પ્લાઝ્મોસાયટોમા (મલ્ટીપલ માયલોમા): કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

પ્લાઝ્મોસાયટોમા (મલ્ટીપલ માયલોમા, કેહલર રોગ) એક દુર્લભ, ઓછી-જીવલેણ છે મજ્જા ગાંઠ કે જેના માટે હજુ સુધી કોઈ રોગનિવારક નથી પગલાં કે સ્થિતિ સંપૂર્ણ ઈલાજ. આ સંદર્ભે, રોગનો દર 50 વર્ષની વયથી વધી જાય છે, અને પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં પ્લાઝમાસીટોમાથી વધુ અસરગ્રસ્ત છે.

પ્લાઝ્મોસાયટોમા શું છે?

પ્લાઝ્મોસાયટોમા (મલ્ટીપલ માયલોમા, કેહલરનો રોગ પણ) એ એક દુર્લભ, ઓછી જીવલેણ (ઓછી જીવલેણ) ગાંઠની બિમારીને આપવામાં આવેલું નામ છે જે મુખ્યત્વે અધોગતિ પામેલા પ્લાઝ્મા કોષમાંથી ઉદ્ભવે છે. મજ્જા (મેડ્યુલરી તરીકે ઓળખાય છે પ્લાઝ્મોસાયટોમા) અને, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, એક્સ્ટ્રામેડ્યુલરી કોશિકા પેશીઓમાં પણ પ્રગટ થઈ શકે છે (ગર્ભ, ફેફસા, પેટ). પ્લાઝ્મોસાયટોમામાં, બહુવિધ ગાંઠો (માયલોમાસ) થી ઉદ્દભવે છે મજ્જા મોટાભાગે હાજર હોય છે અને વધે છે, જેના કારણે પ્લાઝ્મોસાયટોમાના લક્ષણો જેવા કે વજનમાં ઘટાડો, સુસ્તી, સ્થાનિક પીડા, એનિમિયા ગાંઠના પ્રગતિશીલ પ્રસાર દ્વારા હિમેટોપોએટીક પેશીઓના વિસ્થાપનને કારણે, હાડપિંજરના વિનાશને કારણે સ્વયંસ્ફુરિત અસ્થિભંગ, અને બહુવિધ હાડકાની ખામીઓ (ખાસ કરીને ખોપરી).

કારણો

પ્લાઝમાસીટોમાના વિકાસ અને અભિવ્યક્તિના કારણો હજુ સુધી અસ્પષ્ટ છે. તે ચોક્કસ માનવામાં આવે છે કે પ્લાઝ્મા સેલ પ્રસાર એ સેલ ક્લોન (ડિજનરેટેડ પ્લાઝ્મા સેલ) માંથી ઉદ્દભવે છે જે અસ્થિમજ્જામાં જીવલેણ રીતે ફેલાય છે. પ્લાઝમોસાયટોમાના પરિણામી ગાંઠ કોષો પેથોલોજીકલના વધુ પડતા ઉત્પાદનનું કારણ બને છે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એન્ટિબોડી કાર્ય વિના (કહેવાતા મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ અથવા પેરાપ્રોટીન), જે શરીરના પોતાના સંરક્ષણ માટે નકામી છે. જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ, વધતી જતી ગાંઠ પેશી હિમેટોપોએટીક પેશીઓને વિસ્થાપિત કરે છે અને તેનું કારણ બને છે. એનિમિયા પ્લાઝમાસીટોમાની લાક્ષણિકતા. આ અધોગતિ પ્રક્રિયાના ટ્રિગર્સ અજ્ઞાત છે. હકીકત એ છે કે પ્લાઝ્મોસાયટોમા સેલ ક્લોનમાંથી ઉદ્ભવે છે અને ચોક્કસ પરિવારોમાં વારંવાર થાય છે, આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત વલણ (સ્વભાવ) ધારવામાં આવે છે. વધુમાં, આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન (ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક અથવા કિરણોત્સર્ગી કિરણોત્સર્ગ) અને કેટલાક રાસાયણિક પદાર્થો (જંતુનાશકો) ગણવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો પ્લાઝમાસીટોમા માટે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

