બાકીના આંતરડાનું અનુકૂલન
ના ફંડામેન્ટલ્સ ઉપચાર નાના આંતરડાના ભાગોને સર્જીકલ દૂર કર્યા પછી અનુકૂલન પ્રક્રિયાઓની ઝડપી શરૂઆત છે. અનુકૂલનની પ્રક્રિયાઓ નોંધપાત્ર મહત્વ ધરાવે છે કારણ કે બાકીના આંતરડાએ દૂર કરેલ સેગમેન્ટના કાર્યો પણ લેવાના હોય છે. અનુકૂલન દરમિયાન, બાકીના આંતરડાના વધતા ઉપયોગથી નાના આંતરડાના કોષોના પ્રસારની સાથે સાથે વૃદ્ધિ થાય છે. મ્યુકોસા. આ બદલામાં વિલીના કદ તેમજ ક્રિપ્ટ્સમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, માં એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિ મ્યુકોસા ના નાનું આંતરડું વધારો થાય છે. પરિણામે, ધ શોષણ બાકીના આંતરડામાં ક્ષમતા સુધરે છે. જો કે, અવશેષ આંતરડાનું અનુકૂલન વ્યક્તિ-વ્યક્તિમાં બદલાય છે અને આમ મલબ્સોર્પ્શનની માત્રા નક્કી કરવાનું ચાલુ રાખે છે. જ્યારે મહત્તમ અનુકૂલન - સ્થિરીકરણનો તબક્કો - પ્રાપ્ત કરવામાં આવે ત્યારે જ શેષ આંતરડા આવશ્યક પોષક તત્ત્વો અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થોને પૂરતી માત્રામાં ફરીથી શોષી શકે છે અને પોષક તત્ત્વો અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થોની આવશ્યકતાઓનું શ્રેષ્ઠ કવરેજ સુનિશ્ચિત કરી શકે છે. પોસ્ટઓપરેટિવ અનુકૂલનને ત્રણ તબક્કામાં વિભાજિત કરી શકાય છે
- હાયપરસેક્રેશનનો તબક્કો - શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ, દર્દીઓ મોટા પ્રમાણમાં અનુભવે છે ઝાડા લગભગ 1-4 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, નોંધપાત્ર પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ નુકસાન સાથે. દર્દીઓને આ સમય દરમિયાન પ્રવાહી, પોષક તત્ત્વો અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થોને વેનિસ લાઇન (પેરેંટેરલી) દ્વારા ખવડાવવા જોઈએ અને તેમના સીરમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સાંદ્રતાનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. જો પેરેંટલ પોષણ સમયસર અથવા પર્યાપ્ત રીતે પૂરું પાડવામાં ન આવે તો, ઊર્જા, પોષક તત્ત્વો અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થોની ઉણપ ઝડપથી વિકસી શકે છે.
- અનુકૂલનનો તબક્કો - આ ઝાડા (ઝાડા) અને આ રીતે ઉચ્ચ પ્રવાહી તેમજ ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ખોટ પણ ધીમે ધીમે ઘટે છે. તબક્કો મહત્તમ 12 મહિના સુધી ચાલે છે. અનુકૂલનની માત્રાના આધારે, ખોરાકને પ્રવાહી સ્વરૂપમાં અથવા એ દ્વારા શરૂ કરી શકાય છે પેટ ટ્યુબ (એન્ટરલ). પહેલેથી જ સારી અનુકૂલન ધરાવતા દર્દીઓને મૌખિક રીતે ખવડાવી શકાય છે. આંતરડાના એટ્રોફી (રીગ્રેસન) ને રોકવા માટે આંતરડા પર પોષણ સ્થાપિત કરવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. અવશેષ આંતરડાના અનુકૂલન માટે મૌખિક ખોરાક એ મૂળભૂત જરૂરિયાત છે.
