મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હાર્ટ એટેક): કારણો

પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)

જ્યારે તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન થાય છે રક્ત એક પ્રવાહ કોરોનરી ધમનીઓ (ધમનીઓ જે આસપાસ છે હૃદય માળાના આકારમાં અને હૃદયના સ્નાયુઓને લોહી પહોંચાડતા) અચાનક સુકાઈ જવાને કારણે અવરોધ થ્રોમ્બસ દ્વારા (“રૂધિર ગંઠાઇ જવાને“). પૂર્ણ થયા પહેલાં પણ અવરોધ, કોરોનરી ધમનીઓ એથરોસ્ક્લેરોસિસ (ધમનીઓની સખ્તાઇ) ને કારણે સંકુચિત થવાના ચિન્હો બતાવો અને લીડ ના પ્રતિબંધ માટે રક્ત માટે સપ્લાય હૃદય, જે પોતાને તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે કંઠમાળ પેક્ટોરિસ લક્ષણો (“છાતી જડતા ”; અચાનક પીડા ના પ્રદેશમાં હૃદય). ધીમે ધીમે વિકાસશીલ કોરોનરી ધમની સ્ટેનોઝ (ના સંકુચિત કોરોનરી ધમનીઓ) ભાગ્યે જ લીડ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં કારણ કે સમયાંતરે એક વિકસિત કોલેટરલ નેટવર્ક (રિપ્લેસમેન્ટ નેટવર્ક) રચના કરી શકે છે. ધમનીય અવરોધથી હૃદયને નુકસાનની મર્યાદા તેના પર નિર્ભર છે:

• અસરગ્રસ્ત કોરોનરી જહાજનો પુરવઠો વિસ્તાર (કોરોનરી) ધમની).
• વાસણનો વિસ્તાર અવરોધ (વાહણ અવરોધ સંપૂર્ણ છે કે નહીં).
• જહાજ જોડાણનો સમયગાળો
• કોલેટરલ (બદલી વાહિનીઓ) દ્વારા હૃદયના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં લોહીની માત્રા પહોંચાડી શકાય છે.
• હૃદયની પેશીઓની Oક્સિજન માંગ
• વ્યક્તિગત પરિબળો કે જે ઓક્યુડિંગ થ્રોમ્બસના સ્વયંભૂ વિસર્જનનું કારણ બની શકે છે

