો, નમ્ર મુદ્રામાં ખોડ થઈ શકે છે અને બીજી તરફ, સ્નાયુઓના અધોગતિને વેગ આપે છે. અસરગ્રસ્ત લોકો માટે, રોજિંદા જીવનને શક્ય તેટલું સામાન્ય બનાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.