કેટોએસિડોસિસ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

કેટોએસિડોસિસ મેટાબોલિકનો એક પ્રકાર છે એસિડિસિસ. તે મુખ્યત્વે ની સેટિંગમાં પ્રગટ થાય છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ જ્યારે કુલ હોય છે ઇન્સ્યુલિન ઉણપ.

કીટોએસિડોસિસ શું છે?

કેટોએસિડોસિસ મેટાબોલિક સ્વરૂપનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે એસિડિસિસ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે થાય છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડાયાબિટીસ) પ્રકાર 1. આ કિસ્સામાં, ની સંપૂર્ણ અભાવ છે ઇન્સ્યુલિન અને ત્યાં એક ગંભીર મેટાબોલિક પાટા પરથી ઉતરી જાય છે. ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસના લાક્ષણિક લક્ષણો (અતિસંવેદનશીલતા) એક ઉચ્ચ સમાવેશ થાય છે એકાગ્રતા ની અંદર કેટોન બોડીની રક્ત અને એલિવેટેડ લોહી ગ્લુકોઝ સ્તર કારણ કે કીટોએસિડોસિસ એક કટોકટી, સઘન તબીબી છે ઉપચાર તરત જ શરૂ થવું જ જોઇએ.

કારણો

સામાન્ય રીતે, કીટોએસિડોસિસ ચયાપચયનું અતિશય એસિડિફિકેશન બનાવે છે (એસિડિસિસ) કેટોન બોડીને કારણે જેમ કે એસિટોન. મેટાબોલિક ડિરેલમેન્ટ ઓર્ગેનિકના સંચયને કારણે થાય છે એસિડ્સ જેમ કે ß-hydroxybutyric acid અને acetoacetic acid માં રક્ત. પરિણામે, તેનું pH મૂલ્ય ઘટ્યું છે. તે લગભગ હંમેશા ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ છે, જેનું કારણ લાંબા સમય સુધી ઉણપ છે ઇન્સ્યુલિન. ઇન્સ્યુલિનની ઉણપના પરિણામે શરીરના કોષો હવે મેળવી શકતા નથી ગ્લુકોઝ થી રક્ત. આમ, તે ઇન્સ્યુલિન છે જે ટ્રાન્સપોર્ટર ગ્લુટ 4 ને કોશિકાઓના પટલમાં જવા માટે સક્ષમ કરે છે. જો કે, માટે ક્રમમાં ગ્લુકોઝ કોષમાં સમાઈ જવા માટે, આ ટ્રાન્સપોર્ટર હાજર હોવું આવશ્યક છે. આગળના કોર્સમાં તે અપૂરતી ઢંકાયેલી ઊર્જાની વાત આવે છે સંતુલન શરીરના કોષો. ઊર્જા અભાવ માટે સૂચવવામાં આવે છે મગજ કોષો દ્વારા. આ ના પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે એડ્રેનાલિન અને નોરાડ્રિનાલિનનો તેમજ અન્ય ઇન્સ્યુલિન વિરોધીઓ. આના પરિણામે એડિપોઝ પેશીઓમાં ચરબીના ભંગાણમાં વધારો થાય છે. જે ચરબી મુક્ત થાય છે તે દ્વારા રૂપાંતરિત થાય છે યકૃત કેટોન બોડીમાં અને લોહીમાં મુક્ત થાય છે. બદલામાં