લેરીચે સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

લેરીચે સિંડ્રોમ એ એક વેસ્ક્યુલર રોગ છે જેમાં અવરોધ રેનલ ધમનીઓના જંકશનની નીચે પેટની એરોટા થાય છે. લારીચી સિન્ડ્રોમના તીવ્ર અને તીવ્ર સ્વરૂપ વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે. તીવ્ર પ્રકાર જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણ છે અને તેને કટોકટી વેસ્ક્યુલર સર્જરીની જરૂર છે.

લેરીચે સિન્ડ્રોમ શું છે?

આઇસીડી -10 ના માપદંડ અનુસાર, લેરીચી સિન્ડ્રોમ એથરોસ્ક્લેરોસિસ અથવા તરીકે વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે એમબોલિઝમ or થ્રોમ્બોસિસઅનુક્રમે, રેનલ ધમનીઓના જંકશનથી દૂરના પેટના એરોટાના. ત્યારથી અવરોધ એરોર્ટા પેલ્વિકમાં વિભાજીત થાય તે પહેલાં જ થાય છે વાહનો, તેને એઓર્ટિક બાયફર્કેશન સિન્ડ્રોમ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આ સ્થિતિ ફ્રેન્ચ સર્જન રેના લેરીચે (1979-1955) ના નામ પર રાખવામાં આવ્યું હતું. ધમની અવરોધ શરીરના નીચલા અડધા ભાગને ઘટાડેલી પર્યુઝન તરફ દોરી જાય છે. જો વાસકોન્સ્ટ્રિક્શન લાંબા ગાળા દરમિયાન કપટી રીતે વિકસે છે, તો ધમની બાયપાસ પરિભ્રમણ સામાન્ય રીતે વિકાસ થાય છે, જે ઘટાડેલા પર્યુઝન સાથે સંકળાયેલું છે, પરંતુ તે તીવ્ર જીવલેણ નથી. તીવ્ર લેરીચે સિન્ડ્રોમ, બીજી તરફ, એક ખતરનાક કટોકટીની સ્થિતિ છે.

કારણો

ક્રોનિક લેરીચે સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે કારણે થાય છે આર્ટિરિયોક્લેરોસિસછે, જે ચરબીયુક્ત થાપણો, કેલિસિફિકેશન અને દ્વારા થતી વાહિનીની દિવાલની અધોગતિપૂર્ણ જાડાઈ છે સંયોજક પેશી ફેલાવો વધુ ભાગ્યે જ, કારણ વાહિની છે બળતરા (વેસ્ક્યુલાટીસ). તીવ્ર અવરોધ એ દ્વારા થાય છે રક્ત પેટની એરોટામાં રચાય છે અથવા (ઘણી વાર વધુ વારંવાર) ત્યાં જવામાં આવે છે. હૃદય રોગના દર્દીઓ ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત થાય છે, જેમાં હૃદયમાંથી એમ્બાલસ વહન કરવામાં આવે છે. કૃત્રિમ દર્દીઓ હૃદય વાલ્વ અથવા કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ ખાસ કરીને જોખમ છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ક્રોનિક લેરીચે સિન્ડ્રોમ મુખ્યત્વે ઝડપી દ્વારા પ્રગટ થાય છે થાક પગની, ઘણીવાર સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ, રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ અને / અથવા અંગોમાં લકવો સાથે સંકળાયેલ હોય છે. કેટલાક દર્દીઓ સાથે હાજર ફૂલેલા તકલીફછે, જે અસ્થાયી અથવા કાયમી હોઈ શકે છે. મૂત્રાશય અને આંતરડાની તકલીફ પણ થઈ શકે છે, જેમાં પ્રકૃતિ અને તીવ્રતામાં મોટા પ્રમાણમાં લક્ષણો જોવા મળે છે. કેટલાક પીડિતોને થોડી અગવડતા હોય છે, જ્યારે અન્ય રોગના પરિણામે કાયમ માટે પલંગ અથવા વ્હીલચેર સુધી મર્યાદિત હોય છે. બાહ્યરૂપે, લેરીચે સિન્ડ્રોમ જાંઘની ઘેરા જાંબલી રંગ દ્વારા ઓળખી શકાય છે. આ ત્વચા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે નિસ્તેજ હોય ​​છે અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ગરમ ​​લાગે છે. કરોડરજ્જુના ઇસ્કેમિયાને કારણે ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો ઘણીવાર થાય છે. પછી પગ લાંબા સમય સુધી સંપૂર્ણ રીતે વિસ્તૃત કરી શકાતા નથી અથવા શારીરિક શ્રમ દરમિયાન માર્ગ આપી શકતા નથી. જેમ જેમ તે પ્રગતિ કરે છે, ક્રોનિક લેરીચી સિન્ડ્રોમ પણ માં અગવડતા લાવી શકે છે કોમલાસ્થિ. જો કોઈ સારવાર આપવામાં આવતી નથી, તો ઉપર જણાવેલ લક્ષણોની તીવ્રતામાં વધારો થાય છે અને લીડ 30 થી 50 ટકા કેસોમાં દર્દીનું મોત. બધા કિસ્સાઓમાં, જો રોગનો ઉપચાર ન કરવામાં આવે તો, અંતમાં અસર રહે છે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને જીવનભર મર્યાદિત કરે છે.

