ક્રોહન રોગ: જટિલતાઓને

નીચે જણાવેલ સૌથી મહત્વપૂર્ણ રોગો અથવા ગૂંચવણો છે જે ક્રોહન રોગ દ્વારા ફાળો આપી શકે છે:

શ્વસનતંત્ર (J00-J99)

  • ફાઇબ્રોઝિંગ એલ્વિઓલાઇટિસ - ના રોગ ફેફસા પેશી અને એલ્વેઓલી (એર કોથળીઓ).

આંખો અને આંખના જોડા (H00-H59).

બ્લડ, લોહી બનાવનાર અંગો - રોગપ્રતિકારક તંત્ર (ડી 50-ડી 90).

અંતocસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E90).

  • એમીલોઇડosisસિસ - એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર ("સેલની બહાર") એમિલોઇડ્સના ડિપોઝિટ (અધોગતિ પ્રતિરોધક) પ્રોટીન) કે કરી શકે છે લીડ થી કાર્ડિયોમિયોપેથી (હૃદય સ્નાયુ રોગ), ન્યુરોપથી (પેરિફેરલ) નર્વસ સિસ્ટમ રોગ), અને હિપેટોમેગલી (યકૃત વધારો), અન્ય શરતોની વચ્ચે.
  • હાયપરoxક્સલ્યુરિયા - ખૂબ .ંચું રક્ત પેશાબના પત્થરોના સંભવિત પરિણામ સાથે ઓક્સાલેટનું સ્તર.
  • કેચેક્સિયા - આત્યંતિક ઇમેસિએશન

ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ (L00-L99)

  • એરિથેમા નોડોસમ (સમાનાર્થી: નોડ્યુલર એરિથેમા, ડર્મેટાઇટિસ કોન્ટિસોફોર્મિસ, એરિથેમા કન્ટુસિફોર્મિસ; બહુવચન: એરિથેમાટા નોડોસા) - પેનક્યુલિટિસ (સબક્યુટેનીયસ ચરબી) ના ગ્રાન્યુલોમેટસ બળતરા, પછીથી વાદળી-લાલ રંગની). ઓવરલિંગ ત્વચા reddened છે. સ્થાનિકીકરણ: બંને નીચલા પગ એક્સ્ટેન્સર બાજુઓ, ઘૂંટણ પર અને પગની ઘૂંટી સાંધા; શસ્ત્ર અથવા નિતંબ પર ઓછા વારંવાર.
  • સ Psરાયિસસફોર્મ અસાધારણ ઘટના (ઉપચાર-પ્રેરિત).
  • પાયોડર્મા ગેંગ્રેએનોસમ - ની પીડાદાયક રોગ ત્વચા જેમાં અલ્સેરેશન અથવા અલ્સેરેશન (અલ્સેરેશન અથવા.) છે અલ્સર) અને ગેંગ્રીન (લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો અથવા અન્ય નુકસાનને કારણે પેશી મૃત્યુ) મોટાભાગના સ્થળો પર, સામાન્ય રીતે એક જગ્યાએ.
  • જસતની ઉણપ ત્વચાકોપ

રક્તવાહિની તંત્ર (I00-I99)

  • પેરીમોયોકાર્ડિટિસ (ની બળતરા હૃદય સ્નાયુ).
  • થ્રોમ્બોસિસ
  • ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ (ડીવીટી; દર્દીઓ <40 વર્ષની ઉંમરે અ riskી ગણો જોખમ વધારે છે) → પલ્મોનરી એમબોલિઝમ

યકૃત, પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓ-સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ) (K70-K77; K80-K87).

