ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી ડિસીઝ (સીઓપીડી): થેરપી

સામાન્ય પગલાં

  • સામાન્ય વજન જાળવવાનું લક્ષ્ય રાખો! BMI નક્કી કરો (શારીરિક વજનનો આંક, બોડી માસ ઇન્ડેક્સ) અથવા વિદ્યુત અવરોધ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને શરીરની રચના અને, જો જરૂરી હોય તો, માટેના તબીબી નિરીક્ષણ કાર્યક્રમમાં ભાગ લો વજન ઓછું.
  • લિપ બ્રેક (પણ હોઠનું બ્રેક ડોઝ કર્યું) - શ્વાસ તકનીક છે કે જે ફાળો આપે છે છૂટછાટ શ્વસન સ્નાયુઓ. આ લાળને વધારવાની મંજૂરી આપે છે અને દવા ઉપરાંત શ્વાસની તકલીફના કિસ્સામાં કટોકટીના પગલા તરીકે પણ તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પ્રક્રિયા: હોઠ સીટી મારતા હોય છે, અને ઉપરના ભાગમાં હોઠ સહેજ બહાર નીકળવું જોઈએ. તે ફક્ત એક ગેપ પહોળા ખુલ્લા હોઠ સામે અથવા એકબીજા પર હોઠ, હોઠ સામે શક્ય ત્યાં સુધી શ્વાસ બહાર કા .વું જોઈએ. આ ગાલને સહેજ ફુલાવવાનું કારણ બને છે. હવામાં ધીરે ધીરે અને સમાનરૂપે બચવું જોઈએ. હવાને બહાર કા beવી જોઈએ નહીં. જ્યારે યોગ્ય પ્રદર્શન કરવામાં આવે ત્યારે શ્વાસ બહાર મૂકવો તે શ્વાસોચ્છવાસ કરતા લાંબી ચાલે છે.
  • નિકોટિન પ્રતિબંધ! (ટાળો તમાકુ ઉપયોગ) સહિત. નિષ્ક્રીય ધુમ્રપાન → ધૂમ્રપાન બંધ.
  • મર્યાદિત આલ્કોહોલ વપરાશ (પુરુષો: મહત્તમ 25 ગ્રામ આલ્કોહોલ દિવસ દીઠ; સ્ત્રીઓ: મહત્તમ. 12 જી આલ્કોહોલ દિવસ દીઠ).
  • નિયમિત કસરત (અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા ત્રણ દિવસ ઓછામાં ઓછા 3 કિ.મી.)! દર્દીઓમાં પણ આ તરફ દોરી જાય છે સીઓપીડી તબક્કો III અથવા IV તીવ્રતા ("રોગ ફરી") અને હોસ્પિટલમાં પ્રવેશ ઘટાડવા માટે.
  • ના તમામ તબક્કે શારીરિક તાલીમ સીઓપીડી (રમતોની દવા નીચે જુઓ).
  • મુસાફરી ભલામણો:
    • વાયુશક્તિ: ઘરે દર્દીઓ પ્રાણવાયુ ઉપચાર જો તેમને 4 એલ / મિનિટ કરતા ઓછાની જરૂર હોય તો ઉડાન માટે ફિટ છે.
    • કાર્ડિયાક શરતો (દા.ત., ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (સીએચએફ), પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન (પીએચ) / પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન) એ એરોમેડિકલ દ્રષ્ટિકોણથી વધુ જોખમ છે (વિગતો માટે ઉપરની પરિસ્થિતિઓ જુઓ)
  • પર્યાવરણીય પ્રદૂષણથી બચવું (કાર્યસ્થળની સ્વચ્છતા):
    • સામાન્ય વાયુ પ્રદૂષણ
    • વ્યવસાયિક ડસ્ટ્સ - ક્વાર્ટઝ ધરાવતા ધૂઓ, કપાસની ડસ્ટ્સ, અનાજની ધૂઓ, વેલ્ડીંગ ધૂમાડો, ખનિજ તંતુઓ, ઓઝોન જેવા બળતરા વાયુઓ, નાઇટ્રોજન ડાયોક્સાઇડ અથવા ક્લોરિન ગેસ
    • લાકડું આગ

પરંપરાગત બિન-સર્જિકલ ઉપચાર પદ્ધતિઓ

  • લાંબા ગાળાના પ્રાણવાયુ ઉપચાર (એલટીઓટી; 16-24 એચ / ડી): જેનાં દર્દીઓમાં સીઓપીડી ગંભીરતા III તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવી છે અને ક્રોનિક હાયપોક્સિયા / સાથે સંકળાયેલ છેપ્રાણવાયુ ઉણપ (આરામ સમયે ક્રોનિક હાયપોક્સિમિઆ: ઓક્સિજનનું ધમનીય આંશિક દબાણ (પીઓ 2) <55 એમએમએચજી), લાંબા ગાળાના ઓક્સિજન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. પીઓ 2 ને લગભગ 60-70 એમએમએચજી સુધી વધારવા માટે પૂરતો ઓક્સિજન આપવો જોઈએ. હ્યુમિડિફાયર્સનો ઉપયોગ 2 લિટર / મિનિટ અને તેનાથી વધુના પ્રવાહ દરે થઈ શકે છે. લાંબા ગાળાના ઓક્સિજનનો ઉપયોગની લઘુતમ અવધિ ઉપચાર દરરોજ 15 કલાક હોવો જોઈએ. અસર: ઉપચાર પેશીઓને પૂરતા પ્રમાણમાં ઓક્સિજન પ્રદાન કરે છે અને શ્વસન સ્નાયુઓને રાહત આપે છે. અન્ય ફાયદાકારક અસરોમાં શામેલ છે.

