યુરિનરી સ્ટોન્સ (યુરોલિથિઆસિસ): કારણો

પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)

પેશાબની પથરીનું કારણ હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સમજી શકાયું નથી. જો કે, તે સ્પષ્ટ છે કે તે બહુવિધ ઘટના છે. બે પૂર્વધારણાઓની ચર્ચા કરવામાં આવી છે

  • સ્ફટિકીકરણ સિદ્ધાંત - સુપરસેચ્યુરેટેડ સોલ્યુશનમાં કન્ક્રિશન રચના.
  • કોલોઇડ થિયરી - પેશાબનું સંચય મીઠું પેશાબના કાર્બનિક પદાર્થો પર.

સંભવતઃ બંને સિદ્ધાંતોનું સંયોજન હાજર છે. નિર્વિવાદ હકીકત એ છે કે સુપરસેચ્યુરેટેડ સોલ્યુશન હાજર હોવું આવશ્યક છે. વધુમાં, ત્યાં હકીકત એ છે કે તમામ પ્રકારના પત્થરોમાં પેશાબમાં કાર્બનિક પદાર્થો હોય છે.

નોંધ:

  • મોટાભાગના પત્થરોનો સમાવેશ થાય છે કેલ્શિયમ ઓક્સાલેટ (80% કેસો).
  • પેશાબની પથરી વગર કેલ્શિયમ ઓક્સાલેટ ગૂંચવણોના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે, કારણ કે આવી પથરી ખૂબ મોટી બની શકે છે. આ પથ્થરોથી બનેલા હતા યુરિક એસિડ લગભગ 10% કેસોમાં અને કાર્બાપેટાઇટ (કાર્બોનેટ હાઇડ્રોક્સિલેપેટાઇટ, ડાહલાઇટ) 8% અને સ્ટ્રુવાઇટ (ચેપી પથ્થર, મેગ્નેશિયમ એમોનિયમ ફોસ્ફેટ હેક્સાહાઇડ્રેટ), બ્રુસાઇટ (કેલ્શિયમ હાઇડ્રોજન ફોસ્ફેટ ડાયહાઇડ્રેટ) અને cystine 2% કેસોમાં. સૌથી મોટા દુર્લભ પત્થરો હતા: સ્ટ્રુવાઇટ (7.9 મીમી), cystine (6.8 mm) અને brushite (6.2 mm). તેની સરખામણીમાં, કેલ્શિયમ ઓક્સાલેટ મોનોહાઇડ્રેટ ધરાવતા પથરીનો સરેરાશ વ્યાસ 3.6 મીમી હતો, જેમાં કેલ્શિયમ ઓક્સાલેટ ડાયહાઇડ્રેટ 4.5 મીમી હોય છે.
  • કિડની પત્થરો ધરાવે છે યુરિક એસિડ, કેલ્શિયમ ફોસ્ફેટ અથવા એમોનિયમ યુરેટ હંમેશા પ્રણાલીગત એસિડ-બેઝ ડિસઓર્ડર સૂચવે છે.

ઇટીઓલોજી (કારણો)

