પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)
રેનલ ફંક્શનની પ્રગતિશીલ (પ્રગતિશીલ) ક્ષતિના પરિણામે ગ્લોમેરુલી (રેનલ કોર્પસલ્સ; રેનલ કોર્પસલ્સનો ભાગ) માં દબાણ વધારવાની જરૂર પડે છે. રક્ત- પેશાબ અવરોધ) શેષ કાર્ય જાળવવા માટે. આ કરવા માટે, એન્જીયોટેન્સિન II (ટીશ્યુ હોર્મોન જે મુખ્ય સ્થાન ધરાવે છે) માં વધારો રેનિન-અંગિઓટન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ (RAAS), જે જાળવણી માટે જવાબદાર છે રક્ત દબાણ અને પાણી સંતુલન) પ્રેરિત કરે છે હાયપરટ્રોફી ગ્લોમેરુલીનું (કદમાં વધારો). જો કે, એન્જીયોટેન્સિન II એક સાથે ગ્લોમેર્યુલર અભેદ્યતા (અભેદ્યતા) માં વધારો કરે છે, જે બદલામાં પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં પ્રોટીનનું વિસર્જનમાં વધારો) તરફ દોરી જાય છે. પ્રોટીન્યુરિયા વધુ ગ્લોમેર્યુલોસ્ક્લેરોસિસ તરફ દોરી જાય છે (ક્રોનિક રોગ ના કિડની ના ડાઘ (સ્ક્લેરોસિસ) સાથે સંકળાયેલ છે રુધિરકેશિકા રેનલ કોર્પસ્કલ (ગ્લોમેર્યુલસ)) ના આંટીઓ. નોંધ: 500-50-50 નિયમ ડ્રગ-પ્રેરિતના જોખમનું વર્ણન કરે છે કિડની નુકસાન (નેફ્રોટોક્સિક દવાઓ; નીચે જુઓ) નીચે મુજબ છે: આશરે 500 આવશ્યક દવાઓ 50 ટકા મૂત્રપિંડ દૂર થાય છે અને 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 70 ટકા લોકો મૂત્રપિંડ અપૂરતા હોય છે.
ઇટીઓલોજી (કારણો)
બાયોગ્રાફિક કારણો
- માતાપિતા, દાદા દાદી તરફથી આનુવંશિક બોજો
- આનુવંશિક રોગો/ખોટી રચનાઓ
- એલ્પોર્ટ સિન્ડ્રોમ (જેને પ્રગતિશીલ વારસાગત નેફ્રીટીસ પણ કહેવામાં આવે છે) - બંનેમાં આનુવંશિક વિકાર, જેમાં ઓટોસોમલ વર્ચસ્વ અને ઓટોસોમલ રિસેસીવ વારસો છે જે વિકૃત કોલાજેન રેસા સાથે થાય છે જે નેફ્રિટિસ (કિડનીની બળતરા) ને પ્રગતિશીલ રેનલ નિષ્ફળતા (કિડનીની નબળાઇ), સેન્સorરિન્યુરલ હિયરિંગ લોસ અને વિવિધ સાથે પરિણમે છે. આંખના રોગો જેવા કે મોતિયા (મોતિયા)
- ડિસ્પ્લાસ્ટિક કિડની (કિડનીનો અયોગ્ય વિકાસ) (વારસાની રીત: મોટે ભાગે છૂટાછવાયા).
