પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)
In તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા (ANV), કિડનીના ઉત્સર્જન કાર્યમાં અચાનક ઘટાડો થાય છે, જે સામાન્ય રીતે શરૂઆતમાં ઓલિગુરિયા (<500 મિલી પેશાબ/દિવસ) સાથે હોય છે. પેથોફિઝીયોલોજીકલ રીતે, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાને ત્રણ સ્વરૂપોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:
- પ્રિરેનલ રેનલ નિષ્ફળતા (70%): રેનલ પરફ્યુઝન (કિડની રક્ત પ્રવાહ) માં અચાનક અથવા લાંબા સમય સુધી ઘટાડાથી થાય છે:
- અસરકારક પરિભ્રમણમાં ઘટાડો રક્ત વોલ્યુમ: દા.ત., વોલ્યુમની ઉણપ, પેરિફેરલ વાસોડિલેશન (વાસોડિલેટેશન) અથવા હૃદયની પમ્પિંગ નિષ્ફળતાને કારણે
- રેનલ પરફ્યુઝનના યાંત્રિક પ્રતિબંધ: ઉદાહરણ તરીકે, કારણ કે મહાકાવ્ય વાલ્વ સ્ટેનોસિસ, રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ (નીચે જુઓ).
- રેનલ કિડની નિષ્ફળતા (20%): ક્લાસિક રેનલ કારણો (ગ્લોમેર્યુલર અને પોસ્ટગ્લોમેર્યુલર રોગો; કાર્ડિયોરેનલ સિન્ડ્રોમ; હેપેટોરેનલ સિન્ડ્રોમ; ગર્ભાવસ્થા-સંબંધિત નુકસાન); "કિડનીની તીવ્ર ઇજાના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળો" પણ જુઓ
- પોસ્ટરેનલ રેનલ નિષ્ફળતા (10%): પેશાબના પ્રવાહના અવરોધને કારણે કિડની એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય રીતે.
તીવ્ર કિડનીની ઇજાના વિકાસ માટેના જોખમ પરિબળો:
- સ્ત્રી લિંગ
- ઉંમર - વૃદ્ધાવસ્થા
- ડાયાબિટીસ મેલીટસ જેને ઇન્સ્યુલિનની જરૂર હોય છે
- હાર્ટ નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા)
- ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક (નો ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક ડાબું ક્ષેપક) < 35%.
- ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ (સીઓપીડી)
- ચેપ
- સેપ્સિસ (લોહીની ઝેર)
- પ્રવાહી ઓવરલોડ
- નેફ્રોટોક્સિક દવાઓ (કિડનીને નુકસાન પહોંચાડતી દવાઓ; નીચે જુઓ).
- શસ્ત્રક્રિયાઓ: કાર્ડિયાક સર્જરી (inbes. નો ઉપયોગ હૃદય-ફેફસા મશીન; લાંબા એઓર્ટિક ક્લેમ્પિંગ સમય); ઇન્ટ્રા-ઓર્ટિક બલૂન પંપનો ઉપયોગ; કટોકટી દરમિયાનગીરીઓ અથવા પુનઃ હસ્તક્ષેપ.
પ્રિરેનલ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના ઇટીઓલોજી (કારણો).
ના પ્રિ-રેલી ટ્રિગર સ્વરૂપો તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા અસરકારકતામાં ઘટાડો થવાને કારણે છે રક્ત વોલ્યુમ (= સંપૂર્ણ વોલ્યુમની ઉણપ). આના પરિણામે ગૌણ ઇસ્કેમિક (ઘટાડો રક્ત પ્રવાહ) નેફ્રોન્સને નુકસાન (રેનલ કોર્પસ્કલ (માલપિગી કોર્પસ્કલ) અને જોડાયેલ રેનલ ટ્યુબ્યુલ - ટ્યુબ્યુલનો સમાવેશ થાય છે). રોગ સંબંધિત કારણો
લોહી, હિમેટોપોએટીક અંગો - રોગપ્રતિકારક તંત્ર (ડી 50-ડી 90).
- હેમોલિસિસ - વિસર્જન એરિથ્રોસાઇટ્સ (લાલ રક્ત કોશિકાઓ).
- હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ (એચયુએસ) - માઇક્રોએંગિયોપેથિક હેમોલિટીકનો ત્રિપુટી એનિમિયા (એમએએચએ; એનિમિયાનું સ્વરૂપ જેમાં એરિથ્રોસાઇટ્સ (લાલ રક્તકણો) નાશ પામે છે), થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ (માં અસામાન્ય ઘટાડો પ્લેટલેટ્સ/ પ્લેટલેટ) અને તીવ્ર કિડની ઈજા (AKI); મોટે ભાગે ચેપના સંદર્ભમાં બાળકોમાં થાય છે; સૌથી સામાન્ય કારણ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા આવશ્યકતા ડાયાલિસિસ in બાળપણ.
- હેમરેજ (રક્તસ્રાવ), અનિશ્ચિત.
- હાયપોપ્રોટેનેમિયા - લોહીની પ્રોટીન સામગ્રીમાં ઘટાડો.
અંતocસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E90).
- હાયપરકેલેસેમિયા (વધુ પડતો) કેલ્શિયમ).
- હાયપરઓક્સાલુરિયા (સમાનાર્થી: ઓક્સાલુરિયા, ઓક્સાલોસિસ) - ઉત્સર્જનમાં વધારો અને વધારો ઓક્સિલિક એસિડ પેશાબમાં.
- હાયપોવોલેમિયા (વોલ્યુમની ઉણપ)
- એડ્રેનોકોર્ટીકલ અપૂર્ણતા
- નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ
- ટ્યુમર લિસિસ સિન્ડ્રોમ (જીવન માટે જોખમી મેટાબોલિક પાટા પરથી ઉતરી શકે છે જ્યારે મોટી સંખ્યામાં ગાંઠ કોષો અચાનક નાશ પામે છે), સહિત.: ટ્યુમર લિસિસ (સાયટોસ્ટેટિક પછી ઉપચાર).
રુધિરાભિસરણ તંત્ર (I00-I99).
- એરિકિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસ (એઓર્ટિક વાલ્વનું સંકુચિત થવું).
- એરોર્ટિક ડિસેક્શન (સમાનાર્થી: એન્યુરિઝમ ડિસોન્સન્સ એરોટી) - એરોટાના દિવાલોના સ્તરોનું તીવ્ર વિભાજન (વિચ્છેદ) ધમની), એન્યુરિઝમ ડિસેકન્સ (ધમનીના રોગવિજ્ologicalાનવિષયક વિસ્તરણ) ના અર્થમાં, વહાણની દિવાલની આંતરિક સ્તર (ઇન્ટિમા) અને ઇન્ટિમા અને વહાણની દિવાલ (બાહ્ય માધ્યમો) ની સ્નાયુબદ્ધ સ્તરની વચ્ચે હેમરેજ સાથે આંસુ સાથે.
- કોલેસ્ટરોલ એમબોલિઝમ સિન્ડ્રોમ - કારણે થાય છે અવરોધ તૂટેલા (અલ્સેરેટેડ) આર્ટેરિઓસ્ક્લેરોટિક તકતીઓમાંથી કોલેસ્ટરોલ સ્ફટિકોના વ inશ-ઇન (એમ્બોલિઝમ) દ્વારા નાની ધમનીઓ.
- હાર્ટ નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા)
- જીવલેણ હાયપરટેન્શન - 180 mmHg કરતાં વધુ સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર અને / અથવા 110 mmHg કરતાં વધુ ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર સાથે હાયપરટેન્શનની ગંભીર પ્રગતિ, જે સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર લક્ષણો સાથે હોય છે.
- હૃદય ની નાડીયો જામ (હૃદય હુમલો) સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા).
- માયોકાર્ડીટીસ (ની બળતરા હૃદય સ્નાયુ) સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા).
- મૂત્રપિંડ સંબંધી ધમની સ્ટેનોસિસ (રેનલ ધમનીનું સંકુચિત થવું).
- થ્રોમ્બોઇમ્બોલિઝમ - અવરોધ એક રક્ત વાહિનીમાં એક અલગ દ્વારા રૂધિર ગંઠાઇ જવાને.
- થ્રોમ્બોટિક માઇક્રોએન્જીયોપેથી (TMA) ગાંઠના રોગને કારણે - રોગોનું વિજાતીય જૂથ જે એન્ડોથેલિયલ નુકસાન સાથે જોડાણમાં, લીડ થી થ્રોમ્બોસિસ નાની ધમની તેમજ શિરાયુક્ત વાહનો; યાંત્રિક હેમોલિસિસ (લાલ રક્ત કોશિકાઓનું વિસર્જન), નીચા-ગ્રેડથી ગંભીર થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ (અભાવ પ્લેટલેટ્સ) અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા.