આશરે 25% કેસોમાં, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દ્વારા થાય છે પ્લેટ તકતી ભંગાણને બદલે ધોવાણ. આ એક વેસ્ક્યુલર માળખું બતાવે છે જે અખંડ છે.પ્લેટ ઇરોશન સાઇટ્સ ટી- દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.લિમ્ફોસાયટ્સ (વિશેષ સક્રિય રોગપ્રતિકારક કોષો), જે કોરોનરીની દિવાલમાં એકઠા થઈ શકે છે વાહનો (કોરોનરી ધમનીઓ) બદલાયેલ હેઠળ રક્ત પ્રવાહની શરતો અને નુકસાનને ફાળો આપે છે એન્ડોથેલિયમ (વાસણની આંતરિક દિવાલ). જો તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમમાં ઇસ્કેમિયા (લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો અથવા લોહીના પ્રવાહમાં સંપૂર્ણ ઘટાડો) ના પરિણામે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન હાજર હોય (દા.ત., પ્લેટ ભંગાણ, ધોવાણ, વિચ્છેદ અથવા વિચ્છેદન), તે પ્રકાર 1 મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (TIMI) તરીકે ઓળખાય છે. તેનાથી વિપરિત, ટાઇપ 2 મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (T2MI) ત્યારે થાય છે જ્યારે મ્યોકાર્ડિયલને ગેરલાભ થાય છે તેના પરિણામે મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન થાય છે. પ્રાણવાયુ કાર્યકારી જખમ-સંબંધિત કોરોનરી જહાજ અવરોધ વિના સપ્લાય અને માંગ. પ્રકાર 2 મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટેના ટ્રિગર્સમાં કોરોનરી એન્ડોથેલિયલ ડિસફંક્શન, કોરોનરી શામેલ હોઈ શકે છે. ધમની હાંફવું, કોરોનરી એમબોલિઝમ, એરિથમિયા, હાયપોટેન્શન અને હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) ડાબી ક્ષેપક સાથે અથવા વગર હાયપરટ્રોફી (LVH), હૃદયની નિષ્ફળતા, એનિમિયા (એનિમિયા), શ્વસન નિષ્ફળતા અથવા રેનલ નિષ્ફળતા. 14 અધ્યયનોની સમીક્ષામાં, પ્રકાર 2 મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (ટી 2 એમઆઈ) ના સૌથી સામાન્ય ટ્રિગર્સમાં ટાકીરહેમિથિઆસ (એરિથિમિયા અને સંયોજનનો સંયોજન) નો સમાવેશ થાય છે. ટાકીકાર્ડિયા), એનિમિયા, હાયપરટેન્શન, ચેપ અથવા સેપ્સિસ, શ્વસન નિષ્ફળતા, હાયપોટેન્શન, હૃદયની નિષ્ફળતા, અને પોસ્ટઓપરેટિવ પરિબળો. લગભગ 10% કેસોમાં, બિન-અવરોધક કોરોનરી ધમનીઓ (અવ્યવસ્થિત કોરોનરી ધમનીઓ) મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં હોય છે. આ કેસો માટે મીનોકા શબ્દ (નોન-અવરોધક કોરોનરી ધમનીઓ સાથે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન) બનાવવામાં આવ્યો હતો. સ્ટેમિ સાથેના દર્દીઓ (સમાનાર્થી શબ્દો: એસ.ટી.-સેગમેન્ટ એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન) અને તે જ સમયે, એપિકાર્ડિયલની સંબંધિત સ્ટેનોઝ બતાવતા નથી. વાહનો (> 50%) ચાલુ એન્જીયોગ્રાફી [ઇએસસી માર્ગદર્શિકા જુઓ]. નોંધ: MINOCA જૂથમાં મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) એક વર્ષમાં 3.2% અને બે વર્ષમાં 4.9% હતો; રિકરન્ટ નોન ફatટલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે, જોખમ 7% હતું .મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, જોખમ 7% હતું. MINOCA નું વ્યાપ (રોગના બનાવો) 6-15% છે. સ્ત્રીઓમાં સૌથી વધુ વ્યાપક પ્રમાણ છે. એમઆઇઓનઓસીએ (MINOCA) ની મદદથી મહિલાઓના અભ્યાસમાં ઓપ્ટિકલ સુસંગતતા ટોમોગ્રાફી (ઓસીટી) અને કાર્ડિયાક એમઆરઆઈ (કાર્ડિયો-એમઆરઆઈ / કાર્ડિયાક એમઆરઆઈ) અને "અસ્પષ્ટ" લક્ષણો ટ્રોપોનિન એલિવેશન, એક ઇસ્કેમિક કારણ (લોહીનો પ્રવાહ ઓછો થયો) ત્રણમાંથી બે કિસ્સાઓમાં જોવા મળ્યો. બિન-ઇસ્કેમિક તારણોમાં, મ્યોકાર્ડિટિસ (હૃદયની માંસપેશીઓમાં બળતરા) સૌથી સામાન્ય હતું, જે ત્રિ-ચતુર્થાંશ હિસ્સો છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન નીચેના અસ્થાયી તબક્કાઓ દ્વારા પ્રગતિ કરે છે:

• તીવ્ર તબક્કો - પ્રથમ કલાકથી 7 દિવસ.
• હીલિંગનો તબક્કો - 7 થી 28 દિવસ
• સાજા ઇન્ફાર્ક્શનનો તબક્કો - દિવસ 29 થી.

