સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

ઑટોઈમ્યુન હીપેટાઇટિસ નો દુર્લભ રોગ છે યકૃત. જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ શરીરનો વિકાસ થાય છે એન્ટિબોડીઝ કે તેના પોતાના નુકસાન યકૃત. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, દર્દી મરી શકે છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસ શું છે?

ઑટોઈમ્યુન હીપેટાઇટિસ દ્વારા થતી નથી વાયરસ. તેના બદલે, કોઈ ગેરરીતિ થાય છે જેના કારણે શરીર હવે શરીરના પોતાના પેશીઓ તરીકે ચોક્કસ કોષોને ધ્યાનમાં લેતું નથી. પ્રક્રિયામાં પરિણમે છે યકૃત બળતરા ક્રોનિક કોર્સ સાથે. લગભગ 80 ટકા દર્દીઓ મહિલાઓ છે. રોગના કિસ્સાઓ ખાસ કરીને મધ્યમ વયમાં વારંવાર જોવા મળે છે. જો કે, બાળકોમાં તેના વિકાસને પણ નકારી શકાય નહીં. જ્યારે સ્વયંપ્રતિરક્ષા હીપેટાઇટિસ એક સૌથી સામાન્ય રોગો તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે, જેની ઘટના આજે 0.2 રહેવાસીઓ દીઠ 1.0 થી 100,000 છે. વિશિષ્ટ લક્ષણો ઉપરાંત, ત્યાં એવા પણ છે જે યકૃત રોગની જગ્યાએ ઓછા લાક્ષણિક છે.

કારણો

ના ચોક્કસ કારણો સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસ આજની તારીખે સંપૂર્ણ સમજી શક્યા નથી. આખરે, શરીર હવે યકૃતના પેશીઓને તેના પોતાના કોષો તરીકે સ્વીકારે નહીં. વિદેશી સંસ્થાઓના કોઈપણ બનાવની જેમ, તે ઉત્પન્ન કરે છે એન્ટિબોડીઝ માનવામાં જીવાતો લડવા માટે. આ રીતે, જીવતંત્ર સામાન્ય રીતે પોતાને આક્રમણકારોથી બચાવવા માંગે છે અને જીવાણુઓ. જો કે, સ્વસ્થ પેશીઓનો વિનાશ ક્રોનિક તરફ દોરી જાય છે બળતરા, જે લાંબા ગાળાના અવયવોના કાર્યના નુકસાન સાથે છે. જોકે, તે હજુ સુધી જાણી શકાયું નથી કે શા માટે ડીસ્રિગ્યુલેશન થયું રોગપ્રતિકારક તંત્ર થાય છે. વૈજ્entistsાનિકો ધારે છે કે કેટલાક દર્દીઓમાં આનુવંશિક વલણ હોય છે. આ મૂળભૂત વલણ ઉપરાંત, પરિબળો અસ્તિત્વમાં હોવાનું માનવામાં આવે છે જે રોગની શરૂઆત માટે જવાબદાર છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, શામેલ છે ગર્ભાવસ્થા, ચેપ અથવા ઝેરના સંપર્કમાં. શંકામાં આગળ કેટલીક દવાઓ, ઝેર અને દ્વારા ચેપ છે વાયરસ or બેક્ટેરિયા.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

મોટે ભાગે, ના લક્ષણો સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસ અવિચારી માનવામાં આવે છે. જેવા અભિવ્યક્તિઓ છે થાક, ઘટાડો કામગીરી, ઉબકા, અથવા થોડું વિકૃતિકરણ ત્વચા કે પીળા રંગ લે છે. કેટલાક દર્દીઓ ફરિયાદ કરે છે પીડા જમણા ઉપલા ભાગમાં અથવા તાપમાનમાં વધારો થાય છે. જો કે, આ ઘણીવાર કોઈ પણ શારીરિક અભિવ્યક્તિને આભારી નથી, તેથી જ સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસ પ્રમાણમાં મોડું મોડું નિદાન થતું નથી. કેટલાક દર્દીઓમાં, સામાન્ય રીતે કોઈ ફરિયાદ અથવા લક્ષણો હોતા નથી. તેના બદલે, રોગ પ્રગતિ સાથે જ નોંધનીય બને છે. અસરગ્રસ્ત લગભગ 30 થી 50 ટકા લોકોને પણ અન્ય રોગો હોય છે જેની ગેરરીતિથી સંબંધિત છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર. આમ, શરીર દ્વારા અન્ય અવયવો પર હુમલો કરવામાં આવે છે, અને બળતરા કોલોન, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અથવા સંધિવા સંધિવા થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસ ઝડપથી વિકસે છે યકૃત નિષ્ફળતા. આમ, ત્યારબાદની સારવારમાં માત્ર પ્રાથમિક સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસ જ નહીં, પણ તેનાથી વિકસિત રોગોને પણ ધ્યાન આપવું આવશ્યક છે.

