બાઈલ એસિડિસિસ ના શારીરિક નોંધપાત્ર નુકસાનથી સિન્ડ્રોમ વિકસે છે પિત્ત એસિડ્સ આંતરડામાં. તે સતત તરીકે પ્રગટ થાય છે ઝાડા જેની સારવાર માનક દવાઓ સાથે પણ કરી શકાતી નથી. રોગનિવારક અથવા ફક્ત રોગનિવારક ઉપચાર શક્ય છે કે નહીં તેના વિશેષ કારણ પર આધારિત છે પિત્ત એસિડ વેડિંગ સિન્ડ્રોમ.
પિત્ત એસિડિઓસિસ સિન્ડ્રોમ શું છે?
પિત્ત માં એસિડિસિસ સિન્ડ્રોમ, નામ પ્રમાણે, ત્યાં પિત્તનું નોંધપાત્ર નુકસાન છે એસિડ્સ આંતરડામાં. પિત્ત એસિડ્સ આહાર ચરબીના પ્રવાહી મિશ્રણ માટે જરૂરી છે જેથી તેઓ પછી માં સમાઈ શકે નાનું આંતરડું. તે જ સમયે ચરબી અને ફેટી એસિડ્સ ત્યાં સમાઈ જાય છે, ચરબીયુક્ત દ્રાવ્ય વિટામિન્સ પણ શોષાય છે. પિત્ત એસિડ્સ માંથી પસાર યકૃત માં પિત્ત નળીઓ દ્વારા ડ્યુડોનેમ (નાનું આંતરડું), ત્યાં તેમના કાર્યો કરો અને સામાન્ય રીતે ઇલિયમ (નાના આંતરડાના નીચલા ભાગ) માં ફરીથી સમાવાય છે. રીબસોર્બ્ડ પિત્ત એસિડ હવે પાછા ફર્યા છે યકૃત મારફતે enterohepatic પરિભ્રમણ. આંતરડામાં પિત્તનો માત્ર એક નાનો ભાગ (લગભગ પાંચ ટકા) તૂટી જાય છે. આ પ્રક્રિયા, અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે, અધોગતિનું ઉત્પાદન બનાવે છે બિલીરૂબિનછે, જે મળને તેમના ભુરો રંગ આપે છે. આ પિત્ત એસિડ્સ દ્વારા રિસાયકલ enterohepatic પરિભ્રમણ બદલામાં સમાન પ્રક્રિયા માટે વપરાય છે. આંતરડામાં અધોગતિ દ્વારા તેમના નાના નુકસાનની ભરપાઈ એ યકૃત થી નવા સંશ્લેષણ દ્વારા કોલેસ્ટ્રોલ. જો કે, જો તેમાં નોંધપાત્ર નુકસાન થાય છે પિત્ત એસિડ્સ અમુક પ્રક્રિયાઓને લીધે, સામાન્ય ચરબીનું પાચન જાળવવા માટે તેઓને વધુને વધુ ફરીથી સંશ્લેષણ કરવું આવશ્યક છે અને વિટામિન સજીવ માટે સપ્લાય. પિત્ત એસિડ્સનું નુકસાન મોટા આંતરડામાં પ્રવેશતા અને ત્યાં તૂટી જવાથી થાય છે. આ વળતર તરફ દોરી જાય છે અથવા, વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, વિઘટનયુક્ત પિત્ત એસિડ લોસિસ સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી જાય છે. વળતર આપતા પિત્ત એસિડ લોસ સિન્ડ્રોમમાં, પિત્ત એસિડ પુનર્જીવનની ક્ષમતા સામાન્ય ચરબી પાચનને સુનિશ્ચિત કરવા માટે પૂરતી છે, જ્યારે વિઘટનવાળા સ્વરૂપમાં, ચરબી અને ચરબી-દ્રાવ્ય પદાર્થોના માલાબ્સોર્પ્શન વિટામિન્સ ના લક્ષણો સાથે થઈ શકે છે કુપોષણ.
