પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)
પોલિનોરોપથી (પીએનપી) ના કારણો અનેકગણા છે:
- આનુવંશિક (વારસાગત ન્યુરોપેથીઓ).
- પોષક (ફોલિક એસિડ or વિટામિન બી 12 ની ઉણપ).
- બળતરા / ચેપી (દા.ત., લીમ રોગ)
- મેટાબોલિક (દા.ત. ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથી)
- રોગપ્રતિકારક-મધ્યસ્થી (દા.ત. ગિલેઇન-બેરી સિન્ડ્રોમ (જીબીએસ)).
- વેસ્ક્યુલર (દા.ત., વેસ્ક્યુલિટાઇડ્સ)
- ગાંઠ-સંબંધિત (દા.ત., પ્લાઝ્મોસાયટોમા)
- ઝેરી (દા.ત., આલ્કોહોલ-અસાથી પોલિનેરોપથી or કિમોચિકિત્સા-પ્રેરિત ન્યુરોપથી (સીઆઇએન).
- ઇડિપેથીક
નકારાત્મક એજન્ટો વચ્ચે તફાવત કરી શકાય છે જે મુખ્યત્વે હુમલો કરે છે ચેતા કોષ, એટલે કે મોટર ચેતાકોષ અથવા કરોડરજ્જુ ગેંગલીયન ચેતાકોષ અને અન્ય જે પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ પાડે છે ચેતા ફાઇબર (ચેતાક્ષ અને શ્વાન સેલ). દારૂ-અસાથી પોલિનેરોપથી ને કારણે કુપોષણ (બી ની ઉણપ સહિત વિટામિન્સ) અને આલ્કોહોલની ઝેરી અસર અને તેના અધોગતિના ઉત્પાદનો જેમ કે એસેટાલેહાઇડ્સ. કિમોચિકિત્સાઃ-ઇન્ડુસ્ટેડ ન્યુરોપથી (સીઆઇએન) કરોડરજ્જુ ગેંગલિયા અને પેરિફેરલને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે ચેતા અને સામાન્ય રીતે સંવેદનાત્મક નુકસાનના લક્ષણો સાથે પણ પ્રારંભ થાય છે પીડા. ના પેથોજેનેસિસના ઉદાહરણ માટે પોલિનેરોપથી, જુઓ ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી નીચે.
ઇટીઓલોજી (કારણો)
બાયોગ્રાફિક કારણો
- આનુવંશિક રોગો
- વારસાગત મોટર-સંવેદનાત્મક ન્યુરોપથી પ્રકાર I (એચએમએસએન I; અંગ્રેજીમાંથી "દબાણ પેલ્સીઝની જવાબદારીવાળી વારસાગત ન્યુરોપથી") (એચએનપીપી); સમાનાર્થી: ચાર્કોટ-મેરી-ટૂથ રોગ (સીએમટી), અંગ્રેજી ચાર્કોટ-મેરી-ટૂથ રોગ) - ક્રોનિક ન્યુરોપથી વારસામાં મળી સ્વચાલિત પ્રભાવશાળી રીતે, પરિણામે મોટર અને સંવેદનાત્મક ખામીઓ.
- ફેબ્રી રોગ (સમાનાર્થીઓ: ફેબ્રી રોગ અથવા ફેબ્રી-એન્ડરસન રોગ) - એક્સ-લિંક્ડ લિસોસોમલ સ્ટોરેજ રોગ જેમાં ખામી હોવાને કારણે જનીન એન્ઝાઇમ એન્કોડિંગ આલ્ફા-ગેલેક્ટોસિડેઝ એ, કોષોમાં સ્ફિંગોલિપિડ ગ્લોબોટ્રિઓઆસિસ્લેસરાઇડના પ્રગતિશીલ સંચય તરફ દોરી જાય છે; અભિવ્યક્તિની સરેરાશ વય: 3-10 વર્ષ; પ્રારંભિક લક્ષણો: તૂટક તૂટક બર્નિંગ પીડા, પરસેવોનું ઉત્પાદન ઘટ્યું અથવા ગેરહાજર, અને જઠરાંત્રિય સમસ્યાઓ; જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, પ્રગતિશીલ નેફ્રોપથી (કિડની રોગ) પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં પ્રોટીનના ઉત્સર્જનમાં વધારો) અને પ્રગતિશીલ સાથે રેનલ નિષ્ફળતા (કિડનીની નબળાઇ) અને હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમિયોપેથી (એચસીએમ; ની બીમારી હૃદય સ્નાયુ હૃદયની સ્નાયુઓની દિવાલોને જાડું કરીને લાક્ષણિકતા છે).