- ફેબ્રી રોગ (સમાનાર્થીઓ: ફેબ્રી રોગ અથવા ફેબ્રી-એન્ડરસન રોગ) - એક્સ-લિંક્ડ લિસોસોમલ સ્ટોરેજ રોગ જેમાં ખામી હોવાને કારણે જનીન એન્ઝાઇમ એન્કોડિંગ આલ્ફા-ગેલેક્ટોસિડેઝ એ, પરિણામે કોષોમાં સ્ફિંગોલિપિડ ગ્લોબોટ્રિઓઆસિસ્લેસરાઇડના પ્રગતિશીલ સંચયમાં પરિણમે છે; અભિવ્યક્તિની સરેરાશ વય: 3-10 વર્ષ; પ્રારંભિક લક્ષણો: તૂટક તૂટક બર્નિંગ પીડા, પરસેવોનું ઉત્પાદન ઘટ્યું અથવા ગેરહાજર, અને જઠરાંત્રિય સમસ્યાઓ; જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, પ્રગતિશીલ નેફ્રોપથી (કિડની રોગ) પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં પ્રોટીનના ઉત્સર્જનમાં વધારો) અને પ્રગતિશીલ સાથે રેનલ નિષ્ફળતા (કિડનીની નબળાઇ) અને હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમિયોપેથી (એચસીએમ; ની બીમારી હૃદય સ્નાયુ હૃદયની સ્નાયુઓની દિવાલોને જાડું કરીને લાક્ષણિકતા છે).
- પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર વિકૃતિઓ
- પોલિસિસ્ટિક કિડની ડિસીઝ - કિડનીમાં બહુવિધ કોથળીઓ (પ્રવાહીથી ભરેલી પોલાણ) ને કારણે કિડનીનો રોગ.
- અંશત auto soટોસોમલ પ્રભાવશાળી તેમજ soટોસોમલ રિસીસીવ વારસો (નીચે જુઓ) સિસ્ટિક કિડની રોગ).
- સિકલ સેલ એનિમિયા (મેડ .: ડ્રેપેનોસિટોસિસ; સિકલ સેલ એનિમિયા, સિકલ સેલ એનિમિયા) - soટોસોમલ રિસીસીવ વારસો સાથેનો આનુવંશિક રોગ, જે અસર કરે છે એરિથ્રોસાઇટ્સ (લાલ રક્ત કોષો); તે હિમોગ્લોબિનોપેથીઝના જૂથ સાથે સંબંધિત છે (વિકાર હિમોગ્લોબિન; અનિયમિત હિમોગ્લોબિનની રચના, કહેવાતા સિકલ સેલ હિમોગ્લોબિન, એચબીએસ).
- આનુવંશિક રોગો/ખોટી રચનાઓ
- ઉંમર - સ્પે. સતત બળતરા અને સેલ્યુલર સેન્સન્સ (સેલ વૃદ્ધત્વ) ને કારણે.
વર્તન કારણો
- ઉત્તેજકોનો વપરાશ
- તમાકુ (ધૂમ્રપાન) - મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતાના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે
- વધારે વજન (BMI ≥ 25; સ્થૂળતા) - એચડીએલ સ્તરો અને ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ વધતા BMI સાથે ઘટાડો થયો; ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ (60 ml/min/1.73 m2 ની નીચે અંદાજિત ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ તરીકે વ્યાખ્યાયિત) 2.6 વર્ષ પછી નિદાન થયું વજન ઓછું સામાન્ય વજનવાળા વ્યક્તિઓની તુલનામાં, જ્યારે તેનું નિદાન 1.1 વર્ષ પહેલાં થયું હતું વજનવાળા અને મેદસ્વી વ્યક્તિઓમાં 2.0 વર્ષ પહેલાં
રોગ સંબંધિત કારણો
- એબacક્ટેરિયલ ક્રોનિક ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાટીસ - ની તીવ્ર બળતરા સંયોજક પેશી (ગ્લોમેરુલી (રેનલ કોર્પસલ્સ) અને ટ્યુબ્યુલ્સ વચ્ચેની પેશી) કિડની (ઇમ્યુનોલોજીકલ).
- તીવ્ર કિડની ઈજા (AKI). [સ્વતંત્ર જોખમ પરિબળ]
- એનાલજેસિક નેફ્રોપથી (ટ્યુબ્યુલોઇન્ટરસ્ટિશિયલ નેફ્રોપથી; જુઓ દવાઓ નીચે).
- ANCA-સંકળાયેલ વાસ્ક્યુલિટાઇડ્સ (AAV) - ANCA એ એન્ટિ-ન્યુટ્રોફિલ સાયટોપ્લાઝમિક માટે વપરાય છે એન્ટિબોડીઝ.ANCA-સંબંધિત વાસ્ક્યુલાઇટાઇડ્સ પ્રણાલીગત રોગો છે, એટલે કે તેઓ લગભગ તમામ અંગ પ્રણાલીઓને અસર કરી શકે છે.