ચેપી અને પરોપજીવી રોગો (A00-B99).
- સેપ્સિસ (લોહીની ઝેર)
યકૃત, પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓ-સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ) (K70-K77; K80-K87).
- હિપેટોરેનલ સિન્ડ્રોમ (એચઆરએસ) - કાર્યાત્મક, ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટમાં સિદ્ધાંતમાં સંપૂર્ણપણે ઉલટાવી શકાય તેવું ઘટાડો (કુલ વોલ્યુમ પ્રાથમિક પેશાબ an, જે બંને કિડનીના તમામ ગ્લોમેરુલી (રેનલ કોર્પસ્કલ્સ) દ્વારા એકસાથે ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે, સમયના નિર્ધારિત એકમમાં, ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે) પરિણામે ઓલિગુરિક રેનલ નિષ્ફળતા (ઓલિગ્યુરિક રેનલ નિષ્ફળતામાં, કિડની પેશાબનું ઉત્પાદન / દિવસ < 500 ml આપે છે) દર્દીઓમાં યકૃત સિરોસિસ (યકૃતને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન અને યકૃતની પેશીઓનું ઉચ્ચારણ પુનઃનિર્માણ) અથવા સંપૂર્ણ હીપેટાઇટિસ (યકૃત બળતરા) રેનલ નિષ્ફળતાના અન્ય કારણોના પુરાવાની ગેરહાજરીમાં (રેનલ કાર્યમાં ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ ઘટાડો).
- સ્વાદુપિંડનો સોજો (સ્વાદુપિંડનું બળતરા).
માઉથ, અન્નનળી (અન્નનળી), પેટ, અને આંતરડા (K00-K67; K90-K93).
- અતિસાર (ઝાડા)
- ઉલ્ટી
- પેરીટોનિટિસ (પેરીટોનિયમની બળતરા)
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને કનેક્ટિવ ટીશ્યુ (M00-M99)
- રેબ્ડોમાયોલિસિસ - વિવિધ રોગો/સ્થિતિઓની ગૂંચવણ તરીકે સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુ તંતુઓનું વિસર્જન (દા.ત., સ્ટેટિન્સ).
નિયોપ્લાઝમ - ગાંઠના રોગો (સી 00-ડી 48)
- પ્લાઝ્મોસાયટોમા (મલ્ટીપલ માયલોમા) "ઓવરફ્લો પ્રોટીન્યુરિયા" ને કારણે, એટલે કે, નળીઓવાળું પુનઃશોષણ ક્ષમતા ઓળંગી જવાને કારણે પ્રોટીન.
વિકિપીડિયાપણું અને મૃત્યુદર (V01-Y84) ના કારણો (બાહ્ય).
ઇજાઓ, ઝેર અને બાહ્ય કારણોના અન્ય પરિણામો (S00-T98).
- એનાફિલેક્સિસ - સૌથી ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયા.
- રક્તસ્ત્રાવ
- હીટ સ્ટ્રોક
- હાયપોથર્મિયા (હાયપોથર્મિયા)
- હોલો અંગોની છિદ્ર
- રhabબ્ડોમોલિસિસ - વિવિધ રોગો / શરતોની ગૂંચવણ તરીકે સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુ તંતુઓનું વિસર્જન.
- બર્ન્સ
પ્રયોગશાળા નિદાન - પ્રયોગશાળા પરિમાણો જે સ્વતંત્ર માનવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો.
- હાયપરકેલેસેમિયા (વધુ પડતો) કેલ્શિયમ).
અન્ય કારણો
- સર્જિકલ ડ્રેનેજને લીધે વોલ્યુમનું નુકસાન
- કન્ડિશન છાતીમાં મોટી સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ પછી (છાતી) અથવા પેટ (પેટ) ક્ષેત્ર.
રેનલ (ઇન્ટ્રારેનલ) તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના ઇટીઓલોજી (કારણો).
તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના ઇન્ટ્રારેનલી ટ્રિગર સ્વરૂપો નેફ્રોન્સના પ્રાથમિક નુકસાન પર આધાર રાખે છે. આ વારંવાર વ્યાપક ટ્યુબ્યુલરમાં પરિણમે છે નેક્રોસિસ (રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સનું મૃત્યુ), જે ટ્યુબ્યુલર લ્યુમેનમાં સેલ્યુલર કાટમાળના જુબાની તરફ દોરી જાય છે. રોગ સંબંધિત કારણો
લોહી, હિમેટોપોએટીક અંગો - રોગપ્રતિકારક તંત્ર (ડી 50-ડી 90).