- નાના ફાઇબર ન્યુરોપેથીઝ (એસએફએન) - ન્યુરોપેથીઝનું પેટા જૂથ જેમાં મુખ્યત્વે કહેવાતા “નાના રેસા”, એટલે કે નાના-કેલિબર ચેતા તંતુઓ અસરગ્રસ્ત હોય છે.
વર્તન કારણો
- પોષણ
- Ryક્રિલામાઇડ (ગ્રુપ 2 એ કાર્સિનોજેન) ધરાવતા ખોરાક - ફ્રાયિંગ, ગ્રિલિંગ અને પકવવા દરમિયાન રચાય છે; પોલિમર અને રંગ બનાવવા માટે વપરાય છે; ryક્રિલામાઇડ ચયાપચયથી ગ્લાયસિડામાઇડ પર સક્રિય થાય છે, જેનોટોક્સિક ("મ્યુટેજિનિક") મેટાબોલાઇટ
- સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ.
- ઉત્તેજકોનો વપરાશ
- નશીલા પદાર્થનો ઉપયોગ
- નાઈટ્રસ ઑક્સાઇડ (પાર્ટી ડ્રગ સાથે લાંબી દુરૂપયોગને કારણે હસવું ગેસ).
- ની નબળી ગોઠવણ ગ્લુકોઝ સીરમ સ્તર (રક્ત ગ્લુકોઝ સ્તર) (માં ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી).
રોગ સંબંધિત કારણો
બ્લડ, હિમેટોપોએટીક અંગો - રોગપ્રતિકારક તંત્ર (ડી 50-ડી 90).
- નમ્ર એનિમિયા - એનિમિયા કારણે વિટામિન બી 12 ની ઉણપ.
- પોર્ફિરિયા અથવા તીવ્ર તૂટક તૂટક પોર્ફિરિયા (એઆઈપી); soટોસોમલ પ્રભાવશાળી વારસો સાથે આનુવંશિક રોગ; આ રોગવાળા દર્દીઓમાં એન્ઝાઇમ પોર્ફોબિલિનોજન ડિમિનેઝ (પીબીજી-ડી) ની પ્રવૃત્તિમાં 50 ટકાનો ઘટાડો થાય છે, જે પોર્ફિરિન સંશ્લેષણ માટે પૂરતું છે. ની ટ્રિગર્સ પોર્ફિરિયા હુમલો, જે થોડા દિવસો પણ મહિનાઓ સુધી ચાલે છે, ચેપ છે, દવાઓ અથવા આલ્કોહોલ. આ હુમલાઓનું તબીબી ચિત્ર રજૂ કરે છે તીવ્ર પેટ અથવા ન્યુરોલોજીકલ ખાધ, જે ઘાતક માર્ગ લઈ શકે છે. તીવ્રના અગ્રણી લક્ષણો પોર્ફિરિયા તૂટક તૂટક ન્યુરોલોજીકલ અને માનસિક વિકૃતિઓ છે. અગ્રભાગમાં ઘણીવાર ઓટોનોમિક ન્યુરોપથી પેટના આંતરડામાં પરિણમે છે (તીવ્ર પેટ), ઉબકા (ઉબકા), ઉલટી or કબજિયાત (કબજિયાત), તેમજ ટાકીકાર્ડિયા (ધબકારા ખૂબ ઝડપી:> 100 મિનિટ દીઠ ધબકારા) અને લબેલ હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર).
- સારકોઈડોસિસ (સમાનાર્થી: બોકનો રોગ; શૌમન-બેસ્નીઅર રોગ) - નો પ્રણાલીગત રોગ સંયોજક પેશી સાથે ગ્રાન્યુલોમા રચના.
અંતocસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E90).
- એમીલોઇડosisસિસ - એક્સ્ટ્રાસેલ્યુલર ("સેલની બહાર") એમાયલોઇડ્સ (ડિગ્રેડેશન-રેઝિસ્ટન્ટ પ્રોટીન) ની થાપણો, જે કાર્ડિયોમાયોપથી (હાર્ટ સ્નાયુ રોગ), ન્યુરોપથી (પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ રોગ) અને હિપેટોમેગાલી (યકૃત વૃદ્ધિ) તરફ દોરી શકે છે.
- ફોલિક એસિડની ઉણપ
- હાયપોથાઇરોડિઝમ (અડેરેટિવ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ)
- વિટામિન B12 ઉણપ
રક્તવાહિની તંત્ર (I00-I99)
- વેસ્ક્યુલાટીસ (વેસ્ક્યુલર બળતરા)
ચેપી અને પરોપજીવી રોગો (A00-B99).
- લીમ રોગ - ચેપી રોગ દ્વારા થાય છે બેક્ટેરિયા અને ટિક દ્વારા માનવમાં સંક્રમિત.