- સ્થિરીકરણનો તબક્કો - મહત્તમ અનુકૂલન પ્રાપ્ત થાય છે, ઝાડા અને સ્ટીટોરિયા (ફેટી સ્ટૂલ) માં નોંધપાત્ર ઘટાડો; સ્થિરીકરણ સામાન્ય રીતે રિસેક્શન પછી 3-12 મહિના થાય છે, પરંતુ કેટલાક વર્ષો લાગી શકે છે; એકમાત્ર એન્ટરલ અથવા મૌખિક પોષણની સિદ્ધિ, જોકે નાના આંતરડાના વ્યાપક વિચ્છેદન માટે વ્યક્તિગત કેસોમાં આજીવન પેરેંટરલ પોષણની જરૂર પડી શકે છે
નિયમ પ્રમાણે, પેરેંટલ પોષણ શસ્ત્રક્રિયા પછીના તાત્કાલિક સમયગાળામાં શક્ય તેટલી વહેલી તકે મૌખિક પોષણ સાથે પૂરક હોવું જોઈએ. ખાસ કરીને, આ પુરવઠો વધારવા માટે કરવું આવશ્યક છે પાણી, વિટામિન્સ, ખનીજ, તેમજ ટ્રેસ તત્વો. અવશેષ આંતરડાના અનુકૂલનને ઉત્તેજીત કરવા માટે મૌખિક પોષણ અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. જો અવશેષ આંતરડાનું અનુકૂલન અને આ રીતે ઉર્જા, પોષક તત્ત્વો અને મહત્વપૂર્ણ તત્વોનો મૌખિક પુરવઠો પૂરતો છે, પેરેંટલ પોષણ ક્રમશઃ ઘટાડો કરવો જોઈએ. સબસ્ટ્રેટનો વધારાનો પુરવઠો glutamine અનુકૂલન પ્રક્રિયાને વેગ આપી શકે છે. ગ્લુટામાઇન માટે જરૂરી છે energyર્જા ચયાપચય નાના આંતરડાના મ્યુકોસા અને આંતરડાના કોષોની પ્રવૃત્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે. એમિનો એસિડ આમ સુધારે છે શોષણ પોષક તત્ત્વો અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો અને જરૂરિયાતોના પર્યાપ્ત કવરેજમાં ફાળો આપે છે.
વૃદ્ધિ પરિબળોનું મહત્વ
પેરેંટલ પોષણ અથવા રાસાયણિક રીતે વ્યાખ્યાયિત ફોર્મ્યુલા આહાર સાથેનું પોષણ અનુકૂલનની પ્રક્રિયામાં વિલંબ કરે છે. આ કારણોસર, અકબંધ પ્રોટીન, જેમ કે એપિડર્મલ વૃદ્ધિ પરિબળ, ન્યુરોટેન્સિન, અને ઇન્સ્યુલિન-વૃદ્ધિ પરિબળ અને લાંબી સાંકળની ચરબી જેવા ફેટી એસિડ્સ પેરેન્ટેરલ અથવા એન્ટરલ પોષણ સાથે વારાફરતી સંચાલિત થવું જોઈએ. આ પ્રોટીન અને ચરબી પરમાણુઓ વૃદ્ધિ પરિબળો તરીકે ઓળખાય છે. જો દર્દીઓને વધારાના વગર પેરેંટેરલી ખવડાવવામાં આવે છે વહીવટ વૃદ્ધિના પરિબળોમાં, આંતરડામાં હાજર બાહ્ય ત્વચા વૃદ્ધિ પરિબળ અને પરિવર્તનશીલ વૃદ્ધિ પરિબળ પ્રોટીન-ડિગ્રેજિંગ દ્વારા નાશ પામે છે. ઉત્સેચકો આંતરડામાં હાજર સ્વાદુપિંડનું. અકબંધ સાથે એક સાથે અવેજી પ્રોટીન, બીજી બાજુ, વૃદ્ધિના વ્યાપક અધોગતિને અટકાવે છે પરમાણુઓ. આ પ્રોટીન બ્લોક કરવામાં સક્ષમ છે ઉત્સેચકો સ્વાદુપિંડનું અને આમ વૃદ્ધિના પરિબળોને અધોગતિથી રક્ષણ આપે છે. વધારાનુ વહીવટ અખંડ પ્રોટીન સાથે આમ આંતરડાની અંદર તેમની સંખ્યા વધે છે. આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં કોષની વૃદ્ધિને ઉત્તેજીત કરીને, વૃદ્ધિના પરિબળો પોષક તત્ત્વો અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થોને સુધારે છે. શોષણ. બદલામાં, વૃદ્ધિ પ્રોટીન મ્યુકોસલમાં વધારો સુનિશ્ચિત કરે છે ઘનતા અને શેષની લંબાઈમાં ચોક્કસ વૃદ્ધિ કોલોન. અંતે, વૃદ્ધિના પરિબળો અવશેષોના અનુકૂલનને પ્રોત્સાહન આપે છે કોલોન.
