વોલ્વુલસ (આંતરડાની પેશીઓ): કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

વોલ્વ્યુલસ તે તેની ધરીની આસપાસ આંતરડાના ભાગને અસામાન્ય વળી જતું સંદર્ભ આપે છે. તેથી તેને સામાન્ય રીતે આંતરડાની ગંઠાયેલું તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આ વળી જતું અથવા ગુંચવા જવાથી અન્ડરસ્પ્લેનું કારણ બને છે રક્ત આંતરડાના અસરગ્રસ્ત વિભાગમાં. આ પરિણમી શકે છે આંતરડાની અવરોધ અથવા આંતરડાના ભાગનું મૃત્યુ (આંતરડાના) ગેંગ્રીન).

વોલ્વુલસ એટલે શું?

જો આંતરડાના કેટલાક ભાગો એક સાથે ગૂંથેલા અથવા ગુંચવાયા હોય, તો તેને આંતરડા કહેવામાં આવે છે વોલ્વુલસ. આ સ્થિતિ જીવલેણ હોઈ શકે છે. આંતરડાની પેશીઓ ઘણીવાર જન્મજાત હોય છે, આ કિસ્સામાં આંતરડાના કુદરતી વિકાસ પહેલાથી ગર્ભાશયમાં ખલેલ પહોંચાડતો હતો. તે પછી જન્મજાત જરૂરી પરિભ્રમણ આંતરડા દ્વારા અથવા ફક્ત ખોટી રીતે ચલાવવામાં આવ્યા ન હતા. આંતરડાના ભાગો દાંડીની આસપાસ ફરે છે. આ સપ્લાય અથવા ડ્રેઇન કરે છે રક્ત વાહનો. આંતરડાની સ્થિતિમાં આ ફેરફાર કરી શકે છે લીડ આંતરડાની નળીના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અવરોધ તરફ. આંતરડાની લપેટના બે મુખ્ય સ્વરૂપો છે. આતુરતામાં, આ આક્રમણ આંતરડાના બીજા ભાગમાં આંતરડાના એક ભાગનો સમાવેશ થાય છે. આ આક્રમણ લંબાંશ અને કારણો છે રક્ત સ્ટેસીસ અને સોજો. તે તરફ દોરી જાય છે આંતરડાની અવરોધ. આંતરડાની લપેટાનું બીજું મુખ્ય સ્વરૂપ અક્ષીય વળી જતું છે. આ સ્થિતિમાં, આંતરડાની એક લૂપ 180 ડિગ્રી સુધી ફરે છે, બીજી લૂપની ફરતે લપેટી જાય છે, અને આમ તે રક્ત પુરવઠાને કા sે છે. પરિણામે આંતરડાની અવરોધ, આંતરડા હવે તેના કાર્યોને પૂર્ણ કરી શકશે નહીં. જીવલેણ અવયવોનું જોખમ ઓછું થઈ શકે છે અને જીવન જોખમી છે સ્થિતિ પરિણમી શકે છે.

કારણો

આંતરડાના એક જાણીતા કારણ વોલ્વુલસ જન્મજાત માનવ વિકાસ દરમિયાન નાના અને મોટા આંતરડામાં ખામીયુક્ત પરિભ્રમણ એ કુપોષણ છે. શિશુઓમાં વોલ્વુલસનો ભોગ બનવાની સંભાવના વધુ હોય છે, અને આ એક કટોકટી છે જેને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર હોય છે. જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં શિશુઓ સૌથી વધુ અસર પામે છે. આંતરડા બળતરા આંતરડાની વોલ્વુલસનું કારણ પણ બની શકે છે. આંતરડા બળતરા બેક્ટેરિયલ, રાસાયણિક રૂપે, રેડિયેશનથી, એક તરીકે થાય છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, અથવા રોગપ્રતિકારક પ્રતિસાદ તરીકે. આંતરડા કેન્સર એક ટ્રિગરિંગ ડિસઓર્ડર પણ હોઈ શકે છે. તદુપરાંત, વોલ્વ્યુલસના કારણોમાં સંલગ્નતા શામેલ છે. આ છે સંયોજક પેશીઆંતરડાના ભાગો વચ્ચેના સેર જેવું સામાન્ય રીતે કોઈ જોડાણ નથી. આંતરડામાં આ સંલગ્નતાના ચોક્કસ કારણો જાણીતા નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે તેઓ અગાઉના, વિદેશી શરીરની પ્રતિક્રિયા હોઈ શકે છે બળતરા, અથવા તો શસ્ત્રક્રિયા. શસ્ત્રક્રિયાઓ પણ આંતરડાની ગંઠન પેદા કરી શકે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

