પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)
પ્રાથમિક ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ.
નીચેની શારીરિક પદ્ધતિઓ રીફ્લક્સ રોગમાં ફાળો આપી શકે છે:
- આક્રમક ગેસ્ટ્રિક રસ
- અન્નનળી (ફૂડ પાઇપ) ની અશક્ત સ્વ-સફાઇ શક્તિઓ.
- અપૂર્ણતા (નબળાઇ) નીચલા અન્નનળીના સ્ફિંક્ટર (અન્નનળીના નીચલા સ્ફિંક્ટર) (આશરે 20% કિસ્સા એનાટોમિકલ અને કાર્યાત્મક ફેરફારોને કારણે છે).
- વિલંબિત ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવું
- અન્નનળી અને વચ્ચેના જંકશનની શરીરરચના સ્થાનમાં ફેરફાર પેટ, ઉદાહરણ તરીકે, કારણે અક્ષીય હીઆટલ હર્નીઆ (હિઆટલ હર્નીઆ અથવા સ્લાઇડિંગ હર્નીયા) અથવા કહેવાતા બ્રેચીઝોફેગસ (અન્નનળીમાં જન્મજાત તંગી) ને કારણે. બ્રેચીઝોફેગસમાં, અન્નનળીનો પેટનો ભાગ તેમજ ગેસ્ટ્રિક ડોમના ભાગો થોરાસિક પોલાણમાં સ્થિત છે (છાતી પેટની જગ્યાએ (પેટની પોલાણ).
- ની સ્નાયુબદ્ધ અપૂર્ણતા (નબળાઇ) ડાયફ્રૅમ પગ
માધ્યમિક ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ.
ના ગૌણ સ્વરૂપમાં રીફ્લુક્સ રોગ, ત્યાં એક અંતર્ગત રોગ અથવા પરિસ્થિતિ છે જે અન્નનળીમાંથી સંક્રમણમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે. પેટ. આમાં શામેલ છે:
- નિકોટિન, આલ્કોહોલ જેવા ઉત્તેજક
- નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટરને સર્જિકલ નુકસાન, ઉદાહરણ તરીકે, સર્જિકલમાં ઉપચાર of અચાલસિયા (હોલો અવયવોના સરળ સ્નાયુના તે ભાગોની નિષ્ક્રિયતા સૂચવે છે, જે એક અવરોધક કાર્ય કરે છે).
- ગેસ્ટ્રિક આઉટલેટ સ્ટેનોસિસ (ગેસ્ટ્રિક આઉટલેટનું સંકુચિત થવું).
- મસ્ક્યુલર ડિસ્ટ્રોફી (સ્નાયુ કૃશતા)
- એસોફેગાઇટિસ (અન્નનળીની બળતરા)
- સ્ક્લેરોડર્મા - કોલેજનોસિસ, જે એક રોગ છે સંયોજક પેશી જે કનેક્ટિવ પેશીના સખ્તાઈ તરફ દોરી જાય છે.
- જોખમ પરિબળો આંતર-પેટના દબાણમાં વધારો માટે: સ્થૂળતા (વજનવાળા), જલોદર (પેટની જલોદર), કબજિયાત (કબજિયાત; પેટના દબાણને કારણે), ગુરુત્વાકર્ષણ (ગર્ભાવસ્થા).
- આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક એજન્ટો, એમિનોફિલિન, નાઈટ્રેટ્સ, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર, સિલ્ડેનાફિલ (વાયગ્રા) સહિત ફોસ્ફોડિસ્ટેરેઝ અવરોધકો જેવી દવાઓ લેવી જે સરળ સ્નાયુઓને આરામ આપે છે.
ઇટીઓલોજી (કારણો)
જીવનચરિત્રિક કારણો
- માતા-પિતા, દાદા-દાદી તરફથી આનુવંશિક બોજ (30-45%ના મોનોઝાયગોટિક (સમાન) જોડિયામાં સુસંગતતા)
- આનુવંશિક રોગો
- કોર્નેલિયા ડી લેંગ સિન્ડ્રોમ (સીડીએલએસ) - ઓટોસોમલ પ્રભાવશાળી વારસા સાથે ડિસ્મોર્ફિક સિન્ડ્રોમ: બહુવિધ જન્મજાત ખોડખાંપણ, ટૂંકા કદ, લાક્ષણિક ચહેરા અને માનસિક મંદબુદ્ધિ.