પોષક ભલામણો
ઉપચારાત્મક અભિગમ રિસોર્પ્ટિવ સપાટીના નુકસાનના સ્થાન અને હદ અને શસ્ત્રક્રિયા પછીના સમય અંતરાલ બંને દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
નાના આંતરડાના 60-80 સે.મી.ની અવશેષ લંબાઇથી ઉપરના પોષક તબીબી ભલામણો
ની અવશેષ લંબાઈમાંથી નાનું આંતરડું 60-80 સે.મી.નું, મૌખિક પોષણ - હળવો આખો ખોરાક - સર્જરી પછી શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ થવો જોઈએ. હળવા આખા ખોરાકમાં ઉચ્ચ મહત્વપૂર્ણ પદાર્થ અને ઊર્જા સામગ્રી સાથે સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાકનો સમાવેશ થાય છે. આવા ખોરાક, તૈયારીની પદ્ધતિઓ અને વાનગીઓ ટાળવી જોઈએ જે અનુભવે બતાવ્યું છે લીડ અસહિષ્ણુતાના લક્ષણો માટે વધુ વારંવાર. સામાન્ય રીતે, મસાલેદાર તળેલા ખાદ્યપદાર્થો, ખૂબ જ ગરમ ચરબી સાથે તૈયાર કરવામાં આવતી તમામ વાનગીઓ અને સામાન્ય રીતે વધુ ચરબીવાળા ખોરાક અને ખાંડ ટાળવું જોઈએ. ધ્યેય એ છે કે અવશેષ આંતરડાના મહત્તમ અનુકૂલનને ઝડપથી પ્રાપ્ત કરવાનું છે જેથી કરીને શોષક ક્ષમતાની ખોટને વળતર મળે. એક નિયમ તરીકે, એક જટિલ રચના આહાર - મધ્યમ અને લાંબી સાંકળ ફેટી એસિડ્સ, વિવિધ પ્રોટીન, જેમ કે ડાય- અને ટ્રિપેપ્ટાઈડ્સ - વધુ સારી રીતે અનુકૂલન તરફ દોરી જાય છે. આ કારણોસર, મૌખિક પોષણ હેઠળ અનુકૂલન સામાન્ય રીતે મહત્તમ બે વર્ષ પછી પૂર્ણ થાય છે - ઘણીવાર લગભગ બે થી ત્રણ મહિના પછી. પાણી- દ્રાવ્ય આહાર રેસા, જેમ કે પેક્ટીન ફળો, છોડમાં જોવા મળે છે ગમ્સ અને mucilages, આંતરડાના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે જરૂરી છે. વિપરીત પાણી- અદ્રાવ્ય આહાર રેસા, તેમાંના સો ટકા સુધી તૂટી જાય છે અને શોષાય છે બેક્ટેરિયા. દ્રાવ્ય આહાર રેસા ચીકણું બનાવે છે ઉકેલો અને અદ્રાવ્ય આહાર તંતુઓ કરતાં પણ વધુ પાણી-બંધન ક્ષમતા ધરાવે છે. આંતરડાના સંક્રમણને લંબાવીને, સ્ટૂલની આવર્તન ઘટાડીને, પાણીનું બંધન વધારીને અને સ્ટૂલના વજનમાં વધારો કરીને, દ્રાવ્ય આહાર ફાઇબર્સ પ્રતિકાર કરે છે. ઝાડા અને આમ ઉચ્ચ પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ નુકશાન [6.1]. પ્રવાહીનું સેવન ભોજનના લગભગ એક કલાક પછી થવું જોઈએ, કારણ કે ભોજન સમયે વધારાનું પીવાથી ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવા અને નાના આંતરડાના માર્ગને વેગ મળે છે. એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે પાણીની જરૂરિયાતો આઇસોટોનિક પ્રવાહી - ઇલેક્ટ્રોલાઇટ પીણાં દ્વારા પૂરી કરવામાં આવે, જેમ કે મેગ્નેશિયમ- અથવા સોડિયમ-સમૃદ્ધ ખનિજ પાણી, અને કાર્બોહાઇડ્રેટ-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ મિશ્રણ, જેમ કે નારંગી અથવા સફરજનના રસના સ્પ્રિટઝર. આઇસોટોનિક પીણાંમાં સમાન હોય છે એકાગ્રતા ઓસ્મોટિકલી સક્રિય કણોની જેમ કે રક્ત અને તેથી આંતરડાના બાકીના ભાગો દ્વારા ઝડપી દરે શોષાય છે અને ફરીથી શોષાય છે. કારણ કે તેઓ સમૃદ્ધ છે ખનીજ, આઇસોટોનિક પ્રવાહી પોષક અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થોની જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા માટે શ્રેષ્ઠ યોગદાન આપે છે. એલસીટી ચરબી જો દર્દીઓ સ્ટીટોરિયા અથવા એન્ટરલ પ્રોટીન લોસ સિન્ડ્રોમથી પીડાય છે, તો સામાન્ય લાંબી સાંકળ આહાર ચરબીના 50-75%ને મધ્યમ સાંકળ સાથે બદલવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ફેટી એસિડ્સ - MCT ચરબી 1. સ્ટીટોરિયા અને એન્ટરલ પ્રોટીન નુકશાન સિન્ડ્રોમના આહાર વ્યવસ્થાપનમાં MCT ચરબીનું મહત્વ
- સ્વાદુપિંડના એન્ઝાઇમ લિપેઝ2ના પ્રભાવ હેઠળ એલસીટી ચરબી કરતા નાના આંતરડામાં MCT વધુ ઝડપથી ફાટી જાય છે.
- તેમની પાણીની સારી દ્રાવ્યતાના કારણે, શેષ આંતરડા MCT ચરબીને વધુ સરળતાથી શોષી શકે છે.
- એમસીટીના શોષણ માટે પિત્ત ક્ષારની હાજરી જરૂરી નથી
- MCT ચરબીનો હજુ પણ આંતરડાની અંદર અનુક્રમે લિપેઝ અને પિત્ત ક્ષારની ગેરહાજરી અને ઉણપ બંનેમાં ઉપયોગ કરી શકાય છે - જેમ કે શોર્ટ બોવેલ સિન્ડ્રોમમાં થાય છે.
- આ નાનું આંતરડું એલસીટી કરતા એમસીટી માટે વધારે શોષણ કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે.
- એમસીટી ચરબીનું પરિવહન લિપોપ્રોટીન ચિલોમિક્રોન્સ પર બાંધવું જરૂરી નથી, કારણ કે મધ્યમ ચેન ફેટી એસિડ્સ આંતરડાના લસિકા દ્વારા નહીં, પોર્ટલ રક્ત દ્વારા દૂર સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.
- પોર્ટલ સાથે દૂર થવાને કારણે રક્ત, એમસીટીના શોષણ દરમિયાન લસિકા દબાણ વધતું નથી અને ઓછું પણ છે લસિકા આંતરડામાં લિકેજ, આંતરડાની પ્રોટીનની ખોટ ઘટાડે છે - પ્લાઝ્મા પ્રોટીનમાં વધારો.