પ્લાઝમોસાયટોમાનું મુખ્ય લક્ષણ છે હાડકામાં દુખાવો, જે વર્ટેબ્રલ બોડી અથવા અન્યના હુમલાને કારણે થાય છે હાડકાં દ્વારા કેન્સર કોષો. આ પીડા સામાન્ય રીતે હલનચલન સાથે વધે છે અને આરામ સાથે સુધરે છે. ની કેન્સરગ્રસ્ત સંડોવણી હાડકાં આગળ હાડકાંના ફ્રેક્ચરનું કારણ બને છે, જે ઘણીવાર ધ્યાન વિના જાય છે, ખાસ કરીને કરોડરજ્જુમાં. હાડકાની ફરિયાદો તરીકે ખોટી રીતે અર્થઘટન કરવામાં આવે તે અસામાન્ય નથી ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અથવા તો સંધિવા. એનિમિયા (એનિમિયા) પણ પ્રારંભિક તબક્કામાં વિકસે છે. [[ચહેરાનું નિસ્તેજ|નિસ્તેજ], થાક, પ્રદર્શન અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની મર્યાદિત ક્ષમતા, તેમજ ચેપનું વલણ વધ્યું છે. આ લક્ષણો કપટી રીતે વિકસિત થવાનું વલણ ધરાવે છે, તેથી તેઓ ઘણી વાર પહેલા કોઈનું ધ્યાન ન જાય. દર્દીઓની રોગપ્રતિકારક તંત્ર સફેદની અછતથી નબળી પડી જાય છે રક્ત કોષો તેઓ ચેપથી વધુ પીડાય છે અને ગૂંચવણોનો ભોગ બને છે. જેમ જેમ જીવલેણ રોગ ધીમે ધીમે બનાવે છે હાડકાં વધુ છિદ્રાળુ, વધુ કેલ્શિયમ માં સંચય કરે છે રક્ત. વધારો થયો કેલ્શિયમ સ્તર કિડનીના કાર્યને બગાડે છે. દર્દીઓ થાકેલા, સુસ્ત અને સુવાચ્યહીન લાગે છે. અસરગ્રસ્તોમાંથી કેટલાકની ફરિયાદ પણ છે ઉબકા અને ઉલટી. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, આ કેન્સર ની રચનાને પણ અસર કરે છે રક્ત પ્લેટલેટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટ્સ). જો આ કિસ્સો છે, તો પંકેટ હેમરેજિસ (petechiae) થાય છે.

નિદાન અને કોર્સ

કારણ કે પ્લાઝમોસાયટોમા તેના વિકાસની શરૂઆતમાં કોઈ લક્ષણો અથવા માત્ર નાની અગવડતાનું કારણ નથી, તે ઘણા કિસ્સાઓમાં તક દ્વારા નિદાન થાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ, જોકે, એનિમિયા અથવા વારંવાર આવવા જેવા લાક્ષણિક લક્ષણોને કારણે અલગ પડે છે ચેપી રોગો. પ્લાઝ્મોસાયટોમાનું નિદાન અસ્થિ મજ્જાના આધારે કરવામાં આવે છે બાયોપ્સી અને પ્લાઝ્મા સેલ પ્રસારના હિસ્ટોલોજીકલ પુરાવા (અસ્થિ મજ્જામાં 10 ટકાથી વધુ પ્લાઝ્મા કોષો). ના કોર્સમાં ઇમ્યુનોઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ (પ્લાઝમાનું વિશ્લેષણ પ્રોટીન), લાક્ષણિક પેરાપ્રોટીન્યુરિયા (વધારો એકાગ્રતા પેશાબમાં પેરાપ્રોટીન) શોધી શકાય છે એક્સ-રે પરીક્ષા સંભવિત હાડકાની ખામીને શોધી કાઢે છે, જ્યારે રક્ત અને/અથવા પેશાબ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ એનિમિયાના ચિહ્નો શોધવા માટે પ્રયોગશાળા નિદાન માટે કરી શકાય છે, રેનલ અપૂર્ણતા, અને એક્સિલરેટેડ BKS (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ). પ્લાઝમાસીટોમાનો અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન મુખ્યત્વે ગાંઠના વિકાસના તબક્કા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જેટલી વહેલી તકે ગાંઠનું નિદાન અને સારવાર કરવામાં આવે છે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું આયુષ્ય જેટલું ઊંચું હોય છે, જો કે સંપૂર્ણ ઇલાજ હજુ સુધી શક્ય નથી અને પ્લાઝમોસાયટોમાનો રિકરન્ટ કોર્સ છે.