- એમીલોઇડosisસિસ - એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર ("સેલની બહાર") એમિલોઇડ્સના ડિપોઝિટ (અધોગતિ પ્રતિરોધક) પ્રોટીન) કે કરી શકે છે લીડ થી કાર્ડિયોમિયોપેથી (હૃદય સ્નાયુ રોગ), ન્યુરોપથી (પેરિફેરલ) નર્વસ સિસ્ટમ રોગ), અને હિપેટોમેગલી (યકૃત વધારો), અન્ય શરતોની વચ્ચે.
- એનોરેક્સીયા નર્વોસા (મંદાગ્નિ)
- ક્રોનિક ટ્યુબ્યુલોઇન્ટરસ્ટિશિયલ કિડની રોગ (TIN).
- ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી (સમાનાર્થી: ડાયાબિટીસ-સંબંધિત નેફ્રોપથી (DNP)) - ગૌણ રોગ ડાયાબિટીસ (ડાયાબિટીસ), જેમાં કિડનીને માઇક્રોએન્જીયોપેથી દ્વારા નુકસાન થાય છે (નાના પર અસર કરતા વેસ્ક્યુલર ફેરફારો વાહનો) (લગભગ 30-40% ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથી હોય છે).
- ગ્લોમેર્યુલોનફ્રાઇટાઇડ્સ - ગ્લોમેરુલી (રેનલ કોર્પસલ્સ) ની બળતરા સાથે કિડનીના રોગો (પ્રસરેલા, ફોકલ અથવા ઝડપી પ્રગતિશીલ ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, ફોકલ-સેગમેન્ટલ ગ્લોમેર્યુલોસ્ક્લેરોસિસ, મેમ્બ્રેનસ ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, ન્યૂનતમ ફેરફાર ગ્લોમેરોલomerનફ્રાટીસ).
- હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ (એચયુએસ) - માઇક્રોએંગિયોપેથિક હેમોલિટીકનો ત્રિપુટી એનિમિયા (એમએએચએ; એનિમિયાનું સ્વરૂપ જેમાં એરિથ્રોસાઇટ્સ (લાલ રક્તકણો) નાશ પામે છે), થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ (માં અસામાન્ય ઘટાડો પ્લેટલેટ્સ/ પ્લેટલેટ), અને તીવ્ર કિડનીની ઇજા (AKI); મોટે ભાગે ચેપના સંદર્ભમાં બાળકોમાં થાય છે; સૌથી સામાન્ય કારણ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા આવશ્યકતા ડાયાલિસિસ in બાળપણ.
- એચ.આય.વી નેફ્રોપથી - એચ.આય.વી ચેપને કારણે કિડનીનો રોગ.
- હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) અથવા હાયપરટેન્સિવ નેફ્રોપથી (હાયપરટેન્શન-સંબંધિત કિડની રોગ) - નેફ્રોલોજી પ્રોફેશનલ એસોસિએશનો અંદાજ કાઢે છે કે જર્મનીમાં હાયપરટેન્શનને કારણે ક્રોનિક કિડની નિષ્ફળતા 24 ટકા છે.
- હાયપર્યુરિસેમિયા (સંધિવા)
- કોલેજેનોઝ (જૂથ સંયોજક પેશી રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાઓ દ્વારા થતા રોગો) - પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ (SLE), પોલિમિઓસિટિસ (પીએમ) અથવા ત્વચાકોપ (ડીએમ), Sjögren સિન્ડ્રોમ (એસજે), સ્ક્લેરોડર્મા (એસએસસી) અને શાર્પ સિન્ડ્રોમ ("મિશ્રિત કનેક્ટિવ પેશી રોગ", એમસીટીડી).
- લ્યુકેમિયા (બ્લડ કેન્સર)
- નેફ્રોલિથિઆસિસ (કિડની સ્ટોન રોગ), વારંવાર.