ઇન્સ્યુલિનની અછતમાં ચરબીના ભંગાણમાં વધારો થાય છે યકૃત, એસિટિલ-કોએનઝાઇમ એસિટિલ-કોએની રચનામાં પરિણમે છે. આ પછી એસીટોએસેટેટને જન્મ આપે છે. આ એસિટોએસેટિક એસિડનું મીઠું છે. ભૂખમરાના ચયાપચયના સંદર્ભમાં એસીટોએસેટેટ પેશીઓની અંદર ઊર્જા સપ્લાયર તરીકે કાર્ય કરે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઇન્સ્યુલિનની ઉણપને કારણે કેટોએસિડોસિસ કેટાબોલિક મેટાબોલિઝમને કારણે થાય છે. આ ઓર્ગેનિકનું કારણ બને છે એસિડ્સ લોહીમાં એકઠું થવું. અન્ય લાક્ષણિક ટ્રિગર ભારે કારણે લોહીમાં ß-hydroxybutyric એસિડમાં નોંધપાત્ર વધારો છે. આલ્કોહોલ વપરાશ ચિકિત્સકો પછી આલ્કોહોલિક કીટોએસિડોસિસની વાત કરે છે. ગ્લુકોનોજેનેસિસ આમ દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે આલ્કોહોલ. આ જ ફ્રીના ઓક્સિડેશનને લાગુ પડે છે ફેટી એસિડ્સ અંદર યકૃત. અન્ય શક્ય કારણો કીટોએસિડોસિસમાં SCOT સિન્ડ્રોમનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં જન્મજાત સક્સીનિલ-CoA-એસિટોએસેટેટ ટ્રાન્સફરેજની ઉણપ અને વિવિધ વારસાગત રોગો છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસના લાક્ષણિક લક્ષણોમાં લોહીમાં શર્કરાના ઉચ્ચ સ્તરની ઘટનાનો સમાવેશ થાય છે. પરિણામે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પીડાય છે થાક, વારંવાર પેશાબ, ભૂખ ના નુકશાન, અને તરસ. વધુમાં, ના લક્ષણો અતિસંવેદનશીલતા દેખાય છે. આમાં મુખ્યત્વે ગંધનો સમાવેશ થાય છે એસિટોન શ્વાસમાં, ઊંડા શ્વાસ, ચુંબન પણ કહેવાય છે મોં શ્વાસ, પેટ નો દુખાવો, ઉબકા અને ઉલટી. ચેતનામાં ફેરફાર, ચેતના ગુમાવવી, અથવા તો પણ છે ડાયાબિટીસ કોમા. તદુપરાંત, ત્યાં એક જોખમ છે નિર્જલીકરણ શરીરના. જો કોઈ તબીબી સારવાર હાથ ધરવામાં ન આવે તો, દર્દીનું મૃત્યુ થઈ શકે છે. પ્રકાર 1 થી પીડિત લોકો ડાયાબિટીસ મેલીટસ ખાસ કરીને કીટોએસિડોસિસ માટે જોખમમાં છે. જો, ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન ભૂલી ગયા છો, તો આ ઝડપથી ઇન્સ્યુલિનની ઉણપમાં પરિણમે છે, જે લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. સાથે ચેપના કિસ્સામાં પણ જોખમ વધી જાય છે તાવ. જો ચયાપચય તૂટી જાય, તો જોખમ રહેલું છે કોમા અને રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