ઇટીઓલોજી (કારણો)

જીવનચરિત્રિક કારણો

• આનુવંશિક ભાર - esp. ઉચ્ચ જોખમ જો 1 મી જન્મદિવસ પહેલાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે સંબંધિત 60 લી ડિગ્રી સંબંધિત જીન પોલિમોર્ફિઝમ પર આધારિત આનુવંશિક જોખમ:
  • જીન / એસ.એન.પી. (સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ; અંગ્રેજી: સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
    • જીનસ: ટીજીબી 3
    • એસ.એન.પી.: આર.એસ .5918 માં જનીન ટીજીબી 3 (થ્રોમ્બોપોઇઝિસને અસર કરે છે).
      • એલેલે નક્ષત્ર: સીટી (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસનું 2.8 ગણો વધારો; 6.2 વર્ષની ઉંમરે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન વિકસાવવાનું જોખમ 60-ગણો)
      • એલેલે નક્ષત્ર: સીસી (> મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન વિકસાવવાનું>> 2.8 ગણો જોખમ;> 6.2 વર્ષની ઉંમરે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન થવાનું જોખમ 60-ગણો વધી જાય છે)
• બ્લડ પ્રકાર - લોહીના પ્રકારો એ, બી અથવા એબી સાથેના લોકોમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (11,437 (1.5 ટકા) થવાનું જોખમ થોડું વધી જાય છે, જેની સંખ્યા લોહીના પ્રકાર સાથે 7,220 771,113૧,૧1.4 લોકો (૧.0 ટકા) ની ,,૨૨૦ ની તુલનામાં છે)
• ઉંમર - વધતી ઉંમર
• ;ંચાઈ - મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના heightંચાઇ અને જોખમ વચ્ચેનું વિપરિત સહસંબંધ; 40 વર્ષની ઉંમરે આ રોગ વિકસાવનારા દર્દીઓ સામાન્ય વસ્તી કરતા 5 સે.મી. સંભવિત કારણ એક બિનતરફેણકારી લિપિડ પ્રોફાઇલ છે
• આંતરસ્ત્રાવીય પરિબળો - પરાકાષ્ઠાત્મક પ્રેકોક્સ (અકાળ) મેનોપોઝ; અકાળ મેનોપોઝ; આ કિસ્સામાં, 45 વર્ષની ઉંમરે) (સંબંધિત જોખમ 1.11; 95% વિશ્વાસ અંતરાલ 1.03-1.20).
• સામાજિક આર્થિક પરિબળો - નાણાકીય ચિંતાઓ (13 ગણો જોખમ).