- બીજી બાજુ, લાંબી સાંકળ ફેટી એસિડ્સના શોષણમાં, લસિકા દબાણ વધે છે અને આમ આંતરડામાં લસિકા પસાર થાય છે - લસિકા ભીડ પ્લાઝ્મા પ્રોટીનની ઊંચી ખોટ તરફ દોરી જાય છે.
- એલસીટી કરતા ટીસીયુમાં એમસીટી ઝડપથી ઓક્સિડાઇઝ્ડ થાય છે
- મધ્યમ સાંકળ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ પિત્તાશયના સંકોચનની ઓછી ઉત્તેજના દ્વારા સ્ટૂલ સાથે પાણીની ખોટ ઘટાડે છે, પરિણામે ઓછું થાય છે પિત્ત મીઠું એકાગ્રતા આંતરડાની અંદર - કોલોજેનિક ડાયેરિયામાં ઘટાડો.
- એમસીટી ચરબી એકંદર પોષક સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે
- એલસીટી માટે એમસીટીની અવેજીમાં પછીથી ફેકલ ચરબીનું ઉત્સર્જન ઘટાડે છે - સ્ટીથોરિયાને દૂર કરે છે - અને એન્ટરલ પ્રોટીન નુકશાન સિન્ડ્રોમ.
MCT ફેટી એસિડ્સ MCT માર્જરિનના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે - ફ્રાઈંગ માટે યોગ્ય નથી - અને MCT રસોઈ તેલ - રસોઈ ચરબી તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે. મધ્યમ સાંકળમાં સંક્રમણ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અન્યથા, ક્રમિક હોવું જોઈએ પીડા પેટમાં, ઉલટી અને માથાનો દુખાવો થઈ શકે છે - MCT ની દૈનિક માત્રામાં દરરોજ લગભગ 10 ગ્રામ વધારો થાય છે જ્યાં સુધી 100-150 ગ્રામની અંતિમ દૈનિક રકમ પહોંચી ન જાય. MCT ચરબી હીટ લેબિલ હોય છે અને તે ખૂબ લાંબા સમય સુધી ગરમ ન થવી જોઈએ અને ક્યારેય 70°C થી ઉપર ન હોવી જોઈએ. વધુમાં, ચરબી-દ્રાવ્યની જરૂરિયાતોને આવરી લેવા માટે કાળજી લેવી જોઈએ વિટામિન્સ A, D, E અને K અને આવશ્યક ફેટી એસિડ્સ જેમ કે ઓમેગા -3 અને ઓમેગા -6 સંયોજનો. જ્યારે એમસીટી સંચાલિત થાય છે, ત્યારે ચરબીયુક્ત દ્રાવ્ય વિટામિન્સ પૂરતા પ્રમાણમાં શોષાય છે.
મોટા ઝાડા માટે પોષક ભલામણો
ટૂંકા આંતરડાના સિન્ડ્રોમના દર્દીઓમાં મોટા પાયે ઝાડા અને ઊર્જા, પોષક તત્ત્વો અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થોની ખૂબ જ ઊંચી માંગ ધરાવતા દર્દીઓમાં, MCT ચરબી સાથે રિપ્લેસમેન્ટ નોંધપાત્ર લાભ પ્રદાન કરતું નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દીને નાસોગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ દ્વારા સતત ખોરાક આપવો જોઈએ અને તેની માત્રામાં કાળજીપૂર્વક વધારો કરવો જોઈએ. એકાગ્રતા એક સૂત્ર સાથે આહાર - સહેલાઈથી શોષાઈ ગયેલા ઘટકો સાથેનો પ્રાથમિક આહાર. એક નિરંકુશ આહાર દર્દીને મોનો- અથવા લો-મોલેક્યુલર મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો સાથે સંતુલિત મિશ્રણની સંપૂર્ણ જરૂરિયાત પૂરી પાડે છે, જેમ કે એમિનો એસિડ, ઓલિગોપેપ્ટાઇડ્સ, મોનો-, ડી- અને ઓલિગોસેકરાઇડ્સ, ટ્રાયઆસિગ્લાઇસિરાઇડ્સ, વિટામિન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ તેમજ ટ્રેસ તત્વો, વાપરવા માટે તૈયાર પ્રવાહીમાં અથવા પાવડર ફોર્મ. ઘટકોની રચના વ્યક્તિગત રીતે ગોઠવવી આવશ્યક છે.