- અવરોધક નેફ્રોપથી - સંકુચિત થવાને કારણે અથવા કિડનીના રોગો અવરોધ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર.
- પેરાપ્રોટીનેમિયા - કોશિકાઓના અનિયંત્રિત પ્રસારથી પ્રોટીન રક્તમાં વધેલી માત્રામાં પ્લાઝમોસાયટોમા (જીવલેણ પ્રણાલીગત રોગ) જેવા વિવિધ રોગોમાં જોવા મળે છે.
- પોલિસિસ્ટિક કિડની ડિસીઝ - કિડની રોગ જે ઘણા કોથળીઓની હાજરી (પ્રવાહીથી ભરેલા પોલાણ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
- પોલીસીથેમિઆ - રક્ત કોશિકાઓનો અસામાન્ય ગુણાકાર (ખાસ કરીને અસરગ્રસ્ત છે એરિથ્રોસાઇટ્સ, થોડી અંશે પ્લેટલેટ્સ અને લ્યુકોસાઇટ્સ); સાથે સંપર્ક પછી કાંટાદાર ખંજવાળ પાણી (એક્વેજેનિક પ્ર્યુરિટસ)
- પાયલોનફેરિટિસ (ની બળતરા રેનલ પેલ્વિસ).
- પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ (SLE) - પ્રણાલીગત રોગ કે જે ત્વચા અને નળીઓની જોડાયેલી પેશીઓને અસર કરે છે, જે હૃદય, કિડની અથવા મગજ જેવા અસંખ્ય અવયવોના વાસ્ક્યુલાઇટાઇડ્સ (વેસ્ક્યુલર બળતરા) તરફ દોરી જાય છે.
- વેસ્ક્યુલર નેફ્રોપથી - મૂત્રપિંડમાં ફેરફારોને કારણે કિડની રોગ વાહનો, સામાન્ય રીતે એથરોસ્ક્લેરોસિસ (આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ, ધમનીઓ સખ્તાઇ).
પ્રયોગશાળા નિદાન - પ્રયોગશાળા પરિમાણો જે સ્વતંત્ર માનવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો.
- હાયપરકેલેસેમિયા (વધુ પડતો) કેલ્શિયમ).
- હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા (એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ વધારો).
- હાયપર્યુરિસેમિયા - ખૂબ .ંચી યુરિક એસિડ લોહીમાં સ્તર.
દવા (નેફ્રોટોક્સિક - દવાઓ કે જે કિડનીને નુકસાન પહોંચાડે છે/નેફ્રોટોક્સિક દવાઓ).
- એસીઈ ઇનિબિટર (બેનેઝેપ્રિલ, કેપ્ટોપ્રિલ, cilazapril, enalapril, ફોસિનોપ્રિલ, લિસિનપ્રિલ, મોએક્સિપ્રિલ, પેરીડોપ્રિલ, ક્વિનાપ્રિલ, રામિપ્રિલ, સ્પીરાપ્રિલ) અને એટી 1 રીસેપ્ટર વિરોધી (ક candન્ડસાર્ટન, એપ્રોસાર્ટન, irbesartan, લોસોર્ટન, ઓલમેસ્ટર્ન, વલસર્ટન, ટેલ્મિસારટન) (એક્યુટ: ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (જીએફઆર) સાથે સંકળાયેલ ઘટાડો ક્રિએટિનાઇન વધારો: એસીઇ અવરોધકો તેમજ એટી 1 રીસેપ્ટર વિરોધી વાસ એફિરેન્સમાં વાસોકોન્સ્ટ્રિક્શન (વાસોકોન્સ્ટ્રિક્શન) નાબૂદ કરે છે, અને જીએફઆરમાં ઘટાડો થાય છે અને સીરમ ક્રિએટિનાઇન પરિણામમાં વધારો થાય છે. 0.1 થી 0.3 મિલિગ્રામ / ડીએલ સુધી, આ સામાન્ય રીતે સહન કરે છે. જો કે, હેમોડાયનેમિકલી સંબંધિત રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ (એથરોસ્ક્લેરોસિસ / આર્ટિરોસ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓમાં અસામાન્ય નથી) ની હાજરીમાં, જીએફઆર સ્પષ્ટ રીતે એન્જીયોટેન્સિન II-આધારિત નબળુ બને છે, અને એસીઇ અવરોધક અથવા એટી 1 રીસેપ્ટર વિરોધી વહીવટ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા (એએનવી) માં પરિણમી શકે છે. )!