- હેમોલિસિસ - વિસર્જન એરિથ્રોસાઇટ્સ (લાલ રક્ત કોશિકાઓ).
- સારકોઈડોસિસ - ગ્રાન્યુલોમેટસ બળતરા; મલ્ટી-સિસ્ટમ બળતરા રોગ.
અંતocસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E90).
- એડ્રેનોકોર્ટીકલ અપૂર્ણતા
- નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ
ચેપી અને પરોપજીવી રોગો (A00-B99).
- હંતા વાઇરસનું સંક્રમણ (હન્ટાવાયરસ રોગ).
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને સંયોજક પેશી (M00-M99)
- રેબડોમાયોલિસિસ - વિવિધ રોગો/સ્થિતિઓની ગૂંચવણ તરીકે સ્નાયુ તંતુઓનું પેથોલોજીકલ વિસર્જન.
નિયોપ્લાઝમ - ગાંઠના રોગો (સી 00-ડી 48)
- પ્લાઝમાસીટોમા (મલ્ટીપલ માયલોમા) ના સંદર્ભમાં નેફ્રોપથી - નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાસના જૂથમાંથી જીવલેણ ગાંઠ રોગ. તેનું મૂળ લિમ્ફોઇડ પેશીઓમાં છે, જેમ કે તમામ લિમ્ફોમાસ સાથે.
- રેનલ ઘૂસણખોરી સાથે જીવલેણ (ગાંઠ રોગ).
માનસ - નર્વસ સિસ્ટમ (F00-F99; G00-G99)
- ડ્રગ પરાધીનતા (હેરોઇન, એમ્ફેટેમાઈન્સ અને કૃત્રિમ ડેરિવેટિવ્ઝ, કોકેઈન).
જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ (કિડની, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર - પ્રજનન અંગો) (N00-N99).
- ગ્લોમેર્યુલર રોગો
- ગ્લોમેરુલોનફેરિસ (જીએન; કિડની વિવિધ ઉત્પત્તિના રેનલ કોર્પસ્કલ્સની બળતરાને કારણે થતો રોગ, દા.ત., પ્રણાલીગત રોગોને કારણે:
- ઝડપથી પ્રગતિશીલ ગ્લોમેર્યુલોનફાઇટિસ (RPGN) માં વાસ્ક્યુલિટાઇડ્સ.
- પ્રણાલીગતમાં પ્રસરેલા જીએન લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ (એસ.એલ.ઇ.).
- ગુડપેચર સિન્ડ્રોમ - હેમોરહેજિક પલ્મોનરી ઘૂસણખોરીનું સંયોજન ગ્લોમેર્યુલોનફાઇટિસ.
- ચેપી રોગપ્રતિકારક જટિલ નેફ્રીટીસ.
- ગ્લોમેરુલોનફેરિસ (જીએન; કિડની વિવિધ ઉત્પત્તિના રેનલ કોર્પસ્કલ્સની બળતરાને કારણે થતો રોગ, દા.ત., પ્રણાલીગત રોગોને કારણે:
- પોસ્ટગ્લોમેર્યુલર રોગો
- તીવ્ર ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ (કિડની બળતરા) (લક્ષણો: ઇમ્યુનોલોજિક અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયા; ટ્રાયડ ઓફ તાવ, એક્સેન્થેમા/ફોલ્લીઓ, અને ઇઓસિનોફિલિયા/સામાન્ય રક્તમાં ઇઓસિનોફિલ ગ્રાન્યુલોસાઇટ કાઉન્ટમાં વધારો માત્ર 10-20% દર્દીઓમાં દેખાય છે; કારણો: એન્ટીબાયોટિક્સ (સેફાલોસ્પોરિન્સ, પેનિસિલિન્સ), મૂત્રપિંડ (furosemide, thiazides), NSAIDs; એલોપ્યુરિનોલ, કોટ્રીમોક્સાઝોલ, રાયફેમ્પિસિન, omeprazole).
- તીવ્ર નળીઓવાળું નેક્રોસિસ (ATN) - ટ્યુબ્યુલર સિસ્ટમના કોષોને ટૂંકા ગાળાના નુકસાનને કારણે કિડની રોગ.
- KM-પ્રેરિત નેફ્રોપથી (અંગ્રેજી કોન્ટ્રાસ્ટ-પ્રેરિત નેફ્રોપથી, CIN) – એક્યુટ રેનલ ફેલ્યોર (ANV) ના વિકાસના મુખ્ય કારણોમાંનું એક.