નિદાન અને કોર્સ

ક્રોનિક લેરીચી સિન્ડ્રોમના ચિન્હોમાં ઝડપી સમાવેશ થાય છે થાક પગની, નબળા પડી ગ્રોઇન કઠોળ, નપુંસકતા સમસ્યાઓ, પીડા અને ઠંડા પગ માં સંવેદના, અને નિસ્તેજ અથવા વાદળી ત્વચા ફેરફારો. મૂત્રાશય અને આંતરડા કાર્યો પણ ખલેલ પહોંચાડી શકે છે. તીવ્ર લેરીચે સિન્ડ્રોમના નિદાન માટે, પ્રાટ મુજબ કહેવાતા 6 પી-લક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: પીડા (દુખાવો), પલ્સનેસ (પલ્સરલેસન્સ), પેલોર (પેલેર), પેરાથેસિયા (સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ), લકવો (લકવો), પ્રણામ (આઘાત). અચાનક પીડા બંને પગ અને દ્વિપક્ષીય ગેરહાજર પગ અને પગની કઠોળ લાક્ષણિક છે. કરોડરજ્જુના ઇસ્કેમિયાને કારણે ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો પણ થઈ શકે છે. દેખીતી રીતે, નિદાન દ્વારા પુષ્ટિ થઈ શકે છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડોપ્લર માપન, રંગ-કોડેડ ડુપ્લેક્સ સોનોગ્રાફી અને / અથવા ચુંબકીય પડઘો એન્જીયોગ્રાફી.

ગૂંચવણો

સામાન્ય રીતે, લેરીશ સિંડ્રોમ મર્યાદાઓ અને અગવડતા લાવી શકે છે, પરંતુ આ વ્યક્તિગત અવધિ પર આધારિત છે ઉપચાર. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સારવાર - ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયાના સ્વરૂપમાં - સકારાત્મક છે, જે આ હકીકતને કારણે છે કે રોગ સામાન્ય રીતે તેના ક્રોનિક સ્વરૂપને કારણે શરૂઆતમાં જોવા મળે છે અને સાવચેતી તરીકે તે મુજબ સારવાર કરી શકાય છે. જો પરિસ્થિતિ કટોકટી હોત તો પરિસ્થિતિ અલગ હોત, જ્યાં ઝડપી કાર્યવાહી કરવી જરૂરી છે અને સમય પણ ઉકેલો મર્યાદિત છે. તેમ છતાં, ઓપરેશન પછી થતી સામાન્ય ફરિયાદો શક્ય છે, જેમ કે suchપરેટિવ પોસ્ટ રક્તસ્રાવ અથવા ચેપ. ક્યારેક પાણી રીટેન્શન થઈ શકે છે, અને ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં પોસ્ટિસ્કેમિક સિન્ડ્રોમ ચાલુ રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપને કારણે વિકસી શકે છે. કદના આધારે, આ શરીરના અમુક ભાગોમાં જીવલેણ પ્રમાણમાં હોઈ શકે છે. જો, અપેક્ષાઓથી વિપરીત, પુન recoveryપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા પ્રતિકૂળ છે, તો આ કરી શકે છે લીડ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં આત્મગૌરવ અથવા હલકી ગુણવત્તાવાળા સંકુલને ઘટાડવું, જે સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં ડિપ્રેસિવ મૂડમાં પરિણમી શકે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