વર્તન કારણો

• પોષણ
  • અતિશય કેલરીનું સેવન અને ઉચ્ચ ચરબી આહાર (સંતૃપ્ત ઉચ્ચ ઇનટેક ફેટી એસિડ્સ, ટ્રાંસ ફેટી એસિડ્સ - ખાસ કરીને સુવિધાજનક ખોરાક, સ્થિર ખોરાક, ફાસ્ટ ફૂડ, નાસ્તા) માં જોવા મળે છે.
  • વધારો હોમોસિસ્ટીન વિટામિન બી 6, બી 12 અને ની ઉણપને કારણે ફોલિક એસિડ.
  • પ્રોસેસ્ડ અથવા પ્રોસેસ્ડ લાલ માંસનો દૈનિક વપરાશ, એટલે કે ડુક્કરનું માંસ, માંસ, ઘેટાં, વાછરડાનું માંસ, મટન, ઘોડો, ઘેટાં, બકરીનું માંસપેશીઓ.
  • સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ.
• ઉત્તેજકોનો વપરાશ
  • દારૂ - (સ્ત્રી:> 20 ગ્રામ / દિવસ; માણસ:> 30 ગ્રામ / દિવસ); મધ્યમ આલ્કોહોલના સેવન પછી તરત જ, ત્યાં વધુ રક્તવાહિનીનું જોખમ (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, એપોપોક્સી) છે, જે 24 કલાક પછી બંધ થાય છે, ત્યારબાદ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને હેમોરહેજિક સામે પણ સંબંધિત સંરક્ષણ છે સ્ટ્રોક (-2 4-30 પીણાં: સંબંધિત જોખમ = 1% ઓછું જોખમ) અને 6 અઠવાડિયાની અંદર ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક સામે રક્ષણ (drinks 19 પીણાં: XNUMX% ઓછું જોખમ).
  • તમાકુ (ધુમ્રપાન, નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાન); <50 વર્ષ 8 ગણો વધારે જોખમ.
  • સ્નૂસ (મૌખિક તમાકુ: તમાકુ સાથે ભળી મીઠુંછે, કે જે ઉપર અથવા નીચલા હેઠળ મૂકવામાં આવે છે હોઠ).
• નશીલા પદાર્થનો ઉપયોગ
  • ગાંજો (હાશીશ અને ગાંજા)
    • ગાંજાના ઉપયોગના એક કલાકની અંદર 4.8 ગણો વધારે જોખમ
    • પેરિઓએપરેટિવ ગૂંચવણો માટેનું જોખમ પરિબળ: સક્રિય ગાંજાના વપરાશકર્તાઓ 88% વધુ ભોગવે તેવી સંભાવના હતી હદય રોગ નો હુમલો શસ્ત્રક્રિયા પછી હોસ્પિટલમાં (એડજસ્ટ અવરોધો રેશિયો 1.88; 95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ 1.31 થી 2.69)
  • કોકેન
  • મેથેમ્ફેટેમાઇન ("સ્ફટિક મેથ")
• શારીરિક પ્રવૃત્તિ
  • શારીરિક નિષ્ક્રિયતા; સ્ત્રીઓમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ> 30 વર્ષની ઉંમર.
  • બરફ પાથરી રહ્યા હોય ત્યારે પ્રયાસ; તમામ હાર્ટ એટેકનો ત્રીજો ભાગ ભારે હિમવર્ષા (કેનેડા) ના દિવસો પર હોય છે.
• માનસિક-સામાજિક પરિસ્થિતિ
  • ચિંતા (10 ગણો વધારો જોખમ)
  • એકલા અને સામાજિક રીતે અલગ લોકો (+ 42%).
  • તણાવ (કામના તણાવ સહિત).
  • ગુસ્સોનો હુમલો (ટ્રિગર; પ્રથમ બે કલાકમાં, જોખમ 4 ના પરિબળ દ્વારા વધે છે); 8.5-ગણો જોખમ
  • લાંબા કામના કલાકો (> 55 કલાક / અઠવાડિયા).
• .ંઘની અવધિ
  • Leepંઘની અવધિ 9-10 કલાક - મોટા પાયે અધ્યયનમાં, એવું જોવા મળ્યું છે કે 9-10 કલાક સૂતા લોકો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન જેવી રક્તવાહિની ઘટનાઓનો ભોગ બનવાની સંભાવના 10% વધારે હોય છે (હદય રોગ નો હુમલો) જેઓ 6-8 કલાક સૂતા હતા તેના કરતાં. જો sleepંઘની અવધિ 10 કલાકથી વધુ હોય, તો જોખમ 28% સુધી વધ્યું.
• નબળી ડેન્ટલ હાઇજીન - આ જીંજીવાઇટિસ (ગમની બળતરા) અથવા પિરિઓડોન્ટાઇટિસ (પીરિયડિઓન્ટિયમની બળતરા) તરફ દોરી શકે છે અને પરિણામે, ચેપી એજન્ટો મૌખિક પોલાણમાં પ્રવેશ કરી શકે છે, એથરોસ્ક્લેરોસિસને પ્રોત્સાહન આપે છે.
• વધારે વજન (BMI ≥ 25; સ્થૂળતા)? - મોનોઝિગોટિક (સરખા) જોડિયામાં પણ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું સમાન જોખમ હોય છે જ્યારે ભારે જોડિયાના જોખમને હળવા જોડિયાની તુલના કરવામાં આવે છે.
• એન્ડ્રોઇડ બોડી ચરબીનું વિતરણ, એટલે કે, પેટની / વિસેરલ કાપતી કેન્દ્રિય શરીરની ચરબી (સફરજનનો પ્રકાર) - waંચા કમરનો પરિઘ અથવા કમરથી હિપ રેશિયો (THQ; કમરથી હિપ રેશિયો (WHR)) જ્યારે કમરનો પરિઘ માપવામાં આવે છે આંતરરાષ્ટ્રીય ડાયાબિટીસ ફેડરેશન (IDF, 2005) ની માર્ગદર્શિકા અનુસાર, નીચેના માનક મૂલ્યો લાગુ પડે છે:
  • પુરુષ <94 સે.મી.
  • સ્ત્રીઓ <80 સે.મી.