કારણો
પિત્ત એસિડના નકામા સિન્ડ્રોમના કારણોમાં નીચલા ભાગમાં પિત્ત એસિડ પુન reસંગ્રહ બંનેનું વિક્ષેપ શામેલ છે નાનું આંતરડું (ઇલિયમ) અને બેક્ટેરિયલ ગેરવર્તનને કારણે નાના આંતરડામાં તેનું અધોગતિ. આંતરડાની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ઇલિયમ દૂર કરવામાં આવે છે ત્યારે અન્ય વસ્તુઓમાં પણ પિત્ત એસિડ પુન reસંગ્રહને બાદબાકી કરવામાં આવે છે. ક્રોહન રોગ. પિત્ત એસિડ્સના રિબ્સોર્પ્શનમાં પણ ખલેલ પહોંચાડે છે ક્રોહન રોગ પોતે. નાના આંતરડામાં પિત્ત એસિડનું વધતું ભંગાણ કહેવાતા બ્લાઇન્ડ સેક સિન્ડ્રોમમાં થાય છે. બ્લાઇન્ડ સ sacક સિન્ડ્રોમ એ નાના આંતરડા પર થેલી જેવા પ્રોટ્રુઝન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સિંડ્રોમનું મુખ્ય કારણ એ નાના આંતરડા પરની શસ્ત્રક્રિયા છે. આંતરડાની સામગ્રીના અવશેષો અને પિત્ત એસિડ્સ આ અવશેષમાં એકઠા થાય છે, જે સઘન બેક્ટેરિયાના વિકાસ હેઠળ અધોગતિ કરે છે. આમ, પિત્તનું નોંધપાત્ર નુકસાન અહીં થાય છે, જે કરી શકે છે લીડ ચરબી પાચન એક વિશાળ ખલેલ માટે, વિટામિન બી 12 ની ઉણપ અને ગંભીર એનિમિયા. ભૂતકાળમાં, એવું માનવામાં આવતું હતું કે મુખ્યત્વે આ બંને કારણો પિત્ત એસિડ લોસ સિન્ડ્રોમ માટે જવાબદાર હતા. જો કે, તાજેતરના વધુ તારણો અનુસાર, નો નોંધપાત્ર પ્રમાણ બાવલ આંતરડા દર્દીઓ પણ આ સિન્ડ્રોમથી પીડાય છે. અહીં, રિસોર્પ્શન ડિસઓર્ડર માટે કોઈ ઓળખી શકાય તેવા કારણો હજુ સુધી ઓળખાવાયા નથી. તેમ છતાં, પિત્તનું આ કહેવાતા ઇડિઓપેથિક સ્વરૂપ એસિડિસિસ સિન્ડ્રોમ હવે લગભગ 33 ટકા અસર કરે છે.
લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો
પિત્ત એસિડિઓસિસ સિન્ડ્રોમ સતત ક્લોજેનિક દ્વારા પ્રગટ થાય છે ઝાડા. આ ડાયેરિયા પિત્ત એસિડ્સની mસ્મોટિક અસરથી પરિણમે છે. તેઓ ગંભીર સાથે સંકળાયેલા છે પેટની ખેંચાણ. આ ઝાડા વજન ઘટાડવાનું કારણ બની શકે છે અને નિર્જલીકરણ. ખરજવું પિત્ત એસિડ્સના બળતરા પ્રભાવોને લીધે તે ગુદા પ્રદેશમાં વારંવાર રચાય છે. ખોરાકમાંથી દૂર રહેવાથી લક્ષણો સુધરે છે. પિત્ત એસિડosisસિસ સિન્ડ્રોમના વિઘટનવાળા કેસોમાં, ફેટી સ્ટૂલ (સ્ટીટોરીઆ) દેખાય છે, જે નિયમિત ફેટી ફિલ્મો દ્વારા નોંધપાત્ર છે પાણી. પિત્ત એસિડનું નુકસાન ખૂબ જ મોટું હોવાથી, પિત્ત એસિડ એકાગ્રતા પિત્તાશયમાં પણ ઘટાડો થાય છે. પરિણામ સ્વરૂપ, પિત્તાશય અને પેશાબના પત્થરો પણ બનાવી શકે છે. ગેલસ્ટોન્સ પિત્ત એસિડનું મીઠું જેવા અવક્ષેપ છે, જ્યારે પેશાબના પત્થરોમાં ઓક્સાલેટ્સ હોય છે, ત્યારથી ઓક્સિલિક એસિડ ફેટી એસિડનો કાયમી વિક્ષેપ શોષણ ની ઉણપમાં પરિણમે છે વિટામિન્સ બી 12, એ, ડી અને એફ. વિટામિન B12 ઉણપ કરી શકો છો લીડ હાનિકારક છે એનિમિયા લાંબા ગાળે.