નાના આંતરડાના 30-50 સે.મી.ની અવશેષ લંબાઈમાંથી પોષક ભલામણો
30-50 સે.મી.ના નાના આંતરડાની અવશેષ લંબાઈથી, દર્દીને લાંબા ગાળા માટે પેરેંટેરલી ખવડાવવું જોઈએ - હોમ પેરેંટરલ પોષણ, કારણ કે પોષક તત્ત્વો અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થોની આવશ્યકતાઓનું પૂરતું કવરેજ મૌખિક પોષણ દ્વારા સુનિશ્ચિત કરી શકાતું નથી.
ટર્મિનલ ઇલિયમના રિસેક્શનમાં પોષક ભલામણો
જો દર્દીઓમાં ટર્મિનલ ઇલિયમનું રિસેક્ટ કરવામાં આવ્યું હોય, વિટામિન B12 પેરેંટલ રીતે સંચાલિત થવું જોઈએ. પ્રવાહીનું ઊંચું નુકસાન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, અને કોલોજેનિક ઝાડાને કારણે પાણીમાં દ્રાવ્ય વિટામિન્સની ભરપાઈ ઉચ્ચ આહારના સેવનથી થવી જોઈએ. વધુમાં, ધ દવાઓ લોપેરામાઇડ માં વધેલા પેરીસ્ટાલિસિસને રોકવા માટે કોલોન દ્વારા થાય છે પિત્ત એસિડ્સ અને કોલોનમાં પિત્ત એસિડને બાંધવા માટે કોલેસ્ટીરામાઇનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ દવાઓ કોલોજેનિક ઝાડાથી રાહત આપે છે અને ઉચ્ચ પાણી અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થના નુકસાનને ઘટાડે છે. નીચા પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ પિત્ત પિત્ત પ્રવાહીમાં એસિડની સાંદ્રતા, કારણ કે માઇસેલની રચનામાં ઘટાડો થવાથી ચરબીનું શોષણ નોંધપાત્ર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે. સ્ટીથોરિયાની માત્રાના આધારે, ચરબીમાં દ્રાવ્ય વિટામિન A, D, E, અને K ને અવેજીમાં લેવા જોઈએ. વધુમાં, લાંબા સાંકળ સામાન્ય ફેટી એસિડ્સ ચરબીનું શોષણ વધારવા અને ઊર્જા સુધારવા માટે MCT ચરબીને આંશિક રીતે બદલવી જોઈએ સંતુલન. વધુમાં, પિત્ત એસિડ નુકશાન પેશાબને પ્રોત્સાહન આપે છે ઓક્સિલિક એસિડ ઉત્સર્જન (હાયપરૉક્સાલુરિયા), જોખમ વધે છે કિડની પથ્થરની રચના. તેથી, રિસેક્ટેડ ઇલિયમ ધરાવતા દર્દીઓએ એવા ખોરાકને ટાળવો જોઈએ ઓક્સિલિક એસિડ, જેમ કે સલાદ, પેર્સલી, રેવંચી, પાલક, ચાર્ડ અને બદામ. અકબંધ અથવા રિસેક્ટેડ કોલોન માટે આહાર ભલામણો