  જર્મન જાડાપણું 2006 માં સોસાયટીએ કમરના પરિઘ માટે કેટલાક વધુ મધ્યમ આંકડા પ્રકાશિત કર્યા: પુરુષો માટે <102 સે.મી. અને સ્ત્રીઓ માટે <88 સે.મી.

રોગ સંબંધિત કારણો

• એથરોસ્ક્લેરોસિસ (આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ, ધમનીઓને સખ્તાઇ કરવી) heart કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ (સીએચડી).
• દીર્ઘકાલિન અવરોધાત્મક ફુપ્સુસીય રોગ (સીઓપીડી) તીવ્ર ખોદકામ સાથે - MACE નું 3.7-ગણો જોખમ (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન /હદય રોગ નો હુમલો (અથવા 3.6), એપોપ્લેક્સી /સ્ટ્રોક (અથવા 2.8), રક્તવાહિની સંબંધિત મૃત્યુ (અથવા 4.3%); ખોદકામ પછીના પ્રથમ 4 અઠવાડિયામાં, ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ સૌથી વધુ છે
• હતાશામ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી વધતા મૃત્યુદરનું આશ્રિત કારણ.
• ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અથવા ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર (લક્ષ્ય અંગોના હાડપિંજરના સ્નાયુઓ, ચરબીયુક્ત પેશીઓ અને યકૃતમાં અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિનની અસરકારકતામાં ઘટાડો)
• સંધિવા (સંધિવા યુરિકા /યુરિક એસિડસંબંધિત સંયુક્ત બળતરા અથવા ટોફિક સંધિવા).
• હર્પીસ ઝસ્ટરદાદર) - રોગની શરૂઆત પછીના પ્રથમ અઠવાડિયામાં 1.7 (1.47-1.92) ના પરિબળ દ્વારા વધારો; ત્યારબાદના અઠવાડિયામાં ધીમે ધીમે જોખમ ઘટ્યું હતું પરંતુ રોગની શરૂઆત પછી 6 મહિનાની અવધિમાં એકંદરે વધારો થયો હતો
• હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર)
• ચેપ
  • ત્વચા ચેપ: ચામડીના ચેપવાળા દર્દીઓમાં 5-દિવસની વિંડોમાં 7 ગણો વધારો થવાનું જોખમ રહેલું છે
  • શ્વસન ચેપ:
    • સાથે દર્દીઓ ત્વચા ચેપને 2.9-દિવસની વિંડોમાં 7-ગણો વધારો થવાનું જોખમ હતું
    • શ્વસન ચેપના 1-7 દિવસના જોખમમાં 17 ગણો વધારો થયો છે; સંગઠન વયથી સ્વતંત્ર હતું (60 વર્ષથી નીચે અથવા તેથી વધુ); નબળા જો
      • પુરૂષ
      • મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો ઇતિહાસ (તબીબી ઇતિહાસ).
      • અતિશય ંચી કોલેસ્ટ્રોલ or લોહિનુ દબાણ સ્તરો
      • મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન ઇન્ટેક પહેલાં: એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (એએસએ), એન્ટિપ્લેટલેટ દવાઓ, બીટા બ્લocકર્સ, એસીઈ ઇનિબિટર or સ્ટેટિન્સ.
  • ઈન્ફલ્યુએન્ઝા (ફ્લૂ)
    • પ્રકાર બી ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ સાથેની ચેપ એ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા એ કરતા વધુ જોખમી છે
    • ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના પ્રથમ 6 દિવસ દરમિયાન બીમારીનું જોખમ 7 ગણો વધે છે; ત્યારબાદ કોઈ વધેલી ઘટના જોવા મળી નથી
  • ન્યુમોકોકલ ન્યૂમોનિયા: મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ઘટનાઓ 7 થી 8% છે.
• અનિદ્રા (નિંદ્રા વિકાર)
• આધાશીશી (વેસ્ક્યુલર ડિસફંક્શન) - પુરુષોમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું 42% વધારે જોખમ.
• પેરિઓડોન્ટિસિસ (પીરિયડંટીયમની બળતરા).
• પૂર્વ-અસ્તિત્વ ધરાવતા દર્દીઓ કંઠમાળ પેક્ટોરિસ (“છાતી જડતા ”; અચાનક પીડા હૃદય વિસ્તારમાં).
• સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ - નિશાચર શ્વસન નિયમન ડિસઓર્ડર.
• સબક્લિનિકલ બળતરા (અંગ્રેજી “શાંત બળતરા”) - કાયમી પ્રણાલીગત બળતરા (બળતરા જે આખા જીવને અસર કરે છે), જે ક્લિનિકલ લક્ષણો વગર ચાલે છે.

