વર્નીકસ એન્સેફાલોપથી: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

વર્નિકે એન્સેફાલોપથી એ પ્રણાલીગત ડીજનરેટિવ છે મગજ પર આધારિત રોગ વિટામિન બી 1 ની ઉણપ. આ રોગ ખાસ કરીને ઘણી વખત આલ્કોહોલિક પીનારાઓ, ખાવાની વિકારવાળા દર્દીઓ અથવા આંતરડાની તીવ્ર રોગને અસર કરે છે. ગુમ થાઇમિનના અવેજીમાં સારવાર એન્કર.

વર્નિકની એન્સેફાલોપથી શું છે?

એન્સેફાલોપેથીઝ એ નુકસાન છે જે અસર કરે છે મગજ સમગ્ર. તેઓ ડિજનરેટિવ રોગોથી થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે. જો કે, સંપૂર્ણ-મગજ નુકસાન પણ પ્રણાલીગત હોઇ શકે છે અને આમ હૃદય સંબંધી, રેનલ, યકૃત અથવા અંત endસ્ત્રાવી રોગોથી સંબંધિત છે જે મગજ માટે મેટાબોલિક પરિણામો ધરાવે છે. મગજ વિવિધ પદાર્થો પર આધારીત છે. આ પદાર્થોમાંથી એક છે વિટામિન બી 1, થાઇમિન તરીકે પણ ઓળખાય છે. ચોક્કસ મગજના પ્રદેશોમાં ખાસ કરીને થાઇમિનના ઉચ્ચ સ્તરની જરૂર હોય છે કારણ કે તે ચેતાક્ષમાં આયન ચેનલ પ્રવૃત્તિ જાળવી રાખે છે. એન્સેફાલોપથી તેથી ઉપરોક્ત કારણો ઉપરાંત થાઇમિનની ઉણપને કારણે થઈ શકે છે. આ રીતે થતી એન્સેફાલોપથીને ડિજનરેટિવ વર્નીક એન્સેફાલોપથી અથવા વેર્નિક-કોર્સકો સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે સામાન્ય રીતે પુખ્ત માનવોને અસર કરે છે. આ રોગનું પ્રારંભિક વર્ણન સી. વર્નીકે પાછા છે, જેમણે 19 મી સદીમાં પ્રથમ ત્રણ દારૂ પીનારાઓમાં આ રોગનું વર્ણન કર્યું હતું.

કારણો

વેર્નિક એન્સેફાલોપથીનું મુખ્ય કારણ હાયપોવિટામિનોસિસ છે. આ વિટામિનની ખામી ક્રોનિક કારણે હોઈ શકે છે આલ્કોહોલ દુરૂપયોગ, ઉદાહરણ તરીકે. અન્ય સામાન્ય સંગઠનોમાં ખાવાની વિકાર શામેલ છે, bariatric સર્જરી, કુપોષણ, ક્રોનિક આંતરડા રોગ સાથે ઝાડા અને ઉલટી, અથવા કિમોચિકિત્સા. વિટામિન બી 1 ની ઉણપ, જેને થાઇમિનની ઉણપ પણ કહેવામાં આવે છે, હાયપોવિટામિનોસિસ સાથે રજૂ કરે છે. મધ્યસ્થી ચયાપચય માટે કોઆફેક્ટર તરીકે થિઆમાઇન આવશ્યક છે, ઉદાહરણ તરીકે કેટોગ્લુટેરેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ, ટ્રાંસ્કેટોલેઝ અથવા પ્યુરુવેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ. મધ્યવર્તી ચયાપચય આમ વિટામિન બી 1 ની ઉણપથી તીવ્ર રીતે નબળું છે. Energyર્જા ચયાપચય નુકસાન અને કોષોનો નાશ થાય છે. કોષના મૃત્યુને કારણે, વેર્નિકની એન્સેફાલોપથીને ન્યુરોોડિજેરેટિવ રોગ તરીકે સમજવું જોઈએ અને મુખ્યત્વે iંચા થાઇમિન આવશ્યકતાવાળા મગજના વિસ્તારોને અસર કરે છે. ખાસ કરીને demandંચી માંગ કોર્પોરા મેમિલેરિયામાં હોય છે, પરંતુ મગજના ત્રીજા ક્ષેપકની આજુબાજુનો વિસ્તાર, ન્યુક્લી થાલમસ, કોર્પોરા જેનિક્યુલટા અથવા જળચર વિસ્તારને પણ અસર થઈ શકે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