- એચઆઇવી ચેપ
- રક્તપિત્ત - લાંબી ઉષ્ણકટિબંધીય ચેપી રોગ, બેક્ટેરિયમ માયકોબેક્ટેરિયમ લીપ્રિયાને કારણે થાય છે.
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને સંયોજક પેશી (M00-M99)
- સિજેગ્રન્સનું સિંડ્રોમ (એસએસ; સિક્કા સિન્ડ્રોમ જૂથ) (સમાનાર્થી: સિક્કા સિન્ડ્રોમ) - કોલેજેનોસિસ જૂથમાંથી સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ જે લાળ અને લેડિમેરલ ગ્રંથીઓનો સૌથી સામાન્ય રીતે પ્રભાવિત ક્રોનિક બળતરા રોગ અથવા એક્ઝોક્રાઇન ગ્રંથીઓનો વિનાશ પરિણમે છે; તે ફેફસાં, કિડની અને નર્વસ સિસ્ટમ પર પણ અસર કરી શકે છે
નિયોપ્લાઝમ - ગાંઠના રોગો (સી 00-ડી 48)
- લ્યુકેમિયા (બ્લડ કેન્સર)
- લિમ્ફોમા - લિમ્ફોઇડ પેશીઓના જીવલેણ ફેલાવો.
- પેરાનોપ્લાસ્ટિક સિન્ડ્રોમ્સ (દા.ત., માયલોમા, લ્યુકેમિયા) - જીવલેણ ગાંઠથી પરિણમી શકે તેવા વિવિધ લક્ષણો.
- પ્લાઝ્મોસાયટોમા - જીવલેણ પ્લાઝ્મા કોષોની અતિશય રચના સાથે સામાન્ય રોગ.
માનસ - નર્વસ સિસ્ટમ (F00-F99; G00-G99)
- દારૂના દુરૂપયોગ (આલ્કોહોલની અવલંબન)
- ચાર્કોટ-મેરી-ટૂથ (સીએમટી) - ન્યુરોમસ્ક્યુલર રોગ (વારસાગત) સ્નાયુઓના અધોગતિ તરફ દોરી જાય છે.
- કિમોચિકિત્સાઃ-પ્રેરિત પેરિફેરલ ન્યુરોપથી (સીઆઈપીએન).
- ક્રોનિક પોલિનેરિટિસ - મલ્ટીપલનો બળતરા રોગ ચેતા.
- ગંભીર બીમારી ન્યુરોપથી - ન્યુરોપથી (પેરિફેરલનો રોગ) નર્વસ સિસ્ટમ) જે દરમિયાન થઈ શકે છે ઉપચાર ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓ.
- ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી - બહુવિધ નુકસાન ચેતા (પોલિનોરોપથી), જે હાલની જટિલતા તરીકે થાય છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ; પોલિનેરોપથી દરમિયાન લગભગ 50% ડાયાબિટીસના દર્દીઓનો વિકાસ થાય છે.
- નર્વ કમ્પ્રેશનને કારણે બોટલનેક ન્યુરોપથી (પેરિફેરલ નર્વ રોગ).
- ગિલેઇન-બેરી સિન્ડ્રોમ (જીબીએસ; સમાનાર્થી: આઇડિયોપેથિક પોલિરાઇડિક્યુલોન્યુરિટિસ, લેન્ડ્રી-ગિલેઇન-બેરી-સ્ટ્રોહલ સિંડ્રોમ); બે અભ્યાસક્રમો: તીવ્ર બળતરા ડિમિલિનેટીંગ પોલિનોરોપથી અથવા ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી ડિમિલિનેટીંગ પોલિનોરોપથી (પેરિફેરલ નર્વ રોગ); કરોડરજ્જુની ચેતા મૂળો અને ચડતા લકવો અને પીડા સાથે પેરિફેરલ ચેતા ઇડિયોપેથિક પોલિનેરિટિસ (બહુવિધ ચેતા રોગ); સામાન્ય રીતે ચેપ પછી થાય છે
- ન્યુરોબorરીલિયોસિસ - ના રોગના લક્ષણો નર્વસ સિસ્ટમ ને કારણે લીમ રોગ.
- દૂરના સપ્રમાણતાવાળા વિતરણ પ્રકાર સાથે ન્યુરોપથી (પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમનો રોગ):
- આલ્કોહોલને કારણે ઝેરી પોલિનોરોપેથી અથવા દવાઓ.
- વિટામિન બીની ઉણપ અથવા મlaલેબ્સોર્પ્શનને કારણે ઉણપ ન્યુરોપથી
લક્ષણો અને અસામાન્ય ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળાના તારણો બીજે ક્યાંય વર્ગીકૃત નથી (R00-R99).