  • કolaલેંજાઇટિસ (પિત્ત નળી બળતરા).
  • કોલેલેથિઆસિસ (પિત્તાશય)
  • કોલોજેનિક ઝાડા (પિત્ત એસિડ પ્રેરિત ઝાડા) (કારણે પિત્ત એસિડ્સ જે હવે ઇલિયમની બાદબાકીને લીધે ફરીથી ફેરવવામાં આવતું નથી; આ લીડ માં ગતિશીલતા વધારવા માટે કોલોન (મોટા આંતરડા) અને તે જ સમયે પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અટકાવે છે શોષણ) [ઇન સ્થિતિ ઇલીયમ રિસેક્શન પછી / ભાગોના સર્જિકલ દૂર કર્યા પછી નાનું આંતરડું].
  • પિત્ત એસિડ લોસિસ સિંડ્રોમ (રોગ જેમાં પિત્ત એસિડની અતિશય સંબંધિત deficણપ છે જેમાં અગ્રણી લક્ષણો છે: કોલોજેન અતિસાર (પિત્ત એસિડ સંબંધિત ઝાડા), સ્ટીટોરીઆ (ચરબીયુક્ત સ્ટૂલ)) ગૌણ રોગો; માલ્ટિજેશન (ખોરાકના ઘટકોનું અપૂરતું વિભાજન) કોલેસ્ટરોલ પિત્તાશય અને ઓક્સાલેટ કિડની પત્થરો) [ઇલિયમ રિસક્શન પછી / નાના આંતરડાના ભાગોને સર્જિકલ દૂર કર્યા પછીની સ્થિતિમાં]
  • સ્વાદુપિંડનો સોજો (સ્વાદુપિંડનું બળતરા).
  • સ્ટીએટોસિસ હિપેટિસ (ચરબીયુક્ત યકૃત)

માઉથ, અન્નનળી (અન્નનળી), પેટ, અને આંતરડા (K00-K67; K90-K93).

  • Oreનોરેક્ટલ ફિસ્ટ્યુલાસ - ટ્યુબ્યુલર નલિકાઓ જેમાંથી ઉત્પન્ન થાય છે ગુદા જે સામાન્ય રીતે સ્વયંભૂ રૂઝ આવતો નથી.
  • ફોલ્લીઓની રચના
  • ડિસબાયોસિસ (આંતરડાના વનસ્પતિનું અસંતુલન)
  • ફિસ્ટ્યુલાસ (અવયવો વચ્ચે નળીઓવાળું કનેક્ટિંગ નલિકાઓ) - અન્ય આંતરડાની આંટીઓ (એંટોરોન્ટ્રલ; એન્ટરકોલિકોલિક), યોનિ (રેક્ટોવેજિનલ), મૂત્રાશય (લંબચોરસ) અને ત્વચા (એન્ટરકોટ્યુટેનીયસ) અને પેરિએનલ (“આસપાસ ગુદા").
  • આંતરડાની રક્તસ્રાવ (આંતરડાના રક્તસ્રાવ).
  • આંતરડાની સ્ટેનોસિસ (આંતરડાની સંકુચિતતા) → સબિલિયસ અથવા ઇલિયસ (આંતરડાની અવરોધ).
  • ટૂંકા આંતરડા સિંડ્રોમ (નાના આંતરડા રીસેક્શન / નાના આંતરડા રીસેક્શન નીચે જુઓ).
  • મલાબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ (નીચે જુઓ "energyર્જા અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થોની આવશ્યકતાઓ (માઇક્રોન્યુટ્રિએન્ટ્સ) નું અપૂરતું કવરેજ").
  • યાંત્રિક ઇલિયસ (આંતરડાની અવરોધ આંતરડાના સ્ટેનોસિસને કારણે).
  • આંતરડાની છિદ્ર
  • પેરિઆનલ ભગંદર/ ફિસ્ટ્યુલાસ (પેરિએનલ = “આસપાસ ગુદા"; ભગંદર એક હોલો અંગ અને અન્ય અવયવો અથવા ત્વચાની સપાટી વચ્ચેનો અ-પ્રાકૃતિક જોડાણ (સંયુક્ત રીતે 20% દર્દીઓ ક્રોહન રોગ રોગના 10 વર્ષ પછી; 20 વર્ષ પછી, લગભગ 30%) - સોનું ક્રોહન રોગમાં પેરિઅનલ ફિસ્ટ્યુલાસના નિદાનનું ધોરણ એ નાના પેલ્વિસ (નાના પેલ્વિસના ભગંદર એમઆરઆઈ) ની ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ છે.
  • ઝેરી મેગાકોલોન - ઝેરથી પ્રેરિત લકવો અને મોટા પાયે કોલોન (મોટા આંતરડાના પહોળા થવું;> 6 સે.મી.), જે તેની સાથે છે તીવ્ર પેટ (સૌથી ગંભીર પેટ નો દુખાવો), ઉલટી, ક્લિનિકલ સંકેતો આઘાત અને સેપ્સિસ (રક્ત ઝેર); ઘાતકતા (આ રોગથી પીડિત લોકોની કુલ સંખ્યાથી સંબંધિત મૃત્યુદર) લગભગ 30% છે.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને સંયોજક પેશી (M00-M99)

