લેક્ટેટ: ઉપયોગો, અસરો, આડઅસરો, ડોઝ, ક્રિયાપ્રતિક્રિયા, જોખમો

લેક્ટેટ (લેક્ટેટ) એ એનારોબિક ગ્લાયકોલિસિસનું અંતિમ ઉત્પાદન છે (નું વિરામ ગ્લુકોઝ ના વપરાશ વિના થાય છે પ્રાણવાયુ). લેક્ટેટ્સ છે મીઠું અને એસ્ટર લેક્ટિક એસિડ.લેક્ટેટ રચના મુખ્યત્વે હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાં થાય છે, પણ તેમાં પણ મગજ, એરિથ્રોસાઇટ્સ (લાલ રક્ત કોષો), મૂત્રપિંડ પાસેની મેડુલા, આંતરડા, અને ત્વચા, અને ઊર્જા ઉત્પાદન માટે વપરાય છે. ના 60 થી 70% સ્તનપાન ઉત્પાદન માટે પરિવહન થાય છે યકૃત અને તેનો ઉપયોગ ગ્લુકોનિયોજેનેસિસમાં થાય છે ગ્લુકોઝ/ખાંડ, દા.ત. લો-કાર્બોહાઇડ્રેટ અથવા કાર્બોહાઇડ્રેટ-મુક્તના કિસ્સામાં આહાર). કિડની પણ થોડી માત્રામાં ગ્લુકોનિયોજેનેસિસ માટે સક્ષમ છે. આ હૃદય ઉચ્ચ કસરત દરમિયાન લેક્ટેટ (એરોબિક મેટાબોલિક પ્રક્રિયા) ના પુનઃઓક્સિડેશનથી તેની અડધાથી વધુ ઉર્જા જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરે છે. સામાન્ય રીતે, શરીર એરોબિક પસંદ કરે છે (ના સેવન સાથે થાય છે પ્રાણવાયુ) ઊર્જા ઉત્પાદન, જે માં થાય છે મિટોકોન્ટ્રીઆ ("કોષોના પાવર પ્લાન્ટ્સ") અને આખરે શરીરના મુખ્ય ઉર્જા સ્ત્રોત, ATP (એડેનોસિન ટ્રાઇફોસ્ફેટ). જો કે, ટૂંકી અને તીવ્ર કસરતના પ્રારંભિક તબક્કામાં, રુધિરાભિસરણ તંત્ર સ્નાયુ કોશિકાઓને પૂરતા પ્રમાણમાં સપ્લાય કરવામાં અસમર્થ છે. પ્રાણવાયુ. ATP સ્ટોર્સને ઝડપથી ફરી ભરવામાં સક્ષમ થવા માટે, ગ્લુકોઝ તેથી તે લેક્ટેટ માટે એનારોબિકલી ભાંગી પડે છે, જેનાથી ઉર્જા પ્રાપ્ત થાય છે. માટે આ ખૂબ જ નિર્ણાયક છે તાકાત સહનશક્તિ અને ઝડપ સહનશીલતા રમતો, દા.ત. સ્પ્રિન્ટ માટે. જરૂરી ઊર્જા ઝડપથી ઉપલબ્ધ છે, પરંતુ ઊર્જા ઉપજ ઓછી છે. એરોબિક કાર્બોહાઇડ્રેટ ભંગાણ દરમિયાન, ઊર્જાનો મોટો જથ્થો છોડવામાં આવે છે, પરંતુ ધીમા દરે. જો માં લેક્ટેટનું પ્રમાણ રક્ત નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, આને હાયપરલેક્ટેમિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે કરી શકે છે લીડ લેક્ટિક માટે એસિડિસિસ (પેશીમાં લેક્ટેટ-પ્રેરિત હાયપરએસીડીટી/લો પીએચ અને રક્ત) આગળના અભ્યાસક્રમમાં. લેક્ટેટમાં વધારો એકાગ્રતા ભારે શારીરિક શ્રમ અથવા સઘન રમત પછી, પણ એપિલેપ્ટિક હુમલા પછી પણ, શારીરિક અને ઉલટાવી શકાય તેવું છે, એટલે કે વધારો સ્તનપાન કિંમતો ઝડપથી સામાન્ય પર પાછા ફરો. જો કે, કાયમી ધોરણે એલિવેટેડ લેક્ટેટ એકાગ્રતા પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) છે. કારણોમાં હાયપોક્સિયા (સજીવ અથવા શરીરના વ્યક્તિગત ભાગોને અપૂરતો ઓક્સિજન પુરવઠો) નો સમાવેશ થાય છે, દા.ત. હૃદય નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા), આઘાત, CO (કાર્બન મોનોક્સાઇડ) ઝેર, અથવા પેશીઓમાં ઘટાડો (રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો), દા.ત. અવરોધ મેસેન્ટરિકનું ધમની (આંતરડાની ધમની), ઇજા, અને બળે.