નિદાન
પિત્ત એસિડosisસિસ સિન્ડ્રોમ શોધવા માટે ઘણાં સંશોધન વિકલ્પો છે. એક વિકલ્પ એ પિત્ત એસિડ્સ માટે સ્ટૂલ પરીક્ષણ છે. વધુ માહિતીપ્રદ 15SeHCAT પરીક્ષણ છે. બીજી કસોટી, 4 સી-ગ્લાયકોલ .ટ શ્વાસ પરીક્ષણ ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે. આ વહીવટ એક્સચેન્જ રેઝિનનો કોલસ્ટિરામાઇન સૌથી અસરકારક સાબિત થયું છે. આ કિસ્સામાં, જો લક્ષણોમાં સુધારો થાય છે, તો પિત્ત એસિડosisસિસ સિન્ડ્રોમનું નિદાન પુષ્ટિ મળે છે.
ગૂંચવણો
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પિત્ત એસિડિઓસિસ સિન્ડ્રોમ માં અસ્વસ્થતા પેદા કરે છે પેટ અને પેટ. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ ગંભીર ઝાડાથી પીડાય છે અને પીડા આ પ્રદેશોમાં. નિર્જલીયકરણ જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી યુયુ ન લે તો પણ ઝાડાને લીધે થાય છે. વજન ઘટાડવું પણ થાય છે, જે સામાન્ય રીતે ખૂબ સ્વાસ્થ્યપ્રદ હોય છે સ્થિતિ શરીર માટે. ખરજવું અને આગળ બળતરા ના પેટ પણ સામાન્ય છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ, પિત્તાશય અને પેશાબની પથ્થરની બિમારી થઈ શકે છે, જે સામાન્ય રીતે લીડ ગંભીર પીડા. અગવડતાને કારણે, તે માનસિક માટે અસામાન્ય નથી તણાવ થાય છે. દર્દી હવે શારીરિક પરિશ્રમ અથવા રમતગમત કરવામાં સક્ષમ નથી. પિત્ત એસિડosisસિસ સિન્ડ્રોમ દ્વારા જીવનની ગુણવત્તા તીવ્રપણે મર્યાદિત છે. પિત્ત એસિડિસિસ સિન્ડ્રોમની સારવાર સામાન્ય રીતે કારણભૂત હોય છે અને તે અંતર્ગત રોગ પર આધારિત છે. જટિલતાઓને ભાગ્યે જ થાય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે, તે પછી, જો કે, લક્ષણો અને ફરિયાદો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આગળ કોઈ મુશ્કેલીઓ થતી નથી અને દર્દીની આયુષ્ય યથાવત રહે છે.
જ્યારે કોઈ ડ theક્ટર પાસે જવું જોઈએ?
વારંવાર અને સતત ઝાડાનાં લક્ષણોના કિસ્સામાં, ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો તમામ પ્રયત્નો અને પરિવર્તન હોવા છતાં ઝાડા રોકી શકાતા નથી આહાર, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને તબીબી સહાયની જરૂર છે. જો ત્યાં સામાન્ય નબળાઇ, આળસ, પ્રભાવના સામાન્ય સ્તરની ખોટ અને અભાવ હોય તો તાકાત, ડ aક્ટરની જરૂર છે. જો લક્ષણોને લીધે હવે રોજિંદા જીવનનો સામનો કરવો શક્ય ન હોય તો, ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે. જો શરીરના અભાવના લક્ષણો જોવા મળે છે, તો ત્યાં ચિંતાનું કારણ છે અને ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. દર્દીને અંગોની અલ્પોક્તિ અને તેથી સાથે ધમકી આપવામાં આવે છે કાર્યાત્મક વિકાર, જે ઘણીવાર પીડાદાયક હોય છે. મદદની જરૂર છે ચક્કર, અસામાન્ય આંતરડા અવાજો, આંતરિક બેચેની, ચીડિયાપણું અને ત્વચા ફેરફારો પર ગુદા. દર્દીને વધુ રોગો વિકસતા અટકાવવા માટે તેની વ્યાપક પરીક્ષા અને સારવાર કરવી જોઈએ. સતત તણાવ, વર્તણૂકમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો અથવા વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર વિશે ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા થવી જોઈએ. જો સજીવમાં શુષ્કતાની લાગણી હોય, તો ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. નો ખતરો છે નિર્જલીકરણછે, જે તબીબી કટોકટી છે. જો વજનમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, તો ત્યાં હોઈ શકે છે કુપોષણ જેને વધુ મુશ્કેલીઓ અટકાવવા માટે તબીબી સહાયની જરૂર છે. જો ત્યાં છે ખેંચાણ માં પેટ અથવા આંતરડા, એલિવેટેડ શરીરનું તાપમાન અથવા રક્ત સ્ટૂલમાં, ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે.
