હાઈ બ્લડ પ્રેશર (ધમનીય હાયપરટેન્શન): કારણો

પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)

ધમની હાયપરટેન્શન કાર્ડિયાક આઉટપુટ (સીવી) અને / અથવા પેરિફેરલ પ્રતિકાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આના પરિણામે વહાણની દિવાલમાં ફેરફાર થાય છે અને વધુ વધારો થાય છે રક્ત રોગ દરમ્યાન દબાણ.એલિવેટેડ આઇસોલેટેડ સિસ્ટોલિકનું મુખ્ય લક્ષણ રક્ત દબાણ ધમની જડતા છે. પ્રાથમિક આવશ્યકમાં હાયપરટેન્શન, પેથોજેનેસિસ હજી અજ્ unknownાત છે. ઘણા પરિબળો સંપર્ક કરવા માટે માનવામાં આવે છે. આમાં આનુવંશિક (જનીન પરિવર્તન) અને રેનલ તેમજ અંતocસ્ત્રાવી પરિબળો અને શારીરિક બંધારણ, પણ આહારની ટેવ, નિકોટીન દુરુપયોગ, અને મૌખિક ગર્ભનિરોધક. આ પ્રાથમિક અને ગૌણ વચ્ચેની સીમાઓને બ્લર કરે છે હાયપરટેન્શન, જેમાં અસંખ્ય વિવિધ ટ્રિગર્સ જાણીતા છે.

પ્રાથમિક હાયપરટેન્શનના ઇટીઓલોજી (કારણો)

બાયોગ્રાફિક કારણો.

માતાપિતા, દાદા દાદી તરફથી આનુવંશિક બોજો

  • જનીન પોલિમોર્ફિઝમના આધારે આનુવંશિક જોખમ:
    • જીન / એસ.એન.પી. (સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ; અંગ્રેજી: સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
      • જીન્સ: એસીસી, એડીડી 1, એજીટીઆર 1
      • જનીન એસીઇમાં એસએનપી: આરએસ 4343
        • એલેલે નક્ષત્ર: જીજી (એસીઇમાં 2 ગણો વધારો એકાગ્રતા એક ઉચ્ચ સંતૃપ્ત ચરબી પર આહાર એએ / એજી એલી નક્ષત્ર સાથે તુલના; પણ ઉચ્ચ સિસ્ટોલિક રક્ત દબાણ).
      • એસ.એન.પી .: આર 4961 જીન એડીડી 1 માં
        • એલેલે નક્ષત્ર: જીટી (1.8-ગણો).
        • એલેલે નક્ષત્ર: ટીટી (1.8 ગણો)
      • એસ.એન.પી .: આર 5186 જીન એજીટીઆર 1 જીનમાં
        • એલેલે નક્ષત્ર: એસી (1.4-ગણો).
        • એલેલે નક્ષત્ર: સીસી (7.3 ગણો)
    • આનુવંશિક રોગ
      • બિલ્ગિન્ટુરાન સિન્ડ્રોમ (એચટીએનબી, ઓએમઆઈએમ% 112410) - chyટોસોમલ-પ્રબળ વારસાગત હાયપરટેન્શન બ્રેકીડેક્ટીલી (ટૂંકા આંગળીની વૃદ્ધિ) સાથે; વારસાગત લક્ષણ ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝ 3 એ (PDE3A) નામના એન્ઝાઇમને એન્કોડ કરે છે, જે બંનેને નિયંત્રિત કરે છે લોહિનુ દબાણ અને પરોક્ષ રીતે અસ્થિ વૃદ્ધિ.
  • ઉંમર - વધતી ઉંમર
  • વ્યવસાયો - રાત્રિની પાળી સાથેનો વ્યવસાય, અવાજ અને મનોવૈજ્ toાનિક સંપર્કમાં તણાવ.