રિકરન્ટ રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ અથવા અંગોમાં લકવો સાથે કોઈ પણ સંજોગોમાં ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ. જે લોકો સંવેદનાને ખલેલ પહોંચે છે અથવા અચાનક પીડાય છે ફૂલેલા તકલીફ તબીબી સલાહ પણ લેવી જોઈએ. લક્ષણ ચિત્ર લેરીચે સિંડ્રોમ તરફ નિર્દેશ કરે છે, જે સ્પષ્ટ થવું જોઈએ અને ઝડપથી સારવાર કરવી જોઈએ. ની જાંબલી વિકૃતિકરણ જાંઘ સૂચવે છે a સ્થિતિ તેનું તાત્કાલિક નિદાન કરવું જોઈએ અને જો જરૂરી હોય તો તેની સારવાર કરવી જોઈએ. પરિણામે જેઓ પથારીવશ છે સ્થિતિ નિયમિત તબીબી તપાસ કરાવવી જ જોઇએ. તબીબી સંભાળ બંધ રાખવાથી રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ, વ્રણ અને અન્ય બિમારીઓને અટકાવવાનું સામાન્ય છે જે પથારીવશતા છે. જેઓ પીડિત છે આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ ખાસ કરીને લેરીશે સિંડ્રોમના વિકાસ માટે સંવેદનશીલ હોય છે, અને તેથી ચાર્જ ચિકિત્સક સાથે નજીકથી સલાહ લેવી જોઈએ. જો વર્ણવેલ ચિહ્નો થાય છે, તો તે જ અઠવાડિયામાં સ્પષ્ટ થવું જોઈએ. કૃત્રિમ દર્દીઓ હૃદય વાલ્વ અથવા ક્રોનિક હ્રદય રોગનું જોખમ પણ છે. તેઓએ તરત જ તેમના ફેમિલી ડ doctorક્ટર, ઇન્ટર્નિસ્ટ અથવા કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી જોઈએ અને તેમના લક્ષણોની તપાસ કરવી જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

ની પસંદગી માટે ઉપચાર, ક્રોનિક અને એક્યુટ લેરીશે સિન્ડ્રોમ વચ્ચે તફાવત હોવો આવશ્યક છે. બંને સ્વરૂપોની સારવાર વેસ્ક્યુલર સર્જરીથી કરવામાં આવે છે. જો ક્રોનિક એથરોસ્ક્લેરોટિક એરોટિક અવક્ષય હજી અપૂર્ણ છે, તો મૂત્રનલિકા અથવા જર્જરિતની સહાયથી વહાણની દિવાલના કાટમાળને નાબૂદ કરવા અને વહાણની દિવાલની સહાયથી સ્ટેન્ટ ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે. સામાન્ય રીતે, ક્રોનિક લેરીચી સિન્ડ્રોમમાં, વાય-પ્રોસ્થેસિસને પેટના એરોટાથી ઇનગ્યુનલ ધમનીઓમાં બાયપાસ તરીકે દાખલ કરવામાં આવે છે. આ પરેશનમાં પેટનો મોટો કાપ જરૂરી છે; તેમ છતાં, કારણ કે ક્રોનિક લેરીચી સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયામાં ઉત્તમ રીતે તૈયાર થાય છે, તેમ છતાં, પૂર્વસૂચન સારું છે. તીવ્ર નીચલા શરીરના ઇસ્કેમિયા, બીજી બાજુ, કટોકટી પ્રક્રિયાની જરૂર છે. સફળ સારવાર માટેની સમય વિંડો ઇસ્કેમિયાની શરૂઆતથી 6 કલાકની છે. મોટાભાગના કેસોમાં, એમ્બ્યુલેક્ટોમી કેથેટરથી હજી તાજી અને નરમ ગંઠાઈ જવાનો પ્રારંભિક પ્રયાસ કરવામાં આવે છે. જો આ અસફળ છે, તો વાય-આકારનો બાયપાસ પણ ઉપયોગમાં લેવો જ જોઇએ. તેમ છતાં, કારણ કે દર્દી સામાન્ય રીતે પહેલાથી જ સામાન્ય સ્થિતિમાં નબળી હોય છે, તેથી આ ઓપરેશન riskંચું જોખમ ધરાવે છે. આ ઉપરાંત, સફળ પુનmicસ્થાપના પછી પણ પોસ્ટિસ્કેમિક ગૂંચવણો આવી શકે છે રક્ત પ્રવાહ. પોસ્ટopeરેટિવ થ્રોમ્બોસિસ પ્રોફીલેક્સીસ અને નિયમિત મોનીટરીંગ કરવામાં આવે છે. બાયપાસ પ્રાપ્તકર્તાઓમાંના લગભગ 3% લોકો સર્જરી પછીના 30 દિવસની અંદર કૃત્રિમ અવરોધનો અનુભવ કરે છે. સાહિત્યમાં, તીવ્ર લેરીચી સિન્ડ્રોમની ઘાતકતા 30-50% હોવાનું નોંધાયું છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