વેર્નિકની એન્સેફાલોપથીના તીવ્ર અભ્યાસક્રમમાં, લાલ રંગની-ભુરો વિકૃતિકરણ, થાઇમિનની જરૂરિયાતવાળા મગજના પ્રદેશોમાં મેક્રોસ્કોપિકલી જોઇ શકાય છે. બહુવિધ પીટિશીયલ હેમરેજિસ જોઇ શકાય છે. લાંબી પ્રગતિનું પરિણામ કોર્પોરા મેમિલેરિયાના એટ્રોફીમાં આવે છે. હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્ર લાક્ષણિકતા છે ગેંગલીયન સેલ નુકસાન. માઇક્રોસ્કોપિકલી રીતે, સ્પોંગી ચેતા વિક્ષેપ થઈ શકે છે, જે ગ્લોયલ અને વેડિક્યુલર ફેલાવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ક્લિનિકલ દ્રષ્ટિકોણથી, અશક્ત ચેતના અથવા વિકલાંગતા, ગાઇટ એટેક્સિયા અને ઓક્યુલર સ્નાયુની તકલીફનો ક્લાસિક ટ્રાયડ છે. મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, મગજ-કાર્બનિક મનોવૈજ્ .ાનિક લક્ષણ છે જે જ્ cાનાત્મક નિષ્ક્રિયતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સાથે બૌદ્ધિક ઘટાડો મેમરી નુકસાન પણ એક લાક્ષણિકતા લક્ષણ હોઈ શકે છે. ઓક્યુલર સ્નાયુ પેરેસીસ ઉપરાંત, nystagmus આંખો પણ હાજર હોઈ શકે છે. વધારાના લક્ષણોમાં આ શામેલ હોઈ શકે છે પોલિનોરોપેથીઝ, રીફ્લેક્સ ડિસઓર્ડર અને ડિસડીઆડોચોકિનેસિયા. ડિસફેગિયા, ડિસર્થ્રિયા અથવા hypotટોનોમિક ડિસઓર્ડર જેવા કે હાયપોટોનિયા, હાયપોથર્મિયા, અથવા હાયપરહિડ્રોસિસ. કયા વિકારો વિગતવાર હાજર છે તે વ્યક્તિગત કેસ અને અસરગ્રસ્ત મગજના ક્ષેત્રો પર આધારીત છે. ઉપરાંત, સંબંધિત કેસમાં દરેક કિસ્સામાં ક્લિનિકલ ચિત્ર વધુ કે ઓછા બદલાઇ શકે છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

વર્નિકે સિન્ડ્રોમનું શંકાસ્પદ નિદાન દર્દીના ઇતિહાસ અને ક્લિનિકલ ચિત્રની પ્રથમ છાપ સાથે ચિકિત્સકને પોતાને રજૂ કરે છે. માં તબીબી ઇતિહાસ, અગાઉ નિદાન આંતરડાના રોગો, ખાવાની વિકૃતિઓ, અથવા આલ્કોહોલ સમસ્યાઓ એક મહત્વપૂર્ણ ચાવી હોઈ શકે છે. સાથે જોડાણ સ્થાપિત કરવા માટે વિટામિનની ખામી, માં વિટામિન બી 1 સ્તર રક્ત શોધાયેલ છે. પ્લાઝ્મા સ્તર ખોટા-નકારાત્મક મૂલ્યો પ્રાપ્ત કરી શકે છે. તેથી, વધુ સંવેદનશીલ [[[સંપૂર્ણ રક્ત કસોટી]]] એ પસંદગીનું નિદાન છે. મગજના જખમનું સ્થાન વધુ નક્કી કરવા માટે, સામાન્ય રીતે ઇમેજિંગનો ઉપયોગ થાય છે. સીટી અને એમઆરઆઈ બંને યોગ્ય પ્રક્રિયાઓ છે. રોગનો કોર્સ એનાં પ્રાથમિક કારણો પર આધારીત છે વિટામિનની ખામી. ઉદાહરણ તરીકે, આંતરડાના રોગમાં સામાન્ય રીતે ફક્ત આંતરડાના રોગની તુલનામાં ઓછા આંતરડાના રોગ કરતા ઓછા અનુકૂળ કોર્સ હોય છે ઝાડા અને ઉલટી. વેર્નિકની એન્સેફાલોપથીના કિસ્સામાં નીચે મુજબ છે આલ્કોહોલ દુરુપયોગ અથવા ખાવાની વિકૃતિઓ, અભ્યાસક્રમ ફક્ત દર્દીના સહયોગ પર આધારિત છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો આ રોગ જીવલેણ બની શકે છે.