ટૂંકા આંતરડાના સિન્ડ્રોમ અને સાથે સાથે અખંડ કોલોનના કિસ્સામાં, ઉચ્ચ કાર્બોહાઇડ્રેટ આહાર હેઠળ પેરેંટરલ ઊર્જાનું ઓછું સેવન જરૂરી છે. આ ઉર્જા જાળવવાની કોલોનની ક્ષમતાને કારણે છે સંતુલન. ની સહાયથી બેક્ટેરિયા, તે રૂપાંતરિત થાય છે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ બાકીના આંતરડા દ્વારા ઉપયોગ થતો નથી, તેમજ આહાર ફાઇબર, શોર્ટ-ચેઇન ફેટી એસિડ્સમાં અને તેમને ફરીથી શોષી લે છે. શોર્ટ-ચેઈન ફેટી એસિડનો ઉપયોગ આમ ઊર્જા પ્રદાન કરતા સબસ્ટ્રેટ તરીકે થઈ શકે છે. જો દર્દીઓને નાના આંતરડાની અવશેષ લંબાઈ ઓછામાં ઓછી 50-70 સે.મી.ની હોય તો તેને મોંથી ખવડાવી શકાય છે, જેમાં સાચવેલ અને કાર્યાત્મક કોલોન હોય છે. જો કોલોન સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે, તો માત્ર 110 ના નાના આંતરડાની અવશેષ લંબાઈથી જ મૌખિક ખોરાક શક્ય છે. -115 સે.મી.
સામાન્ય પોષણ ભલામણો
એકંદરે, દર્દીઓએ આશરે 2,500 કિલોકેલરીનો દૈનિક ઊર્જાનો વપરાશ જાળવી રાખવો જોઈએ. શોષક સપાટીના નુકસાનના સ્થાન અને હદના આધારે, સમયાંતરે દર્દીઓના પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટનું મૂલ્યાંકન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. સંતુલન-સોડિયમ, ક્લોરિન, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ, મેગ્નેશિયમ, ફોસ્ફરસ-તેમજ વિટામીનની સીરમ સાંદ્રતા-વિટામીન A, D, E, K, B9, B12-અને ટ્રેસ તત્વો-આયર્ન, જસત, સેલેનિયમ. આ રીતે, ઉણપના સંભવિત લક્ષણોને અટકાવી શકાય છે.
શોર્ટ બોવેલ સિન્ડ્રોમ - મહત્વપૂર્ણ પદાર્થની ઉણપ
| મહત્વપૂર્ણ પદાર્થ | ઉણપના લક્ષણો |
| વિટામિન એ |
વધી જોખમ
બાળકોમાં ઉણપના લક્ષણો
|
| બીટા-કેરોટિન |
|
| વિટામિન ડી | હાડકાંમાંથી ખનિજોનું નુકસાન - કરોડરજ્જુ, પેલ્વિસ, હાથપગ - પરિણમે છે
Teસ્ટિઓમેલેસીયાના લક્ષણો
બાળકોમાં ઉણપના લક્ષણો
રિકેટ્સના લક્ષણો
|
| વિટામિન ઇ |
બાળકોમાં ઉણપના લક્ષણો
|
| વિટામિન કે | રક્ત કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર તરફ દોરી જાય છે
Teસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સની ઓછી થતી પ્રવૃત્તિ તરફ દોરી જાય છે.
|
| B જૂથના વિટામિન્સ, જેમ કે વિટામિન B1, B2, B3, B5, B6. | કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલમાં ગેરવ્યવસ્થા નર્વસ સિસ્ટમ લીડ થી.
બાળકોમાં ઉણપના લક્ષણો
|
| ફોલિક એસિડ | મોં, આંતરડા અને યુરોજેનિટલ માર્ગમાં મ્યુકોસલ ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે
રક્ત ગણતરી વિકૃતિઓ
શ્વેત રક્તકણોની ક્ષતિગ્રસ્ત રચના તરફ દોરી જાય છે
એલિવેટેડ હોમોસિસ્ટીનનું સ્તર જોખમ વધારે છે
ન્યુરોલોજીકલ અને માનસિક વિકૃતિઓ, જેમ કે.
