શિશુઓ અથવા નાના બાળકોમાં પોસ્ટેન્ટેરિટિસ સિન્ડ્રોમ એક તરફ બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ મૂળના કારણે હોઈ શકે છે, પરંતુ બીજી તરફ, તે પોષક તત્ત્વોની ઉણપને કારણે અથવા અન્ય કાર્બનિક રોગના સહવર્તી તરીકે પણ થઈ શકે છે. એક માટે ઉપચાર, આ પરિબળો ઉપરાંત મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળો તેમજ સામાજિક સંજોગોની શોધખોળ અને વિચારણા કરવી પડશે.
પોસ્ટેન્ટેરિટિસ સિન્ડ્રોમ શું છે?
પોસ્ટેન્ટેરિટિસ સિન્ડ્રોમ એ ક્રોનિકના પરિણામે મેલેબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ છે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ આવર્તક અથવા લાંબી સાથે ઝાડા. તીવ્ર લાક્ષણિકતા ચાર થી આઠ અઠવાડિયા છે. તેની સાથે સંકળાયેલ છે વજન ઓછું અથવા બાલ્યાવસ્થામાં અપૂરતા વજન અને લંબાઈની વૃદ્ધિ સાથે અથવા વગર વજનમાં ઘટાડો. આ રોગ મોટાભાગે 6 થી 24 મહિનાની વય વચ્ચે થાય છે. આ સમય પહેલાં, બાળકો ઘણીવાર તીવ્ર વિકાસ પામે છે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ રોટાવાયરસને કારણે બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ મૂળના, ઉદાહરણ તરીકે.
કારણો
તીવ્ર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ મૂળના પોસ્ટેન્ટેરિટિસ સિન્ડ્રોમનું કારણ હોઈ શકે છે. માં ફેરફારોનું કારણ છે આંતરડાના વનસ્પતિ ના ડિજ્યુજેશન સાથે પિત્ત એસિડ્સ અને હાઇડ્રોક્સિલેશન ફેટી એસિડ્સ અને ઝેરી ઉત્પાદનો પણ ગૌણ ડિસકેરિડેઝની ઉણપ સાથે સુપરફિસિયલ મ્યુકોસલ જખમના પરિણામે. અન્ય કારણ ઉચ્ચારણ પોષક તત્ત્વોની ઉણપમાં મળી શકે છે, જેના કારણે વિકાસશીલ દેશોમાં બાળકો ખૂબ ઊંચી ટકાવારીમાં આ રોગથી પીડાય છે. કહેવાતા "પ્રથમ વિશ્વ" ના અત્યંત વિકસિત દેશોમાં, આ લક્ષણશાસ્ત્ર સામાન્ય રીતે કાર્બનિક રોગના સાથ તરીકે જોવા મળે છે. તે ન્યુરોલોજીકલ અને જઠરાંત્રિય રોગોમાં ખાસ કરીને સામાન્ય છે, પણ સાથે જોડાણમાં શિશુ મગજનો લકવો. તેમ છતાં, સંબંધિત અંતર્ગત માપદંડ પર આધાર રાખીને વજન ઓછું અથવા હાલના અંતર્ગત રોગની આવર્તન, 2 થી 24 ટકા યુવાન દર્દીઓ દર્દીઓની સારવારમાં છે. ખાંડ અસહિષ્ણુતા પણ વારંવાર જોવા મળે છે.
લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો
ક્રોનિક રિકરન્ટ ઝાડા 6 થી 24 મહિનાની વય વચ્ચે પોષણના નિર્માણ દરમિયાન થાય છે. આ હોવા છતાં, બાળકો મેલેબ્સોર્પ્શનના ચિહ્નો વિના વિકાસ કરે છે. એક નોંધપાત્ર ઘટાડો જનરલ સ્થિતિ અતિશય સાથે થાક સુસ્ત તબક્કાઓ વધુને વધુ પોસ્ટેન્ટેરિટિસ સિન્ડ્રોમ સાથે આવે છે. એક પેટ કે જે સ્પષ્ટપણે વિખરાયેલું છે તે મેટિયોઇસ્ટિક રીતે પલ્પેશન પર જોવા મળે છે. ઉબકા અને મેસ્ટિકેટરી અને ડિસફેગિયા એ સામાન્ય લક્ષણો છે. કેટલીકવાર અન્નનળીમાં ટ્રાન્સપોર્ટ ડિસઓર્ડર જોવા મળે છે. પહેલાથી અસ્તિત્વમાં છે ન્યૂમોનિયા અથવા ન્યુમોનિયા જે રોગ દરમિયાન વિકસે છે તે શ્વાસની તકલીફનું કારણ બની શકે છે.