- એન્જીયોટન્સિન રીસેપ્ટર નેપ્રિલિસિન વિરોધી (એઆરએનઆઈ) - ડ્યુઅલ ડ્રગ મિશ્રણ: સેકુબિટ્રિલ/વલસર્ટન.
- એલોપુરિનોલ
- એન્ટિફલોજિસ્ટિક અને એન્ટિપ્રાયરેટિક એનાલજેક્સ (બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAID), અનુક્રમે નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ) અને નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAID).
- પ્રતિકૂળ અસરો રેનલ ફંક્શન પર ખાસ કરીને વૃદ્ધો અને પૂર્વ-ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની અથવા સંકળાયેલ દર્દીઓમાં જોખમ પરિબળો.નાના, શારીરિક રીતે સક્રિય પુખ્ત વયના લોકોમાં પણ વારંવાર સાથે તીવ્ર અને ક્રોનિક રેનલ ઈજાનું જોખમ વધી જાય છે. NSAID ઉપયોગ કરો (> દર મહિને NSAIDs ની 7 દૈનિક માત્રા વ્યાખ્યાયિત).NSAID-રેનલ ઇજાનું જોખમ આમાં પણ વધારે હતું: BMI ≥ 30, હાયપરટેન્શન or ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા પુરુષ સેક્સ.
- નોંધ: મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, આરએએસ અવરોધક અને એનએસએઆઇડીનું સંયોજન તીવ્ર કિડનીની ઇજાના નોંધપાત્ર જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે:
- એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (એક તરીકે).
- ડીક્લોફેનાક
- આઇબુપ્રોફેન / નેપ્રોક્સેન
- ઈન્ડોમેટિસિન
- મેટામિઝોલ (નોવમિનેલ્ફoneન) એ ન -ન-એસિડિક નોન-ativeપિઓઇડ analનલજેક્સ જૂથમાંથી એક પાયરાઝોલોન ડેરિવેટિવ અને gesનલજેસિક (સર્વોચ્ચ analનલજેસીક અને એન્ટિપ્રાયરેટિક પ્રવૃત્તિ છે.) આડઅસરો: રુધિરાભિસરણ વધઘટ, અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ. એગ્રાન્યુલોસાઇટોસિસ.
- પેરાસીટામોલ / એસિટોમિનોફેન
- ફેનાસેટિન (ફેનાસેટિન નેફ્રાટીસ)
- પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો જેમ કે રોફેકોક્સિબ, સેલેકોક્સિબ (આડઅસર: ઘટાડો થયો છે સોડિયમ અને પાણી વિસર્જન, લોહિનુ દબાણ વધારો અને પેરિફેરલ એડીમા. આ સામાન્ય રીતે હાયપરકલેમિયા (અધિક પોટેશિયમ) સાથે હોય છે!)
- એન્ટીબાયોટિક્સ
- એમિનોગ્લાયકોસાઇડ એન્ટીબાયોટીક્સ (એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ) - અમીકાસીન, હળવાશાયસીન (નરમ), નેટીલમિસીન, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, ટોબ્રામાસીન, વેનકોમીસીન.
- એમ્પીસિલિન (β-lactam નું જૂથ એન્ટીબાયોટીક્સ).
- સેફાલોસ્પોરીન્સ (cefotaxime, સેફોટીયમ, cefuroxime).