નિદાન અને કોર્સ

નિદાન કરવામાં આવે છે તે સમય રોગના આગળના કોર્સ માટે જવાબદાર છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, યકૃત સિરોસિસની ઘટના નકારી શકાતી નથી. ની પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો રક્ત નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે વપરાયેલ મુખ્ય પરીક્ષણો છે. આમાં દ્વારા દ્વારા શક્ય ચેપના સંકેત છે વાયરસ તેમજ સ્તર એન્ટિબોડીઝ. એકવાર સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસની શંકા થઈ જાય, પછી તે યકૃતના પેશીઓના નમૂના લઈને તેની ચકાસણી અથવા ખોટી રીતે ઓળખવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા હેઠળ થાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. પેશીઓની પછી પ્રયોગશાળામાં તપાસ કરી શકાય છે. જો રોગ પ્રારંભિક તબક્કે શોધી કા treatedવામાં આવે છે અને તેની સારવાર કરવામાં આવે છે, તો વિવિધ રોગનિવારક અભિગમો અસ્તિત્વમાં છે જેમાં શરીર સામાન્ય રીતે સારો પ્રતિસાદ આપે છે. જો કે, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ઉપચારની શક્યતા ઓછી છે.

ગૂંચવણો

સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસ ધીમે ધીમે યકૃતને નષ્ટ કરી શકે છે, પરિણામે યકૃત નિષ્ફળતા (યકૃતની અપૂર્ણતા). લીવર નિષ્ફળતા શરૂઆતમાં ઘટાડો સંશ્લેષણ કાર્યક્ષમતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પરિણામે, ગંઠાઈ જવાનું ઓછું પ્રોટીન ઉત્પન્ન થાય છે, તેથી રક્તસ્ત્રાવ સમય લાંબા સમય સુધી છે. આ કરી શકે છે લીડ રક્તસ્રાવ માટે, ખાસ કરીને જઠરાંત્રિય માર્ગમાં. એડીમાની રચના અને એક સંચય પણ છે પાણી માં પેટનો વિસ્તાર, જંતુઓ. આ ઉપરાંત, ખાંડ ઉત્પાદન અવ્યવસ્થિત થાય છે જેથી શરીર હાયપોગ્લાયકેમિક બની જાય, જે એમાં સમાપ્ત થઈ શકે કોમા.આ ઉપરાંત, યકૃત લાંબા સમય સુધી શરીરમાં એકઠા થયેલા ઝેરને યોગ્ય રીતે ડિટોક્સિફાઇ કરી શકશે નહીં, ખાસ કરીને ન્યુરોટોક્સિન એમોનિયા. આ એમોનિયા પાર કરી શકો છો રક્ત-મગજ અવરોધ અને લીડ એ યકૃત એન્સેફાલોપથીછે, જે એમાં પણ સમાપ્ત થઈ શકે છે કોમા અને, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, દર્દીના મૃત્યુમાં. આ ઉપરાંત, સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસ યકૃતના પેશીઓ, યકૃત સિરહોસિસના ડાઘમાં વિકસી શકે છે, જે સમાન ગૂંચવણો રજૂ કરે છે. લીવર સિરોસિસ, કોલેટરલને કારણે પરિભ્રમણ રચાય છે, અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનો વિકાસ થાય છે હરસ અને કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો ના પેટ અને અન્નનળી. આ ઉપરાંત, ત્યાં ઘટાડો થયો છે રક્ત માં બરોળ, જે તેને વિસ્તૃત કરવા અને તેને અનુરૂપ આપવા માટેનું કારણ બને છે પીડા. હિપેટોરેનલ અથવા હેપેટોપલ્મોનરી સિન્ડ્રોમના પરિણામે, કિડની અથવા ફેફસાં નિષ્ફળ થઈ શકે છે. યકૃત સિરહોસિસ. યકૃત વિકસાવવાની સંભાવના કેન્સર દરમિયાન પણ વધારો થયો છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસ સાથે, નિયમિત તપાસ કરાવવી અને યકૃતની નજીકના તબીબી મૂલ્યાંકનો કરાવવા લગભગ આવશ્યક છે. સ્થિતિ. યકૃતને સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસ નુકસાન પહોંચાડે છે. તેથી, વપરાયેલી દવાઓની અસરકારકતા અને તે નક્કી કરવા માટે કે અન્ય અથવા વધારાની સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે પગલાં. જો ચેક-અપ્સ વચ્ચેના લક્ષણો જોવા મળે છે, તો દર્દીઓ શરમાળ ન હોવા જોઈએ અને આગામી નિયમિત તપાસ કરતા પહેલા ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. આ વિશિષ્ટ ફરિયાદોમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ઉપલાનો સમાવેશ થાય છે પેટ નો દુખાવો, ચિકિત્સા પીડા, શ્યામ પેશાબ હળવા રંગના સ્ટૂલ અને તેની અસરો સાથે સંકળાયેલ છે કમળો ના વિકૃતિકરણ સ્વરૂપમાં ત્વચા અને / અથવા આંખ. ગંભીર અભ્યાસક્રમો અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગના પ્રભાવોને ટૂંકા અંતરાલમાં ડ doctorક્ટરની વધુ વારંવાર મુલાકાતની જરૂર હોય છે. કંટ્રોલ પરીક્ષાઓ દર્દીઓ દ્વારા કોઈ પણ સંજોગોમાં નજીકથી અનુસરવી જોઈએ, કારણ કે આ રોગમાં રિલેપ્સિંગ તબક્કાઓ પણ હોઈ શકે છે, જે સમયસર મળી આવે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