પૂર્વસૂચન રોગના કોર્સ અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ પર આધારિત છે. લેરીચે સિંડ્રોમમાં, ટ્રિગરિંગ ક્લોટને પ્રથમ દૂર કરવું આવશ્યક છે. જો આ સફળ થાય છે, તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને વધુ અગવડતા વિના, લક્ષણો સામાન્ય રીતે ઝડપથી હલ થાય છે. જો સર્જિકલ સારવાર શક્ય ન હોય, ઉપચાર લાંબા કરી શકાય છે. દર્દીએ વિવિધ લેવો જ જોઇએ પગલાં અસરગ્રસ્ત ગંઠાયેલું ઓળખી કા removedવા અને દૂર ન થાય ત્યાં સુધી લક્ષણો દૂર કરવા. જો આ સફળ છે, તો આ કિસ્સામાં પૂર્વસૂચન પણ સારું છે. સારવારના ઓછા બોજારૂપ સ્વરૂપો સાથે, પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે સારી રીતે થાય છે. જો શસ્ત્રક્રિયાને ટાળી શકાય, તો રોગનો માર્ગ વધુ સારી રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે. વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, બાયપાસ કરવો પડશે. આ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તાને મર્યાદિત કરી શકે છે, પરંતુ આયુષ્ય પર કોઈ પ્રભાવ નથી. જો નીચલા હાથપગને કાપી નાખવો હોય તો, પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ થાય છે. જો રોગની વહેલી સારવાર કરવામાં આવે, તો ત્યાં ઓછામાં ઓછા રોગનિવારક સુધારણા થઈ શકે છે. જો કે, કારણભૂત સારવાર લાંબા ગાળે ખૂબ આશાસ્પદ નથી. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ વધુ કેલિસિફિકેશન ભોગવે છે, ખાસ કરીને ક્રોનિક વેરિયન્ટમાં. આ રેનલ ક્લોટ્સમાં પરિણમી શકે છે ધમની અને અન્ય લક્ષણો.

નિવારણ

ક્રોનિક લેરીચે સિન્ડ્રોમ મુખ્યત્વે જીવનના 5 થી 6 દાયકાના પુરુષો દ્વારા પીડાય છે, જે ભારે ધૂમ્રપાન કરે છે, પીડાય છે તણાવ, વજનવાળા અને હાયપરટેન્શન, એક ગરીબ છે આહાર અને થોડી કસરત. નિવારણ તે બધા દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે પગલાં કે સામાન્ય રીતે પ્રતિકાર આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ: સિગારેટ આપીને, તંદુરસ્ત ખાવાથી આહાર (તંદુરસ્ત ચરબી પર વિશેષ ધ્યાન આપીને), અને કરી રહ્યાં છે સહનશક્તિ રમતો અને છૂટછાટ. શરીરના નીચલા ભાગમાં રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓના સંકેતો લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, દા.ત. ફૂલેલા તકલીફ અથવા નબળા અને ઠંડા પગ, ગંભીરતાપૂર્વક અને સારવાર માટે તેમને પ્રારંભિક તબક્કે સ્પષ્ટતા કરવી એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ તે જોખમી બને તે પહેલાં.