- માયલોમા કિડની (પર્યાય: કાસ્ટ નેફ્રોપથી; કાસ્ટ: સિલિન્ડર માટે અંગ્રેજી) - બહુવિધ માયલોમામાં કિડનીના નુકસાનનું ઉત્તમ સ્વરૂપ.
- રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ - કિડની (રેનલ ધમની)ને સપ્લાય કરતી ધમનીનું એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય સંકુચિત થવું.
- અવરોધક યુરોપથી (સમાનાર્થી: પેશાબની રીટેન્શન; પેશાબની સ્થિરતા; પેશાબની જાળવણી) - પેશાબની નળીઓમાં બહારના પ્રવાહના અવરોધને કારણે વિવિધ તીવ્રતાના પેશાબની ભીડ.
પ્રયોગશાળા નિદાન - પ્રયોગશાળા પરિમાણો જે સ્વતંત્ર માનવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો.
- હાયપરકેલેસેમિયા (વધુ પડતો) કેલ્શિયમ).
દવા (નેફ્રોટોક્સિક: નેફ્રોટોક્સિક (કિડનીને નુકસાનકર્તા) દવાઓ/નેફ્રોટોક્સિક દવાઓ).
- એસીઈ ઇનિબિટર અને AT1- રીસેપ્ટર વિરોધીઓ (તીવ્ર: ગ્લોમેર્યુલર ગાળણ દરમાં ઘટાડો (GFR) સાથે સંકળાયેલ ક્રિએટિનાઇન વધારો: ACE અવરોધકો તેમજ AT1 રીસેપ્ટર વિરોધીઓ વાસ એફેરન્સમાં વાસકોન્સ્ટ્રિક્શન (વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન) નાબૂદ કરે છે, અને જીએફઆરમાં ઘટાડો અને સીરમ ક્રિએટિનાઇન પરિણામમાં વધારો. 0.1 થી 0.3 mg/dl સુધી, આ સામાન્ય રીતે સહન કરી શકાય છે. જો કે, હેમોડાયનેમિકલી સંબંધિત રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસની હાજરીમાં (એથરોસ્ક્લેરોસિસ/આર્ટેરિઓસ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓમાં અસામાન્ય નથી), GFR સ્પષ્ટપણે એન્જીયોટેન્સિન II-આશ્રિત બની જાય છે, અને ACE ઇનહિબિટ વહીવટીતંત્ર અથવા AT1 રીસેપ્ટર વિરોધી તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતામાં પરિણમી શકે છે)!
- એન્જીયોટન્સિન રીસેપ્ટર નેપ્રિલિસિન વિરોધી (એઆરએનઆઈ) - ડ્યુઅલ ડ્રગ મિશ્રણ: સેકુબિટ્રિલ/વલસર્ટન.
- એન્ટિફલોજિસ્ટિક અને એન્ટિપ્રાયરેટિક એનાલજેક્સ (નોન-સ્ટીરોઇડલ એન્ટિ-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAID), નોન-સ્ટીરોઇડલ એન્ટિ-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ) અથવા નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs*) સાવધાની: મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, RAS બ્લોકર અને NSAID નું સંયોજન તીવ્ર કિડની ઈજાના નોંધપાત્ર જોખમ સાથે સંકળાયેલ:
- એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (એક તરીકે).
- ડીક્લોફેનાક
- આઇબુપ્રોફેન / નેપ્રોક્સેન
- ઈન્ડોમેટિસિન
- મેટામિઝોલ (નોવમિનેલ્ફoneન) એ ન -ન-એસિડિક નોન-ativeપિઓઇડ analનલજેક્સ જૂથમાંથી એક પાયરાઝોલોન ડેરિવેટિવ અને gesનલજેસિક (સર્વોચ્ચ analનલજેસીક અને એન્ટિપ્રાયરેટિક પ્રવૃત્તિ છે.) આડઅસરો: રુધિરાભિસરણ વધઘટ, અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ. એગ્રાન્યુલોસાઇટોસિસ.
- પેરાસીટામોલ / એસિટોમિનોફેન
- ફેનાસેટિન (ફેનાસેટિન નેફ્રાટીસ)
- પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો જેમ કે રોફેકોક્સિબ, સેલેકોક્સિબ (આડઅસર: ઘટાડો થયો છે સોડિયમ અને પાણી વિસર્જન, લોહિનુ દબાણ વધારો અને પેરિફેરલ એડીમા. આ સામાન્ય રીતે સાથે છે હાયપરક્લેમિયા!).
- પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો જેમ કે રોફેકોક્સિબ, સેલેકોક્સિબ (આડઅસર: ઘટાડો થયો છે સોડિયમ અને પાણી વિસર્જન, લોહિનુ દબાણ વધારો અને પેરિફેરલ એડીમા. આ સામાન્ય રીતે સાથે છે હાયપરક્લેમિયા!).
- એન્ટીબાયોટિક્સ
- એમિનોગ્લાયકોસાઇડ એન્ટીબાયોટીક્સ (એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ) - અમીકાસીન, હળવાશાયસીન (નરમ), નેટીલમિસીન, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, ટોબ્રામાસીન, વેનકોમીસીન.
- એમ્પીસિલિન (β-lactam નું જૂથ એન્ટીબાયોટીક્સ).
- સેફાલોસ્પોરીન્સ (cefuroxime, સેફોટિયમ).
- એમોક્સીસિન
- કાર્બેનિસિલિન
- ઇથેમ્બ્યુટોલ (ક્ષય રોગ)
- ફેનોપ્રોફેન
- ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સ (વેનકોમીસીન) - esp. પાઇપ્રાસિલિન ઘટાડે છે વેનકોમીસીન મંજૂરી
- ગિરાઝ અવરોધકો (અત્યંત દુર્લભ: સિપ્રોફ્લોક્સિન પછી તીવ્ર ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, ઓફલોક્સાસીન અને નોર્ફ્લોક્સાસીન).
- મેથિસિલિન (પેનિસિલિનેઝ-પ્રતિરોધક) પેનિસિલિન).
- ઓક્સાસિલિન
- રાઇફેમ્પિસિન (અન્સામિસિન્સના જૂથમાંથી બેક્ટેરિયાનાશક એન્ટિબાયોટિક)
- સલ્ફોનામાઇડ્સ જેમ કે સલ્ફાડિઆઝિન, કોટ્રીમોક્સાઝોલ (નિશ્ચિત મિશ્રણ: ટ્રાઇમેથોપ્રિમ + સલ્ફેમેથોક્સાઝોલ).
- ટેટ્રાસીક્લાઇન્સ (ડોક્સીસાયક્લાઇન)
- એન્ટીડિબેટિક્સ
- SGLT2 અવરોધકો (કેનાગલિફ્લોઝિન અને ડાપાગ્લિફ્લોઝિન); પૂર્વનિર્ધારિત દર્દીઓમાં (દા.ત., ક્રોનિક કિડની રોગ, નિર્જલીકરણ, નીચા લોહિનુ દબાણ).
- એન્ટિફંગલ્સ
- પોલિનેસ (એમ્ફોટોરિસિન બી, નેટામાસીન)
- કોલ્ચિસિન
- મૂત્રવર્ધક દવા
- થિયાઝાઇડ મૂત્રપિંડ (હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (એચસીટી), બેન્ઝ્થિઆઝાઇડ, ક્લોપેમાઇડ, ક્લોર્ટિલીડોન (સીટીડીએન), ક્લોરોથિયાઝાઇડ, હાઇડ્રોફ્લ્યુમિથિયાઝાઇડ, ઇંડાપામાઇડ, મેથિક્લોથિયાઝાઇડ, મેટોલાઝોન, પોલિથીઝાઇડ અને ટ્રાઇક્લોરોમિથિયાઝાઇડ, xipamide) + વૃદ્ધ દર્દીઓ: 25% કરતા વધુના જીએફઆરમાં ઘટાડો.
- મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, આરએએસ અવરોધક અને એ NSAID કિડનીની તીવ્ર ઇજાના નોંધપાત્ર જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે.
- ડી-પેનિસ્લેમાઇન
- સોનું - સોડિયમ urરોથિઓમેલેટ, uરોનોફિન
- ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (સિક્લોસ્પોરીન (સાયક્લોસ્પોરીન એ)) - ઇએસપી. સિપ્રોફ્લોક્સાસીન વત્તા સીક્લોસ્પોરીન એ.