- યુરેમિયા (માં પેશાબના પદાર્થોની ઘટના રક્ત સામાન્ય સ્તરથી ઉપર).
દવા - ઝેરી પોલિનોરોપેથી
- એન્ટિ-ઇન્ફેક્ટેક્શન્સ - ક્વિનોલોન્સ /ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ/ ગીરાઝ અવરોધકો (સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, મોક્સીફ્લોક્સાસીન, નાલિડિક્સિક એસિડ, નોર્ફ્લોક્સાસીન, લોમેફ્લોક્સાસીન, લેવોફ્લોક્સાસીન, ઓફલોક્સાસીન), ક્લોરોક્વિન (ડી), ડેપ્સોન (એ), ડાયડોક્સાયસિટીડાઇન, આઇસોનિયાઝિડ, નાઇટ્રોફ્યુરેન્ટોઇન (એ), મેટ્રોનીડેઝોલ (એ), થlલિડોમાઇડ.
- એન્ટિઆરેથિમિક્સ - એમીઓડોરોન (જી), ફલેકાઇનાઇડ (એ), પ્રોક્કેનામાઇડ (ડી).
- એન્ટિહર્મેટિક દવાઓ અને ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ - ક્લોરોક્વિન, colchicine, સોનું, ટેક્રોલિમસ.
- બોર્ટઝોમ્બિ (પ્રોટીસોમ અવરોધક) (એ).
- ડિગોક્સિન (કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ) (એ)
- હાઇડ્રેલેઝિન (એન્ટિહિપરટેન્સિવ) (એ)
- ઇમ્યુન ચેકપોઇન્ટ અવરોધકો (જેમ કે બી. ipilimumab, nivolumab, અને pembrolizumab) → તીવ્ર બળતરા ડિમિલિનેટીંગ અથવા એકોનલ પોલિનોરોપેથીઝ (એઆઈડીપી [એક્યુટ ઇન્ફ્લેમેટરી ડિમિલિનેટીંગ પોલીરાડીક્યુલોન્યુરોપથી] / એએસએમએન [એક્યુટ સેન્સરિમોટર એક્કોનલ ન્યુરોપથી] / એએમએન [એડ્રેનોમિએલોન્યુરોપથી])) અને સીઆઈડીપી.
- ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ - ટેક્રોલિમસ (ડી).
- ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ - લેફ્લુનોમાઇડ (એ)
- ઇંટરફેરોન-α (એ)
- લેવોડોપા (એન્ટિપાર્કિન્સિયન ડ્રગ) (એ)
- લિથિયમ (A)
- સોનું (જી)
- માનસિક ચિકિત્સા અને શામક - ડિસલફિરામ, લિથિયમ.
- ફેનીટોઈન (A)
- વિપરીત ટ્રાંસ્ક્રીપ્ટેઝ અવરોધકો
- સ્ટેટિન્સ (એ)
- થાલિડોમાઇડ (A)
- TNF-agon વિરોધી (ડી)
- ક્ષય રોગ - આઇસોનિયાઝિડ (એ).
- વિટામિન બી 6 ઓવરડોઝ (એ)
- સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ (કીમોથેરાપી પ્રેરિત ન્યુરોપથી (સીઆઇએન)) - ડોક્સોરુબિસિન (એ), એટોપોસાઇડ (એ), રત્ન (એ), ifosfamide (એ), પ્લેટિનમ (ડેરિવેટિવ્ઝ) (એ), સિસ્પ્લેટિન, વિનક્રિસ્ટાઇન, વિન્કા અલ્કલોઇડ્સ (એ), ટેક્સનેસ (એ; દા.ત., પેક્લિટેક્સેલ), ટેક્સોલ (એ) અથવા પ્રોટીસોમ અવરોધકો.
દંતકથા: એ = અક્ષીય; ડી = ડિમિલિનેટિંગ; જી = મિશ્રિત એકોનલ-ડિમિલિનેટીંગ.
ઓપરેશન્સ
- અંગ પ્રત્યારોપણ Ys ડિસિમ્યુન ન્યુરોપેથીઝ.
પર્યાવરણીય સંપર્કમાં - નશો (ઝેર) xic ઝેરી પોલિનોરોપેથી.
- આર્સેનિક
- હાઇડ્રોકાર્બન્સ
- સીસા, થેલિયમ, પારો જેવા ભારે ધાતુઓ
- કાર્બન ડિસફાઇડ
- ટ્રાઇક્લોરેથિલિન
- ટ્રાયર્થોક્રેસિલ ફોસ્ફેટ (ટીકેપી)
- બિસ્મથ (બિસ્બથ સાથેની દંત સામગ્રીને કારણે અથવા બિસ્મથ તૈયારીઓ સાથે લાંબા ગાળાની સારવારના કિસ્સામાં).