પુખ્ત વયના બાળકો અને નાના બાળકોમાં આંતરડાની વોલ્વુલસ વધુ જોવા મળે છે. પ્રેગ્નેટલ સ્વરૂપો વોલ્વ્યુલસ પણ અવલોકન કરવામાં આવે છે. લાક્ષણિક લક્ષણો શામેલ છે કબજિયાત, કોલીકી પેટ નો દુખાવો, સપાટતા,ઉબકા, અને ઉલટી. સગાઇની સાઇટ પર આધારીત, ઉલટી of પિત્ત અને મળ થઈ શકે છે. પછી ઉલટી, લક્ષણો અસ્થાયીરૂપે સુધરે છે. લક્ષણો ઘણીવાર એક સમય માટે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો કે, આ પછી ફરીથી આવે છે કબજિયાત, omલટી અને લોહિયાળ સ્ટૂલ. તીવ્ર અને ક્રોનિક વોલ્વુલસ વચ્ચેનો તફાવત પણ બનાવી શકાય છે. તીવ્ર વોલ્વ્યુલસમાં, ઉલટી, પેટના ઉપલા ભાગ અને ગંભીર કોલીકીના લક્ષણો છે પેટ નો દુખાવો અચાનક દેખાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ઘણી વાર પણ હોય છે આઘાત or પેરીટોનિટિસ. ક્રોનિક રિકરન્ટ (રિકરિંગ) વોલ્વ્યુલસ નોનસ્પેસિફિક દ્વારા વધુ લાક્ષણિકતા છે પેટ નો દુખાવો અને ક્રોનિક કબજિયાત. તદુપરાંત, શરીર પોષક તત્ત્વોથી અપૂર્ણ બને છે કારણ કે તેમના શોષણ આંતરડામાં લાંબા સમય સુધી યોગ્ય રીતે કાર્ય કરે છે. કારણે કુપોષણ, સજીવ નબળા અને નબળા બને છે. જો કે, રોગના વ્યક્તિગત એપિસોડ વચ્ચે પણ લક્ષણ મુક્ત અંતરાલો હોઈ શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આંતરડાના પુરવઠામાં ઘણીવાર લોહીના પ્રવાહના વિક્ષેપ દ્વારા એટલી મર્યાદિત હોય છે કે આંતરડાના અસરગ્રસ્ત વિભાગનું મૃત્યુ થાય છે. પછી આંતરડાની લપેટી આંતરડાની અવરોધમાં વિકસિત થઈ છે. આ સ્થિતિમાં, આંતરડાની છિદ્ર અને પેટની પોલાણના બેક્ટેરીયલ ચેપને લીધે જીવનનો સૌથી વધુ ભય છે (પેરીટોનિટિસ). આંતરડાની લલચાવવું સામાન્ય રીતે માત્ર શસ્ત્રક્રિયાથી સારવાર કરી શકાય છે.

નિદાન અને કોર્સ

આંતરડાના જોડાણના લક્ષણોમાં અચાનક, પેટમાં ખેંચાણ આવેલો સમાવેશ થાય છે પીડા, એક અસ્પષ્ટ ઉપલા પેટ, પિત્તળ લીલોતરી ઉલટી અને ઝાડાલોહિયાળ સ્ટૂલ જેવું. ઉપલા પેટ દબાણ માટે કોમળ હોય છે, જ્યારે નીચલું પેટ વધુ ડૂબી જાય છે. નિદાન ચિકિત્સક માટે મુશ્કેલ છે. તે સામાન્ય રીતે પ્રસ્તુત લક્ષણો અનુસાર કરવામાં આવે છે, સંપૂર્ણ શારીરિક પરીક્ષા, અને ઇમેજિંગ અભ્યાસ. કેટલીકવાર સાચી નિદાન ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન જ થઈ શકે છે. ઇમેજિંગ અધ્યયનમાં શામેલ છે એક્સ-રે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. પશ્ચાદવર્તી આંતરડાના કાચબાના કિસ્સામાં કોલોન, આંતરડાના ભાગનું મોટા પ્રમાણમાં વધારે પડતું પરિવર્તન પર જોઈ શકાય છે એક્સ-રે એક પ્રકાર દ્વારા કોફી બીન ચિહ્ન. આંતરડાના વધુ પડતા ભાગમાં વારંવાર એનો સમોચ્ચ આવે છે કોફી બીન. આંતરડાના જોડાણનો માર્ગ જીવન માટે જોખમી છે, કારણ કે તે જીવન માટે જોખમી આંતરડાની અવરોધ તરફ દોરી જાય છે અને તેથી તેને કટોકટીની જેમ સારવાર કરવી જોઈએ.

