યકૃત, પિત્તાશય અને પેનક્રીઆસના રોગો

નીચેનામાં, “યકૃત, પિત્તાશય, અને સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ)” એ રોગોનું વર્ણન કરે છે જે ICD-10 (K70-K77, K80-K87, K90-K93) અનુસાર આ શ્રેણીને સોંપવામાં આવે છે. ICD-10 નો ઉપયોગ રોગો અને સંબંધિતના આંતરરાષ્ટ્રીય આંકડાકીય વર્ગીકરણ માટે થાય છે આરોગ્ય સમસ્યાઓ અને વિશ્વવ્યાપી માન્યતા છે.

યકૃત, પિત્તાશય અને સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ)

આ યકૃત (હેપર) મનુષ્યમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ મેટાબોલિક અંગ છે અને, સૌથી મોટી પાચન ગ્રંથિ તરીકે, પાચન તંત્રનો એક ભાગ છે. પિત્તાશય (વેસિકા ફેલીઆ અથવા બિલીયરીસ, લેટિન વેસિકા “મૂત્રાશય"અને ફેલિસ અથવા બિલિસ"પિત્ત“) માં ઉત્પાદિત પિત્ત માટે જળાશય તરીકે સેવા આપે છે યકૃત. ના માધ્યમથી પિત્ત નળીઓ, પિત્તાશયમાં કેન્દ્રિત પિત્તને માં નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે નાનું આંતરડું, જ્યાં તે મુખ્યત્વે ચરબીના પાચન માટે સેવા આપે છે અને શોષણ. સ્વાદુપિંડનું પાચન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય માટે ખૂબ મહત્વ છે.

એનાટોમી

લીવર: પુખ્ત વયના લોકોના યકૃતનું વજન 1,500 થી 1,800 ગ્રામ હોય છે. તે લગભગ 30% મેળવે છે રક્ત પ્રવાહ અને કુલ શરીરના આશરે 20% વપરાશ કરે છે પ્રાણવાયુયકૃત જમણા ઉપલા પેટમાં સ્થિત છે, નીચે ડાયફ્રૅમ. તે ઘેરા બદામી, નરમ-સ્થિતિસ્થાપક છે અને તેને ચાર લોબ્સમાં વિભાજિત કરી શકાય છે, લોબી: બે મોટા લોબ્સ - યકૃતના જમણા અને ડાબા લોબ્સ - અને બે નાના લોબ્સ. યકૃતની નીચેની બાજુએ યકૃતનું ઓરિફિસ છે. આ તે છે જ્યાં હિપેટિક ધમની (અર્ટેરિયા હેપેટીકા) અને પોર્ટલ નસ (vena portae) દાખલ કરો. યકૃત ધમની ઓક્સિજનયુક્ત પરિવહન કરે છે રક્ત થી હૃદય યકૃત અને પોર્ટલ માટે નસ પેટના અવયવોમાંથી ડીઓક્સિજનયુક્ત રક્તનું પરિવહન કરે છે. પિત્તાશયમાં પિત્તાશયની નીચેની સપાટી સાથે જોડાયેલું છે. સંયોજક પેશી. પિત્તાશય, પિત્ત પિઅર-આકારની પિત્તાશય લગભગ 8 સેમી લાંબી અને 30-70 મિલી ધરાવે છે. તેની દિવાલ વિસ્તરણ કરી શકાય તેવી છે. યકૃત ઘણી નાની પિત્ત નળીઓ દ્વારા પસાર થાય છે, જે આખરે જોડાય છે અને બે પિત્ત નળીઓમાં વહે છે - જમણી ડક્ટસ હેપેટિકસ અને ડાબી ડક્ટસ હેપેટિકસ. આ બે પિત્ત નળીઓ હિપેટિક ઓરિફિસમાં જોડાઈને ડક્ટસ હેપેટિકસ કોમ્યુનિસ બનાવે છે, જે ખૂબ જ ટૂંકી છે. પિત્ત નળી. આ પિત્ત નળી પિત્તાશય (ડક્ટસ સિસ્ટિકસ) માંથી આવતા, જે જાડા પિત્તને વહન કરે છે, તેમાં ખુલે છે. આગળના વિભાગને ડક્ટસ કોલેડોકસ (મોટા પિત્ત નળી અથવા સામાન્ય પિત્ત નળી). આ સ્વાદુપિંડ સુધી ચાલે છે, તેના પાર કરે છે વડા, અને સ્વાદુપિંડના ઉત્સર્જન નળી સાથે જોડાઈને ડક્ટસ પેન્ક્રિએટિકસ રચાય છે, જે પછી ડ્યુડોનેમ (ડ્યુઓડેનમ; પ્રથમ ભાગ નાનું આંતરડું). પિત્ત નળી સિસ્ટમમાં, યાંત્રિક અને રાસાયણિક સંરક્ષણ પ્રણાલીઓ તેની ખાતરી કરે છે બેક્ટેરિયા વસાહત બનાવી શકતા નથી અને ચેપનું કારણ બની શકતા નથી. ઉદાહરણ તરીકે, સ્ફિન્ક્ટર ઓડી (સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુ મોં માં પિત્ત નળીનો ડ્યુડોનેમ/ડ્યુઓડેનમ) આંતરડાની લ્યુમેન સામે ડક્ટસ કોલેડોકસ (સામાન્ય પિત્ત નળી) બંધ કરે છે. પિત્તનો કાયમી પ્રવાહ ની ચડતી ("ચડતી") ને અટકાવે છે જંતુઓ થી ડ્યુડોનેમ. પિત્ત પોતે જંતુરહિત છે. પિત્ત પોતે અથવા તેના ઘટકો (પિત્ત એસિડ્સ/પિત્ત મીઠું) એન્ટિબાયોટિક અસર ધરાવે છે. સ્વાદુપિંડઆ સ્વાદુપિંડ પેટના ઉપરના ભાગમાં ટ્રાંસવર્સલી સ્થિત છે. તે ગ્રંથિનું અંગ છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં તે લગભગ 14-18 સેમી લાંબી હોય છે અને તેનું વજન 60-100 ગ્રામ હોય છે. વિભાજિત, સ્વાદુપિંડને ત્રણ વિભાગોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

