ડાયાબિટીઝ મેલીટસ પ્રકાર 2: નિવારણ

પ્રકાર 2 ને રોકવા માટે ડાયાબિટીસ મેલીટસ, વ્યક્તિગત ઘટાડવા પર ધ્યાન આપવું આવશ્યક છે જોખમ પરિબળો. વર્તન જોખમ પરિબળો

  • આહાર
    • ક્રોનિક અતિશય આહાર
      • ઉચ્ચ કેલરીનું સેવન
      • ઉચ્ચ ચરબીયુક્ત આહાર (સંતૃપ્ત ચરબી)
        • સંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સનું ઉચ્ચ પ્રમાણ
      • ની વધુ માત્રા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, ખાસ કરીને મોનો- અને ડિસેચરાઇડ્સ (મોનોસેકરાઇડ્સ અને ડિસકેરાઇડ્સ) મીઠાઈઓ અને મીઠા પીણાંના અતિશય વપરાશને કારણે: દરરોજ સોફ્ટ ડ્રિંક (અભ્યાસ મતલબ 336 મિલી) પીરસવાથી, વિકાસ થવાનું જોખમ ડાયાબિટીસ કૃત્રિમ સ્વીટનર સાથે પીણા દીઠ 21% નો વધારો થયો (દા.ત. એવી શંકા છે કે કૃત્રિમ સ્વીટનર્સ ટ્રિગર હાયપરિન્સ્યુલિનમિયા (એ સ્થિતિ જેમાં એકાગ્રતા હોર્મોન છે ઇન્સ્યુલિન માં રક્ત સામાન્ય સ્તરોથી ઉપર વધે છે), જે બદલામાં ભૂખની લાગણી વધારે છે અને લિપોલીસીસને અવરોધે છે (ચરબી બર્નિંગ).
    • કોલેસ્ટરોલનું પ્રમાણ વધારે છે
    • લાલ માંસનો વધુ પડતો વપરાશ, એટલે કે ડુક્કરનું માંસ, માંસ, ઘેટાં, વાછરડાનું માંસ, મટન, ઘોડો, ઘેટાં, બકરીનું માંસપેશીઓ; 1.48 વખત જોખમ.
    • પ્રોસેસ્ડ માંસનો અતિશય વપરાશ
    • શેકેલા માંસ (લાલ માંસ, ચિકન) અથવા માછલીનું સેવન, એટલે કે, ખુલ્લી જ્યોત ઉપર અને / અથવા temperatureંચા તાપમાને તૈયારી કરવી → હેટરોસાયક્લિક સુગંધિત એમાઇન્સ (એચએએએસ), પોલિસીકલિક સુગંધિત હાઇડ્રોકાર્બન (પીએએચએસ), નાઇટ્રોસrosમિન અને અદ્યતન ગ્લાયકેશન એન્ડપ્રોડક્ટ્સ (એજીઈ).
    • એસિડિફાઇંગ ખોરાકની વધુ માત્રા
    • મોનોઅસેચ્યુરેટેડ ફેટી એસિડ્સનું પ્રમાણ ખૂબ ઓછું છે
    • બહુઅસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સનું પ્રમાણ ખૂબ ઓછું
    • જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પ્રમાણ ખૂબ ઓછું
    • લો-ફાઇબર આહાર - આહારમાં આખા અનાજમાંથી ફાઇબરની થોડી માત્રા પણ ટાઇપ 2 થવાનું જોખમ ઘટાડે છે ડાયાબિટીસ. એવું માનવામાં આવે છે કે અનાજમાંથી અદ્રાવ્ય ફાઇબર આંતરડાની દિવાલમાં ફેરફારનું કારણ બને છે લીડ વધારો થયો છે ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતા બીજી બાજુ, દ્રાવ્ય ફાઇબરની કોઈ નિવારક અસર નથી.
    • બ્રેકફાસ્ટ માફી - જ્યારે દર અઠવાડિયે 55-4 દિવસ માટે માફી આપવામાં આવે ત્યારે સૌથી મજબૂત જોખમ (+5%).
    • સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ.
  • ઉત્તેજકોનો વપરાશ
  • શારીરિક પ્રવૃત્તિ
    • શારીરિક નિષ્ક્રિયતા - પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલ ડાયાબિટીઝ હોવા છતાં, નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ હૃદય રોગની જેમ કે ગૌણ રોગોનું જોખમ ઘટાડે છે અને એકંદર મૃત્યુદર (મૃત્યુદર) ઘટાડે છે.
    • લાંબા સમય સુધી બેસવું (> દિવસમાં 7.5 કલાક) - આ પ્રકાર 2 નો વિકાસ થવાનું સંબંધિત જોખમ વધારે છે ડાયાબિટીસ 112% દ્વારા.
  • માનસિક-સામાજિક પરિસ્થિતિ
    • આઘાતજનક બાળપણના અનુભવો: ખાસ કરીને એવા લોકોમાં કે જેમાં દુરૂપયોગથી લઈને અવગણના સુધીના ચાર અથવા વધુ તણાવપૂર્ણ પરિબળો એક સાથે આવે છે