ગૂંચવણો

વેર્નિકની એન્સેફાલોપથી દર્દીની ચેતના પર ખૂબ નકારાત્મક અસર કરે છે અને આમ કરી શકે છે લીડ વિવિધ ગંભીર ફરિયાદો. એક નિયમ મુજબ, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતનાથી પીડાય છે અને તે તેમના પોતાના દૈનિક જીવનનું સંચાલન કરવામાં અસમર્થ છે. માં ખલેલ છે એકાગ્રતા અને માં પણ સંકલન, જેથી દર્દીઓ હંમેશાં અન્ય લોકોની સહાય પર નિર્ભર રહે. આ તેમને ખોરાક અને પ્રવાહી લેતા અટકાવે છે. ઘણીવાર નુકસાન થાય છે મેમરી અને ઉપરાંત વિવિધ જ્ognાનાત્મક વિકારો, જે દર્દીના જીવનની ગુણવત્તા પર નકારાત્મક અસર કરે છે. મોટા ભાગના પીડિતો પણ એમાં પડવાની ચેતના ગુમાવે છે કોમા. વેર્નિકની એન્સેફાલોપથીના લક્ષણોની તીવ્રતા ચોક્કસ કારણ પર મોટા પ્રમાણમાં નિર્ભર છે, જેથી કોઈ સામાન્ય આગાહી કરી શકાય નહીં. જો કે, અંતર્ગત રોગની સારવાર હંમેશા હંમેશા જરૂરી છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં રોગના લક્ષણો મર્યાદિત હોઈ શકે છે. જો કે, રોગનો સંપૂર્ણ હકારાત્મક અભ્યાસક્રમ પ્રાપ્ત થતો નથી. વારંવાર, દર્દીના સબંધીઓ પણ માનસિક ફરિયાદોથી પ્રભાવિત થાય છે અને તેથી માનસિક સારવારની પણ જરૂર પડે છે.

જ્યારે કોઈ ડ theક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

મગજની પ્રવૃત્તિમાં થતા ફેરફારો અને અસામાન્યતાઓની હંમેશાં તપાસ કરવી જોઈએ અને ડ doctorક્ટર દ્વારા સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. જો ખાવાની વ્યવહારમાં ખલેલ હોય તો, ઝાડા or ઉલટી, આરોગ્ય ચેક-અપ સલાહભર્યું છે. ઉણપના લક્ષણો, માનસિક અથવા શારીરિક પ્રભાવમાં ફેરફાર તેમજ વિકૃતિની શક્ય તેટલી વહેલી તકે તપાસ કરવી આવશ્યક છે. ચેતનાના ખલેલ તેમજ ચેતનાના નુકસાનના કિસ્સામાં, એમ્બ્યુલન્સ સેવાને ચેતવણી આપવી જ જોઇએ. એક તીવ્ર આરોગ્ય-ધમકી આપવાની પરિસ્થિતિ અસ્તિત્વમાં છે જેમાં સઘન તબીબી સંભાળ જરૂરી છે. અતિશય આલ્કોહોલ પીવાની ઘટનામાં, શારીરિક ઘટાડો તાકાત, અને માંદગીની સતત અથવા વધતી જતી લાગણી માટે, ચિકિત્સક જરૂરી છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ખાવાની ના પાડે છે અથવા તેની પોતાની જવાબદારી પર આલ્કોહોલ લેવાનું બંધ કરી શકતું નથી, તો ચિકિત્સકની મદદ જલદીથી લેવી જ જોઇએ. જો વાણીની વિક્ષેપ, મૂંઝવણની સ્થિતિ અથવા અનૈચ્છિક વળી જવું સ્નાયુઓ સ્પષ્ટ થઈ જાય છે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને તબીબી સહાયની જરૂર હોય છે. જો સારવાર ન આપવામાં આવે તો વર્નિકની એન્સેફાલોપથી જીવલેણ છે, તેથી અનિયમિતતાના પ્રથમ સંકેતો પર ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હવે રોજિંદા જીવનની જવાબદારીઓને પૂર્ણ કરવામાં સક્ષમ ન હોય, અને જો વર્તણૂક વિકૃતિઓ અને વ્યક્તિત્વમાં પરિવર્તન સ્પષ્ટ થાય છે, તો આ અત્યંત ચિંતાજનક માનવામાં આવે છે. કારણ સ્પષ્ટ કરવા માટે ડ doctorક્ટરની જરૂર છે.