  • સ્વાદુપિંડ વડા (કેપુટ સ્વાદુપિંડ) - સ્વાદુપિંડનો સૌથી જાડો ભાગ.
  • સ્વાદુપિંડનું શરીર (કોર્પસ સ્વાદુપિંડ)
  • સ્વાદુપિંડની પૂંછડી (કૌડા સ્વાદુપિંડ)

સ્વાદુપિંડમાં ઉત્સર્જન નળી હોય છે, ડક્ટસ પેન્ક્રિએટિકસ, જે ડ્યુઓડેનમમાં ખુલે છે.

ફિઝિયોલોજી

લિવરમાં પોષક તત્ત્વો શોષાઈ ગયા પછી નાનું આંતરડું અને માં પ્રકાશિત રક્ત, તેમાંના મોટાભાગના પોર્ટલ દ્વારા પ્રથમ યકૃત સુધી પહોંચે છે નસ. ત્યાં, તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ચયાપચય થાય છે, તોડી નાખવામાં આવે છે અથવા જરૂરિયાત મુજબ સંગ્રહિત કરવામાં આવે છે. વધુમાં, યકૃત રક્ત જાળવી શકે છે. ગ્લુકોઝ (લોહી ખાંડ) ખોરાકના સેવન (ગ્લુકોનોજેનેસિસ) ને ધ્યાનમાં લીધા વિના સતત સ્તર યકૃતના કાર્યો:

  • પાચન ગ્રંથિ (પિત્તનું ઉત્પાદન) - દરરોજ, યકૃત અડધા લિટર કરતાં વધુ પિત્ત ઉત્પન્ન કરે છે.
  • મેટાબોલિક ઉત્પાદનોનું ભંગાણ અને વિસર્જન
  • બિનઝેરીકરણ વિદેશી પદાર્થો - યકૃત મુખ્ય બિનઝેરીકરણ અંગ છે: દા.ત., તે ઝેરી એમોનિયાને હાનિકારક યુરિયામાં રૂપાંતરિત કરે છે અને આલ્કોહોલને તોડે છે
  • મહત્વપૂર્ણ ઉત્પાદન પ્રોટીન (પ્રોટીન) - આલ્બુમિન, એન્ટિથ્રોમ્બિન, લોહી ગંઠાઈ જવાના પરિબળો, હોર્મોન્સ, પ્લાઝમિનોજેન ટ્રાન્સફરિન, વગેરે
  • તમામ મુખ્ય મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ (કાર્બોહાઇડ્રેટ, ચરબી અને પ્રોટીન ચયાપચય).
  • નું સંશ્લેષણ:
  • પોષક તત્વોનો સંગ્રહ - તે સંગ્રહ કરે છે ગ્લુકોઝ લિપોપ્રોટીન સ્વરૂપમાં ગ્લાયકોજેન અને ચરબીના સ્વરૂપમાં.
  • મહત્વપૂર્ણ પદાર્થોની દુકાનો (વિટામિન B12 અને ટ્રેસ તત્વો આયર્ન, તાંબુ, મેંગેનીઝ અને જસત - પરિવહન માટે બંધાયેલ પ્રોટીન).