    • ઉચ્ચ કાર્યસ્થળ (નોકરીનું તાણ) અને કરવામાં આવતી પ્રવૃત્તિઓ પર એકસરખી નિમ્ન નિયંત્રણ; ઓછા કામના તાણવાળા લોકો કરતા 45% વધારે ડાયાબિટીસ મેલીટસનું જોખમ
    • નાઇટ ડ્યુટી સાથે શિફ્ટ વર્ક: ડાયાબિટીસનું જોખમ નાઇટ શિફ્ટના વર્ષોની સંખ્યા સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલું છે: એકથી પાંચ વર્ષ 11%, પાંચથી નવ વર્ષ 28% અને દસ કે તેથી વધુ વર્ષ 46%
  • .ંઘની અવધિ
    • બાળકો (વય 9-10 વર્ષ): sleepંઘની સરેરાશ અવધિ 10.5 કલાક (8-12 કલાક); લક્ષ્ય 10-11 કલાક છે; sleepંઘની અવધિએ HOMA અનુક્રમણિકા અને સાથેનો વ્યસ્ત સહસંબંધ દર્શાવ્યો ઉપવાસ ગ્લુકોઝ (ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ); ઊંઘના દરેક કલાકે HOMA ઇન્ડેક્સમાં 2.9 ટકા સુધારો કર્યો (95 ટકા આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ 1.2 થી 4.4 ટકા)
    • પુખ્ત: ઊંઘનો અભાવ (<Hours. hours કલાકની sleepંઘ; depriંઘની તંગી ભૂખની લાગણી પેદા કરે છે, સ્વયંભૂ કસરત વર્તન અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડે છે)
    • ખૂબ ઓછી sleepંઘ (<6 કલાક) ફક્ત ચયાપચયની ક્રિયાને જ નબળી પાડે છે ઇન્સ્યુલિન, પણ તે પણ લેપ્ટિન - એક સિત્તેર હોર્મોન - જે વિકાસ થવાનું જોખમ પણ વધારે છે ડાયાબિટીસ.
    • લાંબા સમય સુધી ઊંઘનો સમયગાળો: 2 કલાકની ઊંઘની અવધિની તુલનામાં પ્રતિ રાત્રે ≥ 7 કલાકની ઊંઘનો વધારો પ્રકાર 2 વિકસાવવાના જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે. ડાયાબિટીસ (“ઓડ્સ રેશિયો” = 1.65 [95% CI (95% કોન્ફિડન્સ ઇન્ટરવલ) 1.15; 2.37]).
  • ટેલિવિઝન જોવું અને તેની સાથે ખોરાકનું સેવન (ઉચ્ચ ઊર્જા ઘનતા નાસ્તા અને પીણા) અને શારીરિક નિષ્ક્રિયતા.
  • વધારે વજન (BMI ≥ 25; સ્થૂળતા).
    • વચ્ચે ગાઢ સંબંધ છે સ્થૂળતા અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે, તેથી એવું કહી શકાય કે સ્થૂળતા એ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે. તમામ પ્રકાર 80 ડાયાબિટીસના લગભગ 85-2% દર્દીઓ છે વજનવાળા, અને સામાન્ય વજન પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ અપવાદ છે.
      • આ સંદર્ભમાં સ્વતંત્ર જોખમ પરિબળો છે:
        • સ્થૂળતાની વિસ્તૃત અને અવધિ
        • વજનમાં તાજેતરના ઉચ્ચારણ વધારો
      • તેથી સ્થૂળતાની સફળ ઉપચાર એ ડાયાબિટીસ મેલીટસનું નિવારક માપ પણ છે!
    • બાળપણના મેદસ્વીપણામાં ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસનું જોખમ ચારગણું વધી જાય છે
    • જાડાશાસ્ત્ર કરતાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના જોખમ સાથે સ્થૂળતા નોંધપાત્ર રીતે વધુ સંકળાયેલ છે
  • એન્ડ્રોઇડ બોડી ચરબીનું વિતરણ, એટલે કે, પેટ / વિસેરલ, કાપેલા, કેન્દ્રિય શરીરની ચરબી (સફરજનનો પ્રકાર) - કમરનું પરિઘ અથવા કમરથી હિપ રેશિયો (THQ; કમરથી હિપ રેશિયો (WHR)) હાજર હોય છે જ્યારે કમર માપવા પરિઘ આંતરરાષ્ટ્રીય ડાયાબિટીસ ફેડરેશન (આઈડીએફ, 2005) ની માર્ગદર્શિકા અનુસાર, નીચે આપેલા માનક મૂલ્યો લાગુ પડે છે:
    • પુરુષ <94 સે.મી.
    • સ્ત્રીઓ <80 સે.મી.

