તીવ્ર બ્રોન્કાઇટિસ
રોગનિવારક ઉદ્દેશ્ય
ડ્રગ ઉપચાર તીવ્ર માટે શ્વાસનળીનો સોજો દૂરગામી ગૂંચવણો સાથે પેથોજેન્સના ફેલાવાને રોકવાનો હેતુ છે.
ઉપચારની ભલામણો
- તીવ્ર માં શ્વાસનળીનો સોજો, કારણભૂત એજન્ટ > 90% વાયરલ છે.
- અનિયંત્રિત તીવ્રમાં શ્વાસનળીનો સોજો, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર આવશ્યક નથી (માત્ર એક દિવસ કરતા ઓછા સમય સુધી માંદગીની અવધિ ટૂંકી થાય છે).
- લક્ષણવાળું ઉપચાર: જો જરૂરી હોય તો, કફનાશકો (દવા કે જે શ્વાસનળીના સ્ત્રાવના કફને પ્રોત્સાહન આપે છે), તે પૂરતા પ્રમાણમાં પીવાનું સુનિશ્ચિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે (> 1.5 l / d); રાત્રે, જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિટ્યુસિવ્સ (ઉધરસ દબાવનાર); એન્ટિટ્યુસિવ્સ અને એક્સ્પોક્ટરન્ટ્સનું કોઈ સંયોજન નથી!
- સ્પાસ્ટિક બ્રોન્કાઇટિસ (બાળકો અને નાના બાળકોમાં સામાન્ય; પુખ્ત વયના લોકોમાં દુર્લભ): ß-સિમ્પેથોમીમેટીક્સ (ઇન્હેલેશન અથવા સ્પ્રે) અથવા ઇપ્રોટ્રોપિયમ બ્રોમાઇડ (એન્ટિકોલિનર્જિક); bes માં. ગંભીર કેસો ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ.
- એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર માટેના સંકેતો છે:
- હાલના ફેફસાના રોગ
- ગંભીર ક્રોનિક રોગો અથવા રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા દર્દીઓમાં.
- હોસ્પિટલ-અધિગ્રહણ તીવ્ર શ્વાસનળીનો સોજો.
- શંકાસ્પદ બેક્ટેરિયલ ચેપ
- પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ અને
- વૃદ્ધાવસ્થા
- સહવર્તી સહવર્તી રોગો (સહવર્તી રોગો: દીર્ઘકાલિન અવરોધાત્મક ફુપ્સુસીય રોગ, સીઓપીડી; ડાયાબિટીસ મેલીટસ, રોગપ્રતિકારક અસમર્થતા, કોરોનરી ધમની બિમારી, CAD/કોરોનરી ધમની રોગ).
- લક્ષણો એક અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તેમજ CRP એલિવેશન અને લ્યુકોસાયટોસિસ (બળતરાનું પરિમાણ).
- સ્પાસ્ટિક બ્રોન્કાઇટિસ (બાળકો અને નાના બાળકોમાં સામાન્ય; પુખ્ત વયના લોકોમાં દુર્લભ): ß-sympathomimetics
- "અન્ય ઉપચાર" હેઠળ પણ જુઓ.
નોંધ:
- ડ્રગ સેફ્ટી કોમ્યુનિકેશન: ગંભીર ગૂંચવણોના જોખમને કારણે, એન્ટીબાયોટીક્સ ફ્લોરોક્વિનોલોન જૂથમાંથી હવે તેનો ઉપચાર કરવા માટે ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં સિનુસાઇટિસ, શ્વાસનળીનો સોજો અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ.
- શ્વાસનળીના સ્ત્રાવમાં કેન્ડિડાની શોધ એ એન્ટિફંગલ ઉપચાર માટે સંકેત નથી (જર્મન સોસાયટી ફોર ચેપી).