થેરપી ક્યાં સારવાર સાથે બને છે કોર્ટિસોન અથવા વહીવટ of ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ. કેટલાક દર્દીઓમાં, નું સંયોજન દવાઓ વપરાય છે. લક્ષણોની સારવાર કરવાની કોઈ હળવી પદ્ધતિ નથી, ઉદાહરણ તરીકે, વૈકલ્પિક ઉપચાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો. ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ ખાતરી કરો કે રોગપ્રતિકારક તંત્ર દબાવવામાં આવે છે. વધારો થયો માત્રા રોગપ્રતિકારક શક્તિ સામાન્ય રીતે ઘટાડો પરવાનગી આપે છે કોર્ટિસોન. સામાન્ય રીતે, દવા શરૂઆતમાં ખૂબ જ setંચી રીતે સેટ કરવામાં આવે છે અને પછી દર્દી તેના વ્યક્તિગત રૂપે યોગ્ય પહોંચે ત્યાં સુધી નિયમિત ઘટાડો થાય છે માત્રા. ખાસ કરીને સંતાન સંભવિત સ્ત્રીઓમાં, સાથે સારવાર કોર્ટિસોન એકલા ઘણીવાર શરૂઆતમાં માંગવામાં આવે છે. જો કે, કોર્ટિસોનમાં પ્રમાણમાં numberંચી આડઅસરો છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે કારણ બની શકે છે ખીલ, પૂર્ણ ચંદ્ર ચહેરો, પેટ અલ્સર, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર. ઘણી આડઅસરો મુખ્યત્વે ઉપયોગના લાંબા સમયગાળાને કારણે વિકસે છે. થેરપી કોર્ટિસોન સાથે ઓછામાં ઓછા બે વર્ષ સુધી ચાલુ રહેવું જોઈએ જો સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસ હાજર હોય. ફક્ત આ સમય પછી તબીબી દેખરેખ હેઠળ દવાઓને ઘટાડવા અથવા બંધ કરવાનો પ્રયાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અહીં નિયમિત તબીબી તપાસણી અનિવાર્ય છે. શ્રેષ્ઠ દવા ઉપચાર એ સુનિશ્ચિત કરી શકે છે કે સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસ શાંત છે અને હવે તે સક્રિય નથી. આ રીતે, દર્દીઓ માટે રોગ સાથે સામાન્ય આયુષ્ય પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય છે. જો કે, જો યકૃત સિરહોસિસ સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસને કારણે પહેલેથી જ વિકસિત થઈ છે, ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન દાતા અંગ સાથે હંમેશાં એકમાત્ર વિકલ્પ હોય છે. પ્રત્યારોપણ કરી શકે છે લીડ વધુ મુશ્કેલીઓ અને પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ કરવા માટે. તેથી જ જ્યારે નિદાનને માન્યતા મળે ત્યારે પ્રોમ્પ્ટ ક્રિયા જરૂરી છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