રોગનું નિદાન અને કોર્સ
કોઈ પણ સંજોગોમાં, અંતર્ગત રોગનું નિદાન તેમજ વિકાસની સમાંતર નિષ્ફળતાના પેથોલોજીનું નિદાન કરવું આવશ્યક છે. અન્ય રિકરન્ટને બાકાત રાખવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે ઝાડા by વિભેદક નિદાન. આમાં શામેલ છે સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, celiac રોગ, ગાય દૂધ અસહિષ્ણુતા અથવા ખોરાક એલર્જી, અને જન્મજાત ડિસકેરિડેઝની ઉણપ. શરીરના વજન, શરીરની લંબાઈ તેમજ એકબીજા સાથેના તેમના સંબંધના પ્રમાણભૂત મૂલ્યોના આધારે હદ નક્કી કરવામાં આવે છે. એ શક્ય ખાંડ અસહિષ્ણુતાનું નિદાન લેબોરેટરી સ્ટૂલ ટેસ્ટ તેમજ શ્વાસ પરીક્ષણ દ્વારા કરી શકાય છે. જો ખાંડ એલર્જેનિક તરીકે ઓળખાતા પદાર્થને ખાદ્ય શૃંખલામાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, રોગની સમસ્યા ઘણી વખત પોતે જ ઉકેલાઈ જાય છે. અગાઉની એનામેનેસિસ, અન્ય બાબતોની સાથે, કુટુંબ અને સામાજિક વાતાવરણ સાથે સંબંધિત છે. આનાથી માતા-પિતાની ઉપેક્ષા, ઉપલબ્ધ ખોરાક અને મનોવૈજ્ઞાનિક અથવા માનસિક બીમારીઓ જેવા પરિબળોને નકારી શકાય છે. આનુવંશિક કારણો પણ આ રીતે ઓળખી શકાય છે. આમ, પ્રથમ અગ્રતા એ છે કે નિદાન તેમજ પેથોજેનેસિસની સ્પષ્ટતા પછી ચોક્કસ હદનું નિર્ધારણ. આ ક્ષેત્રોમાં વહેંચાયેલું છે:
- 1. ક્રોનિકને કારણે અપૂરતો ખોરાક લેવો ઉલટી, ગળી જવા અથવા ચાવવાની વિકૃતિઓ, અન્નનળીની પરિવહન વિકૃતિઓ પણ હાલની સ્થિતિમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ હૃદય or ફેફસા રોગ
- 2. ઊર્જાની વધેલી જરૂરિયાત
- 3. અશક્ત આંતરડા શોષણ (મલાબ્સોર્પ્શન).
જો પ્રયોગશાળા પુરાવા આયર્નની ઉણપ જોવા મળે છે, તે ઉપલા ભાગમાં અસ્તિત્વમાં રહેલા માલેબસોર્પ્શનને સૂચવી શકે છે ડ્યુડોનેમદુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ડ્યુઓડીનલ બાયોપ્સી ડિસકેરિડેસિસની પ્રવૃત્તિના નિર્ધારણ અથવા આંશિક વિલસ એટ્રોફીના પુરાવા સહિત જરૂરી છે. અંતિમ પગલું એ છે શારીરિક પરીક્ષા. આ ઘણીવાર ઘટાડો સામાન્ય છતી કરે છે સ્થિતિ નિસ્તેજ અને કેટલીકવાર શરૂઆતના ચિહ્નો સાથે નિર્જલીકરણ સાથે થાક અને સુસ્તી પણ. વધુમાં, પેલ્પેશન ઘણીવાર દબાણ-સંવેદનશીલ અને વિખરાયેલા ઉલ્કાવર્ષાવાળા પેટને દર્શાવે છે. આ ત્વચા પ્રવાહી સ્ટૂલને કારણે પેરીઆનલ પ્રદેશમાં વારંવાર દુખાવો થાય છે. ક્યારેક ત્યાં પણ હોય છે સુપરિન્ફેક્શન થ્રશને કારણે. વધુમાં, ડિસકેરાઇડ અથવા મોનોસેકરાઇડ શોષણના સ્વરૂપમાં તકલીફ થવાની શક્યતા છેલેક્ટોઝ or ફ્રોક્ટોઝ) ક્ષતિગ્રસ્ત આંતરડાને કારણે મ્યુકોસા