પીઠનો દુખાવો: થેરપી

પરામર્શ / શિક્ષણ

• દર્દીને ફરિયાદ વિશે શિક્ષિત કરવું જોઈએ અને સક્રિયપણે સહકાર આપવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવું જોઈએ.
• ચેતવણી. દર્દીએ રક્ષણાત્મક મુદ્રામાં ન આવવું જોઈએ, પરંતુ સક્રિય રીતે આગળ વધવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ! ક્રોનિક બિન-વિશિષ્ટ પીઠના દર્દીઓમાં સારવારના માપદંડ તરીકે બેડ આરામ પીડા આગ્રહણીય નથી.
• ક્રોનિક લો બેક માં પીડા, યુએસ માર્ગદર્શિકા મુખ્યત્વે વધુ શારીરિક વ્યાયામ અને જિમ્નેસ્ટિક્સ તેમજ મલ્ટિડિસિપ્લિનરી અને બિન-દવા પદ્ધતિઓની સલાહ આપે છે (નીચે જુઓ મનોરોગ ચિકિત્સા અને "પૂરક સારવાર પદ્ધતિઓ").

સામાન્ય પગલાં

• શક્ય તેટલી વહેલી તકે સામાન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરવી એ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું પ્રાથમિક લક્ષ્ય હોવું જોઈએ.
• નિકોટિન પ્રતિબંધ (તમાકુના ઉપયોગથી દૂર રહેવું) - ધૂમ્રપાન લાંબા ગાળે પીડામાં ફાળો આપી શકે છે; તે હીલિંગ પ્રક્રિયાઓને ધીમું કરે છે, રક્ત પરિભ્રમણને વધુ ખરાબ કરે છે અને ડીજનરેટિવ ડિસ્ક પ્રક્રિયાઓનું જોખમ વધારે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અને તેથી તે ઘણીવાર લમ્બલ્જિયા (કટિ પ્રદેશમાં સ્થિત પીઠનો દુખાવો) નું કારણ બને છે.
• દારૂ પ્રતિબંધ (દારૂના સેવનથી દૂર રહેવું) - આલ્કોહોલ ગહન ઊંઘ તરફ દોરી જાય છે (મહત્વના આરઇએમ તબક્કાઓ ઘટાડે છે અને ઊંઘની સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે). પરિણામ પૂરતી શાંત ઊંઘ નથી.
• સામાન્ય વજન માટે લક્ષ્ય રાખ્યું છે! BMI નું નિર્ધારણ (શારીરિક વજનનો આંક, બોડી માસ ઇન્ડેક્સ) અથવા વિદ્યુત અવરોધ વિશ્લેષણના માધ્યમથી શરીરની રચના અને, જો જરૂરી હોય તો, તબીબી દેખરેખ હેઠળના વજન ઘટાડવાનો કાર્યક્રમ અથવા કાર્યક્રમમાં ભાગ લેવો વજન ઓછું.
  • તબીબી દેખરેખ હેઠળના વજન ઘટાડવાના કાર્યક્રમમાં BMI ≥ 25 → ભાગીદારી.
  • BMI નીચલી મર્યાદાથી નીચે પડવું (19: 19 વર્ષની ઉંમરે; 25: 20 ની ઉંમરથી; 35: 21 વર્ષની; 45: 22 ની ઉંમરથી; 55: 23 વર્ષની વયથી; 65: 24) → માટેના તબીબી નિરીક્ષણ કાર્યક્રમમાં ભાગ લેવો વજન ઓછું.
• કાયમી દવાઓની સમીક્ષા, હાલના રોગ પરની શક્ય અસર.
• માનસિક સામાજિક તણાવ ટાળવું:
  • તણાવ

પરંપરાગત બિન-સર્જિકલ ઉપચાર પદ્ધતિઓ

• પીડાનાશક દવાઓ (પીડામાં રાહત આપનાર; એસિટામિનોફેન: બિન-વિશિષ્ટ પીઠના દુખાવાની સારવાર માટે નહીં), સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર (ની સારવાર માટે નહીં: તીવ્ર બિન-વિશિષ્ટ પીઠનો દુખાવો; ક્રોનિક બિન-વિશિષ્ટ પીઠનો દુખાવો), અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, જો યોગ્ય હોય તો
• પર્ક્યુટેનિયસ ઉપચાર બિન-વિશિષ્ટ પીઠની સારવાર માટે પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં પીડા [S-3 માર્ગદર્શિકા: ⇓⇓]. પર્ક્યુટેનિયસ ઉપચાર પ્રક્રિયાઓ છે:
  • ઇન્જેક્શન્સ
    • બોટ્યુલિનમ ઝેર ઇન્જેક્શન
    • ઇન્જેક્શન્સ ખાતે વર્ટેબ્રલ કમાન સાંધા/ સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત (SIG) માં.
    • એપિડ્યુરલ ઇન્જેક્શન અને સ્પાઇનલ નર્વ ઇન્જેક્શન.
    • ઇન્ટ્રાડિસ્કલ ઇન્જેક્શન
    • પ્રસાર ઉપચાર, જેને સ્ક્લેરોથેરાપી અથવા પ્રોલોથેરાપી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે - દુખાવાની સારવાર માટે રિપેરેટિવ અને રિજનરેટિવ ઈન્જેક્શન પ્રક્રિયા સાંધા અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ.
    • ટ્રિગર પોઈન્ટ (TP) ઈન્જેક્શન
  • રેડિયો ફ્રિકવન્સી (RF), ઇલેક્ટ્રોથર્મલ અને અન્ય પ્રક્રિયાઓ સાથે ડિનર્વેશન.
    • ફેસેટ ડિનરવેશન
    • ઇન્ટ્રાડિસ્કલ ઇલેક્ટ્રોથર્મલ પ્રક્રિયાઓ
    • ઇન્ટ્રાથેકલ ઓપીયોઇડ વહીવટ
    • કરોડરજ્જુ ઉત્તેજના (SCS)

    એક વિશાળ રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ દર્શાવે છે કે રેડિયો ફ્રીક્વન્સી ડીનરવેશન ઉપરાંત ફિઝીયોથેરાપી કસરત ઉપચાર ક્રોનિક લો ધરાવતા દર્દીઓમાં આમ ન કરવા કરતાં વધુ અસરકારક ન હતું પીઠનો દુખાવો.

• ઘૂસણખોરી ઉપચાર અથવા રોગનિવારક સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા (TLA; નું ઇંજેક્શન સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ થી ચેતા, સ્નાયુઓ અથવા પીડાદાયક પ્રદેશો) ના ઉમેરા સાથે અને વગર ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ or ગ્લુકોઝ (પ્રસાર ઉપચાર) એ શક્ય ઉપચારાત્મક વિકલ્પ છે. હેઠળ TLA કરી રહ્યા છીએ એક્સ-રે અથવા સીટી સહાય સફળતા દરમાં વધારો કરે છે. TLA માટે સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો) આ છે:
  • મેડિયોલેટરલ પ્રોલેપ્સમાં એપિડ્યુરલ ઘૂસણખોરી, કરોડરજ્જુનો સ્ટેનોસિસ (સંકુચિત કરોડરજ્જુની નહેર).
  • બાજુના (બાજુની) ડિસ્ક પ્રોલેપ્સ (હર્નીએટેડ ડિસ્ક) માં ટ્રાન્સફોર્મિનલ ઇન્જેક્શન.
  • ફેસિટ સંયુક્ત ઘૂસણખોરી (એફજીઆઈ) - પીડાદાયક પાસાની સારવાર માટે ઇન્ટરવેશનલ રેડિયોલોજીકલ પ્રક્રિયા સાંધા; આમાં સ્થાનિક રીતે સક્રિય ઇંજેક્શન શામેલ છે દવાઓ તાત્કાલિક નજીકમાં (પેરીઆર્ટિક્યુલર) ફેસિટ સાંધા માટે, તેમજ સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ (ઇન્ટ્રાઆર્ટિક્યુલર).
  • સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત ઇન્જેક્શન (ડાયગ્નોસ્ટિક નર્વ બ્લોક તરીકે પણ વપરાય છે).

Rativeપરેટિવ ઉપચાર

• ડિજનેરેટિવ કરોડરજ્જુના બધા દર્દીઓમાં ફક્ત 1-3% માં સર્જિકલ ઉપચારની જરૂર છે!

પોષક દવા

• પોષક વિશ્લેષણના આધારે પોષક સલાહ
• મિશ્ર અનુસાર પોષક ભલામણો આહાર ધ્યાનમાં હાથમાં રોગ લેવા. આનો અર્થ, અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે:
  • દરરોજ તાજા શાકભાજી અને ફળની કુલ 5 પિરસવાનું (≥ 400 ગ્રામ; શાકભાજીની 3 પિરસવાનું અને ફળની 2 પિરસવાનું).
  • ઉચ્ચ ફાઇબર આહાર (આખા અનાજ, શાકભાજી).
• નીચેની વિશેષ આહાર ભલામણોનું પાલન:
  • આમાં સમૃદ્ધ આહાર:
    • ઓમેગા 3 ફેટી એસિડ્સ - અઠવાડિયામાં એક કે બે વાર તાજી દરિયાઈ માછલી, એટલે કે સtyલ્મોન, હેરિંગ, મેકરેલ જેવી ચરબીયુક્ત સમુદ્ર માછલી.
• પોષક વિશ્લેષણના આધારે યોગ્ય ખોરાકની પસંદગી
• હેઠળ પણ જુઓ “થેરપી સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) સાથે ”- જો જરૂરી હોય તો, યોગ્ય આહાર લેવો પૂરક.
• પર વિગતવાર માહિતી પોષક દવા તમે અમારી પાસેથી પ્રાપ્ત થશે.

રમતો દવા સંબંધી

• સહનશક્તિ તાલીમ (કાર્ડિયો તાલીમ) અને તાકાત તાલીમ (સ્નાયુ તાલીમ).
• નવરાશના સમયમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિ (કસરત ઉપચાર, સ્પોર્ટ્સ થેરાપી) ક્રોનિક લોનું જોખમ ઘટાડે છે પીઠનો દુખાવો.
• સ્ટ્રેન્થ વ્યાયામ લીડ પીડા ઘટાડવા અને કાર્ય સુધારવા માટે.
• ક્રોનિક લો પીઠનો દુખાવો: પર ભાર મૂકતા કાર્યક્રમો તાકાત/ પ્રતિકાર અને સંકલન/સ્થિરીકરણ એ અસરકારક ઉપચારાત્મક અભિગમ છે.
• એક્વા જિમ્નેસ્ટિક્સ (પાણી જિમ્નેસ્ટિક્સ).
• Pilates - મુખ્યત્વે સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા માટે આખા શરીરની વ્યવસ્થિત તાલીમ પેલ્વિક ફ્લોર, પેટ અને પીઠના સ્નાયુઓ; સંકેત: બિન-વિશિષ્ટ પીઠનો દુખાવો; કોક્રેન સમીક્ષા પુષ્ટિ કરે છે Pilates પીડાની તીવ્રતા અને શારીરિક મર્યાદાઓના સંદર્ભમાં ટૂંકા ગાળામાં મધ્યમ અસરકારકતા અને મધ્યમ ગાળામાં ઓછી અસરકારકતાની તાલીમ.
• ની તૈયારી એ ફિટનેસ તબીબી તપાસના આધારે યોગ્ય રમતગમતની શિસ્ત સાથે યોજના બનાવો (આરોગ્ય તપાસો અથવા રમતવીર તપાસો).
• રમતગમતની દવા વિશેની વિગતવાર માહિતી તમે અમારા તરફથી પ્રાપ્ત કરશો.

શારીરિક ઉપચાર (ફિઝીયોથેરાપી સહિત)

સુધારણા પર શિક્ષણ તાકાત તેમજ સહનશક્તિ. પીઠના દુખાવા માટે નીચેની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• વ્યાયામ ઉપચાર - સબએક્યુટ અને ક્રોનિક પીઠના દુખાવા (ખાસ કરીને વૃદ્ધાવસ્થામાં પીઠના દુખાવા માટે પણ) ધરાવતા દર્દીઓ માટે પ્રાથમિક બિન-દવા ઉપચાર માપની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• ફિઝિયોથેરાપી પગલાં: આ પીડા ઘટાડવા અને કાર્યમાં સુધારો કરવામાં ફાળો આપે છે. (ઇન્સબી. વૃદ્ધાવસ્થામાં પીઠના દુખાવા માટે પણ).
• થર્મોથેરાપી [પીઠના ક્રોનિક પેઇનની સારવાર માટે યોગ્ય નથી]:
  • હીટ એપ્લીકેશન (ગરમ સ્નાન અથવા લાલ લાઇટ એપ્લિકેશન) [બિન-વિશિષ્ટ પીઠના દુખાવાની સારવાર માટે યોગ્ય નથી].
  • શીત એપ્લિકેશન્સ - આદર્શ રીતે 10 થી 15 ડિગ્રી તાપમાનની શ્રેણીમાં જેલ અથવા આઈસ પેક; પીડાદાયક વિસ્તારને ઠંડુ કરવા માટે લગભગ 3 મિનિટ માટે દિવસમાં ઘણી વખત [બિન-વિશિષ્ટ પીઠના દુખાવાની સારવાર માટે યોગ્ય નથી].
• મસાજ કસરત ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં - સબએક્યુટ અને ક્રોનિક બિન-વિશિષ્ટ પીઠના દુખાવાની સારવાર માટે સક્રિય પગલાં સાથે સંયોજનમાં નોંધ: એકલા મસાજનો ઉપયોગ તીવ્ર બિન-વિશિષ્ટ પીઠના દુખાવાની સારવાર માટે થવો જોઈએ નહીં.
• ઉપાય જિમ્નેસ્ટિક્સ અથવા ફિઝીયોથેરાપી (વ્યક્તિગત ખોટનું વળતર: દા.ત., મર્યાદિત ગતિશીલતા; સ્નાયુની શક્તિમાં ઘટાડો, વગેરે).

મનોરોગ ચિકિત્સા

• જો જરૂરી હોય તો મનોચિકિત્સા
• તણાવ વ્યવસ્થાપન (સહિત છૂટછાટ તકનીકો, દા.ત., પ્રગતિશીલ સ્નાયુ છૂટછાટ, PMR); સારવાર માટે:
  • તીવ્ર અને સબએક્યુટ બિન-વિશિષ્ટ પીઠનો દુખાવો.
  • ક્રોનિક પીઠના પીડા
• જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર (CBT) - મનોસામાજિકની હાજરીમાં જોખમ પરિબળો, વ્યક્તિગત જોખમ પ્રોફાઇલ પર આધારિત જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય થેરાપી સબએક્યુટ બિન-વિશિષ્ટ પીઠના દુખાવા માટે ઓફર કરવી જોઈએ (S-3 માર્ગદર્શિકા: ⇑ ⇑).
• માઇન્ડફુલનેસ-આધારિત તણાવ ઘટાડો (MBSR): માઇન્ડફુલનેસ-આધારિત તણાવ ઘટાડો: ચોક્કસ ધ્યાન નિર્દેશિત કરીને અને વિકાસ, પ્રેક્ટિસ અને સ્થિર કરીને તણાવનું સંચાલન કરવાનો કાર્યક્રમ.
• સાયકોસોમેટિક મેડિસિન પર વિગતવાર માહિતી માટે (સહિત તણાવ વ્યવસ્થાપન), કૃપા કરીને અમારો સંપર્ક કરો.

પૂરક સારવારની પદ્ધતિઓ

• એક્યુપંકચર, એક્યુપ્રેશર, અને કપીંગ પીઠના ક્રોનિક પેઈનની સારવારમાં મદદરૂપ થઈ શકે છે.
  • ઇયર એક્યુપંક્ચર એ પુખ્ત વયના લોકોમાં પીઠના ક્રોનિક પેઇનની સારવાર માટે એક આશાસ્પદ ઉપચાર છે
• ચિરોપ્રેક્ટિક - કરોડરજ્જુના અવરોધોને મુક્ત કરવા માટે ચિરોપ્રેક્ટિક પદ્ધતિ; મેટા-વિશ્લેષણ પીઠના દુખાવા પર મર્યાદિત અસર જુએ છે; કોઈપણ અભ્યાસમાં પ્રથમ વખતની ગૂંચવણોનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો નથી.
• પ્રકાશ ઉપચાર - દર્દી લગભગ 30 મિનિટ સુધી ખૂબ જ મજબૂત પ્રકાશ સ્ત્રોતમાં જુએ છે. રોશનીની તીવ્રતા 2,500 અને 10,000 લક્સની વચ્ચે છે. આ લગભગ સની વસંત દિવસની સમકક્ષ છે અને સરેરાશ રૂમની લાઇટિંગ કરતાં 5-20 ગણી વધુ તીવ્ર છે. સંકેત: ડિપ્રેસિવ લક્ષણો સાથે / વગર ક્રોનિક પીઠનો દુખાવો.
• મેન્યુઅલ ઉપચાર કસરત ઉપચાર સાથે સંયુક્ત - ગતિશીલતામાં સુધારો કરી શકે છે અને સબએક્યુટ અને ક્રોનિક પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓમાં દુખાવો ઘટાડી શકે છે. નૉૅધ: મેન્યુઅલ ઉપચાર બિન-વિશિષ્ટ પીઠના દુખાવાની સારવાર માટે ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં (S3 માર્ગદર્શિકા).
  • મેન્યુઅલ ઉપચાર તીવ્ર પીઠનો દુખાવો ધરાવતા બાળકોમાં: એક અભ્યાસ મુજબ, રૂઢિચુસ્ત અને મેન્યુઅલ થેરાપીનું મિશ્રણ એકલા રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર કરતાં વધુ સારું પ્રદર્શન કરતું નથી.
• ઑસ્ટિયોપેથી - દર્દીના દુખાવાને દૂર કરવા માટે તાણ છોડવા માટે હાથનો ઉપયોગ કરવો [હાલની માર્ગદર્શિકા "બિન-વિશિષ્ટ પીઠનો દુખાવો" આ સારવાર પદ્ધતિ સામે સલાહ આપતી નથી].
• ટ્રાંસક્યુટેનીયસ ઇલેક્ટ્રિકલ ચેતા ઉત્તેજના (TENS) – માં આ પદ્ધતિની અસરકારકતા તીવ્ર પીડા હજુ સુધી પૂરતી સ્પષ્ટતા નથી. કેસ રિપોર્ટ્સ TENS માં સારી અસર માટે પુરાવા આપે છે લુમ્બેગો. ક્રોનિક પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓ માટે યોગ્ય નથી.
• યોગા (આયંગર, હઠ અથવા વિનિયોગ).
  • બિન-વિશિષ્ટ લમ્બાગો માટે (નીચા પીઠનો દુખાવો); જે દર્દીઓએ પીઠની કસરત બિલકુલ કરી નથી તેની સરખામણીમાં પ્રથમ છ થી બાર મહિનામાં નાના લક્ષણોમાં ઘટાડો
  • ક્રોનિક પીઠના દુખાવા માટે, યોગ પીડામાં રાહત આપે છે અને શારીરિક ઉપચારની જેમ કાર્યમાં સુધારો કરે છે
• સારવારની પદ્ધતિઓ કે જેનો ઉપયોગ બિન-વિશિષ્ટ પીઠના દુખાવાની સારવાર માટે થવો જોઈએ નહીં (S3 માર્ગદર્શિકા):
  • ઇન્ટરફેરેન્શિયલ વર્તમાન ઉપચાર
  • કિનેસિયો-ટેપીંગ
  • શોર્ટવેવ ડાયથર્મી
  • લેસર ઉપચાર
  • ચુંબકીય ક્ષેત્ર ઉપચાર
  • મેન્યુઅલ થેરાપી (હેરાફેરી / ગતિશીલતા)
  • પર્ક્યુટેનિયસ ઇલેક્ટ્રિકલ નર્વ સ્ટીમ્યુલેશન (PENS).
  • રોગનિવારક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

તાલીમ

• પાછલી શાળા અથવા બાયોસાયકોસોશિયલ અભિગમ પર આધારિત બેક સ્કૂલનો ઉપયોગ લાંબા સમય સુધી (> છ અઠવાડિયા) અથવા વારંવાર થતા બિન-વિશિષ્ટ પીઠના દુખાવા માટે થઈ શકે છે.