ગૂંચવણો

વોલ્વુલસ ગંભીર ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે. આંતરડાના વોલ્વ્યુલસ શરૂઆતમાં તીવ્ર પેટનું કારણ બને છે પીડા, જે તીવ્રતામાં વધે છે સ્થિતિ પ્રગતિ કરે છે અને તેના અથવા તેના રોજિંદા જીવનમાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને ગંભીરપણે મર્યાદિત કરે છે. જો ગૂંચવણુ આંતરડાના ભાગના અન્ડરસ્પ્લે તરફ દોરી જાય છે તો મુખ્ય ગૂંચવણોની અપેક્ષા રાખવામાં આવશે. આ કરી શકે છે લીડ આંતરડાના વિભાગના મૃત્યુ માટે અથવા આંતરડાના અવરોધમાં. આ સાથે હંમેશા આવે છે પેરીટોનિટિસ, જે આગળના સમયમાં બીજામાં ફેલાય છે આંતરિક અંગો અને ઝડપથી જીવલેણ સ્થિતિમાં વિકાસ પામે છે. જો સઘન સંભાળ સાથે વોલ્વ્યુલસની તાત્કાલિક સારવાર કરવામાં નહીં આવે, તો રુધિરાભિસરણ થવાનું જોખમ રહેલું છે આઘાત. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, આંતરડાના વોલ્વ્યુલસ જીવલેણ હોઈ શકે છે. સારવાર પણ ભયથી ભરપૂર છે. શસ્ત્રક્રિયા હંમેશા આંતરડાના ભાગોને ઇજા પહોંચાડવાનું અથવા ચેપ લાવવાનું જોખમ રાખે છે. આંતરડાની દિવાલોમાં ઇજાઓ થઈ શકે છે લીડ થી કાર્યાત્મક વિકાર તે કાયમી હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર કૃત્રિમ આંતરડાનું આઉટલેટ મૂકવું આવશ્યક છે, જે હર્નિએશન અને ઇજાનું જોખમ રાખે છે. છેલ્લે, આડઅસરો અને દવા ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ કારણે થઇ શકે છે વહીવટ દવાઓ.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

પેટના કિસ્સામાં પીડા, પેટમાં અનિયમિતતા, ઉબકા અથવા omલટી થવાથી, ફરિયાદોનું કારણ સ્પષ્ટ કરવું જોઈએ. જો વિક્ષેપની નોંધપાત્ર રાહત ટૂંકા સમય પછી પહેલેથી જ સ્પષ્ટ છે, તો તે ઘણીવાર ટૂંકા ગાળાની હોય છે આરોગ્ય ક્ષતિ. જો લક્ષણોને કાયમી ધોરણે રાહત મળે તો ડ doctorક્ટરની જરૂર હોતી નથી. જો લક્ષણો પુનoccપ્રાપ્ત થાય છે, તો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, અથવા વધતા પાત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તો ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જ જોઇએ. ખાસ કરીને રોગના ક્રોનિક કોર્સના કિસ્સામાં, ત્યાં પગલા લેવાની જરૂર છે, કારણ કે આંતરડાની અવરોધ ગંભીરતા તરફ દોરી શકે છે. આરોગ્ય વિકાસ ફ્લેટ્યુલેન્સ, કબજિયાત અથવા પેટમાં દબાણની તીવ્ર લાગણી, અનિયમિતતા સૂચવે છે જેની તપાસ થવી જોઈએ. જો લોહીમાંથી સમજી શકાય ગુદા જ્યારે શૌચાલયમાં જતા હોય અથવા અચાનક આવે આરોગ્ય ક્ષતિઓ, ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ તાત્કાલિક અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે હોવી જોઈએ. આંતરડાની અવરોધની સ્થિતિમાં, પોતાના જીવન માટે સંભવિત જોખમ છે. આ કારણોસર, ખાસ કરીને ઝડપી અને અણધારી સ્વાસ્થ્ય ક્ષતિઓ વિશે ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા થવી જોઈએ. ગતિશીલતામાં વિક્ષેપ, ક્ષેત્રમાં દબાણ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા પેટ અથવા આંતરડા અને પરસેવો એ માનવ જીવતંત્રના ચેતવણી સંકેતો છે. માં અચાનક ફેરફાર પરિભ્રમણ, ચીડિયાપણું અથવા શારીરિક પ્રભાવમાં ઝડપી ઘટાડોની તપાસ અને સારવાર થવી જ જોઇએ.