- એફડીએ (યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ) વહીવટ; યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સનું ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન) ની ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક ગૂંચવણોની ચેતવણી આપે છે મોન્ટેલુકાસ્ટ અને હળવા લક્ષણોવાળા દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહવાળા દર્દીઓમાં ડ્રગ લખી આપવાની સલાહ આપે છે.
વધુ નોંધો
- ની પીળી અથવા લીલી વિકૃતિકરણ ગળફામાં (ગળક) માં તીવ્ર શ્વાસનળીનો સોજો બેક્ટેરિયલ ચેપની ઉચ્ચ સંભાવના સાથે સંકળાયેલ નથી. બેક્ટેરિયા પીળા-લીલા સાથે બ્રોન્કાઇટિસના માત્ર 12% દર્દીઓમાં શોધી શકાય છે ગળફામાં.
- ના સ્વયંભૂ અભ્યાસક્રમ ઉધરસ in તીવ્ર શ્વાસનળીનો સોજો સંપૂર્ણ રિઝોલ્યુશન સુધી સરેરાશ ચાર અઠવાડિયા છે.
ફાયટોથેરાપ્યુટિક્સ
- મર્ટોલ (આડ અસરો: હળવા જઠરાંત્રિય લક્ષણો).
- પેલેર્ગોનિયમ સાઈડોઇડ્સ (અમકાલોઆબો, EPs 7630) (નોંધ: શક્ય યકૃત ઝેર સંપૂર્ણપણે બાકાત નથી).
- થાઇમ આઇવી તૈયારી
- થાઇમ / પ્રિમરોઝ રુટ
- Echinacea (જો વહેલા ઉપયોગમાં લેવાય તો)
આવશ્યક તેલ માટે અપૂરતા અભ્યાસનો આધાર છે ઇન્હેલેશન. નોંધ: લેરીંગોસ્પેઝમ (વોકલ સ્પાસ્મ) ના જોખમને કારણે નાના બાળકોમાં આવશ્યક તેલનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ.
પૂરક (આહાર પૂરવણીઓ; મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો)
ઉધરસ માટે યોગ્ય પૂરવણીઓમાં નીચેના મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો હોવા જોઈએ:
- વિટામિન્સ (વિટામિન સી (એસ્કોર્બિક એસિડ))
- ટ્રેસ તત્વો (ઝીંક)
કુદરતી સંરક્ષણ માટે યોગ્ય પૂરવણીમાં નીચેના મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો હોવા જોઈએ:
- વિટામિન્સ (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, ફોલિક એસિડ, Biotin).
- તત્વો ટ્રેસ (ક્રોમિયમ, આયર્ન, તાંબુ, મેંગેનીઝ, મોલિબ્ડેનમ, સેલેનિયમ, જસત).
- ઓમેગા 3 ફેટી એસિડ્સ (આઇકોસેપેન્ટિએનોઇક એસિડ (ઇપીએ) અને ડોકોશેક્સેનોઇક એસિડ (ડીએચએ)).
- ગૌણ પ્લાન્ટ સંયોજનો (દા.ત. બીટા કેરોટિન, ફ્લેવોનોઇડ્સ, લિકોપીન, પોલિફીનોલ્સ).
- પ્રોબાયોટિક
નોંધ: સૂચિબદ્ધ મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો ડ્રગ થેરપીનો વિકલ્પ નથી. ખોરાક પૂરવણીઓ માટે બનાવાયેલ છે પૂરક જનરલ આહાર જીવનની ખાસ પરિસ્થિતિમાં.
ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ
ઉપચાર હેતુઓ
- લક્ષણ રાહત
- રોગની પ્રગતિનું નિવારણ
- રૂઝ
ઉપચારની ભલામણો
- લાંબી ઉધરસની પ્રથમ સ્પષ્ટતા (>8 અઠવાડિયાની અવધિ) માટે તબક્કાવાર નિદાનની જરૂર છે:
- એક્સ-રે છાતી/થોરાક્સ અને પલ્મોનરી ફંક્શન ટેસ્ટિંગ; જો છાતીનો એક્સ-રે અને પલ્મોનરી ફંક્શન સામાન્ય છે: 2જું પગલું; બિન-વિશિષ્ટ શ્વાસનળીની ઉશ્કેરણી.