બાળકોમાં ઉણપના લક્ષણો ડીએનએ સંશ્લેષણ-પ્રતિબંધિત પ્રતિકૃતિમાં વિકાર અને સેલ ફેલાવોમાં ઘટાડો એનું જોખમ વધારે છે.
|
| વિટામિન B12 |
રક્ત ગણતરી
જઠરાંત્રિય માર્ગ
ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર
માનસિક વિકૃતિઓ
|
| વિટામિન સી |
રક્ત વાહિનીઓની નબળાઇ તરફ દોરી જાય છે
કાર્નેટીન ખાધ તરફ દોરી જાય છે
બાળકોમાં ઉણપના લક્ષણો
વધી જોખમ વિટામિન સી ઉણપનો રોગ- બાળપણમાં મોલર-બાર્લો રોગ જેમ કે લક્ષણો સાથે.
|
| ધાતુના જેવું તત્વ | હાડપિંજર સિસ્ટમના નિરાકરણનું જોખમ વધારે છે
વધી જોખમ
બાળકોમાં ઉણપના લક્ષણો
રિકેટ્સના લક્ષણો
વિટામિન ડીની વધારાની ઉણપ તરફ દોરી જાય છે
|
| મેગ્નેશિયમ | સ્નાયુઓ અને ચેતાની વધેલી ઉત્તેજના તરફ દોરી જાય છે
વધી જોખમ
બાળકોમાં ઉણપના લક્ષણો
|
| સોડિયમ |
|
| પોટેશિયમ |
|
| ક્લોરાઇડ |
|
| ફોસ્ફરસ |
ચેતાનો રોગ, જે કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમ અને સ્નાયુઓ વચ્ચેની માહિતી પરિવહન કરે છે
બાળકોમાં ઉણપના લક્ષણો રિકેટ્સના લક્ષણો
|
| લોખંડ |
બાળકોમાં ઉણપના લક્ષણો
|
| ઝિંક | ઝીંકને બદલે, ઝેરી કેડમિયમ જૈવિક પ્રક્રિયાઓમાં એકીકૃત થાય છે, પરિણામે
લીડ્સ
મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, જેમ કે.
બાળકોમાં ઉણપનાં લક્ષણો પ્લાઝ્મા અને શ્વેત રક્તકણોમાં ઓછી ઝીંક સાંદ્રતાનું કારણ બને છે
|
| સેલેનિયમ |
વધી જોખમ
બાળકોમાં ઉણપના લક્ષણો
|
| કોપર |
કોપર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર
બાળકોમાં ઉણપના લક્ષણો
|
| મોલિબડેનમ |
|
| આવશ્યક ફેટી એસિડ્સ- ઓમેગા -3 અને 6 સંયોજનો. |
બાળકોમાં ઉણપના લક્ષણો
|
| ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા પ્રોટીન |
|
| એમિનો એસિડ્સ, જેમ કે ગ્લુટામાઇન, લ્યુસીન, આઇસોલીસીન, વેલીન, ટાઇરોસિન, હિસ્ટિડાઇન, કાર્નેટીન |
|
1 એમસીટી = મધ્યમ-સાંકળ ફેટી એસિડ્સવાળા ચરબી; તેમનું પાચન અને શોષણ ઝડપી અને સ્વતંત્ર છે પિત્ત એસિડ્સ, તેથી તેઓ સ્વાદુપિંડ અને આંતરડાના રોગોમાં પસંદ કરવામાં આવે છે. 2 LCT = લાંબી સાંકળ ફેટી એસિડ્સ સાથે ચરબી; તેઓ વધુ રૂપાંતર વિના સીધા જ શરીરના પોતાના ચરબીના ડેપોમાં શોષાય છે અને તેમાંથી ખૂબ જ ધીરે ધીરે મુક્ત થાય છે. તેઓ "છુપાયેલ ચરબી" શબ્દ દ્વારા પણ ઓળખાય છે.