સારવાર અને ઉપચાર

આંતરડાની ગુંચવણની સારવાર માટે, આંતરડાના અસરગ્રસ્ત ભાગને શક્ય તેટલી ઝડપથી તેની મૂળ સ્થિતિમાં પરત કરવો જરૂરી છે. આ ફક્ત શસ્ત્રક્રિયાના માધ્યમથી જ પૂર્ણ થઈ શકે છે. આવા ઓપરેશનમાં સમયનો સાર છે કારણ કે આંતરડાના અસરગ્રસ્ત વિભાગમાં કટ-bloodફ બ્લડ સપ્લાય ઝડપથી પેશીઓના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. આંતરડાના ભાગ કે જે પાછું વળી ગયું છે તેને ફરીથી વળી જતા અટકાવવા માટે ઓપરેશન દરમિયાન સુધારેલ છે. જો પ્રશ્નમાં આંતરડાના ભાગને પહેલાથી જ નુકસાન થયું છે કે કાર્યની પુન recoveryપ્રાપ્તિ શક્ય નથી, ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓનો ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે. ચોક્કસ સંજોગોમાં, એંટોરોસ્ટોમા (કૃત્રિમ આંતરડાનું આઉટલેટ) મૂકવું જરૂરી હોઈ શકે છે. વધુ રૂ conિચુસ્ત અભિગમમાં, વોલ્વ્યુલસ પ્રથમ તીવ્ર વિઘટન થાય છે. લવચીક કોલોનોસ્કોપનો ઉપયોગ થાય છે. અગત્યની બાબત એ નક્કી કરવાની છે કે આંતરડા હજી પણ મહત્વપૂર્ણ છે કે નહીં. જો આંતરડા હજી પણ મહત્વપૂર્ણ છે, તો ગુદા નહેરની તપાસ પ્રારંભિક પગલા તરીકે કરવામાં આવે છે. પરીક્ષા પછી, આંતરડાની નળી મૂકવામાં આવે છે. વોલ્વ્યુલસના કદમાં ઘટાડો ત્યારબાદ ગેસ અને સ્ટૂલના ઘોંઘાટીયા સ્રાવ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. નો પ્રકાર ઉપચાર હંમેશાં તેના પર આધાર રાખે છે કે આંતરડામાં રક્ત પ્રવાહ અથવા આંતરડાના અસરગ્રસ્ત વિભાગને કેવી રીતે નબળાઇ આવે છે.

નિવારણ

આંતરડાની સગડની સંવેદનશીલ નિવારણ એટલે સારી આંતરડાના આરોગ્યની ખાતરી કરવી. આમાં તંદુરસ્ત શામેલ છે આહાર મૂલ્યવાન ફાઇબર, પુષ્કળ ફળો અને શાકભાજી સાથે. એસિડ-બેઝ ઘરગથ્થુ સંતુલિત હોવું જોઈએ. તદુપરાંત, આંતરડામાં પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી પૂરા પાડવાનું મહત્વનું છે - પ્રાધાન્ય પાણી અથવા ઓછી સાથે પીવે છે ખાંડ સ્તર. જે ખોરાકને પચાવવું મુશ્કેલ છે તે ટાળવું વધુ સારું છે. તંદુરસ્ત આંતરડા માટે નિયમિત વ્યાયામ મહત્વપૂર્ણ છે.