    એલટીઓટી પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓનું નિયમિતપણે અનુસરવું જોઈએ. નોંધ: આરામના મધ્યમ હાયપોક્સિમિઆવાળા દર્દીઓમાં લાંબા ગાળાના ઓક્સિજનની સારવાર જીવન ટકાવી રાખ્યા વિના હતી. સમાવેશ માપદંડ એ oxygenક્સિજન સંતૃપ્તિ (સ્પો 2) હતો જે દ્વારા 89-93% માપવામાં આવે છે પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી.નૉૅધ: પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી એક મેડિકલ ડિવાઇસ છે જે ધમનીના સતત બિન-વાહનના માપન માટે વપરાય છે રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ (SpO2) અને પલ્સ રેટ.

  • સાથે શ્વસન તકલીફ અને ઉપચાર મોર્ફિન: નીચા-માત્રા મોર્ફિન (દૈનિક 2 વખત 10 મિલિગ્રામ મોર્ફિન મુક્ત થવું) સીઓપીડી દર્દીઓમાં શ્વસનનાં લક્ષણોમાં રાહત આપે છે, જેમાં મધ્યમથી ગંભીર ડિસપેનીયા હોય છે. હતાશા. એટલે કે આ ઉપચાર સાથે સીઓ 2 ના આંશિક દબાણમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો નથી.
  • નોનવાઈસિવ સકારાત્મક દબાણ વેન્ટિલેશન (એનઆઈપીપીવી): હાયપરકેપ્નીયા (એલિવેટેડ) ના સીઓપીડી દર્દીઓને મદદ કરે છે રક્ત કાર્બન ડાયોક્સાઇડ; નું આંશિક દબાણ કાર્બન ડાયોક્સાઇડ: pCO2> 45 એમએમએચજી). બી.પી.એ.પી. (બાયિવેલ પોઝિટિવ એયરવે પ્રેશર) ડિવાઇસીસ જેમાં બે સ્તરના સકારાત્મક દબાણ છે - પ્રેરણા પર વધારે (ઇન્હેલેશન), સમાપ્તિ પર નીચું (શ્વાસ બહાર કા )વું) - શ્રેષ્ઠ છે. પરિણામ: ઉપકરણ વિનાના દર્દીઓની તુલનામાં બી.પી.એ.પી. વાળા હાયપરકેપ્નિક સી.પી.ડી. દર્દીઓમાં મૃત્યુનું નોંધપાત્ર ઘટાડો; ઓછી વાર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે દાખલ (38.7 વિ. 75.0%) અને ઓછી વાર ઇન્ટ્યુબેટેડ (5.3 વિ. 14.7%).

રસીકરણ

નીચેના રસીકરણની સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે ચેપ મોટેભાગે હાલના રોગને વધુ બગડે છે.

  • ફ્લૂ રસીકરણ
  • ન્યુમોકોકલ રસીકરણ નોંધ: રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા દર્દીઓમાં, STIKO અનુક્રમ રસીકરણની સલાહ આપે છે, પીસીવી 13 (ક conન્જ્યુગેટ રસી) પ્રથમ અને PSV23 (23-વેલેન્ટ પોલિસકેરાઇડ રસી) 6-12 મહિના પછી. આ વ્યૂહરચનામાં એકલા PSV23 સાથે રસી આપવામાં આવી હતી તેના કરતા નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં રક્ષણાત્મક અસરકારકતા છે.

નિયમિત તપાસ

  • સારવારની સફળતાને ચકાસવા માટે નિયમિત તબીબી તપાસ કરાવવી.

પોષક દવા

  • પોષક વિશ્લેષણના આધારે પોષક સલાહ
  • નીચેની પોષક તબીબી ભલામણોનું પાલન:
    • કુપોષિત દર્દીઓમાં, 45 કેસીએલ / કિલો બીડબ્લ્યુ / ડીની intર્જા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે - આ સ્તરથી ઉપરના કેલરીના સેવનથી રોગ અને શ્વાસની તકલીફ થઈ શકે છે.
    • તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓને હાઈપરકાલોરિક ચરબી આધારિત આહાર ઓછું કાર્બોહાઇડ્રેટ સામગ્રી, ઉચ્ચ ચરબીયુક્ત સામગ્રી - કુલ energyર્જાના 45-55% - અને સાધારણ modeંચા નાઇટ્રોજનનું સેવન - લગભગ 300 મિલિગ્રામ / કિગ્રા બીડબ્લ્યુ / ડી ખવડાવવું જોઈએ.
  • પોષક વિશ્લેષણના આધારે યોગ્ય ખોરાકની પસંદગી
  • "સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથેની ઉપચાર (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો)" હેઠળ પણ જુઓ - જો જરૂરી હોય તો, યોગ્ય આહાર લેવો પૂરક અથવા સંપૂર્ણ સંતુલિત આહાર મેટાબોલિક મેટાબોલિક રાજ્યવાળા દર્દીઓની આહારની સારવાર માટે.
  • પર વિગતવાર માહિતી પોષક દવા અમારી પાસેથી મેળવી શકાય છે.