પ્રક્રિયા

જરૂરી સામગ્રી - સંકેત પર આધાર રાખીને.

  • 1 મિલી સોડિયમ ફલોરાઇડ પ્લાઝ્મા અથવા
  • 0.5 મિલી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (મગજનું પાણી) અથવા
  • 0.5 ml punctate

દર્દીની તૈયારી

  • વેનિસ બ્લડ સેમ્પલિંગ અસ્થિરમાંથી કરાવવું જોઈએ નસ, કારણ કે લેક્ટેટ એકાગ્રતા સ્થિર નસ કરતાં સ્થિર નસમાં વધારે છે.
  • દર્દીએ પહેલા હાથથી પંપ ન કરવો જોઈએ રક્ત સંગ્રહ, કારણ કે આ લેક્ટેટ સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

સંગ્રહ સૂચનાઓ

વિટ્રોમાં પણ (જીવંત જીવની બહાર), એરિથ્રોસાઇટ્સ ગ્લુકોઝને લેક્ટેટમાં ડિગ્રેડ કરો. પરિણામે, ધ સ્તનપાન કિંમતો આ પ્રક્રિયા દ્વારા વિકૃત છે. નમૂના સામગ્રીમાં ગ્લાયકોલિસિસને તાત્કાલિક અને કાયમી ધોરણે અટકાવવા માટે, મેનોઝ અને સોડિયમ ફ્લોરાઇડ (NaF) નમૂના સામગ્રીમાં ઉમેરવામાં આવે છે (ગ્લાયકોલીસીસ અવરોધકો). એકલા NaF ના ઉમેરાથી પણ ગ્લાયકોલિસિસ બંધ થાય છે, પરંતુ માત્ર બે કલાક પછી (4 કલાક પછી સંપૂર્ણ અસરકારકતા). આવા નમૂનાઓ તરત જ લેબોરેટરીમાં લઈ જવા જોઈએ અને સેન્ટ્રીફ્યુજ કરવા જોઈએ. દખલકારી પરિબળો જો દર્દી નીચે સૂચિબદ્ધ કોઈપણ એજન્ટો ઉપચારાત્મક રીતે લેતો હોય, તો દવા આપવામાં આવે તે પહેલાં લોહીના નમૂના લેવા જોઈએ કારણ કે આ એજન્ટો ખોટી રીતે નીચા લેક્ટેટ મૂલ્યોનું કારણ બને છે:

સામાન્ય મૂલ્યો

સામગ્રી mg/dl mmol / l
પ્લાઝ્મા [વેનિસ] 5-20 0,5-2,2
સીએસએફ 11-19 1,2-2,1
વિરામચિહ્ન 9-16 1-1,8

સંકેતો

  • પ્રદર્શન નિદાન રમતગમતમાં (જુઓ “લેક્ટેટ ટેસ્ટ" નીચે).
  • છુપાયેલા પેશી હાયપોક્સિયાનું નિદાન
  • તીવ્ર આંતરડાની વેસ્ક્યુલરનું નિદાન અવરોધ (દા.ત., મેસેન્ટરિક ધમનીઓ (આંતરડાની ધમનીઓ))
  • બેક્ટેરિયલ મેનિન્જીટીસ (મેનિન્જાઇટિસ દ્વારા થાય છે બેક્ટેરિયા).
  • નું પૂર્વસૂચન અને પ્રગતિનું મૂલ્યાંકન મેટાબોલિક એસિડિસિસ (મેટાબોલિક એસિડિસિસ).
  • પરિભ્રમણમાં પૂર્વસૂચન અને અભ્યાસક્રમનું મૂલ્યાંકન આઘાત અને ઝેર.
  • જન્મ સમયે ગર્ભની તકલીફની ઓળખ.
  • ચયાપચયની શંકાસ્પદ જન્મજાત ભૂલોવાળા બાળકોમાં ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં લેક્ટેટ માટે વિશેષ સંકેતો.

  • કેન્દ્રીય રોગોના કારણને અલગ પાડવા માટે નર્વસ સિસ્ટમ.
    • દાહક (બળતરા)
    • વેસ્ક્યુલર (વાહિનીઓને અસર કરે છે)
    • મેટાબોલિક (ચયાપચયને અસર કરે છે)
    • નિયોપ્લાઝમિક

પંકેટમાં લેક્ટેટ માટે ચોક્કસ સંકેતો.