પિત્તાશય, પિત્ત નળીઓ પિત્તાશય પિત્તના રસને સંગ્રહિત અને ઘટ્ટ કરવાનું કામ કરે છે (પ્રારંભિકના લગભગ 10% સુધી જાડું થાય છે. વોલ્યુમ; 30-80 મિલી પિત્ત), જે યકૃતમાં ઉત્પન્ન થાય છે. પિત્તાશયમાંથી, પિત્ત સંકોચન હેઠળના ભાગોમાં ડ્યુઓડેનમ (ડ્યુઓડેનમ; નાના આંતરડાનો પ્રથમ વિભાગ) માં પસાર થાય છે, જ્યાં તે ચરબીના પાચનમાં સામેલ છે અને શોષણ. પિત્ત એ પીળાથી ભૂરા રંગનું પ્રવાહી છે. રંગ પિત્ત રંગદ્રવ્ય દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે બિલીરૂબિન. પિત્ત સમાવે છે પિત્ત એસિડ્સ, લેસીથિન, બિલીરૂબિન, કોલેસ્ટ્રોલ, પાણી, અને સોડિયમ અને ક્લોરાઇડ. કોલેસ્ટરોલ પિત્તમાં ઓગળેલા હાજર છે. જો પિત્તની રચના બદલાય છે, કોલેસ્ટ્રોલ અવક્ષેપ કરી શકે છે. કોલેસ્ટ્રોલ પથરી બને છે. તેઓ સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે પિત્તાશય. સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ) બે મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે: એક બાહ્ય કાર્ય અને અંતઃસ્ત્રાવી કાર્ય.

  • એક્ઝોક્રાઇન ફંક્શન - સ્વાદુપિંડના સ્ત્રાવની માત્રા અને રચના ખોરાકના પ્રકાર પર આધારિત છે; દરરોજ 1.5 લિટર સુધી સ્ત્રાવ ઉત્પન્ન કરી શકાય છે
    • કાર્બોહાઇડ્રેટ, પ્રોટીન અને ફેટ ક્લીવેજ માટે વિવિધ પાચન ઉત્સેચકોનું સંશ્લેષણ (રચના), જેમ કે ટ્રિપ્સિનોજેન, એમીલેઝ અને લિપેઝ; આ પછી ડ્યુઓડેનમમાં છોડવામાં આવે છે
  • અંતઃસ્ત્રાવી કાર્ય - લગભગ 5% કોષો ઇન્સ્યુલર છે અને તેને લેંગરહાન્સના ટાપુઓ કહેવામાં આવે છે.
    • મહત્વપૂર્ણ હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ - ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોગન, જે કાર્બોહાઇડ્રેટ સંતુલનનું નિયમન કરે છે; આ હોર્મોન્સ સીધા લોહીમાં મુક્ત થાય છે
      • ઇન્સ્યુલિન ના ઉપાડનું નિયમન કરે છે ગ્લુકોઝ શરીરના કોષોમાં.
      • ગ્લુકોગન ગ્લુકોનિયોજેનેસિસ (નવી ગ્લુકોઝ રચના) ને ઉત્તેજીત કરીને અને યકૃત દ્વારા લોહીમાં ગ્લુકોઝ મુક્ત કરીને લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર વધારે છે.