પ્રયોગશાળા નિદાન - પ્રયોગશાળા પરિમાણો જે સ્વતંત્ર માનવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો.

• એલિવેટેડ લોહી કેલ્શિયમ સ્તર: આરોગ્ય વ્યાખ્યાયિત મેન્ડેલિયન રેન્ડમાઇઝેશન પર આધારિત જોખમ અંદાજ એસ.એન.પી.: 0.5 મિલિગ્રામ / ડીએલ વધારો કેલ્શિયમ સ્તર (જે આશરે એક માનક વિચલન છે) = મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું 25% જોખમ, 24% નું જોખમ કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી)
• એલિવેટેડ સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન (સીઆરપી) (બળતરા માર્કર).
• યુરિક એસિડનું સ્તર વધ્યું
• વધારો હોમોસિસ્ટીન લોહીનું સ્તર - એથરોસ્ક્લેરોસિસને પ્રોત્સાહન આપે છે.
• એચબીએ 1 સી: ડાયાબિટીઝની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, એચબીએ 1 સીમાં વધારો એ બંને મૈથુન માટે સમાન હદ સુધી મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ વધારે છે: પ્રત્યેક ટકાની વૃદ્ધિ માટે, ડાયાબિટીઝની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સંબંધિત શરતોમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ 18% વધ્યું
• હાયપરલિપોપ્રોટીનેમિયા (લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર) - ખાસ કરીને વધારો થયો એલડીએલ અને ઘટાડો એચડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ અને વધારો થયો ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ.
• 25-OH-D (કેલ્સિફેડિઓલ) - પણ સામાન્ય રીતે ઘટાડો થયો સીરમ 25-OH-D સ્તર પુરુષો માટે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે.