અનુવર્તી

લેરીચી સિન્ડ્રોમ એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે ઘણા કિસ્સાઓમાં તે કોઈનું ધ્યાન ગયું નથી, પરંતુ તેનાથી ઘણું નુકસાન થઈ શકે છે. રુધિરાભિસરણ તંત્ર અને રક્ત વાહનો. સતત અનુવર્તી કાળજી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આનો અર્થ એ છે કે ચિકિત્સક રક્ત લિપિડ મૂલ્યો અને હૃદયની કાર્યપદ્ધતિની તપાસ કરે છે પરિભ્રમણ નિયમિત તપાસમાં અને આમ ઝડપથી નકારાત્મક ફેરફારો શોધી શકે છે. આ ફેમિલી ડ doctorક્ટર અને ઇન્ટર્નિસ્ટ બંને દ્વારા કરી શકાય છે, અને હૃદયને લગતા ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા પણ. દર્દી માટે, અનુવર્તી સંભાળનો અર્થ એ છે કે સતત ધ્યાનમાં લેવામાં આવતી જીવનશૈલી દ્વારા એથરોસ્ક્લેરોસિસના બગડતા અટકાવવાનું. આમાં તંદુરસ્ત, પુષ્કળ વ્યાયામ શામેલ છે આહાર, અને દૂર રહેવું નિકોટીન અને વધુ પડતો વપરાશ આલ્કોહોલ. તેથી વ્યાયામ પછીની સંભાળનો પણ એક ભાગ છે. સંભાળ પછી પગલાં યોગ્ય સંકેતો સાથે અથવા રમતગમત જૂથોમાં પણ ભાગ લઈ શકે છે પોષક સલાહ યોગ્ય પ્રશિક્ષિત કર્મચારીઓ દ્વારા, ઉદાહરણ તરીકે આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ અથવા પુખ્ત શિક્ષણ કેન્દ્રો. તણાવ પણ કરી શકે છે કે એક પરિબળ છે લીડ લેરીચી સિન્ડ્રોમ સાથે જોડાણમાં મુશ્કેલીઓ. તેથી, અનુવર્તી કાળજી પણ લાગુ પડે છે તણાવ ઘટાડો. દ્વારા તણાવ ઘટાડો ઓફર કરવામાં આવે છે છૂટછાટ જેમ કે પદ્ધતિઓ genટોજેનિક તાલીમ અથવા પ્રગતિશીલ સ્નાયુ છૂટછાટ, તેમજ દૂરના પૂર્વીય છૂટછાટ પદ્ધતિઓ યોગા, તાઈ ચી અથવા ક્વિ ગોંગ. આ પ્રક્રિયાઓનો ફાયદો એ છે કે તેમની પણ અનુકૂળ અસર પડે છે લોહિનુ દબાણ ઘણા કેસોમાં અને પુન positiveપ્રાપ્તિને સકારાત્મક સમર્થન આપે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

લોરીચ સિંડ્રોમ રક્ત ગંઠાઇ જવાનું સંભવિત કારણ હોવાથી ધમનીઓને સંકુચિત કરવાથી પરિણમે છે. તેની સાથે વિવિધ લક્ષણો છે. સ્વાવલંબન સાથેના લક્ષણો સાથે પ્રારંભ થાય છે. પીડા દીઠ રાહત દવા વગર ભાગ્યે જ શક્ય છે. જો કે, અસરગ્રસ્તોને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેને સહેલાઇથી લેવાય અને વધુ પડતું પ્રમાણ ટાળો. કસરત એ શક્ય છે કે પલ્સનેસ અને લકવોની ધમકી સામે ખાસ કરીને અસરકારક નિવારક પગલાં છે. નિયમિત ગતિશીલતા લોહીને ઉત્તેજીત કરે છે પરિભ્રમણ અને લોહીનો પ્રવાહ સુધારે છે. આની સંવેદનશીલતા વધારે છે ત્વચા જેથી સંવેદનાત્મક વિક્ષેપનો સામનો કરી શકાય. આ ઉપરાંત, સ્નાયુઓ નિયમિતપણે સક્રિય થાય છે, જે સુસ્ત થવાની અને તકલીફના જોખમને અટકાવે છે. આ માટે પૂરતા પ્રમાણમાં હાઇડ્રેશન પણ જરૂરી છે. જો કે, આ જોડાણમાં દર્દીઓ માટે બોજો બની શકે છે અસંયમ. આ કારણોસર, લોકોની કલ્પનાને કારણે થતા માનસિક તાણને રોકવા માટે ડાયપર એ એક સારો રસ્તો છે અસંયમ. પ્રાકૃતિક, સતતતા વધારનારા ઉપાયો, જેમ કે કોળું બીજ અર્ક, પણ રાહત આપી શકે છે. આહારમાં ફેરફાર સાથે કામવાસનાના નુકસાનનો પણ સામનો કરી શકાય છે. ખાસ કરીને પુરુષો ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શનથી અસરગ્રસ્ત છે. તરબૂચ કુદરતી એફ્રોડિસિએકનું કાર્ય કરે છે.