- ટ્રાઇસોમી 21 (ડાઉન સિન્ડ્રોમ) - મનુષ્યમાં વિશેષ જિનોમિક પરિવર્તન જેમાં સમગ્ર 21 મો રંગસૂત્ર અથવા તેના ભાગો ત્રિપુટી (ટ્રાઇઝોમી) માં હાજર હોય છે. આ સિન્ડ્રોમ માટે લાક્ષણિક માનવામાં આવતી શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની જ્ognાનાત્મક ક્ષમતાઓ સામાન્ય રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત હોય છે; તદુપરાંત, તેનું જોખમ વધ્યું છે લ્યુકેમિયા.
- આનુવંશિક રોગો
- પ્રિમેચ્યોરિટી (GERD પછી શિશુઓમાં વધુ સામાન્ય).
- ઉંમર - વૃદ્ધ વ્યક્તિઓમાં હાર્ટબર્ન વધુ સામાન્ય છે કે કેમ તે વિવાદાસ્પદ છે
- આંતરસ્ત્રાવીય પરિબળો
વર્તન કારણો
- પોષણ
- આનંદ ખાદ્યપદાર્થો
- દારૂ
- કોફી
- તમાકુ (ધૂમ્રપાન)
- માનસિક-સામાજિક પરિસ્થિતિ
- તણાવ
- વધારે વજન (BMI ≥ 25; સ્થૂળતા).
રોગ સંબંધિત કારણો
- જંતુનાશક (પેટની ડ્રોપ્સી)
- ગેસ્ટ્રિક એસિડના ઉત્પાદનમાં વધારો
- ગેસ્ટ્રોપેરિસિસ - ની લકવો પેટ; માં થઇ શકે છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ઉદાહરણ તરીકે.
- હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપ (એન્ડોસ્કોપિક નેગેટિવ થવાની સંભાવના રીફ્લુક્સ રોગ (NERD; અંગ્રેજી: Non erosive reflux disease)).
- હીઆટલ હર્નીયા (ડાયાફ્રેમેટિક હર્નીયા), અક્ષીય (અક્ષીય સ્લાઇડિંગ હર્નીયા) - પેટના ભાગો દ્વારા પેથોલોજીકલ પેસેજ ડાયફ્રૅમ.
- તામસી અન્નનળી (સમાનાર્થી: વિસેરલ અતિસંવેદનશીલતા) - આ કિસ્સામાં, અન્નનળી એ અસંવેદનશીલતાનું કારણ છે.
- ગાયનું દૂધ પ્રોટીન એલર્જી (શિશુમાં).
- ગેસ્ટ્રિક આઉટલેટ સ્ટેનોસિસ - ગેસ્ટ્રિક આઉટલેટનું સંકુચિત.
- ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાના વિકાર - પ્રત્યાવર્તનનું કારણ હોઈ શકે છે રીફ્લુક્સ.
- ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમા (પેટનો કેન્સર)
- ગેસ્ટ્રિક ઇનવેલિંગ પ્રોબ
- મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હાર્ટ એટેક)
- કબજિયાત (કબજિયાત)
- અવરોધક સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ - ઊંઘમાં અવ્યવસ્થા શ્વાસ (SBAS) ઉપલા વાયુમાર્ગના આંશિક અવરોધને કારણે.
- અન્નનળી (અન્નનળીની બળતરા):
- ઇઓસિનોફિલિક અન્નનળી (ઇઓઇ; એલર્જિક ડાયાથેસિસવાળા યુવાન પુરુષો; અગ્રણી લક્ષણો: ડિસફgગિયા (ડિસફgગિયા), બોલસ અવરોધ (“અવરોધ એક ડંખ દ્વારા ”- સામાન્ય રીતે માંસ કરડવાથી), અને છાતીનો દુખાવો [બાળકો, કિશોરો, પુખ્ત વયના લોકો] નોંધ: નિદાન માટે ઓછામાં ઓછી છ એસોફેજલ બાયોપ્સી વિવિધ ightsંચાઇએથી લેવી જોઈએ.