વર્તન કારણો

  • પોષણ
    • ક્રોનિક અતિશય આહાર
      • ઉચ્ચ ચરબી આહાર (પ્રાણી ચરબી) - એક કોફેક્ટર તરીકે.
        • સંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સનું ઉચ્ચ પ્રમાણ
      • ખાંડનો વધુ વપરાશ
    • લાલ માંસનો વપરાશ, એટલે કે ડુક્કરનું માંસ, માંસ, ભોળું, વાછરડાનું માંસ, મટન, ઘોડો, ઘેટાં, બકરીનું માંસપેશિયું માંસ.
    • જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પ્રમાણ ખૂબ ઓછું
    • ઓછી ફાઇબરનું સેવન
    • સોડિયમ અને ટેબલ મીઠાની વધુ માત્રા
    • લિકરિસનો વધુ પડતો વપરાશ
    • સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ.
  • ઉત્તેજકોનો વપરાશ
    • કોફી - સ્ટેજ 18 હાયપરટેન્શનવાળા 45-1 વર્ષની વયના દર્દીઓમાં, કોફીના નિયમિત સેવનથી જોખમ વધે છે લોહિનુ દબાણ વધારો અને જરૂરી ચાલુ રહેશે ઉપચાર; બંને ભારે (> 3 કપ / ડી) અને મધ્યમ (1-2 કપ / ડી) કોફી મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન જેવી કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટના વપરાશ માટેના પૂર્વસૂચન પરિબળો હોવાનું જાણવા મળ્યું છે.હૃદય હુમલો) અથવા એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક), અન્યથી સ્વતંત્ર જોખમ પરિબળો.
    • આલ્કોહોલ (સ્ત્રી:> 20 ગ્રામ / દિવસ; માણસ> 30 ગ્રામ / દિવસ):
      • "દ્વિસંગી પીણું" (એક પ્રસંગે આલ્કોહોલિક પીણાંનો વધુ વપરાશ):
        • યુવાન પુખ્ત વયના લોકોએ જેમણે મોટા પ્રમાણમાં જાણ કરી આલ્કોહોલ કિશોરાવસ્થા દરમિયાન, અનિયમિત ધોરણે સપ્તાહમાં એકવાર કરતા ઓછું વપરાશ: ઓડ્સ રેશિયો (ઓઆર) 1.23; 95% વિશ્વાસ અંતરાલ (95-% સીઆઈ] (1,02; 1,49)
        • સઘન આલ્કોહોલ સપ્તાહમાં એક કરતા વધુ વખત વપરાશ: અથવા 1.64 (1.22, 2.22)
        • દારૂ કિશોરવયના વર્ષો અને યુવાનીમાં અતિરેક: અથવા 2.43 (1.13; 5.20)
      • મધ્યમ આલ્કોહોલનું સેવન હાયપરટેન્શનને પણ પ્રોત્સાહન આપી શકે છે: સરેરાશ બ્લડ પ્રેશર
        • 109/67 એમએમએચજી વિશે ન પીનારા.
        • મધ્યમ પીનારાઓ 128/79 એમએમએચજી
        • ભારે પીનારા 153/82 એમએમએચજી
    • તમાકુ (ધૂમ્રપાન)
    • એનર્જી ડ્રિંક્સ (જેમાં 400 મિલિગ્રામ / 100 મિલી હોય છે taurine અને 32 મિલિગ્રામ / 100 મિલી કેફીન) - ક્યુટીસી અંતરાલ અને સિસ્ટોલિકમાં નોંધપાત્ર વધારો લોહિનુ દબાણ.
  • નશીલા પદાર્થનો ઉપયોગ
    • એમ્ફેટેમાઇન્સ (પરોક્ષ સિમ્પેથોમીમેટીક) અને મેથામ્ફેટામાઇન ("ક્રિસ્ટલ મેથ").
    • ગાંજો (હેશીશ અને ગાંજો).
      • હાયપરટેન્શન, ધબકારા (હૃદયના ધબકારા), ટાકીકાર્ડિયા (ધબકારા ખૂબ ઝડપી:> 100 ધબકારા / મિનિટ); હૃદય ની નાડીયો જામ (હદય રોગ નો હુમલો): ગાંજાના ઉપયોગ પછી એક કલાકની અંદર 4.8 ગણો વધારે જોખમ.
      • હાયપરટેન્શન ધરાવતા સહભાગીઓમાં જેણે ગાંજાનો ઉપયોગ કર્યો હતો તેમાં Allલ-કોઝ મૃત્યુદર (તમામ કારણોસર મૃત્યુ દર) માં 1.29 (95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ: 1.03-1.61) ના પરિબળ દ્વારા નોંધપાત્ર વધારો કરવામાં આવ્યો હતો; માનવામાં આવે છે કે આ મુખ્યત્વે સેરેબ્રલ અપમાન (મગજનો ઇન્ફાર્ક્શન) અને હાયપરટેન્સિવ કટોકટીની ગૂંચવણો છે.
    • કોકેન
  • શારીરિક પ્રવૃત્તિ
    • શારીરિક નિષ્ક્રિયતા
  • માનસિક-સામાજિક પરિસ્થિતિ
    • તણાવ - રોજિંદા જીવનમાં તાણ (સમય દબાણ - ધસારો; કામ પર ખૂબ ટૂંકા વિરામ; કામ પર ટેકોનો અભાવ; સામાજિક ટેકોનો અભાવ; ક્રોધ; ડર; ચિંતા; ઉત્તેજના; અવાજ) કરવા માટે સ્પર્ધાત્મક પરિસ્થિતિનું દબાણ).
  • વધારે વજન (BMI ≥ 25; સ્થૂળતા) - તમામ પ્રાથમિક હાયપરટેન્શનનો 30% મેદસ્વીપણા માટે ફાળો આપે છે! પુખ્ત વયના લોકોમાં, 10 કિલો વજન વધારવા માટે સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર લગભગ 10 એમએમએચજી વધે છે (ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર થોડું ઓછું વધે છે).