- એમોક્સીસિન
- કાર્બેનિસિલિન
- ઇથેમ્બ્યુટોલ (ક્ષય રોગ)
- ફેનોપ્રોફેન
- ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ એન્ટીબાયોટીક્સ (વેનકોમીસીન) - esp. પાઇપ્રાસિલિન ઘટાડે છે વેનકોમીસીન મંજૂરી
- ગિરાઝ અવરોધકો (અત્યંત દુર્લભ: સિપ્રોફ્લોક્સિન પછી તીવ્ર ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, ઓફલોક્સાસીન અને નોર્ફ્લોક્સાસીન).
- મેથિસિલિન (પેનિસિલિનેઝ-પ્રતિરોધક) પેનિસિલિન).
- ઓક્સાસિલિન
- રાઇફેમ્પિસિન (અન્સામિસિન્સના જૂથમાંથી બેક્ટેરિયાનાશક એન્ટિબાયોટિક)
- સલ્ફોનામાઇડ્સ જેમ કે સલ્ફાડિઆઝિન, કોટ્રીમોક્સાઝોલ (નિશ્ચિત મિશ્રણ: ટ્રાઇમેથોપ્રિમ + સલ્ફેમેથોક્સાઝોલ).
- ટેટ્રાસીક્લાઇન્સ (ડોક્સીસાયક્લાઇન)
- એન્ટિફંગલ્સ
- પોલિનેસ (એમ્ફોટોરિસિન બી, નેટામાસીન)
- ક્લોરલ હાઈડ્રેટ
- મૂત્રવર્ધક દવા
- થિયાઝાઇડ મૂત્રપિંડ (હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (એચસીટી), બેન્ઝ્થિઆઝાઇડ, ક્લોપેમાઇડ, ક્લોર્ટિલીડોન (સીટીડીએન), ક્લોરોથિયાઝાઇડ, હાઇડ્રોફ્લ્યુમિથિયાઝાઇડ, ઇંડાપામાઇડ, મેથિક્લોથિયાઝાઇડ, મેટોલાઝોન, પોલિથીઝાઇડ અને ટ્રાઇક્લોરોમિથિયાઝાઇડ, xipamide) + વૃદ્ધ દર્દીઓ: 25% કરતા વધુના જીએફઆરમાં ઘટાડો.
- મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, આરએએસ બ્લોકર અને એનએસએઆઇડીનું સંયોજન તીવ્ર કિડનીની ઇજાના નોંધપાત્ર જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે.
- કોલ્ચિસિન
- ડી-પેનિસ્લેમાઇન
- સોનું - સોડિયમ urરોથિઓમેલેટ, uરોનોફિન
- ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ - સિક્લોસ્પોરીન (સાયક્લોસ્પોરીન એ) - ખાસ. સિપ્રોફ્લોક્સાસીન વત્તા સીક્લોસ્પોરીન એ.
- ઇન્ટરફેરોન
- હાઇડ્રોક્સિલ સ્ટાર્ચ સાથે કોલાઇડલ દ્રાવણ
- કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા - વિશિષ્ટ મહત્વ અહીં ગેડોલિનિયમ ધરાવતા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા છે, જે આ કરી શકે છે લીડ નેફ્રોજેનિક પ્રણાલીગત ફાઇબ્રોસિસ (NSF). 30 મિલી/મિનિટથી ઓછા ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (જીએફઆર) ધરાવતા દર્દીઓ ખાસ કરીને એનએસએફથી પ્રભાવિત થાય છે. [CKD સ્ટેજ 4]; આયોડિન ધરાવતા રેડિયોગ્રાફિક કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો; [રેનલ અપૂર્ણતામાં પ્રોફીલેક્ટિક સિંચાઈની જરૂર છે]EMA (યુરોપિયન મેડિસિન એજન્સી): થર્મોડાયનેમિક અને ગતિશીલ ગુણધર્મોના આધારે NSF (નેફ્રોજેનિક પ્રણાલીગત ફાઇબ્રોસિસ) જોખમના સંદર્ભમાં GBCAs (ગેડોલિનિયમ-આધારિત કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સ) નું વર્ગીકરણ:
- ઉચ્ચ જોખમ: ગેડોવર્સેટામાઇડ, ગેડોડિયામાઇડ (રેખીય/નોન-આયોનિક ચેલેટ્સ) ગેડોપેન્ટેટેટ ડાયમેગ્લમ (રેખીય/આયનીય ચેલેટ).