- ચેપી અન્નનળી (સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ: અન્નનળીને થ્રશ કરો; વધુમાં, વાયરલ (હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ પ્રકાર 1 (ભાગ્યે જ 2 ટાઇપ કરો): સાયટોમેગાલોવાયરસ, એચ.આય.વી (ચેપના 2-3 અઠવાડિયા પછી તીવ્ર એચ.આય.વી સિન્ડ્રોમના સંદર્ભમાં), બેક્ટેરિયલ (ક્ષય રોગ, માયકોબેક્ટેરિયમ એવિમ, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, લેક્ટોબેસિલી) અને પરોપજીવી (ન્યુમોસાયટીસ, ક્રિપ્ટોસ્પોરીડિયા, લેશમેનિયા)).
- ભૌતિકકેમિકલ અન્નનળી; esp. એસિડ અને આલ્કલી બળે અને રેડિયેશન ઉપચાર.
- "ટેબ્લેટ એસોફેગાઇટિસ"; સૌથી સામાન્ય ટ્રિગર્સ છે એન્ટીબાયોટીક્સ (esp doxycycline), બિસ્ફોસ્ફોનેટસ, બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) અને પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ.
- પ્રણાલીગત રોગો જે અન્નનળી સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે (દા.ત., કોલેજેનોસ, ક્રોહન રોગ, પેમ્ફિગસ)
- એસોફાગીલ કેન્સર (અન્નનળી કેન્સર).
- સિજેગ્રન્સ સિન્ડ્રોમ (સિક્કા સિન્ડ્રોમનું જૂથ) - કોલેજેનોસિસના જૂથમાંથી સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ, જે બાહ્ય ગ્રંથીઓનો એક લાંબી બળતરા રોગ તરફ દોરી જાય છે, સામાન્ય રીતે લાળ અને લિક્રિમલ ગ્રંથીઓ; લાક્ષણિક સેક્લેઇ અથવા સિક્કા સિન્ડ્રોમની મુશ્કેલીઓ છે:
- કેરેટોકોંક્ક્ટિવિટિસ સિક્કા (ડ્રાય આઇ સિન્ડ્રોમ) કોર્નિયાના ભીનાશને કારણે અને નેત્રસ્તર સાથે આંસુ પ્રવાહી.
- પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધી છે સડાને ઝેરોસ્ટomમિયાને કારણે (શુષ્ક મોં) લાળ સ્ત્રાવના ઘટાડાને કારણે.
- નાસિકા પ્રદાહ સિક્કા (સુકા અનુનાસિક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન), ઘોંઘાટ અને ક્રોનિક ઉધરસ ની મ્યુકોસ ગ્રંથિના ઉત્પાદનમાં વિક્ષેપને લીધે બળતરા અને ક્ષતિગ્રસ્ત જાતીય કાર્ય શ્વસન માર્ગ અને જનનાંગો.
- સ્ક્લેરોડર્મા - કોલેજનોસિસ, જે એક રોગ છે સંયોજક પેશી જે કનેક્ટિવ પેશીના સખ્તાઈ તરફ દોરી જાય છે.
- સૂરોસોફેગાટીસ - કેન્ડીડા આલ્બીકન્સ દ્વારા થતી અન્નનળી.
- વિલંબિત ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવું
- ઝોલિંગર-એલિસન સિન્ડ્રોમ - સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ) માં નિયોપ્લાઝમ જે સૌમ્ય અથવા જીવલેણ હોઈ શકે છે અને મુખ્યત્વે ગેસ્ટ્રિન ઉત્પન્ન કરે છે (હોજરીનો રસ સ્ત્રાવનું નિયમન કરે છે)
દવા
- વેદનાકારી
- ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સ (હાઇડ્રોમોર્ફોન એચસીએલ).
- એન્ટિઆરેથિમિક્સ (મેક્સીલેટીન એચસીએલ).
- એન્ટીબાયોટિક્સ
- જિરાઝ અવરોધકો (એન્કોક્સિન)
- ટેટ્રાસીક્લાઇન્સ (ડોક્સીસાયક્લાઇન)
- એન્ટીકોોલિનેર્ક્સ (છૂટછાટ અન્નનળીના સ્ફિંક્ટરના) - હેઠળ "એન્ટિકોલિનેર્જિક અસરો દવાઓ"
- એન્ટિમેટિક્સ/એન્ટિવેર્ટીજીનોસા (દુ: ખી).