પરિબળો કે જે autoટોઇમ્યુન હિપેટાઇટિસના બિનતરફેણકારી કોર્સના જોખમમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે તેમાં નિદાન, વિલંબિત સારવાર અને ઉચ્ચ બળતરા પ્રવૃત્તિનો સમાવેશ થાય છે. દુર્ભાગ્યે, બાળક અથવા કિશોરવયના જીવસૃષ્ટિ માટેનો પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે નબળું લાગે છે, જે યુવાન રોગપ્રતિકારક શક્તિની activityંચી પ્રવૃત્તિને કારણે છે. જો કે, લડવું તે યોગ્ય છે. ફક્ત કેટલાક દાયકા પહેલા, અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી લગભગ 90 ટકા લોકો 10 વર્ષમાં મૃત્યુ પામ્યા હતા. ની રજૂઆત ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં આંકડા ઉલટાઈ ગયા છે: હવે બચી ગયા છે શનગાર 90 ટકા. બાયોકેમિકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ કંટ્રોલનો ઉપયોગ કરીને સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસનું નિરીક્ષણ કરી શકાય છે. બ્રિજિંગની રચના નેક્રોસિસ તેનો પ્રતિકાર થવો જોઈએ, કારણ કે હેપેટિક નસો પર તેનું અતિક્રમણ ખૂબ જોખમી છે. જો યકૃત સિરહોસિસ ટાળવામાં આવે છે, તો દર્દી હેપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમાના વિકાસ સામે પણ સુરક્ષિત છે. ઇમ્યુનોસપ્રેસિવને આભાર ઉપચાર, યકૃત સિરહોસિસ ઘણી વાર ઓછી વાર જોવા મળે છે અને અસરગ્રસ્ત લોકોમાંના અડધા ભાગમાં રોગનો માર્ગ સુધરે છે. લીવર પ્રત્યારોપણ ડ્રગ થેરેપી સાથે તુલના કરી શકાય છે - તે 90 ટકાથી વધુ કેસોમાં ઓછામાં ઓછા પાંચ વર્ષ માટે સારી પૂર્વસૂચનની બાંયધરી આપે છે. દુર્ભાગ્યે, imટોઇમ્યુન હિપેટાઇટિસ એન્ટિબોડી અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન નિયંત્રણ દ્વારા માત્ર ગૌણ પ્રોફીલેક્સીસને મંજૂરી આપે છે. દર્દીઓએ તેને શારીરિક અને ભાવનાત્મકરૂપે સરળ લેવું જોઈએ, પ્રકાશને અનુસરો આહાર, અને એકદમ ન્યૂનતમ દવા ઘટાડે છે.

નિવારણ

કારણ કે સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસના વિકાસ તરફ દોરી જતા ચોક્કસ કારણો હજી સુધી જાણીતા નથી, નિવારક સારવાર શક્ય નથી. પુષ્કળ વ્યાયામ સાથેની એક તંદુરસ્ત જીવનશૈલી, સંવેદનશીલ આહાર, અને પ્રતિબંધ નિકોટીન અને આલ્કોહોલ કેટલાક સંજોગોમાં તે ફાયદાકારક સાબિત થઈ શકે છે, પરંતુ તે સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસને પણ રોકી શકશે નહીં.