તીવ્ર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસને કારણે. ઓસ્મોટિક ઝાડા અશોષિત થવાથી વધી શકે છે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ. તેમની દ્રઢતા અથવા ગૌણ મલબ્સોર્પ્શનને ત્યાં પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે. રોગનો આગળનો કોર્સ કમનસીબે સોમેટિક અને મનોસામાજિક પરંતુ મોટર વિકાસની વધુ કે ઓછી ગંભીર ક્ષતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ હકીકત ભવિષ્યની જ્ઞાનાત્મક કામગીરી તેમજ મહત્વપૂર્ણ રોગપ્રતિકારક કાર્યો અને ચેપ સંરક્ષણ પર નકારાત્મક અસર કરે છે. મર્યાદાઓની આ રચનાને નુકસાન ઘટાડવા માટે પ્રારંભિક સુધારાત્મક પગલાંની જરૂર છે. તદુપરાંત, અવિકસિત દેશોમાં કુપોષિત બાળકો તેમજ સંસ્કારી દેશોમાં સ્તનપાન ન કરાવતા બાળકો દુષ્ટ વર્તુળનો અનુભવ કરી શકે છે. કુપોષણ, મેલાબ્સોર્પ્શન, અને પોસ્ટેન્ટેરિટિસ સિન્ડ્રોમના પરિણામે ખીલવામાં ક્રોનિક નિષ્ફળતા.
ગૂંચવણો
પોસ્ટેન્ટેરિટિસ સિન્ડ્રોમને કારણે, અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ગંભીર ઝાડાથી પીડાય છે જે સતત હોય છે. પરિણામે, શિશુઓ ઘણું પ્રવાહી ગુમાવે છે અને કેટલીકવાર ગંભીર પીડા અનુભવે છે નિર્જલીકરણ. વધુમાં, માતાપિતા અને સંબંધીઓ પણ માનસિક અસ્વસ્થતા અનુભવે છે અથવા હતાશા. બાળકોના પેટ ફૂલેલા હોય છે, અને તેનાથી પીડાય તે અસામાન્ય નથી ઉબકા અને ઉલટી. ગળી જવાની વિકૃતિઓ પોસ્ટ-એન્ટેરિટિસ સિન્ડ્રોમના પરિણામે પણ થઈ શકે છે, જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે ખોરાક અને પ્રવાહીને શોષવાનું વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે. જો પોસ્ટેન્ટેરિટિસ સિન્ડ્રોમની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, ન્યૂમોનિયા પણ થાય છે. બાળકો હવે યોગ્ય રીતે શ્વાસ લઈ શકતા નથી, જેથી આંતરિક અંગો પણ હવે પૂરતા પ્રમાણમાં પૂરા પાડવામાં આવતા નથી પ્રાણવાયુ. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, આ કરી શકે છે લીડ અવયવોને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન અથવા વિકાસમાં વિલંબ માટે. પોસ્ટેન્ટેરિટિસ સિન્ડ્રોમ દ્વારા દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. પોસ્ટેન્ટેરિટિસ સિન્ડ્રોમની સારવાર સામાન્ય રીતે તંદુરસ્ત અને યોગ્ય પર આધારિત હોય છે આહાર. આ મોટાભાગના લક્ષણોને મર્યાદિત કરી શકે છે. ખાસ ગૂંચવણો થતી નથી. પ્રક્રિયામાં સંભવિત ઉણપના લક્ષણોની ભરપાઈ કરવી આવશ્યક છે.
જ્યારે કોઈ ડ theક્ટર પાસે જવું જોઈએ?