    જર્મન જાડાપણું 2006 માં સોસાયટીએ કમરના પરિઘ માટે કેટલાક વધુ મધ્યમ આંકડા પ્રકાશિત કર્યા: પુરુષો માટે <102 સે.મી. અને સ્ત્રીઓ માટે <88 સે.મી.

પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ - નશો (ઝેર).

  • બિસ્ફેનોલ એ (બીપીએ) તેમજ બિસ્ફેનોલ એસ (બીપીએસ) અને બિસ્ફેનોલ એફ (બીપીએફ).
  • હવા પ્રદૂષક
    • રજકણ પદાર્થ: બાળકોમાં રજકણ પદાર્થના લાંબા ગાળાના સંપર્કમાં (દરેક 10.6 µg / m³ વધારાના એરબોર્ન માટે નાઇટ્રોજન ડાયોક્સાઇડ (NO2), ની ઘટના ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર 17% નો વધારો થયો છે. એરબોર્ન પાર્ટિક્યુલેટ મેટર (વ્યાસમાં 10 µm સુધી), તેમાં 19% વધારો જોવા મળ્યો હતો. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર પ્રતિ 6 µg/m³).
  • ઓર્ગેનિક ફોસ્ફેટ્સ (ઓપી) ઇન જંતુનાશકો: દા.ત., ક્લોરપાયરિફોઝ, ડિક્લોરવોસ (ડીડીવીપી), ફેન્ટિઅન, ફોક્સિમ, પેરાથિયન (ઇ 605) અને તેના ઇથિલ અને મિથાઇલ ડેરિવેટિવ્ઝ, અને બ્લેડન.
  • જંતુનાશકો

અન્ય જોખમ પરિબળો

નિવારણ પરિબળો (રક્ષણાત્મક પરિબળો)