દવાઓ

• ક્લેરિથ્રોમાસીન - ની દીક્ષાના 14 દિવસની અંદર ઉપચાર, અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ.
• નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs; દા.ત., આઇબુપ્રોફેન, ડિક્લોફેનાક) સહિત. COX-2 અવરોધકો (સમાનાર્થી: COX-2 અવરોધકો; સામાન્ય રીતે: coxibs; દા.ત.) સેલેકોક્સિબ, ઇટોરીકોક્સિબ, પેરેકોક્સિબ); પહેલેથી જ પહેલા અઠવાડિયામાં ઉપચાર, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ 20-50% વધ્યું એનએસએઆઇડી દ્વારા શ્વસન રોગની હાજરીમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું 3.4 ગણો વધારો થવાનું જોખમ બન્યું, શ્વસન રોગ એકલા જોખમે 2.7-ગણો વધારો કર્યો, જ્યારે NSAID એકલા ઉપયોગના જોખમે 1.5-ગણો વધારો કર્યો. નસમાં ઉપચાર એક સાથે NSAID શ્વસન ચેપ માટે અનુગામી મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ .7.2.૨ ગણો વધ્યું, વેસ્ક્યુલર મૃત્યુનો કોઈ નોંધપાત્ર વધારો થયો નથી, તે દર્શાવવામાં આવ્યું છે. નેપોરોક્સન અને એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ. બંને સાયક્લોક્સિજેનેઝ COX-1 ના અવરોધક (અવરોધક) છે.
• પ્રોટોન પંપ અવરોધકો (પીપીઆઈ; એસિડ બ્લocકર):
  • દર્દીઓમાં તેમને હાર્ટબર્ન નોંધ લેવા માટે કે ઘણાં પી.પી.આઇ. યકૃત એન્ઝાઇમ સીવાયપી 3 એ 4, જે સક્રિયકરણ માટે પણ જરૂરી છે ક્લોપીડogગ્રેલ (એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટ). તદનુસાર, એક અધ્યયન દર્શાવે છે કે ઉદાહરણ તરીકે, omeprazole સાથે ક્લોપીડogગ્રેલ ક્લોપિડોગ્રેલનું પ્લાઝ્મા સ્તર ઘટાડે છે.
  • લાંબા ગાળાના પીપીઆઇઆઇ વપરાશકર્તાઓ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન વિકસાવવાની સંભાવના 16-21% વધારે છે

પર્યાવરણીય સંપર્ક - નશો (ઝેર).

• હીટ
• શિયાળો: મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન આવર્તન 7% વધ્યું જ્યારે દિવસના તાપમાનમાં 10 ડિગ્રી સે
• હવા પ્રદૂષક
  • "એશિયન ડસ્ટ" (રેતીના કણો, માટીના કણો, રાસાયણિક પ્રદૂષકો અને બેક્ટેરિયા): તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અન્ય દિવસોની તુલનાએ એશિયન-ડસ્ટ વાતાવરણ પછી એક દિવસ 45% વધુ થાય છે.
  • લાકડામાંથી સૂક્ષ્મ દ્રવ્ય બર્નિંગ - 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ; esp. દરમિયાન ઠંડા બેસે (<6.4 ° સે ત્રણ દિવસનો સરેરાશ); NO2 અથવા એર ઓઝોન સ્તરના પરિણામો પર નોંધપાત્ર અસર થઈ નથી
  • નાઇટ્રોજન ડાયોક્સાઇડ અને પાર્ટિક્યુલેટ મેટર પ્રદૂષણના સ્તર.
• ભારે પરાગ ગણતરીના દિવસો (> એમ 95 એર દીઠ 3 પરાગ અનાજ) (+ 5%).
• હવામાન:
  • નીચા આઉટડોર તાપમાન (જ્યારે સરેરાશ તાપમાન 0 ° સે કરતા ઓછું હોય ત્યારે તાપમાન 10 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી નીચે આવે ત્યારે વધુ ચાર હાર્ટ એટેક આવે છે).
  • પવનની તીવ્ર ગતિ
  • થોડો સૂર્યપ્રકાશ
  • હાઇ ભેજ

આગળ

• પેરિઓએપરેટિવ વહીવટ ફક્ત એક લાલ રક્તકણોનું કેન્દ્રિત.