યકૃત, પિત્તાશય અને સ્વાદુપિંડના સામાન્ય રોગો

  • કોલેલિથિયાસિસ (ગૉલસ્ટોન રોગ) - લગભગ 10-15% પુખ્ત વસ્તી પિત્તાશયના વાહકો છે, જેમાં સ્ત્રીઓ વધુ સામાન્ય રીતે અસર કરે છે; ઘણા પિત્તાશયના પથરીઓ અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી, પરંતુ જો તે બંધ થઈ જાય, તો કોલિક (પીડાનો દુખાવો) અને બળતરા થઈ શકે છે
  • હીપેટાઇટિસ (યકૃતની બળતરા)
  • યકૃતની અપૂર્ણતા (તેના મેટાબોલિક કાર્યોની આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નિષ્ફળતા સાથે યકૃતની નિષ્ક્રિયતા).
  • યકૃત મેટાસ્ટેસેસ - યકૃતમાં મેટાસ્ટેસિસ (પુત્રી ગાંઠો).
  • હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા (યકૃતનું કેન્સર)
  • લિવર સિરોસિસ (લિવર સંકોચન) - યકૃતને ઉલટાવી શકાય તેવું (બિન-ઉલટાવી શકાય તેવું) નુકસાન અને યકૃતની પેશીઓનું ઉચ્ચારણ પુનઃનિર્માણ.
  • સ્વાદુપિંડનો સોજો (સ્વાદુપિંડનું બળતરા).
  • સ્વાદુપિંડનું કેન્સર (સ્વાદુપિંડનું કેન્સર)
  • પ્રાથમિક સ્ક્લેરોઝીંગ કોલેનાઇટિસ - એક્સ્ટ્રાહેપેટિક અને ઇન્ટ્રાહેપેટિક (યકૃતની બહાર અને અંદર સ્થિત) પિત્ત નળીઓનો ક્રોનિક સોજો.
  • સ્ટીટોસિસ હેપેટાઇટિસ (NAFL/નોન-આલ્કોહોલિક ફેટી યકૃત) અને આલ્કોહોલિક સ્ટીટોહેપેટાઇટિસ (ASH).

યકૃત, પિત્તાશય અને સ્વાદુપિંડના રોગો માટેના મુખ્ય જોખમ પરિબળો

વર્તન કારણો

  • આહાર
  • આનંદ ખાદ્યપદાર્થો
    • નિયમિત આલ્કોહોલનું સેવન કરવું
    • તમાકુનો ઉપયોગ
  • નશીલા પદાર્થનો ઉપયોગ
  • કસરતનો અભાવ
  • વધારે વજન
  • કમરનો પરિઘ વધ્યો (પેટનો ઘેરો; સફરજનનો પ્રકાર).

રોગને કારણે કારણો

  • ડાયાબિટીઝ મેલીટસ પ્રકાર 2
  • હેપેટાઇટિસ, વાયરલ હેપેટાઇટિસ
  • હાયપરલિપિડેમિયા (લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર).
  • હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર)
  • ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર

દવા

પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ - નશો (ઝેર).

  • કાર્સિનોજેન્સ જેમ કે આર્સેનિક (વિલંબનો સમયગાળો 15-20 વર્ષ); ક્રોમિયમ (VI) સંયોજનો.
  • મોલ્ડ - અફલાટોક્સિન બી (મોલ્ડ પ્રોડક્ટ) અને અન્ય માયકોટોક્સિન (ફૂગ દ્વારા રચાયેલા ઝેરી પદાર્થો).

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે ગણતરી એ સંભવિત માત્ર એક ટૂંકસાર છે જોખમ પરિબળો. અન્ય કારણો સંબંધિત રોગ હેઠળ શોધી શકાય છે.

યકૃત, પિત્તાશય અને સ્વાદુપિંડના રોગો માટેના મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં

લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

તબીબી ઉપકરણ નિદાન

કયો ડ doctorક્ટર તમને મદદ કરશે?

યકૃતના રોગો માટે, પિત્તાશય અને સ્વાદુપિંડ, સંપર્કનો પ્રથમ મુદ્દો ફેમિલી ડૉક્ટર છે, જે સામાન્ય રીતે સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર અથવા ઇન્ટર્નિસ્ટ છે. રોગ અથવા ગંભીરતાના આધારે, નિષ્ણાતને રજૂઆત, આ કિસ્સામાં ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટની જરૂર પડી શકે છે.