સારવાર અને ઉપચાર
શ્રેષ્ઠ ઉપચાર પિત્ત એસિડિસિસ સિન્ડ્રોમ માટે અંતર્ગતની સારવાર છે સ્થિતિ. ઘણીવાર, તેમ છતાં, હવે આ શક્ય નથી. ઉદાહરણ તરીકે, જો આંતરડાના શસ્ત્રક્રિયાના ભાગ રૂપે નાના આંતરડાના (ઇલિયમ) નીચલા ભાગને દૂર કરવો પડ્યો હતો, તો લક્ષણો સુધારવા માટે ફક્ત રોગનિવારક ઉપચાર આપી શકાય છે. આ અર્થમાં, વિનિમય રેઝિન કોલેસ્ટિરામાઇન ડાયેરીયા સામે સૌથી અસરકારક સાબિત થયા છે. તે ખોરાક સાથે પીવામાં આવે છે અને પિત્ત એસિડ્સને શોષી લે છે. આમ, તેઓ હવે આંતરડાની દિવાલો સામે તેમની mસ્મોટિક અસર આપી શકશે નહીં અને ઝાડા બંધ થાય છે. જો કે, ફેટી સ્ટૂલના કિસ્સામાં રેઝિનનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં, કારણ કે અહીં ઉણપનાં લક્ષણો વધારે છે. વિટામિનની ખામી લક્ષણો વિટામિન અવેજી દ્વારા સારવાર કરવી જ જોઇએ.
દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન
રોગનો પૂર્વસૂચન અને અભ્યાસક્રમ નિદાન અંતર્ગત રોગની ક્યુરેબિલિટી પર આધારિત છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, લક્ષણોમાંથી સ્વતંત્રતા શક્ય નથી કારણ કે કારક રોગ ન ભરવા યોગ્ય છે. જો આંતરડાના ભાગોને દૂર કરવા પડે, તો પિત્ત એસિડિઓસિસ સિન્ડ્રોમ દર્દી લાંબા સમય સુધી સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થઈ શકતો નથી. આ દર્દીઓની સારવારનું કેન્દ્ર હાલના લક્ષણોને દૂર કરવા અને વર્તમાન જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવા પર છે. જો કુપોષણ હાજર છે, માં ફેરફાર આહાર અને પર્યાપ્ત વિટામિન ઇનટેકમાં નોંધપાત્ર સુધારો થઈ શકે છે આરોગ્ય. જીવનના આગળના ભાગમાં પોષક તત્વોનું પ્રમાણ શ્રેષ્ઠ નથી અને જીવતંત્રની જરૂરિયાતોને અનુરૂપ થઈ જાય છે, જલ્દી જ રિલેપ્સનું દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવે છે. જો વિટામિનની ખામી કાયમી અને સ્થિર વળતર આપી શકાય છે, દર્દી સામાન્ય રીતે લક્ષણોથી સ્વતંત્રતા પ્રાપ્ત કરે છે. પૂર્વાહ્ય અંતર્ગત રોગોના કિસ્સામાં પણ, સંતુલિત અને સ્વસ્થ આહાર લક્ષણો દૂર કરી શકો છો. સુખાકારી મજબૂત થાય છે, તેમ છતાં કોઈ ઉપચાર થતો નથી. આ કિસ્સાઓમાં, દર્દી માટે રોગનો સામનો કરવો સરળ છે. આ ઉપરાંત, પિત્ત એસિડosisસિસ સિન્ડ્રોમની સારી પૂર્વસૂચન માટે, માનસને મજબૂત બનાવવું અને જીવન પ્રત્યે આશાવાદી વલણ એ પ્રાથમિક છે. પરિણામે, ની સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો આરોગ્ય શક્ય છે અને લક્ષણો સાથે વ્યવહાર દર્દીઓ માટે સહન કરવું સરળ છે.