સારવાર અને ઉપચાર

વેર્નિકની એન્સેફાલોપથીની સારવાર મુખ્ય કારણના આધારે જુદા જુદા ધ્યાનથી કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો દારૂ દુરૂપયોગ એ પ્રાથમિક કારણ છે, દારૂથી સંપૂર્ણ ત્યાગ એ પસંદગીની સારવારની ભલામણ છે. ચિકિત્સકે દર્દીને તેની માંદગીના સંદર્ભથી વાકેફ કરાવવો જ જોઇએ અને સામાન્ય રીતે મનોચિકિત્સક સાથે મળીને કામ કરે. બંધ અથવા ખુલ્લી દારૂ ઉપચાર કાયમી સુધારણા હાંસલ કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે. બંધ અથવા ખુલ્લી ઉપચાર એ પણ ખાવાની વિકારની પસંદગીની સારવાર છે. ખાવાની વિકારના લક્ષણ તરીકે અથવા વેર્નિકની એન્સેફાલોપથીને ઘટાડવા અથવા દારૂ વ્યસન તીવ્ર તબક્કામાં, પેરેંટલ વહીવટ ઉચ્ચ માત્રામાં થાઇમિનનો ઉપયોગ થાય છે. શોષણ મૌખિક થીઆમાઇન ચલ અને નબળી નિયંત્રિત છે. તેથી, નસમાં વહીવટ કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં સારવાર માટેનો યોગ્ય માર્ગ છે. સામાન્ય રીતે, લગભગ 200 મિલિગ્રામ થાઇમિન બે દિવસમાં આપવામાં આવે છે. જો કે, ત્રણ વખત-દૈનિક વહીવટ બે દિવસમાં 500 મિલિગ્રામનો પણ વિકલ્પ છે. આ પૂર્ણ થયા પછી પગલાં, ચોક્કસ સમયગાળા દરમિયાન લાંબા ગાળાના મૌખિક વહીવટની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, વહીવટ મેગ્નેશિયમ ઘણીવાર ડ્રગમાં ઉમેરવામાં આવે છે ઉપચાર. ક્રોનિક આંતરડા રોગના દર્દીઓને સામાન્ય રીતે થાઇમાઇનનો આજીવન અવેજી જરૂરી છે. સાથેના દર્દીઓ માટે કુપોષણ લક્ષણો, એક શૈક્ષણિક પોષણ યોજના પણ આદર્શ રીતે પ્રદાન કરવામાં આવે છે. પોષક યોજનાઓ સામાન્ય રીતે સંદર્ભમાં ઉપયોગી થઈ શકે છે ઉપચાર વર્નિકેની એન્સેફાલોપથી માટે.

નિવારણ

સંતુલિત દ્વારા વર્નીકની એન્સેફાલોપથીને અમુક હદ સુધી રોકી શકાય છે આહાર અને દારૂના જવાબદાર ઉપયોગ. જો કે, આંતરડાની વિવિધ રોગોના સિક્લેઇ તરીકે, આ રોગ દ્વારા આને રોકી શકાતી નથી પગલાં બધા કિસ્સાઓમાં.