ક્રોનિક ઝાડા અથવા અન્ય જઠરાંત્રિય ફરિયાદોથી પીડાતા બાળકોને વિલંબ કર્યા વિના બાળરોગ ચિકિત્સકને રજૂ કરવા જોઈએ. તબીબી સલાહ ખાસ કરીને ખામીઓ સાથે સંકળાયેલા ગંભીર લક્ષણો માટે જરૂરી છે અથવા નિર્જલીકરણ. જે માતા-પિતા તેમના બાળકમાં વારંવાર ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ફરિયાદો નોંધે છે તેઓને તેમના બાળરોગ ચિકિત્સક અથવા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ સાથે વાત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જેથી સ્થિતિ ઝડપથી સ્પષ્ટ કરી શકાય છે અથવા નકારી શકાય છે. પોસ્ટેન્ટેરિટિસ સિન્ડ્રોમને આહારમાં ફેરફાર અને ટૂંકા ગાળા દ્વારા અસરકારક રીતે સારવાર કરી શકાય છે વહીવટ દવાઓની. જો કે, જો ના ઉપચાર આપવામાં આવે છે, ક્રોનિક વારંવાર થતા ઝાડા જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે. જે બાળકો પહેલાથી જ અન્ય બીમારીથી શારીરિક રીતે નબળા પડી ગયા છે તેઓ ખાસ કરીને જોખમમાં છે. તીવ્ર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ અને વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ રોગો જેમ કે રોટાવાયરસ ગંભીર ગૂંચવણોનું જોખમ પણ વધારે છે. બાળરોગ ચિકિત્સકો અથવા કૌટુંબિક ચિકિત્સકો ઉપરાંત, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ્સ પોસ્ટેન્ટેરિટિસ સિન્ડ્રોમની સારવાર કરે છે. અન્ય સંપર્કો પોષણશાસ્ત્રીઓ તેમજ વૈકલ્પિક તબીબી પ્રેક્ટિશનરો છે જેઓ એકસાથે યોગ્ય બનાવવામાં મદદ કરી શકે છે આહાર. જો લક્ષણો ક્રોનિક હોય, તો બાળકને જઠરાંત્રિય રોગો માટે નિષ્ણાત ક્લિનિકમાં લઈ જવું જોઈએ.
સારવાર અને ઉપચાર
પોષણનું નિર્માણ એ સાથે ક્રમિક હોવું જોઈએ આહાર પ્રોટીન સમૃદ્ધ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ જે ઓછી છે લેક્ટોઝ. આ માટે ગાયને ટાળવાની જરૂર છે દૂધ પ્રોટીન તેમજ ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય અને ફ્રોક્ટોઝ-ઓછામાં ઓછા છ થી આઠ અઠવાડિયા માટે પીણાં ધરાવતાં. આ સાથે લક્ષણોમાં સુધારો થવાની સંભાવના પ્રમાણમાં વધારે છે. જો ખોરાકની માત્રા વધારી શકાતી નથી, તો પસંદ કરેલા ખોરાકમાં ઉચ્ચ કેલરી હોવી જોઈએ ઘનતા. તૈયાર ખોરાક ઉમેરી શકાય છે. પુનઃ આહારના સંબંધમાં, લેક્ટોઝ- અને ગાય દૂધ પ્રોટીનયુક્ત તૈયાર ખોરાક, જે રોગ પહેલા સહન કરવામાં આવતો હતો, આપી શકાય છે. આપણા પ્રદેશોમાં આ શક્ય છે કારણ કે યુટ્રોફિક બાળકો ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ પછી ખૂબ જ ભાગ્યે જ લેક્ટોઝ અથવા ગાયના દૂધની અસહિષ્ણુતા વિકસાવે છે. વિશેષ પૂરક અથવા અવેજી ખોરાક સાથેનું પોષણ સંતુલિત અથવા અસંતુલિત સ્વરૂપે મૌખિક રીતે, ટ્યુબ દ્વારા અથવા પીઈજી (પર્ક્યુટેનીયસ એન્ડોસ્કોપિક ગેસ્ટ્રોસ્ટોમી) દ્વારા આપવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સાથે પૂરક પોટેશિયમ, મેગ્નેશિયમ અને ફોસ્ફેટ જરૂરી છે. અસ્વસ્થતાનું એક દુષ્ટ વર્તુળ, કુપોષણ, તેમજ વિકાસશીલ દેશોમાં વિકાસમાં નિષ્ફળતા આવી શકે છે.
નિવારણ
પોસ્ટેન્ટેરિટિસ સિન્ડ્રોમ વિકસિત ન થવાની સૌથી મોટી તક શક્ય હોય ત્યાં સુધી સ્તનપાન કરાવવાની છે.