નિવારણ
કારણ કે પિત્ત એસિડિઓસિસ સિન્ડ્રોમ મુખ્યત્વે આંતરડાની તીવ્ર રોગ માટે આંતરડાની શસ્ત્રક્રિયા પછી થાય છે અથવા અસ્પષ્ટ કારણોસર થાય છે, તેથી નિવારણ માટેની વિશિષ્ટ ભલામણ કરી શકાતી નથી. જો કે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ તંદુરસ્ત, વૈવિધ્યસભર અને ઓછી ચરબીયુક્ત આહાર ખાવાથી લક્ષણોની સુધારણામાં ફાળો આપી શકે છે. આહાર પૂરક મધ્યમ સાંકળ ધરાવતું ફેટી એસિડ્સ અને ચરબી-દ્રાવ્ય વિટામિન્સની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
અનુવર્તી
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પિત્ત એસિડosisસિસ સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓમાં ફોલો-અપ સંભાળ માટે કોઈ ખાસ વિકલ્પ નથી. આયુષ્ય ઓછું ન થાય તે માટે દર્દી જાતે અથવા તે મુખ્યત્વે આ ફરિયાદના તબીબી સારવાર પર આધારીત છે. જો કે, આ સિન્ડ્રોમની પ્રારંભિક તપાસ અને સારવાર આગળના કોર્સ પર હકારાત્મક અસર કરે છે અને વધુ નુકસાનને અટકાવી શકે છે. કેટલીકવાર પિત્ત એસિડિસિસ સિન્ડ્રોમ આયુષ્ય ઘટાડે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પિત્ત એસિડિઓસિસ સિન્ડ્રોમની સારવાર આંતરડાના શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, દર્દીને આવા ઓપરેશન પછી આરામ કરવો જોઈએ અને તેના શરીરની સંભાળ લેવી જોઈએ. તેથી પ્રયત્નો અથવા અન્ય તણાવપૂર્ણ પ્રવૃત્તિઓને ટાળવી જોઈએ. તેવી જ રીતે, આંતરડા અને પેટનો ભાર ન આવે તે માટે ફક્ત હળવા અને ઓછી ચરબીવાળા ખોરાકનો વપરાશ કરવો જોઈએ. સપ્લીમેન્ટસ વિટામિન્સ અને અન્ય પોષક તત્ત્વોની ખામીના ઉપચાર માટે વપરાય છે, તેથી દર્દીએ ખાતરી કરવી જ જોઇએ કે તેઓ નિયમિત અને સાચી માત્રામાં લેવામાં આવે છે. પિત્ત એસિડosisસિસ સિન્ડ્રોમની સફળ સારવાર પછી જ દર્દીએ નિયમિત આહાર તરફ સ્વિચ કરવું જોઈએ. તેવી જ રીતે, આ સિન્ડ્રોમમાં, કોઈના પરિવારનો ટેકો અને સંભાળ એ રોગના માર્ગ પર હકારાત્મક અસર કરે છે.
આ તમે જ કરી શકો છો
પિત્ત એસિડosisસિસ સિન્ડ્રોમની સારવાર સ્વ-સહાય દ્વારા સીધી શક્ય નથી. આ સ્થિતિમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ હંમેશા તબીબી સારવાર પર આધારિત હોય છે, જે સામાન્ય રીતે રોગની લડત માટે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા કરવામાં આવે છે. સ્વ-સહાય દ્વારા, ફક્ત વ્યક્તિગત લક્ષણો નબળી પડી શકે છે. પિત્ત એસિડિઓસિસ સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર ડાયેરીઆનું કારણ બને છે, તેથી અસરગ્રસ્ત લોકોએ ડિહાઇડ્રેશન ટાળવા માટે પ્રવાહીના વધતા સેવન પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. એ જ રીતે પૂરક ઉણપના લક્ષણોનો સામનો કરવા માટે અહીં ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો કે, આ એજન્ટોના ઉપયોગની હંમેશા ડ doctorક્ટર સાથે ચર્ચા થવી જોઈએ. તે અથવા તેણી એ પણ નિર્ધારિત કરી શકે છે કે હાલમાં એ ની માધ્યમથી કઈ ખામીઓ જોવા મળી રહી છે રક્ત પરીક્ષણ. ખાસ કરીને વિટામિન્સનો વિકલ્પ હંમેશાં લેવો પડે છે. તદુપરાંત, ઓછી ચરબીવાળા અને વૈવિધ્યસભર આહાર પિત્ત એસિડિઓસિસ સિન્ડ્રોમના માર્ગ પર હકારાત્મક અસર કરી શકે છે અને લક્ષણોને દૂર કરે છે. આહાર તંદુરસ્ત હોવો જોઈએ અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલીનો ભાગ હોવો જોઈએ. તેવી જ રીતે, કોલેસ્ટેરામાઇન લેવાથી રોગના માર્ગમાં સારી અસર થઈ શકે છે. આનાથી લક્ષણો પણ દૂર થાય છે.