- મેથાકોલીન પરીક્ષણ (મેથાકોલિન પ્રોવોકેશન ટેસ્ટ, અંગ્રેજી મેથાકોલિન ચેલેન્જ ટેસ્ટ) - શ્વાસનળીના અવરોધ (શ્વાસનળીના સંકોચન (અવરોધ)) અને અતિસંવેદનશીલતા (ઉત્તેજના માટે અતિશય મજબૂત ("અતિશયોક્તિયુક્ત") પ્રતિક્રિયા માપવા માટે બિન-વિશિષ્ટ, શ્વાસ લેવામાં આવતી ઉશ્કેરણી પરીક્ષણ, દા.ત., શ્વાસનળીના અસ્થમામાં
- બ્રોન્કોસ્કોપી (ફેફસાની એન્ડોસ્કોપી) અથવા ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (સીટી); નિદાનના અંતે, જો ઉધરસ અસ્પષ્ટ રહે તો બ્રોન્કોસ્કોપી હંમેશા સૂચવવામાં આવે છે!
- આગળની નોંધની લાંબી ઉધરસની સ્પષ્ટતામાં: હાજરી:
- અપ્પર શ્વસન માર્ગ ચેપ (દા.ત., નાસિકા પ્રદાહ/શરદી)ની સારવાર ખૂબ જ ટૂંક સમયમાં કરવામાં આવી છે?
- ગેસ્ટ્રોએસોફેગલ રીફ્લુક્સ (અન્નનળીમાં ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓનું રિફ્લક્સ); સાથે સારવાર પ્રોટોન પંપ અવરોધકો (PPI; એસિડ બ્લોકર), દા.ત., 2 x 20 mg omeparazole, સારવારનો સમયગાળો 2-3 મહિના.
- કાર્ડિયાક (“હૃદય-સંબંધિત") કારણો (દા.ત., ડાબા હૃદયની નિષ્ફળતા/અશક્ત અથવા સાચવેલ ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક સાથે ડાબા હૃદયની નિષ્ફળતા) અવગણવામાં આવે છે?
- ACE અવરોધકનો ઉપયોગ; દવાનો ઇતિહાસ તપાસો!
- લાક્ષાણિક ઉપચાર: જો જરૂરી હોય તો, કફનાશક (દવા કે જે શ્વાસનળીના સ્ત્રાવના કફને પ્રોત્સાહન આપે છે), પૂરતા પ્રમાણમાં પીવાનું સુનિશ્ચિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે (> 1.5 l / d); રાત્રે, જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિટ્યુસિવ્સ (ઉધરસ દબાવનાર); એન્ટિટ્યુસિવ્સ અને એક્સ્પોક્ટરન્ટ્સનું કોઈ સંયોજન નથી!
- નોંધ: ધૂમ્રપાન કરનારનું ઉધરસ હેઠળ સુધારે છે નિકોટીન ચારથી છ અઠવાડિયા પછી પહેલેથી જ ત્યાગ (પરંતુ અદ્યતન કેસોમાં સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થતો નથી).
- ક્રોનિક માટે ઉપચાર ઉધરસ અને સાબિત બ્રોન્શિયલ હાયપરરેએક્ટિવિટી (BHR) વગર અસ્થમા લક્ષણો: શ્વાસમાં લેવાયેલ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ (ICS), વૈકલ્પિક રીતે મોન્ટેલુકાસ્ટ, ß-સિમ્પેથોમીમેટીક્સ.
- ક્રોનિક અવરોધક બ્રોન્કાઇટિસમાં, સમાન નામના રોગ હેઠળ જુઓ; આ જ અન્ય રોગોને લાગુ પડે છે.