  • બળતરા રોગોના તફાવત માટે

એલિવેટેડ મૂલ્યોનું અર્થઘટન

  • તીવ્ર આલ્કોહોલ નશો [પ્લાઝમા].
  • તીવ્ર બળતરા, ખાસ કરીને બેક્ટેરિયલ [પંક્ટેટ].
  • તીવ્ર ચેપ, દા.ત., HIV [પ્લાઝમા].
  • એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક) [સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી]
  • ક્રોનિક બળતરા
  • CO ઝેર [પ્લાઝમા]
  • જપ્તી ડિસઓર્ડર ("ગ્રાન્ડ માલ સીઝર") [CSF].
  • હાઈપોગ્લાયકેમિક (હાઈપોગ્લાયકેમિઆસંબંધિત) કોમા [CSF].
  • સાથે હાયપરલેક્ટેમિયા એસિડિસિસ (લેક્ટેસિડોસિસ) [પ્લાઝમા].
    • બિગુઆનાઇડ્સ સાથે સારવાર (માં ડાયાબિટીસ મેલીટસ રોગ, દા.ત. મેટફોર્મિન).
    • હૃદય નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા).
    • રક્તવાહિની નિષ્ફળતા
    • જન્મજાત (જન્મજાત) મેટાબોલિક વિકૃતિઓ.
    • શોક
    • સેપ્સિસ (લોહીની ઝેર)
    • બર્ન્સ
  • હાયપરલેક્ટેમિયા વિના એસિડિસિસ [પ્લાઝમા].
    • ઉચ્ચ ઇન્સ્યુલિન સ્તર
    • કાર્બોહાઇડ્રેટ રેડવાની ક્રિયા
    • માં વળતર આપનાર હાયપરવેન્ટિલેશન (વધારો થયો છે શ્વાસ જે જરૂરી છે તેનાથી આગળ).
    • ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને રમતો
    • પોસ્ટપોરેટિવ
  • જીવલેણ પ્રક્રિયાઓ [વિરામચિહ્ન; પ્લ્યુરલ પંક્ટેટ]
  • મેનિન્જીટીસ (મેનિન્જાઇટિસ) [CSF.]
  • પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવ સિન્ડ્રોમ (SIRS) [પ્લાઝમા].
  • ઇજા [સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી]
  • રિબોફ્લેવિન (વિટામિન B2) ની ઉણપ [પ્લાઝમા].
સામગ્રી mg/dl mmol / l
પ્લાઝ્મા [વેનિસ]
એસિડિસિસ (લેક્ટેસિડોસિસ) સાથે હાયપરલેક્ટેમિયા. 45[અને pH <7.35] 5
સીએસએફ
મેનિન્જાઇટિસ (મેનિન્જીસની બળતરા)/એન્સેફાલીટીસ (મગજની બળતરા)
  • વાયરલ મેનિન્જાઇટિસ/એન્સેફાલીટીસ
 <21 <2,4
  • બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસ/એન્સેફાલીટીસ
 > 30 > 3,5
એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક) 18-72 2-8
હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા 18-36 2-4
જપ્તી ડિસઓર્ડર 18-54 2-6
વિરામચિહ્ન
જંતુનાશક (પેટની ડ્રોપ્સી)
  • બિન-જ્વલનશીલ
 14 ± 3 1,55 ± 0,3
  • યકૃત મેટાસ્ટેસેસ
 22 ± 8 2,5 ± 0,9
Pleural પ્રેરણા
  • બિન-બેક્ટેરિયલ
 5-45 0,65-5,2
  • બેક્ટેરિયલ
 45-200 5-22
સિનોવિયલ પ્રવાહી
  • બિન-બળતરા પ્રવાહ
 <37 <4,18
  • દાહક પ્રવાહ
 <60 <6,82
  • આઘાતજનક પ્રવાહ
 9-17 1,0-1,8

રૂપાંતર પરિબળ

  • એમએમઓએલ / એલએક્સ 9.008 = મિલિગ્રામ / ડીએલ

નીચા મૂલ્યોનું અર્થઘટન

  • મેકઆર્ડલ રોગ (સમાનાર્થી: મેકઆર્ડલ રોગ, મેકઆર્ડલ માયોપથી, મેકઆર્ડલ સિન્ડ્રોમ) - ગ્લાયકોજેન સ્ટોરેજ રોગ (ગ્લાયકોજેનોસિસ) પ્રકાર V [પ્લાઝમા].
  • લેક્ટેટ રચનામાં ઘટાડો [પ્લાઝમા].