- મધ્યમ જોખમ: ગેડોફોસ્વેસેટ, ગેડોક્સેટિક એસિડ ડિસોડિયમ, ગેડોબેનેટ ડાયમેગ્લુમિન (રેખીય/આયનીય ચેલેટ્સ).
- ઓછું જોખમ: ગેડોટેરેટ મેગ્લુમિન, ગેડોટેરીડોલ, ગેડોબ્યુટ્રોલ (મેક્રોસાયક્લિક ચેલેટ્સ).
- લિથિયમ - રોગનિવારક ડોઝમાં નેફ્રોટોક્સિક નથી, પરંતુ તીવ્ર નશોમાં.
- ઓન્કોલોજીકલ ઉપચાર
- ઇમ્યુનોથેરાપી - ચેકપોઇન્ટ અવરોધકો (મોનોક્લોનલ) એન્ટિબોડીઝ), bevacizumab (વીઇજીએફ એન્ટિબોડી), ટ્રાસ્ટુઝુમાબ (એચઈઆર 2 એન્ટીબોડી) - nivolumab (પીડી -1 એન્ટિબોડી).
- લક્ષિત ઉપચાર - "લક્ષિત ઉપચાર", એવરોલિમસ (એમટીઓઆર અવરોધક), ઇમાતિનીબ (ટાઇરોસિન કિનેઝ અવરોધક), વેમુરાફેનીબ (સીરીન / થ્રેરોઇન કિનાઝ અવરોધક).
- સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ - કાર્બોપ્લાટીન, સિસ્પ્લેટિન, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, રત્ન, આઇફોસ્ફેમાઇડ (ifosfamide), મેલફાલન, મેથોટ્રેક્સેટ (એમટીએક્સ), મિટોમીસીન સી, પ્લેટિનમ (સિસ્પ્લેટિન).
- પ્રોટોન પમ્પ ઇન્હિબિટર (પ્રોટોન પંપ અવરોધકો, પીપીઆઇ; એસિડ બ્લ blકર્સ).
- "સમુદાયોમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસ જોખમ" (એઆરઆઈસી): 10-વર્ષ પી.પી.આઈ. ઉપયોગ: ક્રોનિક રેટ રેનલ નિષ્ફળતા પીપીઆઈના દર્દીઓમાં 11.8%, 8.5% વગર; રેનલ નુકસાનનો દર: 64%; દિવસમાં બે ગોળીઓ નોંધપાત્ર રીતે વધુ વારંવાર નુકસાનમાં પરિણમે છે: 62%
- ગેઝિંગર આરોગ્ય સિસ્ટમ: નિરીક્ષણ અવધિ 6.2 વર્ષ; ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા રોગનો દર: 17%; રેનલ નુકસાનનો દર: 31%; દિવસમાં બે ગોળીઓ નોંધપાત્ર રીતે વધુ વારંવાર નુકસાનમાં પરિણમે છે: 28%
- પીપીઆઈના ઉપયોગ પછીના પાંચ વર્ષમાં ક્રોનિક રેનલ ફેલ્યોર થવાની શક્યતા દર્દીઓ દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ H2 બ્લોકર કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ
- FAERS ડેટાબેઝનું વિશ્લેષણ, જ્યાં યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (FDA) પ્રતિકૂળ દવા ઘટના (ADE) અહેવાલો એકત્રિત કરે છે:
- ક્રોનિક કિડની રોગ: 28.4 ગણો; તીવ્ર કિડની ઈજા: 4.2 ગણો; અંતિમ તબક્કામાં રેનલ રોગ (ડાયાલિસિસ): 35.5 ગણો; બિન-વિશિષ્ટ રેનલ ડિસફંક્શન: 8 ગણો વધુ સામાન્ય
- ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ડિસઓર્ડર (મીઠાની વિકૃતિઓ સંતુલન): હાઈપોમેગ્નેસીમિયા (મેગ્નેશિયમ ઉણપ): 78.5 ગણો વધુ સામાન્ય, હાઈપોકેલેસીમિયા (કેલ્શિયમ ઉણપ): 26 ગણો, હાયપોક્લેમિયા (પોટેશિયમ ઉણપ): 6.3 ગણો, હાયપોનેટ્રેમિયા (સોડિયમ ઉણપ): 2.2 ગણો વધુ સામાન્ય
- રાસ્ટ બ્લૉકર: મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, આરએએસ બ્લૉકર અને NSAID નું સંયોજન તીવ્ર કિડની ઈજાના નોંધપાત્ર જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે.