- ઇન્ટરફેરોન
- હાઇડ્રોક્સિલ સ્ટાર્ચ સાથે કોલાઇડલ દ્રાવણ
- કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા - વિશિષ્ટ મહત્વ અહીં ગેડોલિનિયમ ધરાવતા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા છે, જે આ કરી શકે છે લીડ નેફ્રોજેનિક પ્રણાલીગત ફાઇબ્રોસિસ (NSF). 30 મિલી/મિનિટથી ઓછા ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (જીએફઆર) ધરાવતા દર્દીઓ ખાસ કરીને એનએસએફથી પ્રભાવિત થાય છે. [CKD સ્ટેજ 4]; આયોડિન ધરાવતા રેડિયોગ્રાફિક કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો; [રેનલ અપૂર્ણતામાં પ્રોફીલેક્ટિક સિંચાઈની જરૂર છે]EMA (યુરોપિયન મેડિસિન એજન્સી): થર્મોડાયનેમિક અને ગતિશીલ ગુણધર્મોના આધારે NSF (નેફ્રોજેનિક પ્રણાલીગત ફાઇબ્રોસિસ) જોખમના સંદર્ભમાં GBCAs (ગેડોલિનિયમ-આધારિત કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સ) નું વર્ગીકરણ:
- ઉચ્ચ જોખમ: ગેડોવર્સેટામાઇડ, ગેડોડિયામાઇડ (રેખીય/નોન-આયોનિક ચેલેટ્સ) ગેડોપેન્ટેટેટ ડાયમેગ્લમ (રેખીય/આયનીય ચેલેટ).
- મધ્યમ જોખમ: ગેડોફોસ્વેસેટ, ગેડોક્સેટિક એસિડ ડિસોડિયમ, ગેડોબેનેટ ડાયમેગ્લુમિન (રેખીય/આયનીય ચેલેટ્સ).
- ઓછું જોખમ: ગેડોટેરેટ મેગ્લુમિન, ગેડોટેરીડોલ, ગેડોબ્યુટ્રોલ (મેક્રોસાયક્લિક ચેલેટ્સ).
નોંધ: બેમાંથી નહીં સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ કે એસિટિલસિસ્ટીન (ACC) દરમિયાન કોન્ટ્રાસ્ટ-પ્રેરિત તીવ્ર કિડનીની ઇજા સામે રક્ષણ પૂરું પાડે છે. એન્જીયોગ્રાફી.
- લિથિયમ
- ઓન્કોલોજીકલ ઉપચાર (ઓન્કોલોજિક્સ).
- ઇમ્યુનોથેરાપી - ચેકપોઇન્ટ અવરોધકો (મોનોક્લોનલ) એન્ટિબોડીઝ), bevacizumab (વીઇજીએફ એન્ટિબોડી), ટ્રાસ્ટુઝુમાબ (એચઈઆર 2 એન્ટીબોડી) - nivolumab (પીડી -1 એન્ટિબોડી).
- લક્ષિત ઉપચાર - "લક્ષિત ઉપચાર", એવરોલિમસ (એમટીઓઆર અવરોધક), ઇમાતિનીબ (ટાઇરોસિન કિનેઝ અવરોધક), વેમુરાફેનીબ (સીરીન / થ્રેરોઇન કિનાઝ અવરોધક).
- સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ - કાર્બોપ્લાટીન, સિસ્પ્લેટિન, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, રત્ન, આઇફોસ્ફેમાઇડ (ifosfamide), મેલફાલન, મેથોટ્રેક્સેટ (એમટીએક્સ), મિટોમીસીન સી, પ્લેટિનમ (સિસ્પ્લેટિન).
- પ્રોટોન પમ્પ ઇન્હિબિટર (પ્રોટોન પંપ અવરોધકો, પીપીઆઇ; એસિડ બ્લ blકર્સ).
- "સમુદાયોમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસ જોખમ" (ARIC): 10-વર્ષનો PPI ઉપયોગ: PPI 11.8% પર દર્દીઓમાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનો દર, 8.5% વિના; રેનલ નુકસાન દર: 64%; દિવસમાં બે ગોળીઓ લેવાથી નોંધપાત્ર રીતે વધુ વારંવાર નુકસાન થાય છે: 62%
- ગેઝિંગર આરોગ્ય સિસ્ટમ: નિરીક્ષણ અવધિ 6.2 વર્ષ; ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા રોગનો દર: 17%; રેનલ નુકસાનનો દર: 31%; દિવસમાં બે ગોળીઓ નોંધપાત્ર રીતે વધુ વારંવાર નુકસાનમાં પરિણમે છે: 28%
- રેસ્ટ બ્લocકર: મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, આરએએસ અવરોધક અને એકનું સંયોજન NSAID કિડનીની તીવ્ર ઇજાના નોંધપાત્ર જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે.
- એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ
- સ્ટેટિન્સ (રેબડોમાયોલિસિસ)
- ટેક્રોલિઝમ (મેક્રોલાઇડ એ ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયમ સ્ટ્રેપ્ટોમીસીસ સુકુબેનેસિસમાંથી મેળવવામાં આવે છે. ટેક્રોલિમસ ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ અથવા કેલ્સીન્યુરિન અવરોધકોના જૂથમાં ડ્રગ તરીકે ઉપયોગ થાય છે).
- એન્ટિવાયરલ્સ
- ન્યુક્લિઓસાઇડ એનાલોગ્સ (એસાયક્લોવીર, બ્રિવ્યુડિન, સીડોફોવિર, ફેમસીક્લોવીર, ફoscસ્કાર્નેટ, ગેન્સીક્લોવીર, વેલેસિક્લોવીર).
પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ - નશો (ઝેર).
- એલિફેટિક હાઈડ્રોકાર્બન (2,2,4-trimethylpentane, decalin, અનલીડેડ ગેસોલિન, મિટોમીસીન સી).
- ઇથેનોલ (ઇથેનોલ; આલ્કોહોલ)
- ઇથિલિન ગ્લાયકોલ (ઇથિલિન ગ્લાયકોલ)
- હેલોજેનેટેડ હાઇડ્રોકાર્બન્સ (HFC; ટ્રાઇક્લોરોઇથીન, ટેટ્રાક્લોરોઇથીન, હેક્સાક્લોરોબુટાડીન, હરિતદ્રવ્ય).
- હર્બિસાઇડ્સ (પેરાક્વાટ, ડાયક્વાટ, ક્લોરિનેટેડ ફીનોક્સાઇએસેટીક એસિડ્સ).
- કોકેન
- Melamine
- ધાતુઓ (કેડમિયમ, ક્રોમિયમ, લીડ, લિથિયમ, નિકલ, પારો, યુરેનિયમ).
- માયકોટોક્સિન (ઓક્રોટોક્સિન એ, સિટ્રિનિન, અફ્લાટોક્સિન બી 1).
- સેલિસીલેટ્સ
પોસ્ટ્રેનલ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના ઇટીઓલોજી (કારણો).
તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના પોસ્ટરેનલી ટ્રિગર સ્વરૂપો અવરોધને કારણે છે (અવરોધ) પેશાબની નળીઓમાં. આના પરિણામે અનુરિયા (100 કલાકમાં 24 મિલી કરતાં ઓછો પેશાબ) અને બહારના પ્રવાહના અવરોધની ઉપરના દબાણમાં વધારો થાય છે. પરિણામે, કિડનીમાં લોહીનો પ્રવાહ થ્રોટલ થાય છે. રોગ સંબંધિત કારણો
જન્મજાત ખોડખાંપણ, વિકૃતિઓ અને રંગસૂત્રીય વિકૃતિઓ (Q00-Q99).
- જીનીટોરીનરી સિસ્ટમની ખામી
નિયોપ્લાઝમ - ગાંઠના રોગો (C00-D48)
- પ્રજનન અંગોની ગાંઠો, અનિશ્ચિત.
- રેટ્રોપેરીટોનિયલ સ્પેસ (પેરીટોનિયમ અને પશ્ચાદવર્તી પેટની દિવાલ વચ્ચેની જગ્યા), અસ્પષ્ટ
- જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટની ગાંઠો, અસ્પષ્ટ.
જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ (કિડની, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર - પ્રજનન અંગો) (N00-N99).
- બેનિગન પ્રોસ્ટેટિક હાઇપરપ્લાસિયા - સૌમ્ય વધારો પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ.
- યુરેટ્રલ સ્ટેનોસિસ (યુરેટ્રલ સ્ટ્રક્ચર)
- યુરેથ્રેસ્ટેનોસિસ (મૂત્રમાર્ગ સંકુચિત)
- યુરોલિથિઆસિસ (પેશાબની પથ્થરની બિમારી)
દવા
- એન્ટીકોોલિનેર્ક્સ (પેરાસિમ્પેથોલિટીક્સ) - દવાઓ જે ટ્રાન્સમીટરનો પ્રતિકાર કરે છે (ટ્રાન્સમીટર) એસિટિલકોલાઇન.
અન્ય કારણો
- અવરોધિત / અવ્યવસ્થિત પેશાબ મૂત્રાશય રહેઠાણ મૂત્રનલિકા.