નિયોપ્લાઝમ - ગાંઠના રોગો (સી 00-ડી 48)

  • કોલોન કાર્સિનોમા (કોલોરેક્ટલ કેન્સર)
    • કરતાં ઓછા સામાન્ય આંતરડાના ચાંદા; કાર્સિનોમાનું જોખમ 1.9 ગણો વધ્યું)
    • આંતરડાના રોગ (આઇબીડી) ના દર્દીઓની તુલનામાં કોલોન કાર્સિનોમાના જોખમમાં 40% વધારો થયો છે; કોલોન કાર્સિનોમા સંબંધિત મૃત્યુનું જોખમ લગભગ 70% જેટલું વધ્યું છે
  • પ્રોસ્ટેટ કેન્સર (બળતરા આંતરડા રોગ (IBD) ધરાવતા પુરુષોમાં 4.84 વર્ષ પછી 10. afterXNUMX ગણો વધારો થવાનું જોખમ હોય છે).

માનસિકતા - નર્વસ સિસ્ટમ (F00-F99; G00-G99)

  • હતાશા
  • થાક - થાક અથવા આરામ અને પ્રભાવની મર્યાદા માટેની જરૂરિયાત.

લક્ષણો અને અસામાન્ય ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળા પરિમાણો બીજે ક્યાંય વર્ગીકૃત નથી (R00-R99).

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ (કિડની, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર - પ્રજનન અંગો) (N00-N99).

અન્ય પરિણામો

એન્ટિરેલ પ્રોટીન લોસ સિન્ડ્રોમ

આંતરડાની નબળાઇ મ્યુકોસા પ્લાઝ્માના લિકેજ થવાને કારણે આંતરડાની પ્રોટીનનું નુકસાન (પ્રોટીનનું નુકસાન) વધે છે પ્રોટીન આંતરડા દ્વારા મ્યુકોસા આંતરડામાં પ્રોટીન સંશ્લેષણનો દર વધે છે. ફરતા પ્લાઝ્મામાં ઘટાડો પ્રોટીન સામાન્ય રીતે ગંભીર સાથે હોય છે પ્રોટીન ઉણપ.પેથોલોજીકલ પ્રોટીન લોસને પ્રોત્સાહિત કરી શકાય છે ઉચ્ચ આહાર ચરબી સાથે. જ્યારે લાંબા સાંકળ ફેટી એસિડ્સ શોષાય છે, લસિકા દબાણમાં વધારો થાય છે અને લસિકા પ્રવાહી ofંચી માત્રા આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે. વધારો પરિણામે લસિકા સાંદ્રતા, ત્યાં enંચી એન્ટિરેલ પ્રોટીન ખોટ છે અને આખરે પ્લાઝ્મા પ્રોટીનનો ઘટાડો છે. આંતરડાના પ્રોટીનનું નુકસાન આખરે ઓન્કોટિક પ્રેશરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને તેથી, ઘટાડાની હદના આધારે. એકાગ્રતા પ્લાઝ્મા પ્રોટીન-હાયપોપ્રોટીનેમિયા-એડીમાની રચના.