અનુવર્તી

એકવાર આંતરડાની વોલ્વ્યુલસની સારવાર થઈ ગયા પછી, તબીબી અનુવર્તી આવશ્યકતા નથી. પુન theપ્રાપ્તિ અવધિ પછી, દર્દી ફરજ માટે યોગ્ય છે. પુન theપ્રાપ્તિ તબક્કાની અવધિ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની ઉંમર પર આધારિત છે. પુન recoveryપ્રાપ્તિ દરમિયાન, વ્યાયામ મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ કોઈ શારીરિક શ્રમ નથી. માં ફેરફાર આહાર પુનરાવર્તનનું જોખમ ઘટાડે છે. સાથે પૂરતા પ્રમાણમાં ફાઇબર વિટામિન્સ અને ખનીજ આંતરડાને સ્વસ્થ રાખો. દરરોજ પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહીમાં વધારો આંતરડાના કાર્યને ટેકો આપે છે. સ્વાદિષ્ટ ખાવું અનિચ્છનીય છે. દિવસ દરમિયાન ફેલાયેલા કેટલાક નાના ભાગની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દરરોજ શારીરિક વ્યાયામ ભૂલશો નહીં. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, આંતરડાના ભાગને દૂર કરવો પડ્યો હતો. કૃત્રિમ આંતરડાના આઉટલેટ જરૂરી બન્યા. આ એંટોરોસ્ટોમા થોડા સમય પછી દૂર કરવામાં આવશે. ઓપરેશનના પ્રથમ ભાગ પછી પુનર્જીવન વધુ સમય લે છે. તબીબી સંભાળમાં સ્ટોમાનું સંચાલન શામેલ છે. તબીબી સ્ટાફ દરરોજ પ્રવેશને સાફ કરે છે. થોડા દિવસો પછી, દર્દી આ ક્રિયાઓ હાથમાં લે છે. આંતરડા ફરીથી ઉત્પન્ન થાય છે અને કૃત્રિમ આઉટલેટ દૂર થાય છે. ઘા સાજા થયા પછી આગળ કોઈ મેડિકલ નહીં પગલાં જરૂરી છે. આહારમાં પરિવર્તન પણ અહીં જરૂરી છે. પહેલેથી જ "સ્ટોમા ફેઝ" માં, નર્સિંગ સ્ટાફ દ્વારા જરૂરી પગલાં સમજાવવામાં આવ્યા છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

ડ volક્ટર દ્વારા તીવ્ર વોલ્વુલસની તાત્કાલિક સારવાર કરવી આવશ્યક છે. જો ત્યાં પેટ દુખાવો, અસ્વસ્થતા અથવા આંતરડાના અન્ય સંકેતો, કટોકટીની તબીબી સેવાઓ ચેતવણી. ચિકિત્સક આવે ત્યાં સુધી શરીરને સ્થિર રાખવું જોઈએ. આંતરડાના અસરગ્રસ્ત વિભાગના મૃત્યુને રોકવા માટે તીવ્ર વોલ્વ્યુલસની શસ્ત્રક્રિયાથી સારવાર કરવી આવશ્યક છે. Afterપરેશન પછી, બાકીના અને બાકી રહેવાની પ્રથમ અને અગત્યની આવશ્યકતાઓ છે. જો જરૂરી હોય, તો આહાર બદલવું જ જોઇએ. ક્રોનિક વોલ્વ્યુલસના કિસ્સામાં, એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા પણ જરૂરી છે. ત્યારબાદ દર્દીએ ડ doctorક્ટરની સૂચનાનું પાલન કરવું આવશ્યક છે અને, ઉદાહરણ તરીકે, રમતગમતની પ્રવૃત્તિને ટાળવી. સિગ્મidઇડના વોલ્વુલસના કિસ્સામાં, તબીબી હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે. તે પછી, આરામ અને જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન ફરીથી જરૂરી છે. નિયમિત ઉપરાંત ફિઝીયોથેરાપી, જે ઘરે દર્દી દ્વારા કરી શકાય છે, પૂરતા પ્રમાણમાં ફળ અને શાકભાજીનું સેવન કરવું જોઈએ. આહારમાં ઉચ્ચ ફાઇબરવાળા ખોરાકનો સમાવેશ થવો જોઈએ જે ડાયજેસ્ટ કરવા માટે પણ સરળ છે. ન્યુટ્રિશનિસ્ટ યોગ્ય યોજના તૈયાર કરી શકે છે. પૂરતા પ્રવાહીઓનું સેવન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. પાણી અને આઇસોટોનિક પીણાં ખાસ અસરકારક સાબિત થયા છે. તદુપરાંત, જઠરાંત્રિય માર્ગના સ્વાસ્થ્ય માટે શારીરિક પ્રવૃત્તિ મહત્વપૂર્ણ છે.