જીવનચરિત્રિક કારણો

  • આનુવંશિક રોગો
    • સિસ્ટિન્યુરિયા - ઓટોસોમલ રિસેસિવ વારસા સાથે આનુવંશિક મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર; એમિનો એસિડના ઉત્સર્જનમાં વધારો થાય છે cystine, તેમજ સંબંધિત એમિનો એસિડ આર્જીનાઇન, લીસીન, અને ornithine, પેશાબમાં.
    • ફ્રોટોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર જનીન SLC2A9: રેનલ ઉત્સર્જનની આનુવંશિક વિકૃતિ યુરિક એસિડ જનીન ભિન્નતાને કારણે.
    • વારસાગત હાયપરઓક્સાલુરિયા (પ્રાથમિક હાયપરઓક્સાલુરિયા) - ઓટોસોમલ રિસેસિવ વારસા સાથે ચયાપચયની જન્મજાત ભૂલ, જેમાં પેશાબમાં ઓક્સાલેટ ખૂબ વધારે હોય છે.
    • શિશુ હાયપરક્લેસીમિયા (શિશુ હાયપરક્લેસીમિયા) - ઓટોસોમલ રીસેસીવ વારસા સાથે આનુવંશિક વિકૃતિ; અભિવ્યક્તિની ઉંમર: બાળપણ, નવજાત અવધિ; બાળકો પછી લક્ષણોયુક્ત હાયપરક્લેસીમિયા વિકસાવે છે વહીવટ ના ઉચ્ચ ડોઝની વિટામિન ડી માટે રિકેટ્સ પ્રોફીલેક્સિસ, આંશિક રીતે, દબાવવામાં સાથે પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન (PTH), તેમજ હાયપરકેલ્સિયુરિયા (પેશાબમાં કેલ્શિયમના ઉત્સર્જનમાં વધારો) અને નેફ્રોકેલસિનોસિસ (રેનલ પેરેન્ચાઇમામાં વિતરિત બહુવિધ નાના, રેડિયોપેક કેલ્સિફિકેશનનું સંચય).
    • Lesch-Nyhan સિન્ડ્રોમ (LNS; સમાનાર્થી: હાયપર્યુરિસેમિયા સિન્ડ્રોમ; હાયપર્યુરીકોસીસ) - એક્સ-લિંક્ડ રિસેસિવ વારસાગત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (પ્યુરિન મેટાબોલિઝમમાં ડિસઓર્ડર)
    • સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ (સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ) - ઓટોસોમલ વર્ચસ્વ ધરાવતો આનુવંશિક રોગ, જે કાબૂમાં લેવા માટે વિવિધ અવયવોમાં સ્ત્રાવના ઉત્પાદન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
    • રેનલ ટ્યુબ્યુલર એસિડિસિસ (RTA) - ઓટોસોમલ રિસેસિવ વારસા સાથે આનુવંશિક રોગ, જે ટ્યુબ્યુલર સિસ્ટમમાં H+ આયન સ્ત્રાવમાં ખામી તરફ દોરી જાય છે. કિડની અને, પરિણામે, હાડકાનું ખનિજીકરણ (હાયપરકેલ્સિયુરિયા અને હાઇપરફોસ્ફેટ્યુરિયા/કેલ્શિયમના ઉત્સર્જનમાં વધારો અને ફોસ્ફેટ પેશાબમાં).
    • ઝેન્થિન્યુરિયા - ઓટોસોમલ રિસેસિવ વારસા સાથે ચયાપચયની જન્મજાત ભૂલ, ઝેન્થિન ઓક્સિડેઝની ખૂબ ઓછી પ્રવૃત્તિ સાથે પ્યુરિન ચયાપચયમાં અવ્યવસ્થા.
    • 2,8-Dihydroxyadeninuria (ની ઉણપ આર્જીનાઇન ફોસ્ફોરીબોસિલટ્રાન્સફેરેસ (APRT); ઓટોસોમલ રીસેસીવ વારસો.
  • સગર્ભાવસ્થા - નલિગ્રાવિડે માટે 5.2% અને ત્રણ કે તેથી વધુ ગર્ભાવસ્થાવાળી સ્ત્રીઓ માટે 12.4% સુધી વધે છે
  • વ્યવસાયો – ચિકિત્સકો, ખાસ કરીને સર્જન (ખરાબ પ્રવાહીને કારણે સંતુલન).

વર્તન કારણો

  • પોષણ
    • નિર્જલીયકરણ (શરીરનું નિર્જલીકરણ) - પ્રવાહીની ખોટ અથવા પ્રવાહીના સેવનના અભાવને કારણે (પીવાની રકમ).
    • કુપોષણ
    • ઉચ્ચ-પ્રોટીન (ઉચ્ચ-પ્રોટીન) આહાર (પ્રાણી પ્રોટીન).
    • ઉચ્ચ ચરબીયુક્ત આહાર
    • ની વધુ માત્રા ઓક્સિલિક એસિડસમાવિષ્ટ ખોરાક (ચાર્ડ, કોકો પાવડર, પાલક, રેવંચી).
    • કેલ્શિયમનું પ્રમાણ વધારે છે
    • હાઇ પ્યુરિન ઇનટેક (alફલ, હેરિંગ, મેકરેલ).
    • ટેબલ મીઠાનું વધારે વપરાશ (દા.ત. તૈયાર અને સગવડતા ખોરાક).
    • ફ્રુક્ટોઝ ધરાવતા પીણાં લગભગ 5% દર્દીઓમાં યુરિક એસિડ સીરમના સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે - ફ્રુક્ટોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર જનીન SLC2A9 ના જનીન વેરિઅન્ટની હાજરીને કારણે - આ યુરિક એસિડના રેનલ ઉત્સર્જનમાં ખલેલ તરફ દોરી જાય છે.
    • સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ.
  • ઉત્તેજકોનો વપરાશ
    • દારૂ (સ્ત્રી:> 20 ગ્રામ / દિવસ; માણસ> 30 ગ્રામ / દિવસ).
    • તમાકુ (ધૂમ્રપાન)
  • શારીરિક પ્રવૃત્તિ
    • શારીરિક નિષ્ક્રિયતા
    • સ્થિરતા અથવા સ્થિરતા
  • માનસિક-સામાજિક પરિસ્થિતિ
    • લાંબી તાણ
  • વધારે વજન (BMI ≥ 25; સ્થૂળતા).

રોગ સંબંધિત કારણો

પ્રયોગશાળા નિદાન - પ્રયોગશાળા પરિમાણો જે સ્વતંત્ર માનવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો.

દવા

ઓપરેશન્સ

  • યુરોલોજિકલ પ્રક્રિયાઓ અથવા કામગીરી

આગળ

  • એકલ કિડનીની સ્થિતિ
  • સગર્ભાવસ્થા - સગર્ભા થવાથી રોગ થવાનું જોખમ બમણું થઈ જાય છે