  • આનુવંશિક પરિબળો:
    • જનીન પymલિમોર્ફિઝમના આધારે આનુવંશિક જોખમ ઘટાડો:
      • જીન / એસ.એન.પી. (સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ; અંગ્રેજી: સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
        • જીન: SGK1
        • SNP: SGK9402571 જનીનમાં rs1
          • એલેલે નક્ષત્ર: જીટી (જોખમમાં થોડો ઘટાડો)
          • એલેલે નક્ષત્ર: GG (0.85-ગણો)
  • સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓની સરખામણીમાં જે સ્ત્રીઓએ સ્તનપાન કરાવ્યું હતું તેમના જીવનમાં પાછળથી ટાઇપ 40 ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ લગભગ 2% ઓછું હોય છે. આ તારણ અગાઉના અભ્યાસો સાથે સુસંગત છે જેણે દર્શાવ્યું છે કે સ્તનપાન (સ્તનપાન) ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતાને સુધારે છે, જે વધેલા ઉર્જા ખર્ચ સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે - લગભગ 500 કેલરી/દિવસ - સ્તનપાનના સમયગાળા દરમિયાન.
  • આહાર
    • વારંવાર ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા શાકાહારી ખોરાક જેમ કે આખા અનાજ, શાકભાજી, ફળો, કઠોળ અથવા બદામ, અને ચા (34% જોખમ ઘટાડો; જોખમ ગુણોત્તર = 0.66, 95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ: 0.61-0.72)
    • નટ્સ - અખરોટનું મધ્યમ સેવન (અંદાજે 70 ગ્રામ/દિવસ)માં ઘટાડો થાય છે. એચબીએ 1 સી. પિસ્તા પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ ઘટાડવામાં પણ મદદ કરી શકે છે રક્ત ગ્લુકોઝ (ભોજન પછી બ્લડ ગ્લુકોઝ).
    • તજ પૂર્વ-ડાયાબિટીક મેટાબોલિક સ્થિતિ સુધારે છે: એક રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત અજમાયશ દર્શાવે છે કે તજ લેવાથી શીંગો 12 અઠવાડિયા માટે ઘટાડો ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ અને વધેલી ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા સાથે સરખામણી પ્લાસિબો સારવાર વધુમાં, 2 ગ્રામ ગ્લુકોઝ સાથે મૌખિક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણમાં પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝના 75-કલાકના મૂલ્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો. HOOMA-IR, એક માપ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર, અસર થઈ ન હતી.
    • જે બાળકો નિયમિતપણે નાસ્તો કરે છે તેઓને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ માટે વધુ અનુકૂળ જોખમ હોય છે - ખાસ કરીને જો ભોજનમાં અનાજ (અનાજ) ભરપૂર હોય.
    • નિયમિત સવારનું ભોજન ઓછું સરેરાશ ઉપવાસ ઇન્સ્યુલિન સ્તર: 4,000 9- અને 10-વર્ષના બાળકોનો અભ્યાસ કે જેઓ દરરોજ નાસ્તો કરે છે તેઓમાં નાસ્તો ન ખાતા બાળકોની સરખામણીમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ ઓછું હતું.
  • ઉત્તેજક
    • માધ્યમ આલ્કોહોલ વપરાશ: જે પુરુષોએ દર અઠવાડિયે 14 ડ્રિંક્સનો આલ્કોહોલ પીધો હોવાની જાણ કરી હોય તેવા પુરૂષો/9 આલ્કોહોલિક પીણાંના વપરાશની જાણ કરતી સ્ત્રીઓમાં સૌથી ઓછું જોખમ હતું; દર અઠવાડિયે ત્રણથી ચાર દિવસ દારૂના સેવનને મર્યાદિત કરવું એ પુરુષો અને સ્ત્રીઓ માટે સૌથી અનુકૂળ હતું; પુરુષો અને સ્ત્રીઓ જેણે સાત પીધું ચશ્મા દર અઠવાડિયે વાઇન લેવાથી ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ થવાની શક્યતા ઘણી ઓછી હતી.
    • કોફી - જે વ્યક્તિઓ દરરોજ કોફી પીતી હતી (> 11 કપ પ્રતિ દિવસ) તેઓમાં કોફી ન પીનારાઓની સરખામણીમાં ટાઇપ 67 ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ 2% ઓછું હતું; TCF7L2 જોખમ જનીન વેરિઅન્ટના વાહકોમાં, દરરોજ પીવામાં આવતી કોફીના કપ દીઠ આશરે 7% સુધી ડાયાબિટીસનું જોખમ ઘટે છે.
    • નાના અને સામાન્ય વજનવાળા પુરુષોમાં, નું સેવન કોકો or ચોકલેટ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને ડાયાબિટીસ મેલીટસની ઘટનાઓ પર હકારાત્મક અસર કરે છે.
  • શારીરિક પ્રવૃત્તિ
    • ભૌતિક ફિટનેસ નાની ઉંમરે - 18 વર્ષની ઉંમરે જેમની માવજત નબળી હતી તેમને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનું જોખમ ત્રણ ગણું વધી ગયું હતું (ને ધ્યાનમાં લીધા વિના શારીરિક વજનનો આંક).
    • કામ પર સાયકલ ચલાવવું/ લેઝર માટે સાયકલ ચલાવવું એ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના જોખમમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલું હતું.
  • જીવનશૈલી દરમિયાનગીરી લક્ષ્ય મૂલ્યો કે જેના અમલીકરણ ડાયાબિટીસ મેલીટસને રોકવા અથવા વિલંબિત કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે:
    • દરરોજ મહત્તમ 30% ચરબી આહાર અને સંતૃપ્તનું પ્રમાણ ફેટી એસિડ્સ 10% થી વધુ નહીં.
    • ફાઈબર ધરાવતું 15 ગ્રામ આહાર ફાઇબર 1,000 કેલરી ખોરાકના સેવન દીઠ.
    • દર અઠવાડિયે 150 મિનિટની શારીરિક પ્રવૃત્તિ
    • વજનમાં 5-7નો ઘટાડો
  • રોગો
    • સક્રિય આધાશીશી: ડાયાબિટીસનું જોખમ 30% ઘટે છે; તેનાથી વિપરીત, ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં આધાશીશીનું પ્રમાણ (રોગની ઘટનાઓ) નિદાનના 22 વર્ષોમાં 11% થી ઘટીને 24% થઈ ગઈ છે.
    • નેધરલેન્ડ્સમાં ક્રોસ-વિભાગીય વિશ્લેષણમાં, કૌટુંબિક દર્દીઓમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનો વ્યાપ નોંધપાત્ર રીતે ઓછો હતો. હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા.
    • ની નિવારણ પિરિઓરોડાઇટિસ (પિરિઓડોન્ટિયમનો રોગ): મૌખિક સ્વચ્છતા, એટલે કે, દાંત સાફ કરવા એક અભ્યાસમાં, પ્રી-ડાયાબિટીસ હળવા દર્દીઓના 18% માં જોવા મળ્યું હતું. પિરિઓરોડાઇટિસ પરંતુ ગંભીર પિરિઓડોન્ટાઇટિસ સાથે 58% માં.