અનુવર્તી કાળજી
જો બાળક પછી લક્ષણો-મુક્ત હોય ઉપચાર કરવામાં આવ્યું છે, વધુ ફોલો-અપ જરૂરી નથી. આ આંતરડાના વનસ્પતિ તે પછી સામાન્ય રીતે તેના પાટા પરથી ઉતરી ગયેલામાંથી સંપૂર્ણપણે સાજા થઈ ગયા છે. પોર્રીજ અને બેબી ફૂડના ઉમેરા સાથે પોષક તત્વોનું નિર્માણ હવે સાવધાનીપૂર્વક ચાલુ રાખી શકાય છે. જો આ હોવા છતાં ઝાડા ફરીથી થાય, તો પૂરક ખોરાકની રચના ફરીથી તપાસવી જોઈએ. લેક્ટોઝ જેવા સંભવિત એલર્જન માટે એક નવું પરીક્ષણ, ફ્રોક્ટોઝ or ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય આ બિંદુએ સલાહ આપવામાં આવે છે. જો આ માપ લક્ષણો-મુક્ત પરિણામ તરફ દોરી જાય છે, તો એ દૂર આહાર હાથ ધરવો જોઈએ. આમાં ધીમે ધીમે મેનૂમાં વ્યક્તિગત ખોરાક ઉમેરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ ઝાડા ટ્રિગરની ચોક્કસ ઓળખને સક્ષમ કરે છે. આ રીતે, સમય જતાં ખૂબ ચોક્કસ અસહિષ્ણુતાનું પણ નિદાન કરી શકાય છે. જો કોઈ અનિશ્ચિતતા અથવા પ્રશ્નો હોય, તો પ્રશિક્ષિત ન્યુટ્રિશનિસ્ટ મદદ કરી શકે છે. આ વ્યક્તિ હળવા આહાર વિશે ટીપ્સ આપી શકે છે અથવા બાળક માટે ભોજન યોજના પણ વિકસાવી શકે છે. જો સંકેતો હોય તો આ ખાસ કરીને સલાહભર્યું છે કુપોષણ પોસ્ટ-એન્ટેરિટિસ સિન્ડ્રોમના પરિણામે દેખાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, નાની ખામીઓ પોષણ દ્વારા સરભર કરી શકાય છે. ચોક્કસ સંજોગોમાં, જો કે, પોષણનો લક્ષિત ઉપયોગ પૂરક પણ સૂચવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, નિયમિત મોનીટરીંગ અનુરૂપ રક્ત મૂલ્યો કરવા જોઈએ.
તમે જાતે શું કરી શકો
આ રોગ મુખ્યત્વે બાળકોમાં થાય છે. સંબંધીઓ, વાલીઓ અથવા સંરક્ષકોએ ખાતરી કરવી જોઈએ કે બાળકને પર્યાપ્ત અને આરોગ્યપ્રદ આહાર મળે છે. નિયમિત અંતરાલે વજનનું દસ્તાવેજીકરણ કરવું જોઈએ અને તે ઉંમરના બાળકોમાં સામાન્ય વજન માટેના માર્ગદર્શિકા સાથે સરખામણી કરવી જોઈએ. જો બાળક ગંભીર છે વજન ઓછું અથવા પોષક તત્ત્વોની ઉણપના ચિહ્નો દર્શાવે છે, તબીબી તપાસ થવી જોઈએ. ચિકિત્સક સાથે સહકારમાં, તે ચર્ચા કરવી જોઈએ કે કયા પોષક તત્વો વધુ લેવા જોઈએ. વધુમાં, ગળી જવાની વિકૃતિઓ થાય છે. આ કારણોસર, ખોરાકની સુસંગતતા ઑપ્ટિમાઇઝ થવી જોઈએ. ઓછા વજનના કિસ્સામાં, પ્રવૃત્તિઓ જેમાં મોટા પ્રમાણમાં નુકસાન થાય છે કેલરી ટાળવું જોઈએ. રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓની પ્રેક્ટિસ જીવતંત્રની શક્યતાઓને અનુરૂપ હોવી જોઈએ અને વધારાના સંસાધનો ન લેવા જોઈએ. ખોરાકનું સેવન શરીરની જરૂરિયાતોને અનુરૂપ હોવું જોઈએ અને તેને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવું જોઈએ. માં સમૃદ્ધ આહાર વિટામિન્સ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા માટે જરૂરી છે. શ્વાસની તકલીફના કિસ્સામાં, ચિંતા અથવા ગભરાટના વર્તનનું જોખમ રહેલું છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને કટોકટીની પરિસ્થિતિમાં યોગ્ય વર્તન વિશે અગાઉથી પૂરતી માહિતી આપવી જોઈએ. ખાંડ પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા ઘણી વાર દેખીતી હોવાથી, ખોરાકનું સેવન સંપૂર્ણપણે ખાંડ-મુક્ત હોવું જોઈએ. ઘણા કિસ્સાઓમાં, આહારનું પુનઃરચના જરૂરી છે જેથી કરીને જીવતંત્રને કોઈપણ ખાંડયુક્ત ઉત્પાદનો પૂરા પાડવામાં ન આવે.