કારણ કે કીટોએસિડોસિસ એ તબીબી કટોકટી છે, દર્દીને તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન મેળવવું જોઈએ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ. ત્યાં, ચિકિત્સકનું નિદાન થાય છે. આ ડૉક્ટર પગલાં લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર તેમજ પેશાબની અંદર કેટોન બોડી. માંથી બ્લડ સેમ્પલ પણ લેવામાં આવે છે કાંડા પીએચ મૂલ્ય તેમજ રક્ત વાયુઓ તપાસવા માટે. વધુમાં, મીઠું લોહીમાં જેમ કે સોડિયમ or પોટેશિયમ માપવામાં આવે છે અને ચેપના ચિહ્નો જોવામાં આવે છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, કીટોએસિડોસિસ ઘાતક કોર્સ લે છે. જો કે, જો ચિકિત્સક યોગ્ય સમયે લક્ષણોને ઓળખે તો દર્દીની પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય છે. યોગ્ય સારવાર વિના, કાયમી નુકસાન મગજ, હૃદય અને કિડની શક્ય છે.

ગૂંચવણો

કેટોએસિડોસિસ સામાન્ય રીતે ઇન્સ્યુલિનની તીવ્ર અભાવનું કારણ બને છે. આ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવન પર ખૂબ જ નકારાત્મક અસર કરી શકે છે અને તેથી સામાન્ય રીતે ગંભીર લક્ષણો અને ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. મોટાભાગના અસરગ્રસ્ત લોકો પીડાય છે વારંવાર પેશાબ, થાક અને થાક. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીની સાથે સામનો કરવાની ક્ષમતા તણાવ પણ મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડો થાય છે. આ ભૂખ ના નુકશાન કરી શકો છો લીડ થી વજન ઓછું અને ઉણપના લક્ષણો માટે પણ. દર્દીઓ માટે પીડાય તે અસામાન્ય નથી પેટ નો દુખાવો અને ઉબકા અને વારંવાર ઉલ્ટી થવી. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું દૈનિક જીવન કીટોએસિડોસિસ દ્વારા ગંભીર રીતે પ્રતિબંધિત છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, ચેતનાના નુકશાન અથવા કોમા થઇ શકે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પીડાય છે તાવ અને નબળા રોગપ્રતિકારક તંત્ર. આ કરી શકે છે લીડ આખા શરીરમાં બળતરા અને ચેપને સરળ રીતે. તેવી જ રીતે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પતનમાં પડીને પોતાને ઇજા પહોંચાડી શકે છે. કીટોએસિડોસિસની સારવાર સામાન્ય રીતે દવાઓની મદદથી કરવામાં આવે છે. જ્યારે સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં ન આવે ત્યારે જટિલતાઓ થાય છે. સામાન્ય રીતે, આ રોગમાં આયુષ્યમાં ઘટાડો થતો નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ તેમના ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ જો તેઓ કેટોએસિડોસિસના ચિહ્નો દર્શાવે છે. જેવા લક્ષણો ભૂખ ના નુકશાન અને તરસ, વારંવાર પેશાબ, અને થાક હંમેશા તબીબી વ્યાવસાયિક દ્વારા મૂલ્યાંકનની જરૂર છે. જેમ કે ચિહ્નો નોટિસ કોઈપણ પેટ નો દુખાવો, ખરાબ શ્વાસ અથવા ચેતનામાં ફેરફાર ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો ગંભીર તાવ પણ થાય છે, ડૉક્ટરની તાત્કાલિક મુલાકાત સૂચવવામાં આવે છે. જો કેટોએસિડોસિસ વહેલી તકે શોધી કાઢવામાં આવે તો તેની સારવાર દવાથી કરી શકાય છે. તેથી, પ્રથમ સંકેતો પર ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ મેટાબોલિક એસિડિસિસ. ચેપ અથવા પ્રકાર 1 થી પીડિત લોકો ડાયાબિટીસ કેટોએસિડોસિસ વિકસાવવા માટે ખાસ કરીને સંવેદનશીલ હોય છે. ગંભીર ગૂંચવણો ટાળવા માટે આ જોખમ જૂથોની કોઈપણ વ્યક્તિએ ઉપરોક્ત લક્ષણોની સ્પષ્ટતા તાત્કાલિક ચિકિત્સક દ્વારા કરાવવી જોઈએ. જો વધુ લક્ષણો જોવા મળે અથવા ઉપરોક્ત ફરિયાદોની તીવ્રતા અચાનક વધી જાય, તો તબીબી સલાહ લેવી જરૂરી છે. સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર અથવા ઇન્ટર્નિસ્ટ તરફ વળવાનું યોગ્ય સ્થાન છે. તબીબી કટોકટીની સ્થિતિમાં, પીડિતને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં લઈ જવો જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