ગૂંચવણો

પ્લાઝમોસાયટોમામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ હાડકામાં ગાંઠથી પીડાય છે. આ કરી શકે છે લીડ જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો મૃત્યુ. આ રોગનો આગળનો કોર્સ અને ગૂંચવણો દર્દીના શરીરમાં ગાંઠના ફેલાવા પર ઘણો આધાર રાખે છે, જેથી સામાન્ય રીતે સામાન્ય આગાહી શક્ય નથી. આ રોગની ફરિયાદો અને લક્ષણો ખાસ લાક્ષણિકતા નથી, જેથી આ ગાંઠનું નિદાન ઘણીવાર મોડું થાય છે. દર્દીઓ મુખ્યત્વે ગંભીરતાથી પીડાય છે થાક અને થાક. અસરગ્રસ્ત લોકોની સ્થિતિસ્થાપકતા પણ અચાનક નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થઈ ગઈ છે. દર્દીઓને પણ તકલીફ પડે છે તાવ અને રાત્રે પરસેવો. વધુમાં, પીડા હાડકામાં થાય છે, પીઠ ખાસ કરીને અસરગ્રસ્ત છે. સારવાર વિના, ગાંઠના પ્રસારને કારણે હાડકાની ખોટ થાય છે. દર્દીઓ પણ નબળાઈથી પીડાય છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર પ્લાઝમાસીટોમા અને તેથી વધુ વારંવાર ચેપ અથવા બળતરાને કારણે. વધુમાં, રેનલ અપૂર્ણતા થાય છે અને અંતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ મૃત્યુ પામે છે. પ્લાઝમોસાયટોમાની સારવાર સર્જીકલ દરમિયાનગીરીની મદદથી હાથ ધરવામાં આવે છે અને સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. જો કે, તે સાર્વત્રિક રીતે અનુમાન કરી શકાતું નથી કે શું આ રોગના સંપૂર્ણ હકારાત્મક કોર્સમાં પરિણમશે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જેવા લક્ષણો માથાનો દુખાવો, નિસ્તેજ, શારીરિક નબળાઇ, અને થાક પ્લાઝમાસીટોમા સૂચવે છે. ડૉક્ટરની મુલાકાત સૂચવવામાં આવે છે જો બીમારીના લાક્ષણિક ચિહ્નો બે થી ત્રણ દિવસમાં તેમના પોતાના પર ઉકેલાતા નથી. જો લક્ષણો વધુ ગંભીર બને છે, તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓને તેમના ફેમિલી ડૉક્ટર અથવા ઈન્ટર્નિસ્ટ સાથે વાત કરવાની શ્રેષ્ઠ સલાહ આપવામાં આવે છે. જો હાડકાના પદાર્થને નુકસાન થાય છે, તો ઓર્થોપેડિસ્ટની પણ સલાહ લેવી આવશ્યક છે. એક ન્યુટ્રિશનિસ્ટ વર્કઆઉટ કરી શકે છે આહાર ઘટાડવા માટે દર્દી સાથે કિડની નુકસાન એવી શંકા છે કે જંતુનાશકો સાથે વ્યવસાયિક સંપર્ક ધરાવતા લોકો આ રોગ માટે ખાસ કરીને સંવેદનશીલ હોય છે. આ રોગનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ પણ એક ચેતવણી ચિહ્ન છે જેની ઉપરોક્ત લક્ષણો સાથે મળીને તપાસ કરવી જોઈએ. ઉપરોક્ત લક્ષણો જોવા મળે તો વૃદ્ધ લોકો, સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગનો ઇતિહાસ ધરાવતા લોકોએ હંમેશા ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ. જો કિડની નિષ્ફળતા, ગંભીર ચેપ અથવા અન્ય તબીબી કટોકટી પ્લાઝમાસીટોમાના પરિણામે થાય છે, કટોકટીની તબીબી સેવાઓને બોલાવવી આવશ્યક છે.