- ટેક્રોલિઝમ (મેક્રોલાઇડ એ ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયમ સ્ટ્રેપ્ટોમીસીસ સુકુબેનેસિસમાંથી મેળવવામાં આવે છે. ટેક્રોલિમસ ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ અથવા કેલ્સીન્યુરિન અવરોધકોના જૂથમાં ડ્રગ તરીકે ઉપયોગ થાય છે).
- TNF- એન્ટિબોડીઝ - adalimumab G આઇજીએ નેફ્રોપથી (આઇડિયોપેથિકનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ) ગ્લોમેર્યુલોનફાઇટિસ પુખ્ત વયના લોકોમાં, 30% હિસ્સો).
- એન્ટિવાયરલ્સ
- ન્યુક્લિઓસાઇડ એનાલોગ્સ (એસાયક્લોવીર, બ્રિવ્યુડિન, સીડોફોવિર, ફેમસીક્લોવીર, ફoscસ્કાર્નેટ, ગેન્સીક્લોવીર, વેલેસિક્લોવીર).
પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ - નશો (ઝેર).
- ધાતુઓ (કેડમિયમ, લીડ, પારો, નિકલ, ક્રોમિયમ, યુરેનિયમ).
- હેલોજેનેટેડ હાઇડ્રોકાર્બન (એચ.એફ.સી.; ટ્રાઇક્લોરોએથેન, ટેટ્રાક્લોરોએથેન, હેક્સાક્લોરોબ્યુટાડીન, હરિતદ્રવ્ય).
- હર્બિસાઇડ્સ (પેરાક્વાટ, ડાયક્વાટ, ક્લોરિનેટેડ ફીનોક્સાઇએસેટીક એસિડ્સ).
- માયકોટોક્સિન (ઓક્રોટોક્સિન એ, સિટ્રિનિન, અફ્લાટોક્સિન બી 1).
- એલિફેટિક હાઈડ્રોકાર્બન (2,2,4-trimethylpentane, decalin, અનલીડેડ ગેસોલિન, મિટોમીસીન સી).
- Melamine
અન્ય પરિબળો
- કિડની દાતા
- અંતિમ તબક્કાના મૂત્રપિંડ રોગ માટે નોનડોનર્સની સરખામણીમાં વધેલું જોખમ/આફ્રિકન અમેરિકન દાતાઓમાં સૌથી વધુ જોખમ; જો કે, જીવનભરનું જોખમ સામાન્ય વસ્તી કરતા ઓછું છે
- નેફ્રેક્ટોમી (કિડનીને દૂર કર્યા પછી), ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (GFR; વોલ્યુમ કિડનીના ગ્લોમેરુલી દ્વારા એકમ સમય દીઠ ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે) પહેલા કરતા લગભગ એક તૃતીયાંશ ઓછું છે. દરેક ત્રીજા દાતામાં તે આમ 60 મિલી/મિનિટ/1.73 એમ2 ની નીચે હતું.
- મેગ્નેશિયમ સ્તરો - 1.8 mg/dl (0.79 mmol/l) ની નીચે સીરમ મેગ્નેશિયમ ધરાવતા દર્દીઓમાં 61 mg/dl (2.2 mmol/l) થી વધુ સ્તર ધરાવતા દર્દીઓ કરતાં 0.90% વધુ મૃત્યુનું જોખમ (મૃત્યુનું જોખમ) હતું.