- એન્ટિએપ્લેપ્ટીક દવાઓ (ઇથોસuxક્સિમાઇડ, મેક્સુસિમાઇડ).
- એન્ટિપ્લોગિસ્ટિક્સ (ડેક્સ્કેટોપ્રોફેન).
- એન્ટિસાયકોટિક્સ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ) - ક્લોઝાપાઇન.
- એન્ટિહર્મેટિક દવાઓ (એસાયક્લોફેનાક, એસેમેટાઝિન, ઇટોરીકોક્સિબ, આઇબુપ્રોફેન, ઇન્ડોમેટાઝિન, કીટોપ્રોફેન, મેક્સીલેટીન એચસીએલ, મોફેબ્યુટાઝોન, નેપોરોક્સન, ફિનાઇલબુટાઝોન, પ્રોગ્લ્યુમેટાઝિન ડિમાલીએટ).
- એનિઓન એક્સચેન્જ રેઝિન
- અસ્થમાની દવાઓ (એમિનોફિલિન, થિયોફિલિન)
- બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સ - એલેંડ્રોનિક એસિડ/એલેન્ડ્રોનેટ (→ અલ્સર/ અલ્સર).
- બૂટઝોન
- એક્સપેક્ટોરેન્ટ્સ અને મ્યુકોલિટીક્સ - કાર્બોસિસ્ટેઇન
- ફ્લુપર્ટિન
- હોર્મોન્સ - હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી (એચઆરટી / એચઇટી), પોસ્ટમેનopપaસલ.
- પ્રોજેસ્ટોજેન્સ (મેજેસ્ટ્રોલ એસિટેટ).
- એન્જીયોટેન્સિન II વિરોધી (irbesartan, લોસોર્ટન પોટેશિયમ).
- ટિબolલોન
- ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ (ઇંટરફેરોન આલ્ફા -2 એ)
- ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (ડેક્લિઝુમેબ)
- પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ (→ અલ્સર)
- કેફીન
- લિપિડ ઘટાડતા એજન્ટો (એટર્વાસ્ટેટિન, કોલેસ્ટ્રોલ સંશ્લેષણ (સીએસઈ) અવરોધકો, કોલેસ્ટિપોલ એચ.સી.એલ., કોલસ્ટિરામાઇન, ફ્લુવાસ્ટેટિન, પ્રોવાસ્ટેટિન સોડિયમ, સ્યુવાસ્ટેટિન, સિમ્વાસ્ટેટિન).
- નિકોટિનિક એસિડ
- પાર્કિન્સનની દવાઓ (ડાયહાઇડ્રોર્ગોક્રિપ્ટિન મેસિલેટ, રોપિનિરોલ).
- સરળ સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સ - આલ્ફા-renડ્રેનર્જિક એજન્ટ્સ, એમિનોફિલિન, નાઇટ્રેટ્સ, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લ ,કર્સ, સિલ્ડેનાફિલ (વાયગ્રા) સહિતના ફોસ્ફોડીસ્ટેરેસ અવરોધકો
- રિવસ્ટિગ્માઈન
- સિમ્પેથોમીમેટીક્સ (ઓર્સીપ્રેનાલિન સલ્ફેટ, સલ્બુટમોલ, સmeલ્મેટરોલ શ્વાસ લેવો, ટર્બુટાલિન સલ્ફેટ).
- ક્ષય રોગ (પી-એમિનોસાલિસિલિક એસિડ).
- એન્ટિવાયરલ્સ (ઇન્ડિનાવીર)
ઓપરેશન્સ
- પેરોરલ એન્ડોસ્કોપિક માયોટોમી (POEM; પેટ અને અન્નનળી વચ્ચેના નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર/અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટરનું ટ્રાન્ઝેક્શન) - સારવાર માટે એન્ડોસ્કોપિક પ્રક્રિયા અચાલસિયા (અન્નનળીની તકલીફ) અને અન્ય અતિસંકુચિત અન્નનળી ગતિશીલતા વિકૃતિઓ (અન્નનળીની ગતિશીલતા વિકૃતિઓ જેમાં અન્નનળીમાં ખેંચાણ થાય છે; નટક્રૅકર અન્નનળી) → પોસ્ટ-POEM GERD.
અન્ય કારણો
- ગર્ભાવસ્થા