કીટોએસિડોસિસની સારવાર હોસ્પિટલમાં થાય છે. મેટાબોલિક પાટા પરથી ઉતરી જવાના કારણને સંબોધવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવ્યું છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ રોગનિવારક માપ નસમાં છે વહીવટ ઇન્સ્યુલિન અને પ્રવાહી. વધુમાં, મોટી માત્રામાં પોટેશિયમ પ્રતિરોધ કરવા માટે તરત જ સંચાલિત થવું જોઈએ હાયપોક્લેમિયા. જો બેક્ટેરિયલ ચેપ હાજર હોય, તો વહીવટ of એન્ટીબાયોટીક્સ પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે. ketoacidosis દરમિયાન ઉપચાર, સઘન સંભાળ અથવા કટોકટીની તબીબી સારવાર પગલાં મહત્વપૂર્ણ કાર્યો જાળવવા માટે પણ લેવામાં આવે છે. વધુમાં, પ્રયોગશાળા મોનીટરીંગ દર્દીનું ઓપરેશન કરવું આવશ્યક છે જેથી સંભવિત જીવન માટે જોખમી ફેરફારો સમયસર શોધી શકાય. માં ગંભીર વિચલનોની ઘટનામાં ઝડપી હસ્તક્ષેપ ખાસ કરીને જરૂરી છે પોટેશિયમ સ્તર અથવા લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર. ગંભીર રીતે એલિવેટેડ કેટોન બોડી લેવલના કિસ્સામાં, જો જરૂરી હોય તો વધારાના બાયકાર્બોનેટનું સંચાલન કરી શકાય છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

જો સારવાર આપવામાં ન આવે અથવા અપૂરતી હોય, તો કીટોએસિડોસિસ જીવલેણ બની શકે છે. આંકડાકીય રીતે, 5% થી 15% દર્દીઓ કીટોએસિડોટિકથી મૃત્યુ પામે છે કોમા. બેભાનતા જેવા જીવલેણ લક્ષણો, નિર્જલીકરણ અને શ્વાસ મુશ્કેલીઓ આવી શકે છે. જો અપૂરતી સારવાર કરવામાં આવે, તો તેનું જોખમ રહેલું છે હાયપોક્લેમિયા. વધુમાં, સ્તનપાન કીટોએસિડોસિસના પરિણામે એસિડિસિસ પણ વિકસી શકે છે. કીટોએસિડોસિસના પરિણામે મૃત્યુના અન્ય સામાન્ય કારણોમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા અને ચેપ છે. જો કે, જો કીટોએસિડોસિસ સમયસર મળી આવે જેથી તાત્કાલિક સારવાર આપી શકાય, તો દેખાવ સારો છે. ઝડપી પ્રતિભાવ સમય, આદર્શ રીતે પ્રથમ લક્ષણોની શરૂઆતના કલાકોમાં, વધુ બગાડનું જોખમ ઘટાડે છે. કેટોએસિડોસિસ સાથે થતી શ્વાસની અસ્થાયી તકલીફ સફળ સારવારથી સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જશે. એક દુર્લભ જોખમ કે જે સફળ સારવાર છતાં અસ્તિત્વમાં છે તે છે મગજનો સોજો ની રચના. ખાસ કરીને, રક્ત ગ્લુકોઝનું ખૂબ જ ઝડપી સામાન્યકરણ જોખમ પરિબળ માનવામાં આવે છે. પરિણામે ન્યુરોલોજીકલ સિક્વેલા શક્ય છે. કીટોએસિડોસિસ ધરાવતા લગભગ 1% દર્દીઓ આ ગૂંચવણથી પ્રભાવિત થાય છે. બાળકો અને કિશોરો ખાસ કરીને જોખમમાં છે. જો કે, તે અવગણવું જોઈએ નહીં કે વધુ કીટોએસિડોસિસને રોકવા માટે ઇન્સ્યુલિન સારવાર હજુ પણ જરૂરી રહેશે. અંતર્ગત રોગ અન્યથા હોઈ શકે છે લીડ ફરીથી કીટોએસિડોસિસ માટે. યોગ્ય સતત સારવાર સાથે, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિની સંભાવનાઓ ખૂબ સારી છે.

નિવારણ

કેટોએસિડોસિસને પ્રથમ સ્થાને બનતા અટકાવવા માટે, ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ તેમના લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર સારી રીતે નિયંત્રિત કરવું જોઈએ. ટાઈપ 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓને હંમેશા ઈમરજન્સી લઈ જવાની સલાહ આપવામાં આવે છે માત્રા ઇન્સ્યુલિનનું. ચેપના કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિન વધારવાની સલાહ આપવામાં આવે છે માત્રા, જે ચિકિત્સક સાથે પરામર્શમાં થવું જોઈએ.