માધ્યમિક નિવારણ

લિંગ દવા

  • પુરુષો:
    • પુરૂષો કેલરી પ્રતિબંધ દ્વારા સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ સરળતાથી અને વધુ વજન ગુમાવે છે અને ઘટાડેલા વજનને જાળવી રાખવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
    • સ્ત્રીઓને વજન ઘટાડવામાં ફાર્માકોલોજિકલ સપોર્ટથી વધુ ફાયદો થાય છે, જેમ કે સાથે orlistat (લિપસેસ અવરોધક જે ચરબીના પાચનને અવરોધે છે).
    • વજન ઘટાડવા હેઠળ, ધ મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ પુરુષોમાં વધુ ઘટાડો થાય છે; તે જ મફતમાં લાગુ પડે છે સમૂહ, કમરનો પરિઘ અને નાડીનું દબાણ.
  • મહિલા:
    • સ્ત્રીઓ સુધી પહોંચવાની શક્યતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હતી એચબીએ 1 સી એન્ટિડાયાબિટીક પર લક્ષ્ય શ્રેણી 7 ટકાથી નીચે ઉપચાર અને પુરુષો કરતાં સરેરાશ વધુ ઇન્સ્યુલિનની જરૂર પડે છે.
    • સ્ત્રીઓને ગંભીર થવાની શક્યતા વધુ હોય છે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (લોહી ઓછું ખાંડ) પુરુષો સાથે સરખામણી; નિશાચરનો દર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ લગભગ ચાર ગણું વધારે હતું.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગની રોકથામ

  • કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો (હૃદય સંબંધી રોગો) ના પેથોજેનેસિસ (રોગના વિકાસ) માટે નિર્ણાયક ગ્લુકોઝમાં વધારો છે, લોહિનુ દબાણ, અને લિપિડ સ્તર તેમજ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર. આમ, રક્તવાહિની રોગની રોકથામ નીચેના સ્તંભો પર આધારિત છે:
    • પોષણના પગલાં: જીવનશૈલી અને આહારમાં ફેરફાર (વ્યક્તિગત પોષક સલાહ અને સ્પોર્ટ્સ મેડિસિન કાઉન્સેલિંગ; "વર્તણૂક" હેઠળ ઉપર જુઓ જોખમ પરિબળો“) અને વજનમાં ઘટાડો (કેલરી પ્રતિબંધ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો; bariatric સર્જરી જો જરૂરી હોય તો).
    • મેટાબોલિક કંટ્રોલમાં સુધારો: તરફ અભિગમ ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ, મૌખિક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણમાં 2-કલાકનું મૂલ્ય અને એચબીએ 1 સી.
    • લિપિડ ઘટાડવું: ડાયાબિટીક ડિસ્લિપોપ્રોટીનેમિયા (ડિસલિપિડેમિયા) ની સારવાર જે ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે એચડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ, એલિવેટેડ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, અને એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ સ્તરો.
    • બ્લડ પ્રેશર સેટિંગ
    • એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ સાથે પ્રોફીલેક્સિસ