રમતો દવા સંબંધી

  • સહનશક્તિ તાલીમ (કાર્ડિયો તાલીમ) અને તાકાત તાલીમ (સ્નાયુઓની તાલીમ) - ઉપચાર માટે ("પલ્મોનરી સ્પોર્ટ્સ").
  • યોગ્ય રમતોની શાખાઓ છે સહનશક્તિ વ walkingકિંગ, નોર્ડિક વ walkingકિંગ અથવા તરવું. જો દર્દીની અભાવ હોય તાકાત માટે સહનશક્તિ રમતો, તાકાત તાલીમ એક પગલા તરીકે વૈકલ્પિક છે.
  • એર્ગોમીટર તાલીમ પણ યોગ્ય છે. આનાથી માંસપેશીઓમાં સુધારો થાય છે તાકાત સીઓપીડીવાળા દર્દીઓની પણ 6 મિનિટ ચાલવાની અંતર અને ડિસપ્નીઆ (શ્વાસની તકલીફ).
  • શારીરિક તાલીમ કસરતની ક્ષમતા અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારણાનું કારણ બને છે, તદુપરાંત ડિસ્પેનીયામાં ઘટાડો (શ્વાસની તકલીફ), અસ્થિરતામાં ઘટાડો (રોગનું નોંધપાત્ર વિકસિત થવું), સીઓપીડી-સંબંધિત ચિંતા, હતાશા અને મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) .આ રોગના તીવ્ર તબક્કા દરમિયાન કસરતનો કાર્યક્રમ શરૂ કરી શકાય છે. આ કાર્યનું નુકસાન ઓછું રાખવામાં અને પુન recoveryપ્રાપ્તિને વેગ આપવા માટે મદદ કરે છે.
  • ની તૈયારી એ ફિટનેસ or તાલીમ યોજના તબીબી તપાસના આધારે યોગ્ય રમત-શાખાઓ સાથે (આરોગ્ય તપાસો અથવા રમતવીર તપાસો).
  • રમતગમતની દવા વિશેની વિગતવાર માહિતી તમે અમારા તરફથી પ્રાપ્ત કરશો.

શારીરિક ઉપચાર (ફિઝીયોથેરાપી સહિત)

  • ના ભાગ રૂપે શારીરિક ઉપચાર, શ્વસન ઉપચાર નામની પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. ઉદ્દેશ શીખવાનો છે શ્વાસ શ્વાસની તકલીફ જેવા સીઓપીડીના લક્ષણોથી રાહત મેળવવા માટે તકનીકો અને શ્વાસ-સરળ શરીરની સ્થિતિ.

તાલીમ

  • દર્દીનું શિક્ષણ દર્દીને રોગની પ્રકૃતિ અને વ્યક્તિગત તીવ્રતા વિશે શિક્ષિત કરવા માટે પ્રથમ સેવા આપે છે. જોખમ જૂથના દર્દીઓ ઘટાડવાનું અથવા ટાળવાનું શીખે છે. જોખમ પરિબળો અને વિશે શિક્ષિત છે ધૂમ્રપાન બંધ.
  • જો તીવ્રતા I અથવા II હાજર હોય, તો સ્વ-દવા તેમજ તીવ્ર અતિશયતા (રોગના એપિસોડ) ના સંચાલન પર ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવે છે.
  • તીવ્રતા III ના કિસ્સામાં, શક્ય ગૂંચવણો તેમજ લાંબા ગાળાના ઓક્સિજન ઉપચારની સંભાવના વિશે વધારાના શિક્ષણ આપવામાં આવે છે.
  • ઇન્હેલર્સ અને દવાઓના યોગ્ય ઉપયોગની તાલીમ!

પુનર્વસન

  • પલ્મોનરી રીહેબિલિટેશન (ન્યુમોલોજીકલ રિહેબિલિટેશન) એ નામ છે જે પુનર્વસન પ્રોગ્રામને આપવામાં આવે છે જે ઇનપેશન્ટ અથવા બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાય છે. તે સીઓપીડી દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે I થી III ના ગંભીર સ્તરો અથવા જૂથ બી થી ડી અનુસાર ગોલ્ડ. પુનર્વસન પ્રોગ્રામમાં દર્દીનું શિક્ષણ અને ફિઝીયોથેરાપી શારીરિક તાલીમ ઉપરાંત અને પોષક સલાહ.