અનુવર્તી

સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસ માટે કોઈ કારણભૂત ઉપાય નથી. તેથી, અનુવર્તી કાળજી રોગના પુનરાવર્તનને અટકાવવાનું લક્ષ્ય રાખી શકતી નથી. તેના બદલે, ધ્યેય એ છે કે દૈનિક જીવનને લક્ષણ મુક્ત રાખવું અને મુશ્કેલીઓ અટકાવવી. દર્દીઓ નિયમિતપણે અનુવર્તી પરીક્ષાઓમાં ભાગ લે છે. આ રોગનું નિદાન રક્ત પરીક્ષણો દ્વારા કરી શકાય છે. યકૃતની હદ અને રચના પર નજર રાખવા માટે, એ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા વારંવાર અનુસરે છે. દર્દીઓ તેની ખાતરી કરવા માટે જવાબદાર છે કે તેમની સ્થિતિ ખરાબ નથી. સૂચવેલ ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ નિયમિતપણે લેવા જોઈએ. આ ઉપરાંત, યકૃતની સંભાળ રાખવા માટે રોજિંદા જીવનમાં તકો છે. દર્દીઓએ ટાળવું જોઈએ આલ્કોહોલ અને લાંબા ગાળે વધુ વજન ઘટાડવું. આ ઉપરાંત, પૂરતા શારીરિક વ્યાયામ પણ જરૂરી છે. હિપેટાઇટિસના ચોક્કસ સ્વરૂપો સામે રસી આપવાનું શક્ય છે. જો કે, આ પ્રતિબંધક પગલું imટોઇમ્યુન રોગ માટે ઉપલબ્ધ નથી. લાંબી સારવારની સફળતા પ્રારંભિક સમય પર આધારીત છે. પહેલાના દર્દીઓ ઉપચાર શરૂ કરે છે, તેમનું જીવન વધુ લક્ષણ મુક્ત રહેશે. જો મુશ્કેલીઓ થાય છે, તો જીવન આપમેળે મોટા પ્રમાણમાં ઓછું થઈ જાય છે. નકારાત્મક પરિણામોમાં યકૃતને ફરીથી બનાવવું અને તેની મર્યાદાઓ શામેલ છે બિનઝેરીકરણ કાર્ય. લક્ષણોની સતત પ્રગતિ સાથે, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી બને છે.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસના કિસ્સામાં, તબીબી સારવાર ઉપરાંત તંદુરસ્ત જીવનશૈલીનું ખૂબ મહત્વ છે. આ તે છે કારણ કે તે બંનેને સુધારી શકે છે સ્થિતિ અને તોળાઈ રહેલ ઉણપના લક્ષણોને અટકાવો. દર્દીઓએ સંતુલિત અને સ્વસ્થ ખાવું જોઈએ આહાર અને નિયમિત વ્યાયામ. આ ઉપરાંત, કોઈ પણ વધારાનું વજન ઓછું કરવું અને અટકાવવાનું પણ મહત્વનું છે વજન ઓછું. કડક શાકાહારી જીવનશૈલી ટ્રાન્સમિનેસેસને સુધારવામાં પણ મદદ કરે છે (યકૃત મૂલ્યો) સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસમાં. સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસથી પીડાતા લોકોએ પણ એવા પદાર્થોથી દૂર રહેવું જોઈએ જે યકૃત માટે નુકસાનકારક છે - ખાસ કરીને આલ્કોહોલ. તેનાથી વિપરિત, તાજેતરના વર્ષોના અભ્યાસ સૂચવે છે કે કોફી યકૃત રક્ષણ આપે છે. આ એટલા માટે કારણ કે સંશોધનનાં તારણો બતાવ્યા પ્રમાણે, કોફી યકૃત અટકાવવા માટે મદદ કરે છે કેન્સર in લાંબી માંદગી યકૃત દર્દીઓ. કોર્ટિસોન તૈયારી કરતી વખતે, જેમ કે prednisolone, દર્દીઓ લેવી જોઈએ વિટામિન ડી અને કેલ્શિયમ. આ કોર્ટિસoneન-પ્રેરિત હાડકાના નુકસાનને અટકાવે છે. યકૃતને સુરક્ષિત રાખવા અને નવજીવન પ્રાપ્ત કરવા માટે, હર્બલ તૈયારીઓ સહિત દૂધ થીસ્ટલ, લિકરિસ, આર્ટિકોક, સ્કિઝેન્ડ્રિન સી (ડીડીબી), અથવા હોમિયોપેથીક એજન્ટો, જેમ કે યકૃત અંગ અર્ક, પણ વપરાય છે. વધુમાં, પૂરક એમિનો એસિડ અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો અસરગ્રસ્ત અંગને મજબૂત કરે છે. ઉપવાસ autoટોઇમ્યુન હિપેટાઇટિસ પર પણ સકારાત્મક અસર થઈ શકે છે. જો કે, આ થવું જોઈએ નહીં યકૃત સિરહોસિસ પહેલેથી હાજર છે. સામાન્ય નિયમ તરીકે, નિસર્ગોપચારિક અથવા હોમિયોપેથીક, પૂરક ઉપચાર, હંમેશા ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા થવી જોઈએ અને દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ.