લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતાનાં કારણો

લક્ષણો

સમાવેલા ખોરાકના ઇન્જેશન પછી લગભગ 30 મિનિટથી 2 કલાક લેક્ટોઝ, નીચેના પાચક લક્ષણો જોવા મળે છે. લક્ષણો અમુક માત્રામાં ઇન્જેસ્ટ કર્યા પછી જ થાય છે (દા.ત., 12-18 ગ્રામ લેક્ટોઝ), ડોઝ-આશ્રિત હોય છે, અને વ્યક્તિઓમાં મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે:

અન્ય લક્ષણોમાં આંતરડાના અવાજો શામેલ હોઈ શકે છે, પેટ ધમાલ, ઉબકા, ઉલટી, કબજિયાત અને સામાન્ય લક્ષણો.

કારણો

ડિસકેરાઇડ માટે ક્રમમાં લેક્ટોઝ (દૂધ ખાંડ) ખોરાકમાંથી શરીરમાં સમાઈ જવા માટે, તે એન્ઝાઇમ દ્વારા આંતરડામાં તૂટી જવું જોઈએ લેક્ટેઝ તેના બે ઘટકો માં ગ્લુકોઝ અને ગેલેક્ટોઝ. lactase મુખ્યત્વે જેજુનમ, મધ્ય ભાગમાં જોવા મળે છે નાનું આંતરડું, અને theપિકલમાં લંગર છે કોષ પટલ એન્ટરોસાયટ્સનો. કારણ લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા ઘટાડો થયો છે લેક્ટેઝ એકાગ્રતા માં નાનું આંતરડું લેક્ટેસની ઉણપને કારણે. લેક્ટોઝને પચાવવામાં આવતું નથી અથવા ફક્ત આંશિક રીતે પાચન થઈ શકે છે અને મોટા આંતરડા સુધી પહોંચે છે. ત્યાં, પાણી વધુને વધુ પ્રમાણમાં જાળવી રાખવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, બેક્ટેરિયલ ફ્લોરા દ્વારા લેક્ટોઝને આથો આપવામાં આવે છે જેમ કે આથો ઉત્પાદનોમાં કાર્બોક્સિલિક એસિડ્સ (એસિટિક એસિડ, બ્યુટ્રિક એસિડ, પ્રોપિઓનિક એસિડ) અને વાયુઓ (હાઇડ્રોજન, મિથેન, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ). લેક્ટેઝની ઉણપના કારણો: પ્રાથમિક પુખ્ત વયના લેક્ટેઝની ઉણપ: લેક્ટેઝની ઉણપ સામાન્ય રીતે શારીરિક હોય છે, એટલે કે તે રોગ નથી પરંતુ સામાન્ય વિકાસ છે. સૌથી વધુ સાંદ્રતા જન્મ સમયે માપવામાં આવે છે. દૂધ છોડાવ્યા પછી, લેક્ટેઝની સાંદ્રતા બધા સસ્તન પ્રાણીઓમાં ઝડપથી ઘટી જાય છે અને જીવનભર ડ્રોપ કરતી રહે છે. યુરોપિયનોમાં, આ માટે 20 વર્ષનો સમય લાગી શકે છે એકાગ્રતા તેના નીચા સ્તરે પહોંચવા માટે. બીજું, લેક્ટેઝની ઉણપને કારણે અનેક રોગો થઈ શકે છે. અંતર્ગત આને નુકસાન છે મ્યુકોસા ના નાનું આંતરડું, ઉદાહરણ તરીકે વાયરલને કારણે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ, કિમોચિકિત્સા અથવા આઘાત. હસ્તગત લેક્ટેઝની ઉણપ સમય જતાં અદૃશ્ય થઈ શકે છે. એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિના સંપૂર્ણ અભાવ સાથે વારસાગત (જન્મજાત) પ્રાથમિક જન્મજાત લેક્ટેઝની ઉણપ અત્યંત દુર્લભ છે. આ ફોર્મમાં, ઝાડા પ્રથમ સ્તનપાન સમયે થાય છે. અકાળ બાળકો: છેલ્લા અઠવાડિયામાં લેક્ટેઝની રચના થાય છે ગર્ભાવસ્થાતેથી, અકાળ બાળકો વારંવાર લેક્ટોઝને તોડી શકતા નથી અને સ્તનને સહન કરતા નથી દૂધ. અજાત બાળક 34 મી અઠવાડિયા સુધી અસહિષ્ણુ છે ગર્ભાવસ્થા.

ટ્રિગર

ટ્રિગર્સ એ લેક્ટોઝવાળા ખોરાક છે, જેમ કે ડેરી ઉત્પાદનો, ઉદાહરણ તરીકે દૂધ, ક્રીમ, પનીર, કન્ડેન્સ્ડ મિલ્ક, પાઉડર મિલ્ક, છાશ, છાશ, ફેટા, કુટીર ચીઝ અને રિકોટા. લેક્ટોઝની માત્રા ઉત્પાદન પર આધાર રાખીને મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. લેક્ટોઝ ઘણા ઉત્પાદનોમાં "છુપાયેલું" છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે ઘણા બધા ખોરાકમાં ઉમેરવામાં આવે છે બ્રેડ, નાસ્તો અનાજ, કચુંબર ડ્રેસિંગ્સ અથવા મીઠાઈઓ. લેક્ટોઝ એ દવાઓ જેવી સામાન્ય ઉપભોક્તા છે ગોળીઓ, પાવડર, દાણાદાર અને વૈકલ્પિક દવાઓમાં (દા.ત. Schüssler મીઠું).

જોખમ પરિબળો

  • વસ્તી લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા ભારતીયો, લેટિન અમેરિકનો, કાળા અને એશિયનોમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે, જે 20% થી 100% સુધી છે. પ્રાથમિક લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા વિશ્વની લગભગ 70% વસ્તી (!) ને અસર કરે છે.
  • દક્ષિણ યુરોપિયનો: ઉત્તર યુરોપ (25%) કરતા દક્ષિણ યુરોપ (2%) માં વ્યાપક પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.
  • આનુવંશિકતા
  • ઉંમર: લેક્ટેઝ એકાગ્રતા વધતી ઉંમર સાથે ઘટે છે.

ગૂંચવણો

તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે કે લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, અન્ય ખોરાકની અસહિષ્ણુતા (જેમ કે) celiac રોગ!), મ્યુકોસલ નુકસાનનું કારણ નથી. તેથી જો તીવ્ર લક્ષણો જોવા મળે તો પણ ડેરી ઉત્પાદનોનું સેવન ચાલુ રાખી શકાય છે. જો ડેરી ઉત્પાદનો ટાળવામાં આવે, કેલ્શિયમ ઉણપ અને હાડકાની ખોટ ઘનતા પરિણમી શકે છે. નું જોખમ ઓસ્ટીયોપોરોસિસ લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતાવાળા લોકોમાં વધારો થયો છે.

નિદાન

અજમાયશ સ્વ-નિદાન માટે, 3 dl દૂધ પીવામાં આવે છે અને તે જોવા માટે નીચે નિરીક્ષણ કરી શકાય છે કે શું લક્ષણો જોવા મળે છે.

  • તબીબી ઇતિહાસ
  • H2-બ્રીથ ટેસ્ટ: નું માપન હાઇડ્રોજન લેક્ટોઝના ઇન્જેશન પછી શ્વાસમાં (એલિવેટેડ)
  • લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા પરીક્ષણ: નું માપન રક્ત ગ્લુકોઝ લેક્ટોઝના ઇન્જેશન પછીનું સ્તર (ઘટાડો).
  • નાના આંતરડાના બાયોપ્સી
  • જીનોટાઇપિંગ (અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં)

વિભેદક નિદાન

બિન-ડ્રગ પગલાં

લેક્ટોઝથી સમૃદ્ધ ખોરાકનો વપરાશ ઓછો કરવો એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પગલું છે. જો કે, સંપૂર્ણ ત્યાગ સામાન્ય રીતે જરૂરી અથવા ઇચ્છનીય હોતું નથી કારણ કે દૂધમાં મહત્વપૂર્ણ ખનીજ હોય ​​છે (કેલ્શિયમ) અને વિટામિન્સ, અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે. મોટાભાગના દર્દીઓ દિવસ દરમિયાન ઓછી, સહનશીલ માત્રાઓનો વપરાશ કરી શકે છે. સહનશીલતાનો વ્યક્તિગત ધોરણે પરીક્ષણ કરવો આવશ્યક છે. લેક્ટોઝ મુક્ત દૂધ વ્યાવસાયિક રૂપે ઉપલબ્ધ છે. ચોખા દૂધ અને સોયા દૂધ લેક્ટોઝ મુક્ત છે, પરંતુ સ્વાદ કેટલાકની આદત પડી જાય છે. સસ્તન દૂધ જેવા કે બકરીના દૂધમાં લેક્ટોઝ હોય છે. એસિડિફાઇડ ડેરી ઉત્પાદનો જેમ કે દહીં, સૂરેલું દૂધ, કુટીર ચીઝ અને વૃદ્ધ ચીઝ પ્રમાણમાં સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે કારણ કે કેટલાક અથવા બધા લેક્ટોઝ તૂટી ગયા છે લેક્ટિક એસિડ બેક્ટેરિયા. ગ્રુઅર અને એમમેન્ટલ જેવી સખત ચીઝ પીવામાં આવી શકે છે સમસ્યાઓ વિના, કારણ કે તેમાં હવે લેક્ટોઝ નથી. એઇડ્ઝ: ફૂડ ડાયરી, સુસંગત ખોરાકનાં કોષ્ટકો, એપ્લિકેશન્સ.

ડ્રગ સારવાર

લેક્ટેઝ (દા.ત., લેક્ડિજેસ્ટ, આહાર) પૂરક) એ બીટા-ગેલેક્ટોસિડેઝ છે જે દૂધની ખાંડને તોડે છે ગ્લુકોઝ અને ગેલેક્ટોઝ. લેક્ટોઝવાળી ભોજન લેતા પહેલા આ દવા તરત જ લેવામાં આવે છે અને સહનશીલતા વધારી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે જ્યારે કોઈ રેસ્ટોરન્ટમાં બહાર જમતી વખતે. ધાતુના જેવું તત્વ અને વિટામિન ડી ડેરી ઉત્પાદનો અને કેલ્શિયમ ધરાવતા ખોરાકની અપૂરતી માત્રા માટે અવેજી. પ્રોબાયોટિક: બેક્ટેરિયા લેક્ટેઝ પ્રવૃત્તિથી દૂધની ખાંડ તૂટી શકે છે (દા.ત., લેક્ટોબેસિલી). ગૌણ લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતાના કિસ્સામાં, અંતર્ગત રોગની સારવાર કરવી જોઈએ. લેક્ટોઝ-અસહિષ્ણુ શિશુઓ માટે લો-લેક્ટોઝ અનુકૂળ દૂધ વ્યાવસાયિક રૂપે ઉપલબ્ધ છે, ઉદાહરણ તરીકે Aપ્ટામિલ પ્રેગોમિન. અપ્ટામિલ પ્રેગોમિનનો ઉપયોગ ખોરાકની એલર્જી અને આંતરડાની વિકૃતિઓ માટે પણ થાય છે.