રોગ સંબંધિત કારણો

  • ડાયાબિટીસ
  • ડિસલિપિડેમિયા (લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર)

ગૌણ હાયપરટેન્શનના ઇટીઓલોજી (કારણો) (5% કિસ્સા)

રોગ સંબંધિત કારણો

  • એઓર્ટિક ઇસ્થેમિક સ્ટેનોસિસ (આઇએસટીએ; સમાનાર્થી: એરોટાના કોરેક્ટેશન: કોઆર્ક્ટેટિઓ એઓર્ટા) - એઓર્ટીક કમાનના ક્ષેત્રમાં એરોટા (શરીરની એરોટા) ના સંકુચિતતા.
  • એરિકિક વાલ્વ અપૂર્ણતા - ની એઓર્ટિક વાલ્વના ખામીયુક્ત બંધ હૃદય.
  • ક્રોનિક કિડની રોગ *
  • અંતocસ્ત્રાવી અને મેટાબોલિક રોગો
    • એક્રોમેગ્લી - વૃદ્ધિ હોર્મોન (સોમાટોટ્રોપિક હોર્મોન (એસટીએચ)) ના અતિ ઉત્પાદનના કારણે એન્ડોક્રિનોલોજીકલ ડિસઓર્ડર, સોમેટોટ્રોપીન), phalanges અથવા acras, જેમ કે હાથ, પગ, નીચલું જડબું, રામરામ, નાક અને ભમર આવરણો.
    • ક Connન સિન્ડ્રોમ (પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ, પીએચ).
      • તેના ક્લાસિક (હાયપોકેલેમિક) સ્વરૂપમાં, હાયપરટેન્શનના દુર્લભ કારણોને અનુલક્ષે છે, તેની આવર્તન 0.5-1% છે; જો કે, હાયપરટેન્શનવાળા 10% દર્દીઓમાં નોર્મokકalemલેમિક (સામાન્ય પોટેશિયમ) હાયપરેલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ છે
      • હાઈપરટેન્શનની તીવ્રતા સાથે પી.એ.નો એકંદર વ્યાપ (રોગની ઘટના), તબક્કો III માં હાયપરટેન્શનના તબક્કાના 3.9% થી 11.8% સુધી વધી
    • કુશિંગ સિન્ડ્રોમ - હાયપરકોર્ટિસોલિઝમ (હાઈપરકોર્ટિસોલિઝમ) તરફ દોરી રહેલા રોગોનું જૂથ.
    • સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ (સગર્ભાવસ્થા સમયનો ડાયાબિટીસ).
    • હાયપરપેરેથીરોઇડિઝમ (પેરાથાઇરોઇડ હાઈપરફંક્શન; હાયપરક્લેસિમિયા (વધુ પડતો કેલ્શિયમ)).
    • હાયપરથાઇરોઇડિઝમ (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ)
    • માયક્ઝેડીમા - પેસ્ટિ (પફ્ફાઇ; ફૂલેલું) ત્વચા ન pushન-પુશ-ઇન, ડ dફી એડીમા (સોજો) દર્શાવે છે જે સ્થિતિ નથી. ચહેરાના અને પેરિફેરલ; મુખ્યત્વે નીચલા પગ પર થાય છે; ખાસ કરીને હાયપોથાઇરismઇડિઝમની સેટિંગમાં (અડેરેટિવ થાઇરોઇડ)
    • Pheochromocytoma* - સામાન્ય રીતે સૌમ્ય (સૌમ્ય) ગાંઠ (લગભગ 90% કિસ્સાઓ), જે મુખ્યત્વે ઉદ્દભવે છે એડ્રીનલ ગ્રંથિ અને કરી શકો છો લીડ હાયપરટેન્શન (હાયપરટેન્સિવ કટોકટી) થી.
  • કરોડરજ્જુની તીવ્રતા
  • ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ વધ્યું
  • મૂત્રપિંડ સંબંધી ધમની સ્ટેનોસિસ * / * * - રેનલ ધમનીને સંકુચિત કરે છે.
  • રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન - રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓના કારણે કિડનીને નુકસાન.
  • અવરોધક સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ (ઓએસએએસ) * - થોભો શ્વાસ વાયુમાર્ગના અવરોધને કારણે sleepંઘ દરમિયાન.
  • પોલીસીથેમિયા વેરા - રક્ત કોશિકાઓના પેથોલોજીકલ ગુણાકાર (ખાસ કરીને અસરગ્રસ્ત છે: ખાસ કરીને એરિથ્રોસાઇટ્સ/ લાલ રક્તકણો, ઓછા હદ સુધી પ્લેટલેટ્સ (બ્લડ પ્લેટલેટ) અને લ્યુકોસાઇટ્સ/સફેદ રક્ત કોશિકાઓ); સાથે સંપર્ક પછી ખંજવાળ ડંખ પાણી (એક્વેજેનિક પ્ર્યુરિટસ)
  • પોલિનેરોપથી - પેરિફેરલનો રોગ નર્વસ સિસ્ટમ સંવેદનશીલતાની વિક્ષેપ (અસંવેદનશીલતા, વગેરે) સાથે.
  • પ્રિક્લેમ્પ્સિયા (દરમિયાન હાયપરટેન્શન / હાયપરટેન્શન અને પ્રોટીન્યુરિયા / પેશાબ સાથે પ્રોટીનના ઉત્સર્જનની ઘટના ગર્ભાવસ્થા) - અનુગામી ધમનીનું હાયપરટેન્શનનું જોખમ ચાર ગણો.
  • સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ (શ્વાસ sleepંઘ દરમિયાન થોભો) - સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ મોટાભાગે પ્રાથમિક હાયપરટેન્શન સાથે થાય છે, અને sleepંઘમાં apપનિયાના તમામ દર્દીઓમાં 50-90% દર્દીઓમાં સહવર્તી ધમનીનું હાયપરટેન્શન હોય છે. 5-10% માં પ્રાથમિક હાયપરટેન્શનવાળા તમામ દર્દીઓ શોધી શકાય છે સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ.ઘણા સ્લીપ એપનિયાના દર્દીઓમાં, હાયપરટેન્શનના અન્ય ઘણા ગૌણ સ્વરૂપોમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં શારીરિક નિશાચર ડ્રોપ ગેરહાજર છે.
  • વાસ્ક્યુલિટાઇડ્સ (લોહીના બળતરા રોગો વાહનો).
  • સિસ્ટિક કિડની - કિડનીમાં ઇનપેપ્સ્યુલેટેડ પ્રવાહી સંચય.