સારવાર અને ઉપચાર

આ ઉપચાર પ્લાઝ્મોસાયટોમા ગાંઠના વિકાસના તબક્કા (પ્રસાર, કદ, સ્થાનિકીકરણ, સાથેના લક્ષણો) પર આધાર રાખે છે. મોટે ભાગે, પ્લાઝ્મોસાયટોમા તેના વિકાસની શરૂઆતમાં (સ્ટેજ I) નજીકની ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ દ્વારા મોનિટર કરવામાં આવે છે અને તે સમય માટે, કિમોચિકિત્સા, જે બોજારૂપ આડઅસરોનો સમાવેશ કરે છે, તે આપવામાં આવતું નથી. અદ્યતન તબક્કામાં (તબક્કા II અને III), કિમોચિકિત્સા અને રેડિયોથેરાપી સામાન્ય રીતે પ્લાઝમાસીટોમા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે, બે સ્વરૂપો સાથે ઉપચાર બહુવિધ ગાંઠ ફોસીની હાજરીને કારણે સંયુક્ત થઈ રહ્યું છે. જો પ્લાઝમોસાયટોમાથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ અનુરૂપ જનરલમાં હોય સ્થિતિ, ઉચ્ચ-માત્રા અનુગામી સાથે કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન ઉપચારાત્મક રીતે પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે. કિમોચિકિત્સાઃ માત્ર ગાંઠ કોશિકાઓ જ નહિ પણ સ્ટેમ સેલ (રક્ત બનાવતા કોષો) નો પણ નાશ કરે છે. પરીણામે સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન, આ પુનઃબીલ્ડ અને પુનઃપ્રાપ્ત કરી શકે છે. જો પ્લાઝમોસાયટોમા કોષોની સપાટી પર ચોક્કસ એન્ટિજેન્સ હોય, એન્ટિબોડી ઉપચાર ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, સંચાલિત એન્ટિબોડીઝ ગાંઠ કોશિકાઓના એન્ટિજેન્સ પર હુમલો કરે છે અને પ્લાઝમોસાયટોમાના કોષોનો નાશ કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કીમોથેરાપી ઉપરાંત અને સ્ટેમ સેલને અનુસરવું ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન, થેલીડોમાઇડનો ઉપયોગ ગાંઠની વૃદ્ધિને રોકવા માટે થાય છે અને બિસ્ફોસ્ફોનેટસ તેનો ઉપયોગ અસ્થિ ચયાપચયને સ્થિર કરવા માટે થાય છે. પ્લાઝમાસીટોમા માટે સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે જેના કારણે લકવો અટકાવવા ચેતા નુકસાન.

નિવારણ

કારણ કે પ્લાઝમાસીટોમાના કારણો હજુ સુધી નક્કી કરવામાં આવ્યા નથી, કોઈ નિવારક નથી પગલાં અસ્તિત્વમાં છે. સિદ્ધાંતમાં, જાણીતા સાથે સંપર્ક કરો જોખમ પરિબળો જેમ કે ionizing રેડિયેશન અથવા જંતુનાશકો અને અન્ય કાર્સિનોજેનિક પદાર્થો ટાળવા જોઈએ.