પછીની સંભાળ

વર્નિકની એન્સેફાલોપથીની અનુવર્તી સારવાર અંતર્ગત રોગ પર આધારિત છે. કારણ કે વર્નિકેના એન્સેફાલોપથીના બધા કિસ્સાઓમાં વિટામિન બી -1 ની ઉણપ હોય છે, વિટામિન બી -1 ની ઉણપના પુનરાવર્તનને અટકાવવું આવશ્યક છે. આ હેતુ માટે, વિટામિન બી -1 એ આહાર તરીકે મધ્યમ ડોઝમાં સાવચેતીના પગલા તરીકે લેવી જોઈએ પૂરક દૈનિક ખોરાક ઉપરાંત. આ ઉપરાંત, માં વિટામિન બી -1 નું સ્તર રક્ત પ્રારંભિક તબક્કે નવીકરણની ઉણપ શોધવા માટે નિયમિતપણે તપાસવું આવશ્યક છે. જો આંતરડા રોગ ક્રોનિક (ક્રોહન રોગ) વિટામિન બી -1 ની ઉણપના વિકાસ તરફ દોરી છે, આ કાયમી અને કાર્યકારી રીતે થવી જોઈએ. જો મદ્યપાન વિટામિન બી -1 ની ઉણપ અને ત્યારબાદની વેર્નિકની એન્સેફાલોપથીના વિકાસ માટે જવાબદાર છે, દારૂ પીછેહઠ સ્થળ લેવું જ જોઇએ. આને એ માં દર્દીઓને રહેવાની જરૂર પડી શકે છે બિનઝેરીકરણ ક્લિનિક. જો કિમોચિકિત્સા રોગના વિકાસ તરફ દોરી છે, વિટામિન બી -1 નું સેવન વધવું જોઈએ. આહાર હોવાથી પૂરક દરમ્યાન ઘણીવાર આ હેતુ માટે અપૂરતી હોય છે કિમોચિકિત્સા, આ પણ નસો દ્વારા થાય છે રેડવાની. જો રોગમાં રહેલા વિટામિન બી -1 ની ઉણપનું કારણ સ્પષ્ટ રીતે ઓળખી શકાતું નથી, તો વિવિધ ગેસ્ટ્રોએંટોરોલોજીકલ (કોલોનોસ્કોપી) અને એન્ડોક્રિનોલોજીકલ પરીક્ષાઓ (હોર્મોન પરીક્ષણો) તે નક્કી કરવા અને તેની સારવાર માટે કરવી આવશ્યક છે. વધુમાં, મોટર ફંક્શનની નિયમિત ન્યુરોલોજિક પરીક્ષાઓ, સંવેદનાત્મક કાર્ય, પ્રતિબિંબ, અને સંકલન લાંબા ગાળાના નુકસાનને શોધવા અને સારવાર માટે મગજની ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ, સીટી) થવું જોઈએ. ચેતા અને પ્રારંભિક તબક્કે મગજ.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

વર્નીકની એન્સેફાલોપથીની શરૂઆતની ઘટનામાં સ્વ-સહાય માટેના વિકલ્પો ખૂબ જ મર્યાદિત છે. ત્યાં એક પૂર્વ અસ્તિત્વમાં છે સ્થિતિ જેની સારવાર અને ઉપચાર કરવાની જરૂર છે. મોટેભાગે, તે એક વ્યસન ડિસઓર્ડર અથવા એ આરોગ્ય ક્રોનિક કોર્સ સાથે ડિસઓર્ડર. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ હાલની અંતર્ગત રોગના કારણોને તેની શ્રેષ્ઠ ક્ષમતાની સ્પષ્ટતા અને ઉપાય કરવા જોઈએ. આ મુશ્કેલી સાથે જ શક્ય છે, કારણ કે તે સામાન્ય રીતે હાલના રોગના અદ્યતન તબક્કામાં હોય છે. તેમ છતાં, હાનિકારક પદાર્થોનો વપરાશ તમામ સંજોગોમાં ઓછો થવો જોઈએ. જો શક્ય હોય તો, આલ્કોહોલનું સેવન સંપૂર્ણ રીતે દૂર રહેવું જોઈએ. વ્યસની ફક્ત આ પગલું બહુ ઓછા કેસોમાં જ સંચાલિત કરે છે. તેથી, તબીબી ડ doctorક્ટર તેમજ મનોચિકિત્સક સાથે સહકાર આપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. બદલવાની પ્રેરણા એ એકંદર પરિસ્થિતિમાં સુધારણા માટેની મૂળ પૂર્વશરત છે. સામાન્ય સુખાકારીને મજબૂત બનાવવી અને જીવનના લક્ષ્યોની સ્થાપના કરવી તે જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ અભિગમ વર્તણૂકીય ફેરફારોને સમર્થન આપે છે અને હાલના લક્ષણોને દૂર કરવામાં નોંધપાત્ર ફાળો આપે છે. લક્ષિત તાલીમ અને વ્યાયામ સત્રો સુધારવામાં મદદ કરે છે એકાગ્રતા. આ કોઈપણ સમયે સ્વતંત્ર રીતે અમલમાં મૂકી શકાય છે અને તેની સહાય કરી શકે છે મેમરી. આ ઉપરાંત, એક સ્વસ્થ અને સંતુલિત આહાર જીવતંત્રની કામગીરીને ટેકો આપવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.