Energyર્જા અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થ આવશ્યકતાઓનું અપૂરતું કવરેજ (સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો)

વ્યક્તિઓ કે જેઓ વિકાસ કરે છે ક્રોહન રોગ ક્ષતિગ્રસ્ત શોષક કાર્યને લીધે અને highંચા નુકસાનને કારણે oftenર્જા અને આવશ્યક પોષક તત્વો અને મેક્રો પોષક તત્વો (મેક્રો- અને સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો) ની ઘણીવાર સહાયકતા નથી. પાણી અને સ્ટૂલ દ્વારા મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો (સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો). ખાસ કરીને, ચેપી ગૂંચવણોથી પ્રભાવિત વ્યક્તિઓ અને ફોલ્લો રચનામાં energyર્જા આવશ્યકતાઓ વધી છે. ક્રોહન રોગના દર્દીઓમાં energyર્જા અને આવશ્યક પોષક તત્વો અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો (મેક્રો- અને માઇક્રોન્યુટ્રિએન્ટ્સ) ની અછત એનું પરિણામ છે:

  • સ્ટૂલ - ક્લોજેજેનિક સાથે વધતા ઉત્સર્જન ઝાડા, કોલોજેનિક ફેટી સ્ટૂલ - મેક્રો- અને સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) ની highંચી ખોટ તરફ દોરી જાય છે.
  • એક વ્યગ્ર શોષણ અથવા ઘટાડો શોષણ સપાટી - આંતરડાના અંદર વ્યાપક બેક્ટેરિયલ ઉપદ્રવ ઉપરાંત, ભાગોના સંશોધન પછી પણ નાનું આંતરડું.
  • શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન તેમજ સેપ્સિસ દરમિયાન energyર્જાની આવશ્યકતામાં વધારો.
  • પિત્ત એસિડની ખોટ
  • આંતરડાની પ્રોટીનની વધેલી ખોટમાંથી - એન્ટીરલ પ્રોટીન લોસ સિન્ડ્રોમ.
  • પ્રતિબંધિત આહાર ભલામણો
  • અસંતુલિત આહાર - શુદ્ધ કાર્બોહાઈડ્રેટનો ઉપયોગ, જેમ કે સફેદ ખાંડ (સુક્રોઝ), સફેદ લોટના ઉત્પાદનો; નીચા
  • ફાઈબરનો વપરાશ; રાસાયણિક રીતે પ્રોસેસ્ડ ખાદ્ય ચરબીનો વધુ વપરાશ.
  • એન્ટિરેલ ફિસ્ટ્યુલા, ફોલ્લાઓ, ફિશર તેમજ સ્ટેનોઝ.
  • લોહીમાં કુલ પ્રોટીન (હાઈપલ્બ્યુમિનેમિયા) ના ઘટાડા સાથે પ્રોટીન ચયાપચયની ગંભીર વિકૃતિઓ - જો સામાન્ય મૂલ્ય આલ્બુમિન લોહીમાં 3.6-5.0 જી / ડીએલ સુધી પહોંચતું નથી, ઓન્કોટિક પ્રેશર ઘટે છે અને એડીમાની રચના થાય છે; આ ઉપરાંત, ટ્રાન્સફરન જેવા પરિવહન પ્લાઝ્મા પ્રોટીનના અભાવને કારણે લોહીની પરિવહન ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે, જેનો અર્થ એ છે કે જીવતંત્ર ફક્ત મહત્વપૂર્ણ મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો (દા.ત. આયર્ન) સાથે પૂરતા પ્રમાણમાં સપ્લાય કરી શકાય છે.
  • મેક્રો- અને સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોના વિકાર સાથે સંકળાયેલ ખોરાકની અસહિષ્ણુતા શોષણ.
  • દવાઓની આડઅસર
  • શરીરમાં પ્રોટીનની ઉણપના પરિણામે નકારાત્મક નાઇટ્રોજન સંતુલન - શરીરની પોતાની પ્રોટીનયુક્ત પેશીઓ, જેમ કે સ્નાયુ પેશીઓ, વધુ તૂટી જાય છે અને પરિણામી નાઇટ્રોજન ઉત્સર્જન થાય છે, જેથી શોષણ કરતાં વધુ નાઇટ્રોજન ઉત્સર્જન થાય છે.
  • ખોરાક સાથે અપૂરતો પુરવઠો - ભૂખનો અભાવ.
  • થોડું વૈવિધ્યસભર આહાર energyર્જા, પોષક તત્વો અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થોની ખામીઓ સાથે - અનુગામી રોગવિજ્ .ાનવિષયકતા સાથે અસહિષ્ણુતાના ડર માટે - સહિત પીડા, ઉલટી, ઝાડા.

ક્રોહનના દર્દીઓની ઘણીવાર જરૂરિયાત વધે છે:

  • વિટામિન એ, ડી, ઇ, કે
  • બીટા-કેરોટિન
  • વિટામિન સી
  • વિટામિન બી 2, બી 3, બી 6, બી 9, બી 12
  • ધાતુના જેવું તત્વ
  • મેગ્નેશિયમ
  • ફોસ્ફરસ
  • પોટેશિયમ
  • સોડિયમ ક્લોરાઇડ
  • લોખંડ
  • ઝિંક
  • સેલેનિયમ
  • કોપર
  • મેંગેનીઝ
  • મોલિબડેનમ
  • ગૌણ પ્લાન્ટ સંયોજનો, જેમ કે કેરોટિનોઇડ્સ, Saponins, સલ્ફાઇડ્સ અને પોલિફીનોલ્સ.
  • મહત્વની ફેટી એસિડ્સ, જેમ કે ઓમેગા -3 અને -6 ફેટી એસિડ્સ.
  • પ્રોટીન અને મહત્વપૂર્ણ એમિનો એસિડ્સ
  • ફાઇબર
  • પાણી

સક્રિયમાં ક્રોહન રોગની સીરમ સાંદ્રતા જસત, સેલેનિયમ અને વિટામિન ડી, અન્ય લોકો વચ્ચે, ઘણીવાર સામાન્ય કરતાં નીચે જોવા મળે છે [5.1.૧. ] .કારણ વિટામિન ડી ઘણી વખત આહારની માત્રામાં ખૂબ ઓછું વપરાશ થાય છે - માછલીઓનો ઓછો વપરાશ, જેમ કે elલ અને હેરિંગ - અને સૂર્યપ્રકાશનું પ્રમાણ ઓછું હોય છે, ખાસ કરીને શિયાળાના મહિનાઓમાં, વિટામિન ડી પૂરકની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, સતત પાણીયુક્ત ઝાડા મહત્વપૂર્ણ પદાર્થમાં ફાળો આપે છે. (સૂક્ષ્મ પોષક) ખામીઓ. સ્ટૂલ સાથે વધતા નુકસાનની જરૂરિયાત વધારે છે પાણી-સોલ્યુબલ વિટામિન્સ - વિટામિન સી, બી વિટામિન - અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, જેમ કે કેલ્શિયમ, મેગ્નેશિયમ, પોટેશિયમ, તેમજ સોડિયમ.

પ્રોગ્નોસ્ટિક પરિબળો

  • ધુમ્રપાન ક્રોહન રોગના માર્ગ પર કોઈ પ્રતિકૂળ અસર પડે છે.
  • જાડાપણું - રોગના ઓછા ગંભીર કોર્સ માટે માર્કર.