* ગૌણ ધમની હાયપરટેન્શનના સામાન્ય કારણો * * રેનલ હાયપરટેન્શનના સામાન્ય કારણો.

પ્રયોગશાળા નિદાન - પ્રયોગશાળા પરિમાણો જે સ્વતંત્ર માનવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો.

દવા

પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ - નશો (ઝેર).

  • બિસ્ફેનોલ એ (બીપીએ) તેમજ બિસ્ફેનોલ એસ (બીપીએસ) અને બિસ્ફેનોલ એફ (બીપીએફ).
  • લીડ - પ્રત્યેક 19 μg / જી લીડમાં વધારો સાથે સંબંધિત સંબંધિત જોખમમાં 15% વધારો (આરઆર 1.19; 95% વિશ્વાસ અંતરાલ 1.01-1.41; પી = 0.04); સંચિત લીડ ટિબિયાના boneભી હાડકાં પર માપેલ એક્સપોઝર એ ડ્રગ-પ્રતિરોધક હાયપરટેન્શન માટેનું જોખમનું પરિબળ છે નોંધ: લીડનો સંભવિત સ્રોત પીવા હોઈ શકે છે પાણી લીડ પાઈપો માંથી.
  • કેડમિયમ
  • કાર્બન મોનોક્સાઈડ
  • હવાના પ્રદૂષકો: પાર્ટિક્યુલેટ મેટર (પીએમ 2.5) અને નાઇટ્રોજન ડાયોક્સાઇડ (NO2).
  • જંતુનાશકો (ઓર્ગેનોફોસ્ફેટ્સ)
  • થેલિયમ
  • નિશાચર વિમાનનો અવાજ (ફ્લાઇટ પાથમાં રહેતા; દિવસ દરમિયાન 45 ડીબી અને રાત્રે 55 ડીબીથી વધુનો અવાજ).
  • હવામાન અસરો:
    • ભારે ગરમી
    • એક્સ્ટ્રીમ કોલ્ડ
    • અગન ઝરતો ઉનાળો
    • તીવ્ર શિયાળો

અન્ય કારણો

  • ગર્ભાવસ્થા