અનુવર્તી

પ્લાઝમાસીટોમાના કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે માત્ર થોડા અને સામાન્ય રીતે મર્યાદિત હોય છે પગલાં તેમના માટે ઉપલબ્ધ ફોલો-અપ સંભાળ. તેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ આ રોગના પ્રથમ લક્ષણો પર તબીબી ધ્યાન લેવું જોઈએ જેથી રોગની પ્રગતિ સાથે જટિલતાઓ અથવા અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓને વિકાસ થતો અટકાવી શકાય. અનુગામી સારવાર સાથે પ્રારંભિક નિદાન સામાન્ય રીતે હંમેશા રોગના આગળના કોર્સ પર ખૂબ જ હકારાત્મક અસર કરે છે. સારવાર પોતે જ પ્લાઝમાસીટોમાની ગંભીરતા પર ખૂબ આધાર રાખે છે, જેથી કોઈ સામાન્ય કોર્સ આપી શકાય નહીં. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જો કે, દર્દીઓ વિવિધ દવાઓ લેવા પર નિર્ભર હોય છે, જેમાં યોગ્ય ડોઝ અને નિયમિત સેવન પર હંમેશા ધ્યાન આપવું જોઈએ. જો કોઈ અનિશ્ચિતતા અથવા આડઅસર હોય, તો પહેલા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી હંમેશા સલાહભર્યું છે. પ્લાઝ્મોસાયટોમાને કારણે અસરગ્રસ્ત લોકોમાંના ઘણા પરિવારની મદદ અને સમર્થન પર આધારિત છે. વાતચીતનું નિર્માણ પણ વિકાસને અટકાવી શકે છે હતાશા અને અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક ફરિયાદો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્લાઝમાસીટોમા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય ઘટાડી શકે છે.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

આ ગંભીર રોગનો સંપૂર્ણ ઈલાજ હજુ શક્ય ન હોવા છતાં ડૉક્ટર દ્વારા સારવાર કરાવવી હિતાવહ છે. જો કે, રોગ અને તેના કોર્સને તબીબી પગલાં દ્વારા રોકી શકાય છે અથવા દૂર કરી શકાય છે, તેથી તેમની સૂચનાઓનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. અસરગ્રસ્તોને તેમના કાર્યકારી વાતાવરણની તપાસ કરવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે. શું ઝેર અથવા જંતુનાશકો પર પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે અથવા કાર્યસ્થળે ઉપયોગ થાય છે? જો એમ હોય, તો દર્દીઓએ તેમના કાર્યસ્થળને બદલવાનું વિચારવું પડશે. દર્દીઓ હજુ પણ શક્ય તેટલી સ્વસ્થ જીવનશૈલી જીવવાથી લાભ મેળવશે જેથી વધારાનો ખર્ચ ન થાય તણાવ શરીર પર. વિસ્તૃત આરામનો સમયગાળો, થોડો તણાવ, નિયમિત દિનચર્યાઓ, શક્ય તેટલી વધુ કસરત અને પસંદ કરેલ આહાર તાજા સાથે, વિટામિન- સમૃદ્ધ ખોરાક, થોડું ખાંડ અને ચરબીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. નિકોટિન અને આલ્કોહોલ, બીજી બાજુ, નિષિદ્ધ છે. તેના બદલે, અસરગ્રસ્ત દર્દીઓએ પુષ્કળ પીવું જોઈએ પાણી વધુ સારી રીતે ઝેર દૂર કરવા માટે. પ્લાઝમોસાયટોમા (મલ્ટીપલ માયલોમા) નું નિદાન અસરગ્રસ્ત લોકો માટે ખૂબ જ તણાવપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને જો તેઓ રોગના અદ્યતન તબક્કામાં કીમોથેરાપી લઈ રહ્યા હોય અને/અથવા સ્ટેમ સેલ દાનની રાહ જોઈ રહ્યા હોય. સાયકોથેરાપ્યુટિક સહાયક સારવાર અહીં સલાહ આપવામાં આવશે. રિલેક્સેશન રેકી જેવી તકનીકીઓ, યોગા, મધ્યસ્થી અને શ્વાસ વ્યાયામ અથવા પ્રગતિશીલ સ્નાયુ છૂટછાટ જેકબસનના મતે સહાયક બની શકે છે. ટેપીંગ એક્યુપ્રેશર (EFT) પણ એક સારું સ્વ-સહાય માપ છે, ખાસ કરીને ગભરાટના હુમલાની સંભાવના ધરાવતા દર્દીઓ માટે.