અનુવર્તી

અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિમાં સામાન્ય રીતે બહુ ઓછા હોય છે પગલાં કેટોએસિડોસિસમાં આફ્ટરકેર ઉપલબ્ધ છે. જો કે, લક્ષણો અને ગૂંચવણોની વધુ ઘટનાને રોકવા માટે પ્રારંભિક તબક્કે નિદાન અને અનુગામી સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ. એક નિયમ મુજબ, કીટોએસિડોસિસ તેના પોતાના પર ઉપચાર કરી શકાતો નથી, જેથી આ રોગથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ કોઈપણ કિસ્સામાં ડૉક્ટર દ્વારા સારવાર પર આધારિત હોય. મોટાભાગના અસરગ્રસ્તોને વિવિધ દવાઓ લેવી પડે છે અને એન્ટીબાયોટીક્સ. ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું હંમેશા પાલન કરવું જોઈએ જેથી લક્ષણો સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ શકે. કોઈપણ અનિશ્ચિતતા અથવા પ્રશ્નોના કિસ્સામાં, લક્ષણોને વધુ બગડતા અટકાવવા માટે હંમેશા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. વિવિધ પૂરક સાથે પણ લઈ શકાય છે આહાર હીલિંગ પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા માટે. લેતી વખતે એન્ટીબાયોટીક્સ, એ નોંધવું જોઇએ કે તેઓ સાથે ન હોવા જોઈએ આલ્કોહોલ. સામાન્ય રીતે, કીટોએસિડોસિસની સારવાર પછી, આફ્ટરકેરના કોઈ વધુ પગલાં જરૂરી નથી. આ કિસ્સામાં, રોગ સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય પર નકારાત્મક અસર કરતું નથી.

તમે જાતે શું કરી શકો

ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસના વિકાસને રોકવા માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્વ-માપ છે. આ કરવા માટે, રક્ત ગ્લુકોઝને યોગ્ય રીતે ગોઠવવું જોઈએ અને ડૉક્ટર દ્વારા નિયમિતપણે તપાસવું જોઈએ. જો તમને અસ્વસ્થતા લાગે તો મૂલ્યો પણ માપવા જોઈએ, અને જો જરૂરી હોય તો નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ. પેશાબમાં કેટોન બોડીઝ ફાર્મસીમાંથી વિશિષ્ટ માપન સ્ટ્રીપ્સ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. જો કીટોએસિડોસિસ પહેલાથી જ વિકસિત થઈ ગયો હોય, તો તેને કોઈપણ કિસ્સામાં ઇનપેશન્ટ તરીકે ગણવામાં આવવો જોઈએ. વિવિધ પગલાં સારવારને સમર્થન આપે છે અને વ્યક્તિગત લક્ષણોને દૂર કરે છે. પ્રથમ, શરીરને પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી પૂરા પાડવામાં આવવું જોઈએ અને ખનીજ. રોગના તીવ્ર તબક્કામાં, આ આહાર ઉચ્ચ મીઠાવાળા ખોરાકનો સમાવેશ થવો જોઈએ, હર્બલ ટી અને પાણી. સ્થિર કરવા માટે રક્ત ખાંડ, ચિકિત્સકની સલાહ લઈને મીઠો ખોરાક લઈ શકાય. દર્દીએ પણ આરામ કરવો જોઈએ અને થોડા દિવસો માટે માંદગીની રજા લેવી જોઈએ. શક્ય હોય ત્યાં સુધી સખત શારીરિક પ્રવૃત્તિ ટાળવી જોઈએ. હળવા જિમ્નેસ્ટિક કસરતો જે મેળવે છે પરિભ્રમણ જાઓ અને મજબૂત કરો રોગપ્રતિકારક તંત્ર પરવાનગી છે. ડૉક્ટરની નિયમિત મુલાકાત પણ પછીની સંભાળનો એક ભાગ છે. ચિકિત્સકે તેની ખાતરી કરવી જોઈએ રક્ત ખાંડ સ્થિર રહે છે અને વધુ જટિલતાઓ ઊભી થતી નથી.